Υπάρχει κάποιος τέτοιος όγκος μέσα στο αυτί σας; (Ακουστικό Νεύρωμα) Ας το μάθουμε!

Νιώθετε μερικές φορές ότι έχετε μειωμένη ακοή στο ένα αυτί; Ή μήπως ακούτε απλώς ένα συνεχές βουητό στο αυτί σας, μερικές φορές νιώθετε ζάλη ή χάνετε την ισορροπία σας; Αν και αυτά είναι πράγματα στα οποία μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή, μπορεί να υπάρχει ένας μικρός λόγος πίσω από αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν όγκο που μπορεί να έχει μια τέτοια αιτία, αλλά δεν είναι καρκινικός, και αυτός είναι ένας πάθηση που ονομάζεται «Ακουστικό Νεύρωμα» .

Τι είναι το ακουστικό νευρίνωμα;

Με απλά λόγια, το ακουστικό νευρίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος. Αυτό σημαίνει ότι δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Ονομάζεται επίσης αιθουσαίο σβάννωμα . Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται σε ένα νεύρο που πηγαίνει από το εσωτερικό αυτί σας στον εγκέφαλό σας. Για την ακρίβεια, αναπτύσσεται στο 8ο κρανιακό νεύρο (αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο) στο κεφάλι μας. Αυτό το νεύρο σας βοηθά κυρίως να ακούτε (ακρόαση) και να διατηρείτε την ισορροπία σας (ισορροπία).

Σκεφτείτε αυτό το νεύρο ως ένα μικρό καλώδιο που μεταφέρει μηνύματα από το αυτί στον εγκέφαλο. Έτσι, όταν σχηματίζεται ένας μικρός όγκος σε αυτό το καλώδιο, μπορεί να επηρεάσει τη μετάδοση αυτών των μηνυμάτων. Έτσι επηρεάζεται η ακοή και η ισορροπία.

Αν και αυτοί οι όγκοι δεν εξαπλώνονται σε όλο το σώμα όπως ο καρκίνος , καθώς μεγαλώνουν, μπορούν να επηρεάσουν την ακοή, να προκαλέσουν συνεχές βουητό στα αυτιά (εμβοές), απώλεια ισορροπίας και μερικές φορές να προκαλέσουν μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου. Οι θεραπείες για αυτό περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία σπάνια χρειάζεται.

Είναι συχνή αυτή η πάθηση που ονομάζεται ακουστικό νευρίνωμα;

Όχι, στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Περίπου ένας στους 100.000 ανθρώπους εμφανίζει την ασθένεια κάθε χρόνο. Άτομα ηλικίας μεταξύ 65 και 74 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν την πάθηση από ό,τι οι νεότεροι και τα μικρά παιδιά.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ακουστικού νευρώματος;

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται αργά.

Συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στα αρχικά στάδια:

• Σταδιακή απώλεια ακοής στο ένα αυτί: Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο πρώιμο σύμπτωμα. Μπορεί να μην μπορείτε να ακούσετε καθαρά στο ένα αυτί όταν μιλάτε στο τηλέφωνο ή μπορεί να νιώθετε ότι ο ήχος είναι πνιγμένος στη μία πλευρά όταν κάποιος μιλάει.
• Εμβοές: Αυτή είναι η συνεχής ακοή διαφόρων ήχων στα αυτιά (π.χ., ένα βουητό, ένα κουδούνισμα ή ένας ήχος βουητού). Αυτό μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό για ορισμένα άτομα.
• Προβλήματα ισορροπίας: Μπορεί να νιώθετε ότι πρόκειται να πέσετε ενώ περπατάτε και μπορεί να είναι δύσκολο να παραμείνετε σε ένα μέρος.
• Ίλιγγος: Ένα αίσθημα περιστροφής ή στροβιλισμού γύρω σας. Αυτό μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Παράλυση ή μούδιασμα προσώπου: Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στη μία πλευρά του προσώπου ή μια αίσθηση μυϊκής αδυναμίας σε αυτήν την πλευρά.
• Πονοκέφαλοι: Συχνοί, μερικές φορές σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Ναυτία και έμετος.
• Αλλαγές στη γεύση: Το φαγητό μπορεί να έχει διαφορετική γεύση από το συνηθισμένο.
• Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία).
• Προβλήματα όρασης: Θολή όραση ή διπλή όραση.

