Ποιος είναι αυτός ο Αγγειοχειρουργός; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά!

Έχετε ακούσει ποτέ για έναν « αγγειοχειρουργό »; Μπορεί να σας φανεί λίγο περίεργο το όνομα ή μπορεί να μην έχετε ιδέα ποιοι είναι. Αλλά πρόκειται για μια ομάδα εξειδικευμένων γιατρών που παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το αιμοφόρο αγγειακό σύστημα στο σώμα μας. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για το ποιοι είναι αυτοί οι άνθρωποι, τι ακριβώς κάνουν και τι θα συμβεί αν συναντήσετε έναν τέτοιο γιατρό, πολύ απλά.

Ποιος είναι αυτός ο αγγειοχειρουργός;

Με απλά λόγια, ένας αγγειακός χειρουργός είναι ένας γιατρός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σας, εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά και τον εγκέφαλό σας. Απλώς σκεφτείτε ότι το σώμα μας έχει ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων μήκους περίπου 60.000 μιλίων ή 96.000 χιλιομέτρων! Αυτά περιλαμβάνουν τις αρτηρίες - τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα, τις φλέβες - τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από το σώμα πίσω στην καρδιά, και τα λεμφικά αγγεία - τα αγγεία που μεταφέρουν λεμφικό υγρό, το οποίο βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Έτσι, αυτοί οι αγγειακοί χειρουργοί είναι οι ειδικοί που γνωρίζουν σε βάθος όλα αυτά τα αγγεία, τον τρόπο λειτουργίας τους και τις ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτά. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία σας, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να σας βοηθήσουν να το διαχειριστείτε και να σας διατηρήσουν υγιείς.

Μπορεί να συναντήσετε έναν από αυτούς τους γιατρούς στο ιατρείο τους ή σε ένα νοσοκομείο ή ακόμα και αν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι άνθρωποι είναι πολύ έμπειροι στην επίλυση σοβαρών ιατρικών προβλημάτων και στην εργασία με πολύπλοκη ανατομία. Μάλιστα, μερικές φορές αποκαλούνται « χειρουργός του χειρουργού». Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε μια απροσδόκητη αιμορραγία ή απόφραξη αιμοφόρου αγγείου κατά τη διάρκεια άλλων χειρουργικών επεμβάσεων, αυτοί οι αγγειακοί χειρουργοί είναι αυτοί που έρχονται να σας σώσουν.

Τι κάνουν αυτοί οι γιατροί;

Εντάξει, τι ακριβώς κάνει ένας αγγειοχειρουργός; Ας δούμε.

Αυτοί οι άνθρωποι θεραπεύουν άτομα με ασθένειες που επηρεάζουν όλα τα άλλα αιμοφόρα αγγεία, όχι μόνο την καρδιά ή τον εγκέφαλό σας.

• Θα αξιολογήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων στα αιμοφόρα αγγεία .
• Διάγνωση ασθενειών.
• Στη συνέχεια, θα δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό πλάνο που σας ταιριάζει.

Αυτό το θεραπευτικό πλάνο μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στις καθημερινές σας συνήθειες - για παράδειγμα, άσκηση και προσοχή στο τι τρώτε και πίνετε.

Μερικές φορές αυτοί οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν να σώσετε το άκρο σας , μερικές φορές τη ζωή σας . Μπορούν να αποτρέψουν παθήσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο , να αποτρέψουν τη ρήξη ενός ανευρύσματος και να ανακουφίσουν τον πόνο που προκαλείται από τις φραγμένες αρτηρίες.

Επίσης, πραγματοποιούνται διάφορες διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία παθήσεων των αιμοφόρων αγγείων. Αυτές περιλαμβάνουν ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες, όπως αυτές που χρησιμοποιούν καθετήρα, μέσω μικρών τομών, ακόμη και σύνθετες ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις , οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλες τομές. Μερικές φορές, εκτελούν επίσης υβριδικές θεραπείες που συνδυάζουν τα οφέλη και των δύο μεθόδων.

