Δεν υπάρχει λύση στο πρόβλημα της πλάτης; Ας μάθουμε τα πάντα για το μυελογράφημα!

Έχετε νιώσει ποτέ πόνο στην πλάτη ή πόνο που κατεβαίνει στα πόδια σας και δεν μπορείτε να καταλάβετε τι τον προκαλεί; Πιθανότατα έχετε επισκεφτεί έναν γιατρό και πιθανότατα σας έχει κάνει εξετάσεις όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Τι γίνεται όμως αν δεν μπορούν να βρουν κάτι σαφές; Τότε είναι που ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια ειδική εξέταση που ονομάζεται μυελογράφημα. Ας δούμε τι είναι, πώς γίνεται και τι πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι το μυελογράφημα;

Με απλά λόγια, ένα μυελογράφημα είναι μια ειδική εξέταση που λαμβάνει λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής σας στήλης. Σε αυτήν, χρησιμοποιείται ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υλικό) για να δείτε καθαρά προβλήματα με τον νωτιαίο μυελό σας και τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς γύρω από αυτόν. Σκεφτείτε το, μια κανονική ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης δείχνει μόνο τα οστά. Επειδή δεν χρησιμοποιεί αυτό το είδος ειδικού υγρού. Αλλά σε ένα μυελογράφημα, αυτό το υγρό κάνει τον νωτιαίο σωλήνα, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα να φαίνονται όμορφα λευκά σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτή είναι μια τεχνική που ονομάζεται ακτινοσκόπηση. Αυτό σημαίνει ότι ο ακτινολόγος σας μπορεί να δει αυτό το υγρό να κινείται κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης σε πραγματικό χρόνο.

Μπορεί να έχετε ακούσει γιατρούς να το αποκαλούν αυτό «Αυχενικό Μυελόγραμμα» ή «Οσφυϊκό Μυελόγραμμα». Δεν είναι διαφορετικές εξετάσεις. Απλώς εννοούν ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης θέλουν να φωτογραφίσουν. Για παράδειγμα, αν θέλουν να δουν το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης, ονομάζεται αυχενικό μυελόγραμμα. Αν θέλουν να δουν το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης, ονομάζεται οσφυϊκό μυελόγραμμα. Κατάλαβες;

Γιατί ένας γιατρός θα παρήγγειλε μυελογράφημα;

Εάν έχετε χρόνιο πόνο στην πλάτη, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει πρώτα να κάνετε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εντοπίσει την αιτία. Ωστόσο, εάν καμία από αυτές τις εξετάσεις δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μυελογράφημα για να μάθετε περισσότερα.

Υπάρχουν αρκετές ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν με αυτήν την εξέταση. Για παράδειγμα:

• Κήλες/διόγκωση μεσοσπονδύλιων δίσκων: Αυτό ονομάζεται «κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου». Αυτό συμβαίνει όταν ο μαλακός ιστός μεταξύ των σπονδύλων διογκώνεται και πιέζει τα νεύρα.
• Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης: Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις.
• Σπονδυλική στένωση: Αυτό συμβαίνει όταν ο χώρος στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης στενεύει, προκαλώντας συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων.
• Οστικές άκανθες / Οστεόφυτα: Ο σχηματισμός μικρών, αιχμηρών όγκων στα οστά.
• Όγκοι σπονδυλικής στήλης.

Επίσης, εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη και έχετε νέο, επίμονο πόνο ή αδυναμία, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτή τη μυελογράφημα.

Πώς λειτουργεί ένα μυελογράφημα;

Ένα μυελογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει προβλήματα που μια τακτική (αξονική τομογραφία) ή (μαγνητική τομογραφία) δεν μπορεί να εντοπίσει. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για να δούμε καθαρά εάν τα οστά, οι δίσκοι και άλλοι ιστοί γύρω από τον νωτιαίο σωλήνα συμπιέζουν τα νεύρα ή τον νωτιαίο μυελό.

