Skip to main content

Κιτρινίζει και το δικό σας δέρμα; Ας μάθουμε για τον ίκτερο στους ενήλικες!

Κιτρινίζει και το δικό σας δέρμα; Ας μάθουμε για τον ίκτερο στους ενήλικες!

Έχετε ποτέ κοιτάξει στον καθρέφτη και παρατηρήσει ότι το λευκό των ματιών και του δέρματός σας είναι λίγο κίτρινο; Ή σας έχει πει κάτι τέτοιο κάποιος φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας; Αυτή η πάθηση ονομάζεται ίκτερος στην ιατρική επιστήμη. Δεν είναι απλώς ένα ακόμα πράγμα, αλλά ένα σημαντικό σημάδι που μας δίνει για κάποιο πρόβλημα στο σώμα μας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό και να μην το φοβάστε.

Τι ακριβώς είναι ο ίκτερος; Γιατί κιτρινίζει το σώμα;

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας εμβαθύνουμε λίγο στο εσωτερικό του σώματός μας. Είναι πολύ απλό.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα μας έχουν μια συγκεκριμένη διάρκεια ζωής. Αυτά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται συνεχώς και αντικαθίστανται από νέα. Αυτή είναι μια διαδικασία που συμβαίνει τακτικά στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Φανταστείτε, όταν αυτά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται, παράγεται μια κίτρινη χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη . Αυτό δεν είναι κάτι που χρειάζεται το σώμα μας. Έτσι, το ήπαρ, ένα καταπληκτικό όργανο στο σώμα μας, παίρνει αυτή τη χολερυθρίνη, την καθαρίζει και την προετοιμάζει για απέκκριση συνδυάζοντάς την με τη χολή, ένα πεπτικό υγρό.

Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν αυτή η διαδικασία πάει στραβά. Είτε παράγεται υπερβολική χολερυθρίνη επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται υπερβολικά, είτε το ήπαρ δεν είναι σε θέση να καθαρίσει και να απομακρύνει σωστά αυτή τη χολερυθρίνη λόγω κάποιας ασθένειας.

Αυτή η επιπλέον χολερυθρίνη, την οποία το συκώτι δεν μπορεί να καθαρίσει, συσσωρεύεται στο αίμα μας. Αυτό το ονομάζουμε «υπερχολερυθριναιμία». Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, σταδιακά διαρρέει στους ιστούς μας, ειδικά στο δέρμα και στο λευκό των ματιών. Γι' αυτό βλέπουμε αυτό το κίτρινο χρώμα. Καταλαβαίνετε;

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του ίκτερου;

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε οποιοδήποτε σημείο της οδού χολερυθρίνης που συζητήσαμε νωρίτερα. Συνεπώς, χωρίζουμε τις αιτίες αυτού σε τρεις κύριες κατηγορίες. Αν και αυτό είναι λίγο ιατρικό, ας προσπαθήσουμε να το κατανοήσουμε απλά.

Τύπος αιτιολογίας Με απλά λόγια... Παραδείγματα
Προηπατικά αίτιαΠροβλήματα που εμφανίζονται πριν η χολερυθρίνη φτάσει στο ήπαρ. Δηλαδή, η υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί τη συσσώρευση περισσότερης χολερυθρίνης από όση μπορεί να αποβάλει το ήπαρ.

  • Η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα κατά την επούλωση ενός μεγάλου μώλωπα (αιματώματος).
  • Αιματολογικές ασθένειες όπως αιμολυτικές αναιμίες.

Ηπατικά αίτια Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια υποκείμενη νόσος στο ήπαρ που το εμποδίζει να καθαρίσει τη χολερυθρίνη.

  • Ιογενείς λοιμώξεις: Ηπατίτιδα Α, Β, C
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ορισμένα φάρμακα (π.χ. υπερβολική παρακεταμόλη, ορισμένα αντιβιοτικά).
  • Αυτοάνοσες διαταραχές.

Μεταηπατικά αίτια Μπορεί να υπάρχει κάποια απόφραξη στους χοληφόρους αγωγούς, οι οποίοι είναι οι οδοί μέσω των οποίων το ήπαρ καθαρίζει τη χολερυθρίνη και την αποβάλλει μαζί με τη χολή.

  • Χολολίθοι.
  • Φλεγμονή ή καρκίνος της χοληδόχου κύστης.
  • Ένας όγκος στο πάγκρεας.

Ποια άλλα συμπτώματα συνοδεύουν τον ίκτερο;

Εκτός από το κιτρίνισμα, μπορεί επίσης να έχετε αυτά τα συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία του ίκτερου.

