ඔයාව හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ව හරි ICU එකට ඇතුළත් කළාද? අපි මේ ගැන කතා කරමු! (Intensive Care Unit - ICU)

අපි කවුරුත් කැමති නෑ ඉස්පිරිතාලවල ඉන්න. ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට අපේ ජීවිතේ බේරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් හරිම බරපතල තත්ත්වයකින් ගොඩ එන්න අපිට වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍ය වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති "ICU" එක ගැන. හුඟක් අය ICU කිව්වම ටිකක් බය වෙනවා, කලබල වෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ICU එකක් කියන්නේ මොකක්ද, එතන මොකද වෙන්නේ, ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ කියලා.

ICU එකක් කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක මෙච්චර විශේෂ?

සරලවම කිව්වොත්, දැඩි සත්කාර ඒකකය කියන එක තමයි මේ `(ICU - Intensive Care Unit)` කියන්නේ. මේක රෝහලක තියෙන හරිම විශේෂ ඒකකයක්. හරියටම කිව්වොත්, ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හරිම බරපතල විදිහට අසනීප වෙච්ච කෙනෙක්ට, එහෙම නැත්නම් දරුණු අනතුරකට ලක්වෙච්ච කෙනෙක්ට ප්‍රතිකාර කරන තැනක් තමයි මේක. ඔව්, ICU එකක ඉන්නවා කියන්නේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතලයි කියන එක තමයි. මොකද, මෙතන ඉන්න රෝගීන්ට පැය විසිහතරෙම විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගෙන්, හෙදියන්ගෙන් විශේෂ අවධානයක්, අධීක්ෂණයක් සහ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

සමහර වෙලාවට මේකට වෙනත් නම් කියනවා, ඔයා අහලා ඇති:

• `Critical Care Unit` (ක්‍රිටිකල් කෙයාර් යูนිට්)
• `Intensive Therapy Unit` (ඉන්ටෙන්සිව් තෙරපි යูนිට්)
• `Intensive Treatment Unit` (ඉන්ටෙන්සිව් ට්‍රීට්මන්ට් යูนිට්)

මේ කොහොම කිව්වත්, අදහස එකයි. ඒ තමයි, විශේෂිත වූ, දැඩි අවධානයක් යොමු කරන සත්කාරයක් ලබා දෙන තැනක් කියන එක.

මට ICU ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද කියලා වෛද්‍යවරු තීරණය කරන්නේ කොහොමද?

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "කෙනෙක්ව ICU එකට දාන්න තීරණය කරන්නේ කොහොමද?" කියලා. වෛද්‍යවරු කාරණා ගොඩක් දිහා බලලා තමයි ඒ තීරණය ගන්නේ. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දේවල්:

• ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය (`Diagnosis`): ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද කියන එක.
• මේ වෙනකල් කරපු ප්‍රතිකාරවලට ඔයා ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කොහොමද?: සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය වාට්ටුවකදී දෙන ප්‍රතිකාර මදි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් (`Comorbidities`): උදාහරණයක් විදිහට, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවනම්, ප්‍රධාන අසනීප තත්ත්වය තවත් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
• අසනීපයේ හෝ අනතුරේ බරපතලකම: තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එකත් බලනවා.

ඒ වගේම, වෛද්‍යවරු ඔයාගේ පෞද්ගලික කැමැත්තත් සලකා බලනවා. සමහර අය ඉන්නවා, ICU එකේදී දෙන සමහර ප්‍රතිකාර එයාලගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට බලපානවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි නම්, ඒ වගේ ප්‍රතිකාරවලට කැමති වෙන්නේ නෑ.