Να θυμάστε ότι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι έχετε ακουστικό νευρίνωμα. Ωστόσο, εάν συνεχίσετε να έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Γιατί εμφανίζεται αυτό το ακουστικό νευρίνωμα;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί αυτούς τους όγκους. Αλλά αυτό που είναι γνωστό είναι ότι προκαλούνται από την ανώμαλη ανάπτυξη ενός τύπου κυττάρων που ονομάζονται κύτταρα Schwann . Αυτά τα κύτταρα Schwann είναι κύτταρα που λειτουργούν ως προστατευτικό περίβλημα γύρω από τα νεύρα στο νευρικό μας σύστημα, ειδικά εκείνα που εμπλέκονται στην ακοή και την ισορροπία.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τα άτομα με μια γενετική πάθηση που ονομάζεται «νευροϊνωμάτωση τύπου 2» (NF2) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αμφοτερόπλευρα ακουστικά νευρινώματα στα ακουστικά νεύρα και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου.

Πώς διαγιγνώσκετε αυτό;

Όταν πάτε σε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να σας κάνει εξετάσεις όπως:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου, του μεγέθους του και της τοποθεσίας του.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση ακουστικού νευρινώματος.
• Αξονική τομογραφία (CT): Χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές.
• Ακουστικές εξετάσεις: Διεξάγονται διάφορες εξετάσεις για να διαπιστωθεί πόσο καλά ακούτε. Μία τέτοια εξέταση είναι η Ακουστική Απόκριση του Εγκεφαλικού Στελέματος (ABR) .
• Δοκιμές ισορροπίας: Υπάρχουν επίσης δοκιμές για να ελέγξετε την ισορροπία σας.
• Ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG): Αυτή ελέγχει τη σχέση μεταξύ των κινήσεων των ματιών και της ισορροπίας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το ακουστικό νευρίνωμα;

Ο τρόπος αντιμετώπισης αυτού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Το μέγεθος του όγκου και η εντόπισή του.
• Πόσο έχει επηρεάσει ο όγκος την ακοή και την ισορροπία σας.
• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.

Υπάρχουν αρκετές κύριες επιλογές θεραπείας:

1.Παρατήρηση:

• Μερικές φορές, εάν ο όγκος είναι πολύ μικρός, εάν αναπτύσσεται πολύ αργά και εάν δεν έχετε κάποια σημαντικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην κάνετε τίποτα προς το παρόν και να παρακολουθείτε τον όγκο με τακτικές μαγνητικές τομογραφίες . Πολλοί άνθρωποι ζουν για χρόνια χωρίς κανένα πρόβλημα.

2. Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική:

• Αυτό μοιάζει με την ακτινοθεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εστιάζει ισχυρές δέσμες ακτινοβολίας στον όγκο. Μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του όγκου και μερικές φορές να τον συρρικνώσει. Προκαλεί πολύ μικρή βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Συνήθως είναι μια θεραπεία μίας ημέρας.

3. Μικροχειρουργική:

• Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη αφαίρεση του όγκου. Οι νευροχειρουργοί εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση πολύ προσεκτικά χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Η χειρουργική τεχνική μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος του όγκου.

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι μικροχειρουργικής:
• Προσέγγιση μεσαίου βόθρου: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο όγκος βρίσκεται στον ακουστικό πόρο και είναι σχετικά μικρός. Ο όγκος αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής στο πλάι της κεφαλής.
• Οπισθοσιγμοειδής προσέγγιση: Σε αυτήν, γίνεται μια τομή πίσω από το αυτί και ο όγκος αφαιρείται μέσω ενός τμήματος του κρανίου και στο έσω αυτί.
• Προσέγγιση τρανσαβυρινθίνης : Αυτή η μέθοδος μπορεί να συνιστάται εάν έχετε χάσει εντελώς την ακοή σας στο ένα αυτί. Ο όγκος αφαιρείται κάνοντας μια τομή πίσω από το αυτί και αφαιρώντας το οστό του έσω ωτός. Μετά από αυτή τη διαδικασία, δεν θα ακούτε ξανά σε αυτό το αυτί.

4. Χημειοθεραπεία:

• Αυτό σπάνια χρησιμοποιείται. Ένα φάρμακο που ονομάζεται bevacizumab μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων, ειδικά για τη διατήρηση της ακοής σε παιδιά με NF2. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της νέκρωσης από ακτινοβολία, μιας επιπλοκής που μπορεί να εμφανιστεί μετά από ακτινοθεραπεία.