  • Σκούρα ούρα: Ούρα που έχουν το χρώμα του νερού τσαγιού.
  • Ωχρά κόπρανα: Κόπρανα που έχουν χρώμα αργίλου, ανοιχτόχρωμο, αντί για το κανονικό καφέ χρώμα.
  • Κνησμός: Μπορεί να έχετε έντονη φαγούρα σε όλο σας το σώμα.
  • Πυρετός και ρίγη.
  • Στομαχόπονος.
  • Κόπωση, κόπωση και νοητική σύγχυση.
  • Σοβαρή απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
  • Έμετος και ναυτία.

Εάν έχετε ίκτερο μαζί με ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Πώς ακριβώς το βρίσκει αυτό ο γιατρός;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας κάνει πρώτα μια λεπτομερή ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση, ιδιαίτερα ψηλάφηση του ήπατος (το άνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας).

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν εξετάσεις όπως αυτές για να βρεθεί η ακριβής αιτία:

  • Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ελέγξουν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, τον τύπο της (συζευγμένη ή μη συζευγμένη) και την κατάσταση των ηπατικών ενζύμων.
  • Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να εξεταστεί η κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των γύρω οργάνων.
  • Βιοψία ήπατος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πολύ μικρό κομμάτι ηπατικού ιστού λαμβάνεται από το ήπαρ χρησιμοποιώντας μια πολύ μικρή βελόνα για την ακριβή διάγνωση της ηπατικής νόσου. Μην ανησυχείτε, αυτό γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Πώς αντιμετωπίζεται; Μπορεί να προληφθεί;

Το πιο σημαντικό εδώ είναι ότι ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα .

Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν θεραπεύουν τον ίδιο τον ίκτερο, αλλά την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε τον ίκτερο. Όταν αντιμετωπιστεί η αιτία, ο ίκτερος θα βελτιωθεί αυτόματα.

Για παράδειγμα:

  • Εάν ο ίκτερος προκαλείται από χολόλιθους, αυτοί οι λίθοι πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Εάν προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας, θα πρέπει να χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
  • Εάν το συκώτι έχει υποστεί βλάβη από το αλκοόλ, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς να πίνετε αλκοόλ.

Για ενοχλήσεις όπως ο κνησμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ξεχωριστά φάρμακα.

Μπορεί να προληφθεί;

Δεδομένου ότι ο ίκτερος έχει πολλές αιτίες, είναι δύσκολο να τον αποτρέψετε με έναν μόνο τρόπο. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το συκώτι σας υγιές:

  • Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας. Υπάρχουν εμβόλια ειδικά για την ηπατίτιδα Α και Β.
  • Περιορίστε ή διακόψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ .
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
  • Να προσέχετε την καθαριότητα. Πράγματα όπως το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι μπορούν να σας βοηθήσουν να προστατευτείτε από ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Α.
  • Μην λαμβάνετε φάρμακα, ειδικά Αγιουρβεδικά ή φυτικά προϊόντα, χωρίς ιατρική συμβουλή. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επιβλαβή για το συκώτι.

Παθαίνουν ίκτερο τα μικρά παιδιά;

Ναι, ο ίκτερος είναι πολύ συχνός στα νεογέννητα μωρά. Αυτό συμβαίνει επειδή το συκώτι τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν μπορεί να απομακρύνει σωστά τη χολερυθρίνη. Τις περισσότερες φορές, αυτό βελτιώνεται από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες. Μερικές φορές, χρειάζεται μια ελαφριά θεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία .

Μήνυμα για το σπίτι

  • Ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σημάδι ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σώμα σας (ειδικά που σχετίζεται με το ήπαρ).
  • Τα κύρια συμπτώματα είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, τα σκουρόχρωμα ούρα και τα ωχρά κόπρανα.
  • Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία και επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
  • Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τον ίκτερο.
  • Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύετε το συκώτι σας μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής (αποφυγή αλκοόλ, ισορροπημένη διατροφή).

Ίκτερος, Ίκτερος σε ενήλικες Sinhala, Ηπατικές παθήσεις, Χολερυθρίνη, Κιτρίνισμα των ματιών, Κιτρίνισμα του δέρματος, Υπερχολερυθριναιμία
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 7 + 6 =
Κιτρινίζει και το δικό σας δέρμα; Ας μάθουμε για τον ίκτερο στους ενήλικες!
Συμπτώματα6 Ιουλίου 2026

Κιτρινίζει και το δικό σας δέρμα; Ας μάθουμε για τον ίκτερο στους ενήλικες!