Όταν ο ακτινολόγος εγχέει ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υλικό) στη σπονδυλική σας στήλη, το υγρό ταξιδεύει μέσα στον χώρο γύρω από τον νωτιαίο μυελό σας. Τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός σας εμφανίζονται ως σιλουέτα σε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει προβλήματα που μια συνηθισμένη ακτινογραφία δεν μπορεί να εντοπίσει.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για ένα μυελογράφημα;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λεπτομερή λίστα με πράγματα που πρέπει να κάνετε πριν από το μυελόγραμμα. Ωστόσο, γενικά, να έχετε κατά νου τα εξής:

• Μιλήστε με έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας για να σας μεταφέρει σπίτι. (Μπορεί να σας χορηγηθεί ηρεμιστικό, επομένως δεν είναι καλή ιδέα να οδηγήσετε μετά την εξέταση.)
• Ξεκινήστε να πίνετε άφθονα υγρά (4-8 ποτήρια) όπως νερό κάθε δύο ώρες ξεκινώντας από την ημέρα πριν από την εξέταση.
• Σταματήστε να τρώτε έξι ώρες πριν από την εξέταση. Ωστόσο, μπορείτε να πίνετε υγρά όπως νερό έως και έξι ώρες πριν από την εξέταση. Παραδείγματα: νερό, τσάι χωρίς ζάχαρη, διαυγές αναψυκτικό, δυνατός καφές, ποτά φρούτων χωρίς ζάχαρη και ζωμός σούπας.

Αν έχετε σακχαρώδη διαβήτη...

• Πάρτε τη συνήθη δόση ινσουλίνης σας.
• Όταν έρθετε για την εξέταση, υπενθυμίστε ξανά στον γιατρό ότι έχετε διαβήτη.

Συνήθως, δεν απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις πριν από ένα μυελογράφημα. Ωστόσο, εάν έχετε ιστορικό αιματολογικών διαταραχών, πάθησης όπως αφυδάτωση ή χρόνιας νεφρικής νόσου όπως η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ), ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αιματολογικές εξετάσεις.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μυελογραφήματος;

Δεν θα σας βάλουν για ύπνο κατά τη διάρκεια ενός μυελογραφήματος. Ωστόσο, μπορεί να σας χορηγηθούν κάποια ηρεμιστικά φάρμακα για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Ένας ακτινολόγος και ένας τεχνολόγος θα βρίσκονται στο δωμάτιο μαζί σας καθ' όλη τη διάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα κάνουν τα εξής:

• Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι (συνήθως μπρούμυτα ή στο πλάι).
• Η κάτω περιοχή της πλάτης σας έχει καθαριστεί με αντισηπτικό, και αυτό είναι όλο.Χορηγείται ένεση με ένα αναισθητικό φάρμακο (τοπική αναισθησία).
• Στη συνέχεια, το σκιαγραφικό υλικό εγχέεται στον γεμάτο με υγρό σάκο γύρω από τον νωτιαίο μυελό σας. (Μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφρά πίεση ή δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.)
• Το εξεταστικό τραπέζι έχει ελαφριά κλίση μπρος-πίσω. Αυτό γίνεται για να βοηθήσει το υγρό να ρέει σωστά μέσω του νωτιαίου μυελού σας. Ο ακτινολόγος μπορεί επίσης να σας ζητήσει να γείρετε ή να κουνήσετε το κεφάλι σας.
• Στη συνέχεια, λαμβάνονται ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες της σπονδυλικής σας στήλης.

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα. Μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία ή ένας ελαφρύς πονοκέφαλος.

Τι συμβαίνει μετά από ένα μυελογράφημα;

Μετά την εξέταση , οι γιατροί θα σας παρακολουθούν για περίπου μία ώρα. Στη συνέχεια, θα αποφασίσουν εάν είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι. Θα σας δώσουν γραπτές οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε αφού επιστρέψετε σπίτι. Ο ακτινολόγος σας θα στείλει μια λεπτομερή αναφορά στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP) ή στον γιατρό που σας παρέπεμψε.

Υπάρχουν παρενέργειες από ένα μυελογράφημα;

Περίπου το δέκα τοις εκατό (10%) των ανθρώπων μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες μετά από ένα μυελογράφημα. Συχνές παρενέργειες που υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο ημέρες περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.

