Έχετε συχνά πόνο στο στομάχι σας και πυρετό; Αυτό θα μπορούσε να είναι «κοιλιακό απόστημα»!

Έχετε νιώσει ποτέ οξύ πόνο στο στομάχι σας και πυρετό; Ή έχετε νιώσει ότι χάνετε βάρος με απώλεια όρεξης και ναυτία; Ίσως η πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα ονομάζεται «κοιλιακό απόστημα». Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι είναι αυτό το «(κοιλιακό απόστημα)»; Γιατί είναι επικίνδυνο;

Με απλά λόγια, ένα κοιλιακό απόστημα είναι ένας όγκος γεμάτος με πύον που σχηματίζεται κάπου μέσα στην κοιλιά σας. Αυτό το πύον είναι ένα υγρό που συσσωρεύεται λόγω μιας λοίμωξης. Αυτή η γεμάτη με πύον τσέπη ή απόστημα μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση.

Σκεφτείτε το σαν μια μικρή πληγή στο δέρμα, η οποία μολύνεται και συσσωρεύεται πύον. Αλλά αυτό συμβαίνει μέσα στο στομάχι, επομένως δεν μπορούμε να το δούμε από έξω. Αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά από μέσα. Το πιο σημαντικό είναι ότι αν αυτό δεν αντιμετωπιστεί σωστά, αυτή η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη πάθηση που ονομάζεται «σήψη». Η «σήψη» είναι κάτι που μπορεί να είναι ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Γιατί σχηματίζεται αυτό το είδος «(κοιλιακού αποστήματος)» μέσα στο στομάχι; Ποιες είναι οι αιτίες;

Τις περισσότερες φορές, αυτό το «(κοιλιακό απόστημα)» προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Όταν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν με κάποιο τρόπο στην κοιλιακή σας κοιλότητα, το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί σαν φύλακας στο σώμα μας, αρχίζει να καταπολεμά αυτά τα εισβάλλοντα βακτήρια. Σε αυτή τη μάχη, δηλαδή στην ανοσολογική απόκριση, οι σχετικοί ιστοί («Ιστός») καταστρέφονται και εμφανίζεται φλεγμονή («Φλεγμονή»). Με αυτή τη φλεγμονή, ο νεκρός ιστός και τα βακτήρια συνδυάζονται για να σχηματίσουν αυτό το πύον («Πύον»), το οποίο είναι σαν ένα βράσιμο («Απόστημα»).

Τώρα ας δούμε υπό ποιες συνθήκες αυτά τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο στομάχι:

• Λόγω βακτηριακής λοίμωξης που ξεκινά μέσα στο στομάχι: Μερικές φορές, εάν εμφανιστεί μια μικρή τρύπα (διάτρηση) σε ένα σημείο όπως τα έντερα, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ορισμένες ιατρικές παθήσεις: Για παράδειγμα, άτομα με νόσο του Crohn (χρόνια φλεγμονώδης πάθηση των εντέρων), εκκολπωματίτιδα (λοίμωξη των μικρών θυλάκων του παχέος εντέρου) ή πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID) στις γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακού αποστήματος. Αυτές οι παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στην κοιλιά.
• Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά: Μερικές φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο τραύμα και να προκαλέσουν λοίμωξη, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό αποστήματος.
• Λόγω τραυματισμού στην κοιλιά: Για παράδειγμα, ένας εξωτερικός τραυματισμός, όπως ένα τραύμα από μαχαίρι, μπορεί να προκαλέσει την άμεση είσοδο βακτηρίων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το πιο σημαντικό είναι, όποια και αν είναι η αιτία, αυτό το «(κοιλιακό απόστημα)».Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως «σήψη» (δηλητηρίαση αίματος, όπου η λοίμωξη εξαπλώνεται σε όλο το σώμα) και «οργανική ανεπάρκεια». Επομένως, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σε αυτό.

Πού στην κοιλιά μπορεί να αναπτυχθεί αυτό το «(κοιλιακό απόστημα)»; Υπάρχουν τύποι;

Ναι, αυτά τα αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν σε διαφορετικά μέρη της κοιλιάς. Οι γιατροί τα ταξινομούν ανάλογα με το πού βρίσκεται το απόστημα. Μπορούμε να μιλήσουμε κυρίως για τρεις τύπους:

1. Ενδοπεριτοναϊκά αποστήματα: Πρόκειται για αποστήματα που σχηματίζονται μέσα στην κοιλιά, δηλαδή μέσα στο εσωτερικό του βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας (του περιτοναίου). Για παράδειγμα:

• Κάτω από το διάφραγμά σας (ο μυς που χωρίζει το στήθος και το στομάχι σας).
• Εντερα.
• Η πυελική κοιλότητα («Πύελος») είναι στη θέση της.
• Το στομάχι είναι κοντά.
• Μια άλλη ιδιαίτερη θέση είναι το «Υποφρενικό Απόστημα» που εμφανίζεται μεταξύ του διαφράγματος και του ήπατος.