Το πιο σημαντικό είναι ότι ένας αγγειακός χειρουργός θα σας γνωρίσει ως άτομο και θα σας παρέχει μακροπρόθεσμη υποστήριξη . Αυτό συμβαίνει επειδή οι αγγειακές παθήσεις είναι συχνά μακροχρόνιες παθήσεις που απαιτούν φροντίδα για χρόνια. Πολλά άτομα με αγγειακά προβλήματα έχουν επίσης και άλλα προβλήματα υγείας. Επομένως, τα θεραπευτικά τους σχέδια μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι αγγειακοί χειρουργοί συνεργάζονται με άλλους ειδικούς για να συντονίσουν τη φροντίδα σας.

Τι είδους ασθένειες θεραπεύουν αυτοί οι άνθρωποι;

Ας δούμε τώρα τις κύριες παθήσεις που αντιμετωπίζουν οι αγγειακοί χειρουργοί. Αυτή η λίστα μπορεί να είναι λίγο μεγάλη, επειδή αντιμετωπίζουν ένα ευρύ φάσμα παθήσεων:

• Αορτικά ανευρύσματα - Πρόκειται για μια διόγκωση στο τοίχωμα της αορτής σας.
• Αθηροσκλήρωση - Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αθηροσκλήρωσης. Αυτό συμβαίνει όταν οι λιπαρές εναποθέσεις συσσωρεύονται μέσα στις αρτηρίες, με αποτέλεσμα να στενεύουν τα αγγεία.
• Αυτοάνοσες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων - ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα του σώματος.
• Θρόμβοι αίματος - Αυτοί μπορεί να εμφανιστούν σε αρτηρίες ή φλέβες.
• Καρωτιδική αρτηριοπάθεια - Πρόκειται για απόφραξη ή στένωση μιας κύριας αρτηρίας στον λαιμό που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο.
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσος - ασθένειες που σχετίζονται με τα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο.
• Η χρόνια ισχαιμία που απειλεί το άκρο είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση που προκαλείται από μειωμένη παροχή αίματος σε ένα άκρο.
• Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια που προκαλείται από βλάβη στις φλέβες των ποδιών.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ) .
• Διάλυση(Αιμοκάθαρση) Προετοιμασία και συντήρηση πρόσβασης - Αυτό είναι απαραίτητο για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.
• Έλκη ποδιών που σχετίζονται με διαβήτη .
• Ενδοδιαρροή (διαρροή αίματος από λάθος σημείο) μετά από ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για ανεύρυσμα.
• Μια πάθηση που προκαλείται από συμπίεση μιας αρτηρίας στην κοιλιά (σύνδρομο μέσου τοξοειδούς συνδέσμου - MALS) .
• Μειωμένη παροχή αίματος στα έντερα (μεσεντέριος ισχαιμία) .
• Συμπίεση κοιλιακών φλεβών (σύνδρομο Καρυοθραύστη) .
• Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων στον αυχένα και τα χέρια (σύνδρομο θωρακικής εξόδου) .
• Στένωση των αρτηριών στα πόδια (Περιφερική αρτηριακή νόσος - ΠΑΝ) .
• Ανευρύσματα περιφερικών αρτηριών και φλεβών .
• Σύνδρομο παγίδευσης ιγνυακής αρτηρίας .
• Συμπίεση φλέβας στην πύελο (σύνδρομο May-Thurner) .
• Εγκεφαλικό επεισόδιο - Μερικές φορές αυτό προκαλείται από απόφραξη σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Επιφανειακή φλεβική θρόμβωση.
• Κιρσοί .

Όταν κοιτάξετε αυτήν τη λίστα, μπορείτε να δείτε πόσο ευρύ φάσμα ασθενειών αντιμετωπίζουν αυτοί οι γιατροί. Όλες αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από κάποιο πρόβλημα με το αιμοφόρο αγγειακό σύστημα.

Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου;

Οι αγγειοχειρουργοί και οι ομάδες τους χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση προβλημάτων αιμοφόρων αγγείων. Ακολουθούν μερικές από αυτές:

• Δείκτης αστραγάλου/βραχιόνιου (ABI) - Πρόκειται για μια απλή εξέταση που συγκρίνει την ποσότητα της ροής αίματος στα πόδια με την αρτηριακή πίεση στο χέρι.
• Ακτινογραφία θώρακος - Αυτή μπορεί επίσης να είναι σημαντική σε ορισμένα προβλήματα αιμοφόρων αγγείων.
• Αξονική αγγειογραφία - Πρόκειται για μια εξειδικευμένη αξονική τομογραφία που μπορεί να λάβει λεπτομερείς, τρισδιάστατες (3D) εικόνες αιμοφόρων αγγείων.
• Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) - Αυτός είναι ένας άλλος τύπος σάρωσης για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιεί μια συσκευή μαγνητικής τομογραφίας.
• Αγγειακός υπέρηχος / Υπερηχογράφημα Doppler - Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει τη ροή του αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και να διαπιστώσει εάν υπάρχουν τυχόν μπλοκαρίσματα στα αγγεία. Πρόκειται για μια ανώδυνη και ασφαλή εξέταση.

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν τους γιατρούς να ανακαλύψουν ακριβώς ποιο είναι το πραγματικό πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις/θεραπείες εκτελούν αυτοί οι άνθρωποι;

Οι αγγειοχειρουργοί έχουν την ικανότητα να εκτελούν μια ποικιλία θεραπειών και χειρουργικών επεμβάσεων. Όλες αυτές οι διαδικασίες γίνονται με βάση την πάθησή σας, επιλέγοντας την πιο κατάλληλη μέθοδο για εσάς. Ακολουθούν μερικές από αυτές:

• Χειρουργική επέμβαση για αρτηριακά ανευρύσματα(Χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος) - Αυτές μπορεί να είναι παραδοσιακές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις.
• Αγγειοπλαστική - Μια διαδικασία για την αφαίρεση πλάκας ή θρόμβων αίματος σε μια αρτηρία ή φλέβα και το άνοιγμα του αιμοφόρου αγγείου με το φούσκωμα ενός μπαλονιού. Μερικές φορές εισάγεται ένα stent , ένας μικρός σωλήνας από πλέγμα, για να διατηρηθεί το αγγείο ανοιχτό.
• Αθηρεκτομή - Ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση λιπαρών αποθέσεων (πλάκας) από τα αιμοφόρα αγγεία.
• Ενδαρτερεκτομή - Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης λιπαρών αποθέσεων από τα αιμοφόρα αγγεία (π.χ. καρωτιδική ενδαρτερεκτομή).
• Ενδαγγειακή αποκατάσταση ανευρυσμάτων κοιλιακής, θωρακικής και θωρακοκοιλιακής αορτής (EVAR, TEVAR) - Πρόκειται για μια θεραπεία που περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα και τη διέλευση από έναν σωλήνα, χωρίς να γίνει μεγάλη τομή.
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης για απόφραξη στις μεγάλες αρτηρίες και στις αρτηρίες των άκρων - παρακάμπτοντας την απόφραξη και δημιουργώντας μια νέα διαδρομή χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι φλέβας που έχει ληφθεί από άλλο μέρος του σώματος ή έναν τεχνητό σωλήνα.
• Χειρουργική επέμβαση παγίδευσης ιγνυακού πόρου .
• Τοποθέτηση stent σε αιμοφόρα αγγεία.
• Τοποθέτηση φίλτρου στην κοίλη φλέβα - Ένα μικρό φίλτρο που τοποθετείται στη μεγάλη φλέβα για να αποτρέψει τους θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στα πόδια από το να ταξιδέψουν στην καρδιά ή τους πνεύμονες.
• Επαναγγείωση της διακαρωτιδικής αρτηρίας (TCAR) για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις αρτηρίες του τραχήλου.
• Χειρουργική επέμβαση θωρακικής εξόδου για τη διόρθωση της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων στον αυχένα και τα χέρια.
• Προετοιμασία και συντήρηση οδών πρόσβασης (π.χ. συρίγγιο, μόσχευμα) για αιμοκάθαρση .
• Η θρομβεκτομή είναι η αφαίρεση θρόμβων αίματος από αρτηρίες ή φλέβες.
• Χορήγηση φαρμάκων για τη διάλυση θρόμβων αίματος (θρομβολυτική θεραπεία - θρομβολυτικά) .
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του συνδρόμου του μέσου τοξοειδούς συνδέσμου .
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση κήλης δίσκου (σύνδρομο Καρυοθραύστη) .
• Ενδαγγειακή αφαίρεση ανεπαρκών φλεβών - Πρόκειται για θεραπεία για αδύναμες, διαρρέουσες φλέβες στα πόδια χρησιμοποιώντας λέιζερ ή κύματα ραδιοσυχνοτήτων.

Γιατί σας παραπέμπουν σε αγγειοχειρουργό;

Ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε αγγειακό χειρουργό εάν έχετε κάποια πάθηση που προκαλεί δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων σας. Σκεφτείτε το, τα υγιή αιμοφόρα αγγεία μεταφέρουν αίμα σε όλα τα μέρη του σώματός σας. Έτσι, εάν ένα αιμοφόρο αγγείο υποστεί βλάβη, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Γι' αυτό οι αγγειακοί χειρουργοί έχουν τόσο σημαντικό ρόλο στην ανακάλυψη του προβλήματος και στην επιδιόρθωσή του.

Συνήθως, ένα άτομο απευθύνεται για πρώτη φορά σε έναν αγγειοχειρουργό όταν χρειάζεται αυτό το είδος εξειδικευμένης φροντίδας. Ωστόσο, μερικές φορές, όπως σε μια ιατρική επείγουσα ανάγκη, μπορεί να συναντήσετε έναν απροσδόκητα.

Η λέξη «χειρουργός» μπορεί να είναι λίγο τρομακτική. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ακριβώς τι είναι ένας αγγειοχειρουργός μέχρι να τον χρειαστούν. Στην πραγματικότητα, όμως, αυτοί οι γιατροί κάνουν πολύ περισσότερα από το να εκτελούν απλώς χειρουργικές επεμβάσεις. Αντιμετωπίζουν ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων με φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.

Ωστόσο, εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να συνεχίσετε να επισκέπτεστε αυτόν τον γιατρό για να παρακολουθεί την κατάστασή σας και μετά. Στη συνέχεια, εσείς και ο γιατρός μπορείτε να συνεργαστείτε για να παρακολουθήσετε τυχόν νέα προβλήματα που προκύπτουν.

Εάν ο γιατρός σας σας έχει παραπέμψει σε αγγειακούς χειρουργούς, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις. «Γιατί πρέπει να δω αυτόν τον γιατρό;», «Τι συμβαίνει στη συνέχεια;», «Θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;» Λάβετε υπόψη ότι επειδή οι αγγειακοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν μια μεγάλη ποικιλία παθήσεων και έχουν μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών, μπορεί να μην χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει γιατί και τι ακριβώς θα συμβεί. Συζητήστε μαζί του τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να λάβετε τη φροντίδα που είναι κατάλληλη για εσάς, από τη διάγνωση έως την ανάρρωση.

Θυμηθείτε εν συντομία.

Εντάξει, ας θυμηθούμε σύντομα μερικά σημαντικά πράγματα για εσάς από αυτά που συζητήσαμε:

• Ένας αγγειακός χειρουργός είναι ένας ειδικός που αντιμετωπίζει παθήσεις όλων των αιμοφόρων αγγείων εκτός από την καρδιά και τον εγκέφαλο.
• Αυτοί οι άνθρωποι δεν κάνουν απλώς χειρουργικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιούν πολλά πράγματα όπως φαρμακευτική αγωγή, αλλαγές στον τρόπο ζωής και μικρές θεραπείες.
• Εάν νομίζετε ότι έχετε πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία σας ή εάν ο γιατρός σας σας παραπέμψει σε έναν τέτοιο ειδικό, μην πανικοβάλλεστε.
• Μάθετε για την πάθησή σας και τη θεραπεία σας. Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας.
• Η υγεία των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ σημαντική για την υγεία ολόκληρου του σώματός μας , γι' αυτό αξίζει να τη φροντίζουμε.

Ελπίζω, λοιπόν, τώρα να κατανοείτε καλύτερα τους αγγειακούς χειρουργούς. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό!

` Αγγειοχειρουργός, Αγγειακές Παθήσεις, Αρτηρίες, Φλέβες, Χειρουργική, Κυκλοφορία Αίματος