Ωστόσο, εάν έχετε πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί ή εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα επικίνδυνα συμπτώματα , θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας:

• Πυρετός.
• Στραβολαίμιασμα.
• Μούδιασμα στα πόδια σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά από ένα μυελογράφημα;

Συνήθως χρειάζονται περίπου 24 ώρες. Μετά από ένα μυελογράφημα, μπορεί να χρειαστεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για μερικές ώρες. Η επαρκής ξεκούραση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες μετά από περίπου μία ημέρα. Ωστόσο, εάν ο πονοκέφαλος σας επιμένει ή εάν εμφανίσετε άλλα σοβαρά συμπτώματα, όπως πυρετό, δυσκαμψία στον αυχένα ή μούδιασμα στα πόδια σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να σας βοηθήσουν να αναρρώσετε:

• Προσπαθήστε να κρατάτε το κεφάλι σας ψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα σας. Προσπαθήστε να παραμείνετε όρθιοι όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Πίνετε άφθονα υγρά. Μην πίνετε καθόλου αλκοόλ.
• Για πονοκεφάλους, δοκιμάστε κάτι όπως ακεταμινοφαίνη και μερικά καφεϊνούχα ροφήματα (καφές, τσάι). Αυτά μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πονοκεφάλου από μόνα τους.
• Μην σηκώνετε βάρη και μην ασχολείστε με έντονη σωματική δραστηριότητα για 24 ώρες.

Πότε θα μάθω τα αποτελέσματα του μυελογραφήματος;

Αφού λάβετε την έκθεση από τον ακτινολόγο, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP) ή ο γιατρός που σας παρέπεμψε θα εξετάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτό συνήθως διαρκεί μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, θα σας καλέσουν για να σας εξηγήσουν τα αποτελέσματα και να σας πουν τι να κάνετε στη συνέχεια.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μετά από ένα μυελογράφημα;

Μετά από ένα μυελογράφημα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πυρετός πάνω από 101 βαθμούς Φαρενάιτ (38,3 Κελσίου).
• Εάν αισθάνεστε ζάλη και νιώθετε ότι μπορεί να πέσετε (λιποθυμία).
• Εάν τα πόδια σας είναι μούδιασμα ή χάνετε την αίσθηση (μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια σας).
• Εάν υπάρχει πόνος ή έκκριση κοντά στο σημείο της ένεσης.
• Εάν ο αυχένας γίνει δύσκαμπτος (δύσκαμπτος αυχένας).
• Πονοκέφαλοι που δεν υποχωρούν.
• Αδυναμία ούρησης .

Πόσο επώδυνο είναι ένα μυελογράφημα;

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, είναι καλύτερο να μην έρθετε. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όπως:

• Αισθάνεται σαν σπρώξιμο όταν εγχέεται το ειδικό υγρό (σκιαγραφικό υλικό).
• Καθώς κινείται η βελόνα , ένας οξύς, ηλεκτρικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά κατά μήκος του γλουτού ή του ποδιού .

Επίσης, το υλικό αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει πράγματα όπως τα εξής:

• Αίσθημα ζεστασιάς ή ερυθρότητας.
• Μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας.
• Προσωρινή ναυτία.

Ο γιατρός σας και η ομάδα σας εκεί θα κάνουν ό,τι μπορούν για να νιώσετε άνετα και να κάνετε την εξέταση γρήγορα, οπότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο επίμονος πόνος στην πλάτη μπορεί να σας αφαιρέσει τη διασκέδαση από τη ζωή και να σας εμποδίσει να κάνετε τα πράγματα που αγαπάτε. Όταν οι τακτικές εξετάσεις δεν σας δίνουν απαντήσεις, ίσως είναι καιρός να κάνετε μυελογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει τι προκαλεί τη δυσφορία σας και να σας βοηθήσει να βρείτε μια λύση που να σας ταιριάζει. Επομένως, εάν ένας γιατρός προτείνει αυτήν την εξέταση, συζητήστε τον, κατανοήστε την και προχωρήστε σε αυτήν. Ελπίζουμε να βρείτε σύντομα ανακούφιση από το πρόβλημά σας!

Μυελογράφημα , Μυελογράφημα, Πόνος στην πλάτη, Εξέταση νωτιαίου μυελού, Νωτιαίος μυελός, Νεύρα, Αξονική τομογραφία, Μαγνητική τομογραφία, Ιατρικές εξετάσεις