Έχετε ποτέ κοιτάξει στον καθρέφτη και παρατηρήσει ότι το λευκό των ματιών και του δέρματός σας είναι λίγο κίτρινο; Ή σας έχει πει κάτι τέτοιο κάποιος φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας; Αυτή η πάθηση ονομάζεται ίκτερος στην ιατρική επιστήμη. Δεν είναι απλώς ένα ακόμα πράγμα, αλλά ένα σημαντικό σημάδι που μας δίνει για κάποιο πρόβλημα στο σώμα μας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό και να μην το φοβάστε.

Τι ακριβώς είναι ο ίκτερος; Γιατί κιτρινίζει το σώμα;

Για να το καταλάβουμε αυτό, ας εμβαθύνουμε λίγο στο εσωτερικό του σώματός μας. Είναι πολύ απλό.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα μας έχουν μια συγκεκριμένη διάρκεια ζωής. Αυτά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται συνεχώς και αντικαθίστανται από νέα. Αυτή είναι μια διαδικασία που συμβαίνει τακτικά στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Φανταστείτε, όταν αυτά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια αποσυντίθενται, παράγεται μια κίτρινη χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη . Αυτό δεν είναι κάτι που χρειάζεται το σώμα μας. Έτσι, το ήπαρ, ένα καταπληκτικό όργανο στο σώμα μας, παίρνει αυτή τη χολερυθρίνη, την καθαρίζει και την προετοιμάζει για απέκκριση συνδυάζοντάς την με τη χολή, ένα πεπτικό υγρό.

Ο ίκτερος εμφανίζεται όταν αυτή η διαδικασία πάει στραβά. Είτε παράγεται υπερβολική χολερυθρίνη επειδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται υπερβολικά, είτε το ήπαρ δεν είναι σε θέση να καθαρίσει και να απομακρύνει σωστά αυτή τη χολερυθρίνη λόγω κάποιας ασθένειας.

Αυτή η επιπλέον χολερυθρίνη, την οποία το συκώτι δεν μπορεί να καθαρίσει, συσσωρεύεται στο αίμα μας. Αυτό το ονομάζουμε «υπερχολερυθριναιμία». Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, σταδιακά διαρρέει στους ιστούς μας, ειδικά στο δέρμα και στο λευκό των ματιών. Γι' αυτό βλέπουμε αυτό το κίτρινο χρώμα. Καταλαβαίνετε;

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του ίκτερου;

Ο ίκτερος μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα σε οποιοδήποτε σημείο της οδού χολερυθρίνης που συζητήσαμε νωρίτερα. Συνεπώς, χωρίζουμε τις αιτίες αυτού σε τρεις κύριες κατηγορίες. Αν και αυτό είναι λίγο ιατρικό, ας προσπαθήσουμε να το κατανοήσουμε απλά.

Τύπος αιτιολογίας Με απλά λόγια... Παραδείγματα
Προηπατικά αίτιαΠροβλήματα που εμφανίζονται πριν η χολερυθρίνη φτάσει στο ήπαρ. Δηλαδή, η υπερβολική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί τη συσσώρευση περισσότερης χολερυθρίνης από όση μπορεί να αποβάλει το ήπαρ.

  • Η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στο αίμα κατά την επούλωση ενός μεγάλου μώλωπα (αιματώματος).
  • Αιματολογικές ασθένειες όπως αιμολυτικές αναιμίες.

Ηπατικά αίτια Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια υποκείμενη νόσος στο ήπαρ που το εμποδίζει να καθαρίσει τη χολερυθρίνη.

  • Ιογενείς λοιμώξεις: Ηπατίτιδα Α, Β, C
  • Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • Ορισμένα φάρμακα (π.χ. υπερβολική παρακεταμόλη, ορισμένα αντιβιοτικά).
  • Αυτοάνοσες διαταραχές.

Μεταηπατικά αίτια Μπορεί να υπάρχει κάποια απόφραξη στους χοληφόρους αγωγούς, οι οποίοι είναι οι οδοί μέσω των οποίων το ήπαρ καθαρίζει τη χολερυθρίνη και την αποβάλλει μαζί με τη χολή.

  • Χολολίθοι.
  • Φλεγμονή ή καρκίνος της χοληδόχου κύστης.
  • Ένας όγκος στο πάγκρεας.

Ποια άλλα συμπτώματα συνοδεύουν τον ίκτερο;

Εκτός από το κιτρίνισμα, μπορεί επίσης να έχετε αυτά τα συμπτώματα, ανάλογα με την αιτία του ίκτερου.

