Νιώθετε συνέχεια κουρασμένοι, νιώθετε άτονοι και το χρώμα του δέρματός σας αλλάζει σταδιακά; Ίσως έχετε μια παράξενη επιθυμία για αλάτι. Συχνά αγνοούμε τέτοια συμπτώματα ως φυσιολογικά. Ωστόσο, αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας ασθένειας στο σώμα μας που δεν είναι τόσο συχνή, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την εντοπίσουμε σωστά. Σήμερα μιλάμε για μια τόσο σπάνια ασθένεια, η οποία όμως αν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Αυτή είναι η νόσος του Addison .
Με απλά λόγια, τι είναι η νόσος του Άντισον;
Εντάξει, ας το εξηγήσουμε απλά. Έχουμε δύο μικρούς, τριγωνικούς αδένες, σαν καπέλο, πάνω από τα νεφρά μας. Αυτοί οι αδένες ονομάζονται επινεφρίδια . Αποτελούν ένα πολύ σημαντικό μέρος του ενδοκρινικού μας συστήματος.
Η νόσος του Addison είναι μια πάθηση κατά την οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν επαρκείς ποσότητες δύο απαραίτητων ορμονών, της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης .
Σε τι χρειαζόμαστε αυτές τις δύο ορμόνες;
- Κορτιζόλη: Αυτή είναι μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη ζωή. Βοηθά το σώμα μας να αντιμετωπίζει το στρες, όπως όταν είμαστε άρρωστοι, έχουμε ένα ατύχημα ή υποβληθούμε σε χειρουργική επέμβαση. Βοηθά επίσης στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Αλδοστερόνη: Αυτή η ορμόνη βοηθά στην εξισορρόπηση των μετάλλων νατρίου (αλατιού) και καλίου στο σώμα μας. Ελέγχει επίσης πόσο υγρό απεκκρίνουν τα νεφρά μας ως ούρα. Αυτό επηρεάζει επίσης άμεσα την αρτηριακή μας πίεση.
Η νόσος του Addison είναι επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια . Υπάρχει μια άλλη σχετική πάθηση, που ονομάζεται δευτεροπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια . Σε αυτήν την πάθηση, η υπόφυση στον εγκέφαλο δεν απελευθερώνει αρκετή από την ορμόνη ACTH , η οποία διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη. Αλλά σήμερα μιλάμε κυρίως για το πρόβλημα που εμφανίζεται στα ίδια τα επινεφρίδια.
Διαφορά μεταξύ της νόσου του Addison και του συνδρόμου Cushing
Μπορεί να σας μπερδεύουν αυτά τα δύο ονόματα. Πρόκειται για εντελώς αντίθετες καταστάσεις.
| Χαρακτηριστικός | Νόσος του Άντισον | Σύνδρομο Cushing |
|---|---|---|
| Κύριο πρόβλημα | Ανεπαρκής κορτιζόλη (και αλδοστερόνη) στο σώμα. | Αυξημένη κορτιζόλη στο σώμα (υπερκορτιζολισμός). |
| Κοινά χαρακτηριστικά | Απώλεια βάρους, σκούρο χρώμα του δέρματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση. | Αύξηση βάρους, στρογγυλό πρόσωπο, υψηλή αρτηριακή πίεση. |
Ποιος είναι πιο πιθανό να προσβληθεί από αυτή την ασθένεια; Πόσο συχνή είναι;
Αν και η νόσος του Addison μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών .
Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση . Για παράδειγμα, στην Αμερική, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου έναν στους εκατό χιλιάδες ανθρώπους. Υπάρχουν όμως άτομα με αυτήν την ασθένεια και στη χώρα μας.
Υπάρχουν άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια. Πρόκειται για άτομα που πάσχουν από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες . Δηλαδή, ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας επιτίθεται στα δικά μας κύτταρα. Εάν έχουμε τέτοιες ασθένειες, ο κίνδυνος εμφάνισης νόσου του Addison είναι υψηλότερος.