5. Θεραπεία Αποκατάστασης Αιθουσαίου Συστήματος:

• Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να αφαιρεθούν τμήματα των νεύρων που εμπλέκονται στην ισορροπία. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία του σώματος. Η θεραπεία αποκατάστασης του αιθουσαίου νευρικού συστήματος είναι μια σειρά ασκήσεων και εκπαίδευσης που επανεκπαιδεύουν το σώμα για να αντισταθμίσουν την χαμένη νευρική λειτουργία. Αυτό γίνεται από φυσιοθεραπευτή.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά από μικροχειρουργική επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένες πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά από αυτήν την επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα θα σας τις εξηγήσει εκ των προτέρων. Μην ανησυχείτε, υπάρχουν θεραπείες και επιλογές διαχείρισης για σχεδόν όλες αυτές τις περιπτώσεις.

• Απώλεια ή μείωση της ακοής στο ένα αυτί.
• Παράλυση προσώπου (μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη).
• Εμβοές (βουητό στα αυτιά).
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).
• Προβλήματα ισορροπίας.
• Δυσκολία στην κατάποση.
• Ζάλη.
• Διπλή όραση ή ξηροφθαλμία.
• Πονοκέφαλο.
• Λοιμώξεις.
• Μηνιγγίτιδα ( μια πάθηση του εγκεφάλου που μοιάζει με πυρετό - πολύ σπάνια).
• Επανεμφάνιση όγκου (σπάνια).

Αν έχω ακουστικό νευρίνωμα, τι να περιμένω;

Εξαρτάται από πολλά πράγματα, όπως η πάθησή σας, το είδος της θεραπείας που λάβατε και τυχόν επιπλοκές που προέκυψαν. Ο νευροχειρουργός σας θα σας εξηγήσει τις επιλογές θεραπείας και τις πιθανές επιπλοκές.

Μερικές φορές, εάν έχετε απώλεια ακοής, υπάρχουν συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν. Για παράδειγμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πράγματα όπως «εμφυτεύματα ακοής οστικής αγωγιμότητας» ή «βοηθήματα διασταυρούμενης ακοής» (CROS - ακουστικά βαρηκοΐας αντίθετης δρομολόγησης σημάτων) .

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου;

Όταν ανακαλύψετε ότι έχετε ακουστικό νευρίνωμα, μπορεί να νιώσετε λίγο φόβο και ανησυχία, ειδικά αν ο γιατρός σας αποφασίσει να σας παρακολουθήσει χωρίς θεραπεία. Μπορεί να σκέφτεστε πράγματα όπως: «Θα μεγαλώσει αυτός ο όγκος; Θα χειροτερέψει η ακοή μου;» Σε αυτό το σημείο, ρωτήστε τον γιατρό σας ποιες αλλαγές υποδηλώνουν ότι ο όγκος επηρεάζει τα νεύρα.

Εάν έχετε συμπτώματα και ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, η ισορροπία σας μπορεί να επηρεαστεί μετά την επέμβαση. Εάν ναι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία αιθουσαίας αποκατάστασης, η οποία αναφέρθηκε προηγουμένως. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Εάν έχετε ακουστικό νευρίνωμα, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Χρειάζομαι θεραπεία ή θα παρακολουθείται ο όγκος;
• Ποια είναι η πιθανότητα το αυτί μου να παράγει ένα χρήσιμο επίπεδο ακοής;
• Ποια είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης αυτού του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία;
• Διατρέχω υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξω άλλους τύπους όγκων;
• Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης ακουστικού νευρώματος;
• Θα χρειαστώ θεραπεία αποκατάστασης μετά την επέμβαση;

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το ακουστικό νευρίνωμα είναι ένας αργά αναπτυσσόμενος, μη καρκινικός όγκος που μπορεί να επηρεάσει την ακοή και την ισορροπία σας. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτό.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Εάν ναι, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την επέμβαση, τι θα συμβεί μετά από αυτήν, αν θα επηρεάσει την ακοή σας και άλλες παρενέργειες. Αυτό είναι φυσιολογικό. Η ιατρική σας ομάδα είναι έτοιμη να απαντήσει σε όλες σας τις ερωτήσεις και να καθησυχάσει τους φόβους σας. Γι' αυτό, μιλήστε μαζί τους για όλα όσα έχετε στο μυαλό σας.

Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο επιτυχημένη μπορεί να είναι η θεραπεία.

Ακουστικό νευρίνωμα, όγκος ωτός, αιθουσαίο σβάννωμα, ακουστικό νεύρο, απώλεια ακοής, εμβοές, ίλιγγος