ICU එකට ඇතුළත් කරන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

ICU එකක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන විවිධාකාරයේ රෝගී තත්ත්වයන් සහ අනතුරු තියෙනවා. අපි බලමු සාමාන්‍යයෙන් දකින හේතු කිහිපයක්:

• විශාල සැත්කමකින් පස්සේ සුවය ලබන කාලය: සමහර ලොකු `(Surgery)` සැත්කම් වලින් පස්සේ රෝගියාව කෙලින්ම ICU එකට මාරු කරනවා, හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.
• මොළයේ රුධිර නාලයක් පිපිරීම (`Ruptured brain aneurysm`): මේක හරිම හදිසි තත්ත්වයක්.
• සෙප්සිස් (`Sepsis`): මේක ශරීරය පුරා පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්.
• දරුණු බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන: සමහර වෙලාවට මේ වගේ ආසාදන ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ආඝාතය (`Stroke`): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
• හදිසියේම ශරීරයේ ප්‍රධාන අවයවයක් අකර්මණ්‍ය වීම: උදාහරණයක් විදිහට, හදවත, වකුගඩු, අක්මාව හෝ පෙනහළු (`(Respiratory failure)` - ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම) එකපාරටම වැඩ නොකර යන එක.
• සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතා.
• දරුණු හදිසි අනතුරු: වෙඩි වැදීම්, දරුණු රිය අනතුරු වගේ දේවල්.
• හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (`Traumatic brain injury`).
• කම්පනය (`Shock`): ඒ කියන්නේ ශරීරයට අවශ්‍ය තරම් ලේ ගමනාගමනයක් නැතිවෙලා, අවයව වලට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය නොලැබී යන තත්ත්වයක්.
• පිළිකා (`Cancer`) සම්බන්ධ සමහර බරපතල තත්ත්වයන් සහ ප්‍රතිකාර.

මේ වගේ තත්ත්වයන්වලදී, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරාගන්නත්, ඉක්මනින් සුව අතට හරවන්නත් ICU එකේදී ලැබෙන විශේෂඥ සේවය අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.

ICU එකේදී ලැබෙන සත්කාර මොන වගේද? කවුද මේ සත්කාර කරන්නේ?

දැඩි සත්කාර ඒකකයකදී පැය විසිහතර පුරාම රෝගීන්ව නිරීක්ෂණය කරනවා, ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒකට විශේෂිත වෛද්‍ය උපකරණ විශාල ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි කරනවා.

ICU එකකදී ලැබෙන්නේ බහුවිධ විශේෂඥ සත්කාරයක් (`Multidisciplinary care`). ඒ කියන්නේ, එක රෝගියෙක් වෙනුවෙන් විවිධ ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥ දැනුම තියෙන වෛද්‍යවරු, හෙදියන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය සේවක කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. හිතන්නකෝ, මේ වගේ කණ්ඩායමක්:

• දැඩි සත්කාර විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`Critical care physicians / intensivists`): ICU එකේ ප්‍රධානම වෛද්‍යවරු තමයි මේ අය.
• හදිසි අනතුරු පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරු (`Trauma surgeons`): දරුණු අනතුරුවලට ලක්වුණු අයට ප්‍රතිකාර කරන ශල්‍ය වෛද්‍යවරු.
• විශේෂ පුහුණුව ලත් හෙද නිලධාරීන් සහ වෛද්‍ය සහායකයින් (`Advanced Practice Providers or APPs`).
• හෙදියන්: රෝගියාට වැඩිම කාලයක් ළඟින් ඉඳන් සත්කාර කරන්නේ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය තමයි.
• ශ්වසන චිකිත්සකයින් (`Respiratory therapists`): ශ්වසන අපහසුතා තියෙන රෝගීන්ට උදව් කරන අය.
• වෘත්තීය චිකිත්සකයින් (`Occupational therapists`): රෝගියාට ආයෙත් තමන්ගේ වැඩ කරගන්න පුළුවන් වෙන්න උදව් කරන අය.
• පුහුණුව ලබන වෛද්‍යවරු (`Residents`): වෛද්‍ය උපාධිය ඉවර කරලා, තවත් විශේෂ පුහුණුවක් ලබන අය.
• විශේෂඥ පුහුණුව ලබන වෛද්‍යවරු (`Fellows`): ඒ කියන්නේ, තමන්ගේ මූලික පුහුණුව ඉවර කරලා, ඊටත් වඩා ගැඹුරු විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබන වෛද්‍යවරු.
• සායනික ඖෂධවේදීන් (`Clinical pharmacists`): රෝගියාට දෙන ඖෂධ ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය.
• භෞත චිකිත්සකයින් (`Physical therapists`): ශරීරයේ චලනයන්, මාංශ පේශී ආදිය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන අය.
• පෝෂණවේදීන්: රෝගියාට අවශ්‍ය පෝෂණය හරියට ලැබෙනවද කියලා බලන අය.
• සමාජ සේවකයින්: රෝගියාට සහ පවුලේ අයට මානසිකව සහ වෙනත් විදිවලින් උදව් කරන අය.
• සත්කාර කළමනාකරුවන් (`Case managers`): රෝගියාගේ සත්කාර සම්බන්ධීකරණය කරන අය.

බලන්නකෝ, එක රෝගියෙක් වෙනුවෙන් කොච්චර ලොකු කණ්ඩායමක් වැඩ කරනවද කියලා! හැමෝගෙම අරමුණ රෝගියාව ඉක්මනට සුවපත් කරන එක.

ICU එකක සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන උපකරණ මොනවද?

ICU එකකට ගියොත්, ඔයාට විවිධාකාරයේ යන්ත්‍ර සූත්‍ර, මොනිටර්ස් දකින්න ලැබේවි. මේවායින් කරන්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරන්තරයෙන්ම නිරීක්ෂණය කරන එක සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන එක. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි වෙන උපකරණ කිහිපයක්:

• නිර්වින්දන යන්ත්‍ර (`Anesthesia machines`): සැත්කම් හෝ වේදනාකාරී පරීක්ෂණ කරනකොට වේදනාව නොදැනෙන්න ඖෂධ දෙන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
• ප්‍රධාන සහ පර්යන්ත ශිරාගත මාර්ග (`Central and peripheral IVs`): මේවා හරහා තමයි ඖෂධ, සේලයින් වගේ දේවල් ශරීරයට දෙන්නේ. වේදනාව, කාංසාව අඩුකරන බෙහෙත් දෙන්නත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
• ඩීෆිබ්‍රිලේටර්ස් (`Defibrillators`): හෘද ස්පන්දනය එකපාරටම නැවතුනොත් (`(Cardiac arrest)`), ඒක ආයෙත් පටන් ගන්න විදුලි සැරයක් දෙන්න මේ යන්ත්‍රය පාවිච්චි කරනවා.
• ප්‍රතිබිම්බ උපකරණ (`Imaging equipment`): `X-rays`, `Ultrasounds` වගේ දේවල් වලින් ශරීරයේ ඇතුළත බලන්න අවශ්‍ය වෙනවා.
• ජීවිත ආධාරක යන්ත්‍ර (`Life support machines`): මේවායින් කරන්නේ හරියට වැඩ කරන්නේ නැති අවයවවලට ආධාර කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ඒ අවයවවල කාර්යය තාවකාලිකව මේ යන්ත්‍ර මගින් කරන එක.
• යාන්ත්‍රික ශ්වසන ආධාරක (`Mechanical ventilation`): තනියම හුස්ම ගන්න බැරි රෝගීන්ට මේ යන්ත්‍රය හරහා හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා.
• එක්මෝ (`ECMO - Extracorporeal membrane oxygenation`): හදවතටයි පෙනහළු වලටයි ආධාර කරන විශේෂිත යන්ත්‍රයක්.
• අඛණ්ඩ වකුගඩු ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (`Continuous renal replacement therapy`): මේක `(Dialysis)` වගේ වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඒ කාර්යය කරන ක්‍රමයක්.
• පර්යන්ත ශිරාගත මාර්ග (`Peripheral IVs`): මේවා හීනි ප්ලාස්ටික් බට. මේවායින් සේලයින්, දියර පෝෂණය (`(enteral nutrition)` - සමහරවිට නාසයෙන් දාන බටයක් හරහා දෙන දියර ආහාර), ඖෂධ, ලේ දීම වගේ දේවල් කරනවා.
• මුත්‍රා බට (`Urinary catheters`): මුත්‍රාශයේ තියෙන මුත්‍රා එළියට ගන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා.
• ජීව ලක්ෂණ නිරීක්ෂණ යන්ත්‍ර (`Vital signs monitors`): මේවායින් ශරීර උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය නාඩි වැටෙන වේගය), ශ්වසන වේගය වගේ දේවල් නිතරම මැනලා පෙන්නනවා.