- Διαβήτης τύπου Ι
- Κακοήθης αναιμία
- Νόσος του Graves
- Χρόνια θυρεοειδίτιδα
- Λεύκη - λευκές κηλίδες στο δέρμα
- Μυασθένεια gravis
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Addison;
Στη νόσο του Addison, η βλάβη στα επινεφρίδια εμφανίζεται συχνά πολύ αργά, με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
| Συνήθη συμπτώματα που εμφανίζονται σταδιακά | |
|---|---|
| Το πιο κοινό χαρακτηριστικό | Σταδιακά αυξανόμενη, ανεξήγητη χρόνια κόπωση και κόπωση. |
| Αλλαγές στο δέρμα | Υπερμελάγχρωση του δέρματος, ειδικά σε περιοχές με ουλές, πτυχές του δέρματος (όπως μασχάλες, βουβωνική χώρα) και ούλα. |
| Πεπτικό σύστημα | Πόνος στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αφυδάτωση, ζάλη κατά την ορθοστασία (λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης), ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, υπερβολική επιθυμία για αλάτι και χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία). |
Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως ακανόνιστη έμμηνο ρύση, τριχόπτωση σώματος και μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
Κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί προσοχή: Κρίση του Addisonian
Μερικές φορές, ειδικά μετά από μια σοβαρή λοίμωξη, ατύχημα ή ακραίο στρες, αυτά τα συμπτώματα μπορεί ξαφνικά να γίνουν πολύ σοβαρά. Αυτό ονομάζεται κρίση Addisonian ή οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια . Πρόκειται για μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή!
Συμπτώματα μιας κρίσης Addisonian:
- Μια αβάσταχτη, ασυνήθιστη αδυναμία.
- Ξαφνικός, έντονος πόνος στην κάτω πλάτη, την κοιλιά ή τα πόδια.
- Ψυχικές αλλαγές όπως ανησυχία, σύγχυση και συναισθήματα φόβου.
- Σοβαρός έμετος και διάρροια (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία αφυδάτωση).
- Η αρτηριακή πίεση μειώνεται πολύ χαμηλά.
- Απώλεια συνείδησης.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, μεταφέρετέ τον αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Ποιες είναι οι αιτίες της νόσου του Addison;
Η κύρια και πιο συχνή αιτία της νόσου του Addison είναι μια αυτοάνοση απόκριση.Με απλά λόγια, το δικό μας αμυντικό σύστημα (ανοσοποιητικό σύστημα) επιτίθεται κατά λάθος και καταστρέφει το εξωτερικό μέρος των δικών μας επινεφριδίων (φλοιό των επινεφριδίων). Ο ακριβής λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτό δεν είναι ακόμη γνωστός. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται αφού περίπου το 90% αυτών των αδένων έχει καταστραφεί. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.
Αυτή είναι η αιτία του 75% των ασθενών με νόσο του Addison.
Άλλες σπάνιες αιτίες:
- Φυματίωση: Ήταν μια σημαντική αιτία στο παρελθόν. Εξακολουθεί να αποτελεί σημαντική αιτία στις αναπτυσσόμενες χώρες.
- Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις: Λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV/AIDS και μυκητιασικές λοιμώξεις.
- Καρκίνος: Εξάπλωση καρκινικών κυττάρων από αλλού στα επινεφρίδια.
- Αιμορραγία στα επινεφρίδια.
- Χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων.
- Αμυλοείδωση: Μια ασθένεια κατά την οποία ένας τύπος πρωτεΐνης συσσωρεύεται στα όργανα και τα βλάπτει.
Πώς να διαγνώσετε αυτή την ασθένεια; (Διάγνωση)
Επειδή τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργά και είναι κοινά σε πολλές άλλες ασθένειες, η νόσος του Addison μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα πρώιμα στάδια. Συχνά, η νόσος ανακαλύπτεται «τυχαία». Οι γιατροί μπορεί να το υποψιαστούν αυτό εάν βρουν χαμηλά επίπεδα νατρίου και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης αίματος για άλλη πάθηση. Επίσης, η υπερμελάγχρωση του δέρματος είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που οδηγεί σε υποψία για αυτήν την ασθένεια.
Εάν ο γιατρός σας υποψιαστεί κάτι τέτοιο με βάση τα συμπτώματά σας, θα παραγγείλει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την ασθένεια.
Διαγνωστικές εξετάσεις:
- Εξετάσεις αίματος: Οι εξετάσεις αίματος μετρούν τα επίπεδα νατρίου, καλίου, κορτιζόλης και ορμονών ACTH. Στη νόσο του Addison, η κορτιζόλη είναι χαμηλή και τα επίπεδα ACTH είναι υψηλά.
- Δοκιμασία διέγερσης ACTH: Αυτή είναι η κύρια εξέταση που χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Σε αυτήν την εξέταση, η συνθετική ορμόνη ACTH χορηγείται ως ένεση και το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα σας μετράται περίπου μία ώρα αργότερα. Εάν τα επινεφρίδιά σας είναι υγιή, το επίπεδο κορτιζόλης σας θα πρέπει να αυξηθεί. Ωστόσο, εάν δεν αυξηθεί, επιβεβαιώνεται ότι τα επινεφρίδιά σας δεν λειτουργούν σωστά.