  • Σκούρα ούρα: Ούρα που έχουν το χρώμα του νερού τσαγιού.
  • Ωχρά κόπρανα: Κόπρανα που έχουν χρώμα αργίλου, ανοιχτόχρωμο, αντί για το κανονικό καφέ χρώμα.
  • Κνησμός: Μπορεί να έχετε έντονη φαγούρα σε όλο σας το σώμα.
  • Πυρετός και ρίγη.
  • Στομαχόπονος.
  • Κόπωση, κόπωση και νοητική σύγχυση.
  • Σοβαρή απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
  • Έμετος και ναυτία.

Εάν έχετε ίκτερο μαζί με ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Πώς ακριβώς το βρίσκει αυτό ο γιατρός;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας κάνει πρώτα μια λεπτομερή ερώτηση σχετικά με τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μια κλινική εξέταση, ιδιαίτερα ψηλάφηση του ήπατος (το άνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας).

Επιπλέον, μπορούν να γίνουν εξετάσεις όπως αυτές για να βρεθεί η ακριβής αιτία:

  • Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ελέγξουν το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, τον τύπο της (συζευγμένη ή μη συζευγμένη) και την κατάσταση των ηπατικών ενζύμων.
  • Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να εξεταστεί η κατάσταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των γύρω οργάνων.
  • Βιοψία ήπατος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πολύ μικρό κομμάτι ηπατικού ιστού λαμβάνεται από το ήπαρ χρησιμοποιώντας μια πολύ μικρή βελόνα για την ακριβή διάγνωση της ηπατικής νόσου. Μην ανησυχείτε, αυτό γίνεται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.

Πώς αντιμετωπίζεται; Μπορεί να προληφθεί;

Το πιο σημαντικό εδώ είναι ότι ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα .

Αυτό σημαίνει ότι οι γιατροί δεν θεραπεύουν τον ίδιο τον ίκτερο, αλλά την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε τον ίκτερο. Όταν αντιμετωπιστεί η αιτία, ο ίκτερος θα βελτιωθεί αυτόματα.

Για παράδειγμα:

  • Εάν ο ίκτερος προκαλείται από χολόλιθους, αυτοί οι λίθοι πρέπει να αφαιρεθούν.
  • Εάν προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας, θα πρέπει να χορηγηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
  • Εάν το συκώτι έχει υποστεί βλάβη από το αλκοόλ, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς να πίνετε αλκοόλ.

Για ενοχλήσεις όπως ο κνησμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ξεχωριστά φάρμακα.

Μπορεί να προληφθεί;

Δεδομένου ότι ο ίκτερος έχει πολλές αιτίες, είναι δύσκολο να τον αποτρέψετε με έναν μόνο τρόπο. Ωστόσο, τα ακόλουθα μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το συκώτι σας υγιές:

  • Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας. Υπάρχουν εμβόλια ειδικά για την ηπατίτιδα Α και Β.
  • Περιορίστε ή διακόψτε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ .
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
  • Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
  • Να προσέχετε την καθαριότητα. Πράγματα όπως το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας με σαπούνι μπορούν να σας βοηθήσουν να προστατευτείτε από ασθένειες όπως η ηπατίτιδα Α.
  • Μην λαμβάνετε φάρμακα, ειδικά Αγιουρβεδικά ή φυτικά προϊόντα, χωρίς ιατρική συμβουλή. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επιβλαβή για το συκώτι.

Παθαίνουν ίκτερο τα μικρά παιδιά;

Ναι, ο ίκτερος είναι πολύ συχνός στα νεογέννητα μωρά. Αυτό συμβαίνει επειδή το συκώτι τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και δεν μπορεί να απομακρύνει σωστά τη χολερυθρίνη. Τις περισσότερες φορές, αυτό βελτιώνεται από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες. Μερικές φορές, χρειάζεται μια ελαφριά θεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία .

Μήνυμα για το σπίτι

  • Ο ίκτερος δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σημάδι ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο σώμα σας (ειδικά που σχετίζεται με το ήπαρ).
  • Τα κύρια συμπτώματα είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, τα σκουρόχρωμα ούρα και τα ωχρά κόπρανα.
  • Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει αυτά τα συμπτώματα, μην κάνετε αυτοθεραπεία και επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
  • Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί τον ίκτερο.
  • Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύετε το συκώτι σας μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής (αποφυγή αλκοόλ, ισορροπημένη διατροφή).

Ίκτερος, Ίκτερος σε ενήλικες Sinhala, Ηπατικές παθήσεις, Χολερυθρίνη, Κιτρίνισμα των ματιών, Κιτρίνισμα του δέρματος, Υπερχολερυθριναιμία
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 7 + 6 =