මේ උපකරණ දැක්කම බය වෙන්න එපා. මේ හැමදෙයක්ම තියෙන්නේ රෝගියාට උපරිම සත්කාරයක් ලබා දෙන්නයි.

ICU එකේදී බහුලව පාවිච්චි කරන ඖෂධ වර්ග මොනවද?

ICU එකේදී රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව විවිධාකාරයේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා සඳහා ඖෂධ (`Antiarrhythmics`).
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`): ආසාදන තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ (`Antipsychotic medications`): සමහර මානසික වියවුල් තත්ත්වයන්ට.
• අපස්මාරය හෝ ගැස්ම වැනි තත්ත්වයන්ට ඖෂධ (`Antiseizure medications`).
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (`Beta-blockers`): රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්ට.
• අධි රුධිර පීඩනයට ඖෂධ (`Antihypertensives`).
• කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (`Calcium channel blockers`): හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා, අධි රුධිර පීඩනය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය (`(tachycardia)`) වැනි තත්ත්වයන්ට.
• ඩයියුරෙටික්ස් (`Diuretics`): හෘදයාබාධ, ශරීරයේ වතුර එකතුවෙලා ඉදිමෙන (`(edema)`) තත්ත්වයන්ට මුත්‍රා වැඩියෙන් යන්න සලස්වන ඖෂධ.
• වේදනා නාශක: මධ්‍යස්ථ සහ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න.
• ස්නායු උත්තේජක (`Neurostimulants`): මොළයට සිදුවන තුවාල සහ ආඝාත තත්ත්වයන්ට උදව් වෙන්න.
• සන්සුන්කාරක (`Sedatives`): වේදනාව, අපහසුතාවය අඩුකරන්න, රෝගියාව සන්සුන්ව තියන්න.
• රුධිර පීඩනය වැඩි කරන ඖෂධ (`Vasopressors`): අඩු රුධිර පීඩනය (`(hypotension)`) තියෙන වෙලාවට.

මේ හැම ඖෂධයක්ම දෙන්නේ වෛද්‍යවරුන්ගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, රෝගියාගේ තත්ත්වයට හරියටම ගැලපෙන විදිහටයි.

ICU එකට ඇතුළත් කළොත් මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

දැඩි සත්කාර ඒකකය කියන්නේ හරිම කාර්යබහුල තැනක්. මොකද, එතන ඉන්න හැම රෝගියෙක් ගැනම නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය උපරිමයෙන් උත්සාහ කරනවා රෝගියාව පහසුවෙන් තියන්න. ඒත්, සමහර අයට එතන තියෙන කාර්යබහුලත්වය, යන්ත්‍ර සූත්‍රවල සද්ද, සමහර සුවඳවල් ටිකක් දරාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ටිකක් හිතට පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්.

අනිත් වාට්ටු වගේ නෙවෙයි, ICU එකක ඇඳන් තියෙන්නේ ටිකයි. එක හෙදියක් සාමාන්‍යයෙන් බලාගන්නේ රෝගීන් එකක් හෝ දෙන්නෙක් විතරයි. ඒ වගේම, රෝගීන් බලන්න එන අයටත් සීමාවන් තියෙනවා. බලන්න එන්න පුළුවන් අය ගණන අඩුයි, සමහරවිට ජංගම දුරකථන පාවිච්චි කරන්න දෙන්නේ නෑ, කෑම බීම, මල් වගේ දේවල් ගේන්න එපා කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බලන්න එන කෙනෙක්ට හෙම්බිරිස්සාවක් හරි වෙන මොකක්හරි අසනීපයක් හරි තියෙනවනම්, ගෙදර ඉන්න එක තමයි හොඳ. මේ හැමදේම කරන්නේ රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාවටයි.

බෝවෙන රෝගයක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒ රෝගය අනිත් අයට පැතිරෙන එක වළක්වන්න ICU එකේ වෙනම හුදකලා කරපු තැනක තියන්න පුළුවන්. එතකොට, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයටත් අමතර පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (`PPE - Personal Protective Equipment`) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. මේවට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි
• මුහුණු ආවරණ (`Face shields`)
• අත් මේස් (`Gloves`)
• විශේෂ ගවුම් (`Gowns`)
• හිස් ආවරණ (`Head coverings`)
• මුඛ ආවරණ (`Masks`)
• ශ්වසන ආවරණ (`Respirators`)
• සපත්තු ආවරණ (`Shoe covers`)

රෝගියා සිහිය නැතිව හිටියොත්, එහෙමත් නැත්නම් සන්සුන්කාරක දීලා (sedated) ඉන්න නිසා තමන්ගේ කැමැත්ත කියන්න බැරි තත්ත්වයක හිටියොත්, පවුලේ අයට තමයි රෝගියාගේ සත්කාරය ගැන තීරණ ගන්න වෙන්නේ. හදිසි අවස්ථාවකදී, වෛද්‍යවරුන්ටත් රෝගියා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ICU එකෙන් පිටවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?

මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ රෝගියාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුවයි. ICU එකේ ඉන්න හුඟක් අය සුවය ලබලා රෝහලෙන් පිටවෙලා යනවා. හැබැයි, ICU ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයන් හරිම සංකීර්ණයි, සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි විදිහට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට පැය කිහිපයක් විතරක් ICU එකේ ඉන්න වෙයි, එහෙමත් නැත්නම් සති ගාණක්, මාස ගාණක් වුණත් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු ඔයාට මේ ගැන දළ අදහසක් දෙයි.

ICU වර්ග තියෙනවද? එක එක ICU එකකට විශේෂත්වයක් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර රෝහල්වල විශේෂිත වූ ICU වර්ග තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, යම් යම් රෝගී කාණ්ඩවලට හෝ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන්ට විශේෂිත වූ දැඩි සත්කාර ඒකක. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• හෘද රෝග දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Cardiac intensive care unit - CICU`): හෘද රෝග තියෙන අයට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• හෘද සහ පෙනහළු රෝග දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Cardiothoracic intensive care unit - CTICU`): හදවතේ සහ පෙනහළුවල රෝග තියෙන අයට.
• අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Neonatal intensive care unit - NICU`): අලුත උපන්, විශේෂයෙන්ම නොමේරූ බිළිඳුන්ට සහ අසනීප බිළිඳුන්ට.
• වෛද්‍ය දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Medical intensive care unit - MICU`): සංකීර්ණ වෛද්‍ය ගැටලු, දරුණු ආසාදන, ශ්වසන අපහසුතා වගේ දේවලට.
• ළමා දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Pediatric intensive care unit - PICU`): ළමයින්ට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• ශල්‍යකර්ම සහ හදිසි අනතුරු දැඩි සත්කාර ඒකකය (`Surgical trauma intensive care unit - STICU`): සැත්කම් වලින් පස්සේ සහ දරුණු අනතුරු වලින් පස්සේ රෝගීන්ට.