- Δοκιμασία υπογλυκαιμίας που προκαλείται από ινσουλίνη: Αυτή η δοκιμή γίνεται για να διαπιστωθεί εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κάποιο πρόβλημα με την υπόφυση.
- Αξονική τομογραφία: Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να ελεγχθεί εάν τα επινεφρίδια σας έχουν υποστεί βλάβη, έχουν μολυνθεί ή έχουν συρρικνωθεί σε μέγεθος.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η κύρια μέθοδος θεραπείας της νόσου του Addison είναι:Η Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης (HRT) είναι η διαδικασία αντικατάστασης των ορμονών που έχουν ανεπάρκεια στον οργανισμό με τη μορφή συνθετικών χαπιών.
Επειδή πρόκειται για χρόνια πάθηση, θα πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής σας .
- Ένα φάρμακο που ονομάζεται υδροκορτιζόνη χορηγείται αντί της ορμόνης κορτιζόλης .
- Ένα φάρμακο που ονομάζεται φλουδροκορτιζόνη χορηγείται αντί της ορμόνης αλδοστερόνης .
Η δόση αυτών των φαρμάκων ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Επίσης, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει προσωρινά τη δόση σας για να αποτρέψει μια κρίση Addisonian εάν αντιμετωπίσετε ένα αγχωτικό συμβάν, όπως μια λοίμωξη, ένα ατύχημα ή μια χειρουργική επέμβαση.
Εάν λαμβάνετε φλουδροκορτιζόνη, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να προσθέσετε λίγο επιπλέον αλάτι στη διατροφή σας, ειδικά κατά τη διάρκεια ζεστού, ιδρωμένου καιρού και μετά από έντονη άσκηση.
Ζώντας με την ασθένεια και τι πρέπει να κάνετε
Με την κατάλληλη θεραπεία, κάποιος με νόσο του Addison μπορεί να ζήσει μια εντελώς φυσιολογική, υγιή ζωή . Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται η σωστή δοσολογία της φαρμακευτικής αγωγής.
Εάν η δοσολογία του φαρμάκου είναι πολύ υψηλή, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως παχυσαρκία, διαβήτης τύπου 2, οστεοπόρωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Επομένως, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας (συχνά έναν ενδοκρινολόγο) και να υποβάλλεστε στις απαραίτητες εξετάσεις για να διατηρήσετε τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου.
Πράγματα που πρέπει να κάνετε για την ασφάλειά σας:
- Να φοράτε πάντα ταυτότητα ή βραχιόλι/κολιέ με ιατρική ειδοποίηση. Αυτό θα βοηθήσει το ιατρικό προσωπικό να γνωρίζει ότι έχετε νόσο του Addison σε περίπτωση που χάσετε τις αισθήσεις σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το αν πρέπει να έχετε πρόχειρη μια ένεση κορτιζόλης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Επίσης, διδάξτε σε ένα μέλος της οικογένειας ή σε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο πώς να σας κάνει την ένεση.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας τι πρέπει να κάνετε όταν αισθάνεστε άρρωστοι ή βρίσκεστε υπό έντονο στρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δοσολογία του φαρμάκου σας μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.
- Συνεχίστε να επισκέπτεστε τον γιατρό σας.
Το να γνωρίζετε ότι έχετε μια χρόνια πάθηση μπορεί να είναι συναισθηματικά οδυνηρό. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η νόσος του Addison ελέγχεται πολύ καλά με φαρμακευτική αγωγή. Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας και να λαμβάνετε τη θεραπεία που χρειάζεστε.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η νόσος του Addison είναι μια πάθηση κατά την οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές από τις ορμόνες κορτιζόλη και αλδοστερόνη.
- Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνια κόπωση χωρίς προφανή λόγο, σκούρο χρώμα στο δέρμα και τα ούλα και υπερβολική επιθυμία για αλμυρά τρόφιμα.
- Μια «κρίση Addisonian» είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.
- Η θεραπεία είναι η λήψη ορμονικών χαπιών χαμηλής δόσης εφ' όρου ζωής.
- Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια εντελώς φυσιολογική και υγιή ζωή, αλλά είναι σημαντικό να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας.
- Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό για την ασφάλειά σας να φοράτε πάντα ιατρική κάρτα ή βραχιόλι συναγερμού και να έχετε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας