Σπασμένη υποδοχή ισχίου; Τι πρέπει να γνωρίζετε για το κάταγμα κοτύλης

Έχετε ποτέ εμπλακεί σε σοβαρό αυτοκινητιστικό ατύχημα ή έχετε πέσει από ύψος και έχετε νιώσει αφόρητο πόνο στο ισχίο σας; Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που δεν μπορείτε καν να κουνήσετε το πόδι σας. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται: «Ω, το ισχίο μου έχει σπάσει». Αλλά μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκο από ένα απλό κάταγμα ισχίου και μπορεί να είναι ένα κάταγμα που απαιτεί πολλή προσοχή. Αυτή είναι μια από αυτές τις σοβαρές παθήσεις για τις οποίες μιλάμε σήμερα, το κάταγμα κοτύλης.

Με απλά λόγια, τι είναι το κάταγμα κοτύλης;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς είναι κατασκευασμένο το ισχίο μας. Σκεφτείτε το ισχίο μας ως μια σφαιρική άρθρωση. Αυτό ονομάζεται σφαιρική άρθρωση.

• Μπάλα: Αυτό είναι το σφαιρικό μέρος στην κορυφή του μηριαίου οστού. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε «μηριαία κεφαλή».
• Υποδοχή: Αυτή η μπάλα χωράει σε μια κυπελλοειδή δομή στη λεκάνη μας που ονομάζεται κοτύλη .

Αυτή η καταπληκτική άρθρωση μας βοηθά να κάνουμε κάθε είδους κινήσεις, όπως περπάτημα, τρέξιμο, κάμψη και τέντωμα των ποδιών μας. Έτσι, ένα κάταγμα κοτύλης είναι ένα κάταγμα της υποδοχής (κοτύλης) στο ισχίο. Αυτό είναι συνήθως λιγότερο σοβαρό από ένα κάταγμα της κορυφής του οστού του ισχίου, αλλά μπορεί να είναι πολύ σοβαρό αν συμβεί.

Ποια είναι τα διαφορετικά μοτίβα και οι τύποι αυτών των διαλειμμάτων;

Η κοτύλη μπορεί να υποστεί κάταγμα με διαφορετικούς τρόπους, σε διαφορετικά σημεία. Οι γιατροί ταξινομούν αυτά τα κατάγματα με βάση την εντόπισή τους και το πρότυπο του κατάγματος. Ας δούμε τους κύριους τύπους.

Πώς προσδιορίζεις τη σοβαρότητα ενός χωρισμού;

Μερικές φορές αυτό το οστό σπάει στα δύο, άλλες φορές θρυμματίζεται σε κομμάτια. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες για να προσδιορίσει τη σοβαρότητα του κατάγματος σας.

• Αριθμός και μέγεθος θραυσμάτων οστών: Όσο περισσότερα θραύσματα, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
• Πόσο έχουν μετακινηθεί τα θραύσματα οστών από την αρχική τους θέση: Εάν πολλά από τα θραύσματα έχουν μετατοπιστεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Βλάβη στον χόνδρο της άρθρωσης: Εάν ο χόνδρος που βοηθά στην ομαλή λειτουργία της άρθρωσης υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν στο μέλλον παθήσεις όπως η αρθρίτιδα.
• Βλάβη στους μύες, τα νεύρα και το δέρμα γύρω από το ισχίο.

Γιατί υπάρχει τέτοιος χωρισμός;

Τα οστά της πυελικής ζώνης μας, συμπεριλαμβανομένης της κοτύλης, είναι στην πραγματικότητα πολύ ισχυρά. Επομένως, χρειάζεται πολύ ισχυρή δύναμη για να τα σπάσουμε. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτής της πάθησης είναι:

• Σοβαρά ατυχήματα: Πράγματα όπως ατυχήματα αυτοκινήτων και μοτοσικλετών.
• Πτώσεις από μεγάλα ύψη: Πτώση από ψηλό σημείο, όπως δέντρο ή κτίριο.

Αλλά δεν χρειάζεται πάντα να πρόκειται για κάποιο σοβαρό ατύχημα. Αυτά τα κατάγματα μπορούν επίσης να συμβούν σε άτομα που έχουν αδύναμα οστά , ειδικά σε άτομα με οστεοπόρωση, μια ασθένεια που προκαλεί λέπτυνση των οστών καθώς μεγαλώνουμε.Ένα ηλικιωμένο άτομο με την πάθηση θα μπορούσε να υποστεί ένα σοβαρό κάταγμα σαν αυτό, ακόμη και αν γλιστρήσει και πέσει στο σπίτι.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα ενός κατάγματος κοτύλης είναι ο αφόρητος, έντονος πόνος στην περιοχή του ισχίου. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται εάν προσπαθήσετε να κινήσετε το πόδι.

Επιπλέον, εάν το κάταγμα έχει προκαλέσει βλάβη στα κοντινά νεύρα, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Μούδιασμα ή αίσθημα ηλεκτροπληξίας στο πόδι.
• Μούδιασμα ή αδυναμία στο πόδι.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Ο γιατρός που θα σας εξετάσει θα εξετάσει πρώτα προσεκτικά τη λεκάνη, τους γοφούς και τα πόδια σας. Επίσης,

• Θα σας ζητηθεί να κινήσετε τους αστραγάλους και τα δάχτυλα των ποδιών σας για να ελέγξετε για νευρική βλάβη.
• Ανάλογα με τη φύση του ατυχήματος , ελέγχονται και άλλοι τραυματισμοί .

Στη συνέχεια, για να επιβεβαιωθεί η ακριβής φύση του κατάγματος και να κατανοηθεί η σοβαρότητά του, πραγματοποιούνται εξετάσεις όπως αυτές:

• Ακτινογραφία: Αυτή μπορεί να δείξει ποια οστά στο ισχίο είναι σπασμένα και πώς είναι τοποθετημένα τα κομμάτια.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί να λάβει εικόνες εγκάρσιας τομής του ισχίου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την κατανόηση της σοβαρότητας και του σύνθετου μοτίβου του κατάγματος.

Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το πρότυπο και τη σοβαρότητα των εξάρσεων σας.

Περιπτώσεις όπου δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές, εάν το κάταγμα δεν είναι πολύ σοβαρό, δηλαδή τα θραύσματα οστού δεν έχουν μετακινηθεί πολύ μακριά από το σημείο που βρίσκονταν (σταθερό κάταγμα), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντιμετωπίσει το κάταγμα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται τα ακόλουθα:

• Πατερίτσες ή περιπατητήρας : Δεν θα σας επιτραπεί να κατεβάσετε το πόδι σας μέχρι να επουλωθεί πλήρως το οστό, δηλαδή περίπου 12 εβδομάδες.
• Συσκευές ακινητοποίησης ποδιών: Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι απαγωγής ή ένα σύστημα ακινητοποίησης γονάτου για να σταματήσετε την ασυνήθιστη κίνηση του ισχίου.
• Παυσίπονα: Θα σας χορηγηθούν φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου.
• Αντιπηκτικά: Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να περπατήσετε και να παραμείνετε σε ένα μέρος, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών σας. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται για την πρόληψη αυτού του φαινομένου.

Περιπτώσεις όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη φύση του κατάγματος, ο χειρουργός θα επιλέξει μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Ανοιχτή Ανάταξη και Εσωτερική Οστεοσύνθεση (ORIF): Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει τη χειρουργική μετακίνηση των σπασμένων οστικών θραυσμάτων πίσω στις αρχικές τους θέσεις και στη συνέχεια τη χρήση πλακών και βιδών για τη συγκράτηση τους. Αυτές παραμένουν μέσα στο σώμα μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα οστά.

2. Ολική αντικατάσταση ισχίου: Εάν η κοτύλη είναι πολύ αδύναμη ή κατεστραμμένη για να επισκευαστεί, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της άρθρωσης του ισχίου και του χόνδρου και την αντικατάστασή της με μια τεχνητή άρθρωση .

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από αυτή τη ρήξη;

Επειδή πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων επιπλοκών. Είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτές.

Η διαδικασία θεραπείας και ανάρρωση

Ο πόνος είναι φυσιολογικός μετά την επέμβαση. Ο γιατρός θα σας δώσει τα απαραίτητα παυσίπονα.

Σίγουρα θα χρειαστείτε πατερίτσες ή περιπατητήρα όταν αρχίσετε να περπατάτε ξανά. Θα μπορείτε να σηκώσετε κάποιο βάρος στο πόδι σας μετά από περίπου 6-8 εβδομάδες. Ωστόσο, θα χρειαστούν αρκετοί μήνες για να περπατήσετε πλήρως.

Η φυσικοθεραπεία είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος αυτού του ταξιδιού. Οι ασκήσεις είναι απαραίτητες για την ανάκτηση της κινητικότητας στο ισχίο και την ενδυνάμωση των μυών. Με την πάροδο του χρόνου, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να στραφείτε σε ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως κολύμβηση ή στατική ποδηλασία. Ωστόσο, θα χρειαστεί να περιμένετε περίπου 6 έως 12 μήνες πριν ασχοληθείτε με έντονες, επίπονες δραστηριότητες.

Η πλήρης ανάρρωσή σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα του κατάγματος, η ηλικία σας και η συνολική σας υγεία. Ενώ ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς τους, άλλοι μπορεί να μην είναι σε θέση να επιστρέψουν στο προηγούμενο επίπεδο δραστηριότητάς τους. Επομένως, είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.