මේ වගේ විශේෂිත ICU තිබීමෙන් ඒ ඒ රෝගීන්ට අවශ්‍යම විශේෂඥ සේවාව වඩාත් හොඳින් ලබාදෙන්න පුළුවන් වෙනවා.

ICU කියන්නේ හැමතිස්සෙම ජීවිත ආධාරක (`Life Support`) මත ඉන්නවා කියන එකද?

හැම වෙලාවෙම එහෙම නෑ. හැබැයි, ICU එකේ ඉන්න බොහෝ දෙනෙකුට තමන්ගේ අවයව ක්‍රියාකාරීව තියාගන්න උදව් වෙන වෛද්‍ය ක්‍රමවේද අවශ්‍ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, යාන්ත්‍රික ශ්වසන ආධාරක (`mechanical ventilation`), ඩයලයිසිස් (`dialysis`), ඩීෆිබ්‍රිලේටර් (`defibrillator`) වගේ දේවල්. මේවායින් කරන්නේ ශරීරයට තනිවම කරගන්න බැරිවෙලා තියෙන කාර්යයන්ට සහය දෙන එක.

ICU කියන්නේ ජීවිතේ අවසාන කාලයේදී දෙන සත්කාරයක් විතරද?

සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්, ඒත් හැමවෙලේම නෑ. ICU එකකින් කරන්නේ හරිම බරපතල විදිහට අසනීප වෙච්ච, එහෙමත් නැත්නම් තුවාල වෙච්ච අයට විශේෂිත වෛද්‍ය සත්කාරයක් ලබා දෙන එක. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, ICU ප්‍රතිකාර දුන්නත් රෝගී තත්ත්වයකින් සුවය ලබන්න බැරි අවස්ථා තියෙනවා. එහෙම වෙලාවකදී, ඔයා, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සහ/හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයන් තීරණය කළොත් ICU ප්‍රතිකාර තවදුරටත් අවශ්‍ය නෑ කියලා, ඔයාව රෝහලේ සාමාන්‍ය වාට්ටුවකට මාරු කරන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, පුළුවන් නම් ගෙදර යන්න, එහෙම නැත්නම් වේදනා සමනය කරන සහ අවසාන කාලයේ සුවපහසුව සලසන ස්ථානයකට (`hospice facility`) යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ICU එකේ ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්නවා. එයාලා හැම වෙලේම උත්සාහ කරන්නේ මේ අමාරු කාලෙදි පුළුවන් තරම් හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ලබා දෙන්න සහ ඔයාලට සැනසීමක් ලබා දෙන්නයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, ICU එකක් ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල් ටිකක් තමයි මේ:

• දැඩි සත්කාර ඒකකය (`ICU`) කියන්නේ හරිම බරපතල රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන විශේෂිත තැනක්.
• ICU එකකට ඇතුළත් කරනවා කියන්නේ රෝගියාට සහ පවුලේ අයට බයක්, කනස්සල්ලක්, පීඩනයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක හරිම ස්වාභාවිකයි.
• ICU එකේ ඉන්න වෛද්‍යවරු, හෙදියන් ඇතුළු මුළු කාර්ය මණ්ඩලයම ඉන්නේ රෝගියාට උදව් කරන්න, උපරිම සත්කාරය ලබා දෙන්න සහ මේ අසීරු අවස්ථාවේදී සැනසීමක් ලබා දෙන්නයි.

ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි ICU ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුණොත්, බය වෙන්න එපා. වෛද්‍යවරු කියන දේවල් හොඳින් අහන්න, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

---

` දැඩි සත්කාර ඒකකය, ICU, රෝහල, හදිසි ප්‍රතිකාර, ජීවිත ආධාරක, විශේෂඥ වෛද්‍යවරු, වෛද්‍ය උපකරණ