2. Οπισθοπεριτοναϊκά αποστήματα: Αυτά σχηματίζονται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, έξω από το περιτόναιο. Παρατηρούνται κυρίως στην περιοχή των νεφρών ή του παγκρέατος.

3. Σπλαχνικό απόστημα: Αυτό αναφέρεται σε μια συλλογή πύου που σχηματίζεται μέσα σε ένα συμπαγές όργανο, όπως το ήπαρ ή ο σπλήνας.

Ανεξάρτητα από το πού εμφανίζεται, είναι σημαντικό να το εντοπίσετε και να το αντιμετωπίσετε γρήγορα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός «κοιλιακού αποστήματος»; Πώς το αναγνωρίζουμε;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το πού βρίσκεται το απόστημα. Υπάρχουν όμως ορισμένα κοινά συμπτώματα. Δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά:

• Νέος, έντονος και επίμονος πόνος: Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην άνω κοιλιακή χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην κάτω πλάτη, στον ώμο ή ακόμα και στο στήθος.
• Πυρετός: Το κύριο σύμπτωμα είναι ο υψηλός πυρετός. Μερικές φορές, ο πυρετός μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη και ρίγη.
• Ανορεξία: Απώλεια της επιθυμίας για φαγητό.
• Ναυτία και έμετος: Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και πιθανώς έμετος μαζί με στομαχικές διαταραχές.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους: Εάν χάσετε ξαφνικά βάρος χωρίς δίαιτα ή άσκηση, αυτό είναι επίσης ένα σημάδι που πρέπει να ανησυχείτε.

Σκεφτείτε το, μερικές φορές όταν έχουμε έναν μικρό πόνο στο στομάχι, σκεφτόμαστε: «Α, αυτό πρέπει να είναι αέρια ή κάτι πρέπει να έχει πάει στραβά». Αλλά αν αυτό το είδος πόνου συνοδεύεται από πυρετό ή απώλεια όρεξης, μην το απορρίπτετε απλώς ως αέρια. Ειδικά αν ο πόνος είναι επίμονος και επιδεινώνεται μέρα με τη μέρα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια ένα «κοιλιακό απόστημα»; (Διάγνωση)

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό («Πάροχο Υγειονομικής Περίθαλψης») με αυτά τα συμπτώματα, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει («Κλινική Εξέταση»). Επιπλέον, θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν πρόκειται για «κοιλιακό απόστημα».

• Εξετάσεις αίματος: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αίματος (CBC) για τον έλεγχο της λοίμωξης. Ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημάδι λοίμωξης.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές βοηθούν να δούμε ακριβώς πού βρίσκεται η κύστη και το μέγεθός της.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Αυτό μπορεί να εξετάσει όργανα και κύστεις στο εσωτερικό της κοιλιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το διάφραγμα.
• Αξονική τομογραφία: Η αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της πυέλου είναι η πιο συνηθισμένη και ακριβής εξέταση για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Μπορεί να δείξει το απόστημα πολύ καθαρά.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις.

Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να πάρει ένα μικρό δείγμα του πύου και να το εξετάσει. Αυτό ονομάζεται «παρακέντηση με λεπτή βελόνα». Μια μικρή βελόνα εισάγεται στο απόστημα και μια μικρή ποσότητα πύου αφαιρείται και αποστέλλεται σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί ακριβώς ποιο βακτήριο προκαλεί τη μόλυνση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της θεραπείας.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα «(κοιλιακό απόστημα)»; Μπορεί να θεραπευτεί;

Ναι, το «(κοιλιακό απόστημα)» είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση. Αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα και σωστά. Χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας μαζί:

1. Αντιβιοτικά: Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια που προκάλεσαν τη λοίμωξη. Μπορούν να ξεκινήσουν ως ενδοφλέβια (IV) φάρμακα και στη συνέχεια να αλλάξουν σε από του στόματος χορηγούμενα φάρμακα.

2. Παροχέτευση: Αυτό δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Το πύον που έχει συσσωρευτεί πρέπει να παροχετευτεί. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για αυτό ονομάζεται Διαδερμική Παροχέτευση Αποστήματος (PAD).

Τι είναι η «Διαδερμική Παροχέτευση Αποστημάτων - PAD»;

Αυτό μπορεί να ακούγεται σαν κάτι σπουδαίο, αλλά πρόκειται για μια σχετικά απλή και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία.

Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι ο γιατρός εξετάζει μια «(αξονική τομογραφία)» ή «(υπερηχογράφημα)» και εισάγει έναν μικρό σωλήνα («Καθετήρα» ή «Παροχέτευση») μέσα από το δέρμα (αυτό σημαίνει «Διαδερμική») ακριβώς εκεί που βρίσκεται το απόστημα. Στη συνέχεια, το άλλο άκρο αυτού του σωλήνα συνδέεται με μια μικρή σακούλα. Στη συνέχεια, το πύον ρέει σταδιακά προς τα κάτω στον σωλήνα και συλλέγεται στη σακούλα.

Θα είστε μουδιασμένοι (τοπική αναισθησία) κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε τις αισθήσεις σας, αλλά η περιοχή όπου εισάγεται ο σωλήνας θα είναι μουδιασμένη, επομένως δεν θα αισθάνεστε πόνο. Μερικές φορές θα πρέπει να κρατήσετε τον σωλήνα και την σακούλα στη θέση τους για μερικές ημέρες, μερικές φορές για μια εβδομάδα, μέχρι να αποστραγγιστεί όλο το πύον.

Μπορεί αυτή η θεραπεία με `(PAD)` να προκαλέσει επιπλοκές;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα μικρών επιπλοκών με αυτή τη διαδικασία «PAD». Ωστόσο, αυτές δεν είναι συχνές.

• Αιμορραγία: Μπορεί να βγει λίγο αίμα από το σημείο εισαγωγής του σωλήνα.
• Πόνος: Αφού υποχωρήσει το μούδιασμα, μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα για αυτό.
• Μόλυνση τραύματος: Μερικές φορές το σημείο εισαγωγής του σωλήνα μπορεί να μολυνθεί.

Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, ο γιατρός θα παράσχει την απαραίτητη θεραπεία.

Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω «κοιλιακό απόστημα»; Θα επουλωθεί πλήρως;

Για πολλούς ανθρώπους, τα αντιβιοτικά και η περιφερική αρτηριακή πίεση (PAD) μπορούν σχεδόν πλήρως να θεραπεύσουν ένα κοιλιακό απόστημα. Σταδιακά θα αισθανθείτε καλύτερα. Ο πυρετός σας θα πέσει, ο πόνος σας θα υποχωρήσει και η όρεξή σας θα επιστρέψει.

Αλλά υπάρχει κάτι περισσότερο. Ένα κοιλιακό απόστημα δεν εμφανίζεται από μόνο του. Μπορεί να υπάρχει μια υποκείμενη αιτία (π.χ. νόσος του Crohn, λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση). Η θεραπεία στοχεύει στην αφαίρεση του αποστήματος και στον έλεγχο της λοίμωξης, όχι πάντα στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί ή να αντιμετωπιστεί και η υποκείμενη αιτία.

Πότε θα χρειαστεί να ξαναδώ γιατρό;

Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα μετά τη θεραπεία, προσέξτε για ορισμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα:

• Αν ο πυρετός επανέλθει.
• Εάν ο πόνος στο στομάχι ξεκινήσει ξανά και επιμένει.

Εάν αυτά τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, μπορεί να σημαίνει ότι έχει σχηματιστεί ένα άλλο απόστημα. Εάν ναι, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ειδικά αν έχετε κάποια πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακού αποστήματος, όπως η νόσος του Crohn ή η εκκολπωματίτιδα, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να σας ανησυχούν ιδιαίτερα. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα πρόβλημα και να λάβετε γρήγορα θεραπεία.

Συνοψίζοντας, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, τα κύρια σημεία που πρέπει να έχετε κατά νου είναι τα εξής:

• Το κοιλιακό απόστημα είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται μέσα στην κοιλιά.Ένα βράσιμο γεμάτο πύον. Αυτό προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
• Αυτό απλά δεν θα βελτιωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή, όπως η σήψη.
• Εάν έχετε συμπτώματα όπως έντονο πόνο στο στομάχι, πυρετό, απώλεια όρεξης και ναυτία , μην τα αγνοείτε απλώς. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τόσο αντιβιοτικά όσο και παροχέτευση .
• Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως η νόσος του Crohn, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτό.

Να θυμάστε ότι εσείς γνωρίζετε το σώμα σας καλύτερα από όλους. Επομένως, εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, είναι συνετό να το ελέγξετε. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πολλά σημαντικά προβλήματα.

Κοιλιακό απόστημα, Κοιλιακό απόστημα, Κοιλιακός πόνος, Πυρετός, Θεραπεία, Σήψη, Εντερική λοίμωξη, Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά