Έχετε ποτέ προετοιμαστεί για κάποια επέμβαση ή κάποια σημαντική εξέταση; Θυμάστε όταν, εκτός από τον χειρουργό, ήρθε να σας δει και κάποιος άλλος ειδικός γιατρός; Αυτός ο γιατρός είναι ο αναισθησιολόγος. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το ποιος είναι αυτός ο αναισθησιολόγος, τι κάνει και πόσο σημαντικός είναι για την άνεση και την ασφάλειά σας.

Ποιος είναι αναισθησιολόγος;

Με απλά λόγια, ένας αναισθησιολόγος είναι ένας γιατρός που σας φροντίζει στη μονάδα αναισθησίας, διαχείρισης πόνου και εντατικής θεραπείας πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση ή άλλες επώδυνες ιατρικές επεμβάσεις. Σκεφτείτε πόσο σημαντικό είναι για εμάς να μην αισθανόμαστε πόνο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης. Αυτός ο εξειδικευμένος γιατρός κάνει ακριβώς αυτό, με ασφάλεια.

Τι είναι η αναισθησία;

Η αναισθησία είναι μια ιατρική θεραπεία που σας εμποδίζει να αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή άλλων ιατρικών διαδικασιών. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούν οι αναισθησιολόγοι και άλλοι επαγγελματίες υγείας για να σταματήσουν αυτόν τον πόνο ονομάζονται αναισθητικά.

Τώρα κοιτάξτε, αυτές οι μέθοδοι αναισθησίας λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους.

• Ορισμένα αναισθητικά μουδιάζουν μόνο ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας. Σκεφτείτε το σαν το φάρμακο που δίνετε πριν από μια εξαγωγή δοντιού.
• Ορισμένα άλλα φάρμακα βάζουν τον εγκέφαλό σας σε κατάσταση νάρκης για λίγο και στη συνέχεια χάνουν εντελώς τις αισθήσεις τους. Αυτό χρησιμοποιείται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια σοβαρών χειρουργικών επεμβάσεων, όπως αυτές στο κεφάλι, το στήθος ή την κοιλιά.

Εάν έχετε κάτι μικρό, όπως ένα σφράγισμα δοντιού, για παράδειγμα, ο γιατρός που το κάνει θα σας χορηγήσει τοπικό αναισθητικό , που σημαίνει ένα φάρμακο που μουδιάζει μόνο αυτήν την περιοχή.

Είναι ένας αναισθησιολόγος και γιατρός;

Ναι, απολύτως! Ένας αναισθησιολόγος είναι γιατρός με πτυχίο ιατρικής, όπως ακριβώς ο χειρουργός σας ή ο οικογενειακός σας γιατρός. Έχει διδακτορικό στην ιατρική (`MD - Doctor of Medicine` ή `DO - Doctor of Osteopathic Medicine`). Και, αν λάβετε υπόψη την εκπαίδευσή τους, το πανεπιστημιακό τους πτυχίο και την ειδικότητά τους μετά την ιατρική σχολή, εκπαιδεύονται για 12 έως 14 χρόνια. Δεν είναι λοιπόν μικρό κατόρθωμα, σωστά;

Τι ακριβώς κάνει ένας αναισθησιολόγος;

Όπως ο οικογενειακός σας γιατρός, έτσι και ο αναισθησιολόγος είναι υπεύθυνος για τη φροντίδα όλων των πτυχών της υγείας σας. Για παράδειγμα, θα παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση, τον σακχαρώδη διαβήτη, το άσθμα και τις καρδιακές σας παθήσεις κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ παράλληλα θα σας χορηγεί αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.

Οι αναισθησιολόγοι βοηθούν επίσης στη διασφάλιση της ασφάλειάς σας καλύπτοντας και προστατεύοντας τα μέρη του σώματός σας ενώ είστε αναίσθητοι, για την πρόληψη ζημιών.

Οι αναισθησιολόγοι έχουν κάποιες πολύ σημαντικές ευθύνες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση:

Πριν από την επέμβαση

• Μελετήστε προσεκτικά την κατάσταση της υγείας σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
• Προσδιορισμός της φυσικής κατάστασης του σώματός σας για την επέμβαση που πρόκειται να υποβληθείτε.
• Αποφασίζοντας ποιο πρόγραμμα αναισθησίας είναι το ασφαλέστερο για εσάς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

• Τα ζωτικά σας σημεία – όπως ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και η αναπνοή – θα παρακολουθούνται συνεχώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Διαχείριση των υφιστάμενων ιατρικών σας παθήσεων.
• Παροχή υγρών, προϊόντων αίματος και φαρμάκων που χρειάζεται το σώμα σας για να λειτουργήσει (π.χ. καρδιά, πνεύμονες, νεφρά).
• Μπορούν να εργάζονται μόνοι τους ή με μια ομάδα αναισθησιολογικής φροντίδας που αποτελείται από νοσηλευτές αναισθησιολόγους ή εκπαιδευόμενους αναισθησιολόγους.

Μετά την επέμβαση

• Μετά την επέμβαση, είστε υπεύθυνοι για τη φροντίδα της ευημερίας σας μέχρι να ανακάμψετε σταδιακά από τις επιπτώσεις της αναισθησίας.
• Συνήθως, ο αναισθησιολόγος είναι αυτός που αποφασίζει πότε θα αναρρώσετε πλήρως από τις επιπτώσεις της αναισθησίας και θα είστε έτοιμοι να πάτε σπίτι ή να μεταφερθείτε σε άλλο θάλαμο του νοσοκομείου.

Άλλες σημαντικές λειτουργίες

Οι αναισθησιολόγοι φροντίζουν επίσης άτομα που υποβάλλονται σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις ή που δεν χρειάζεται να είναι εντελώς αναίσθητα («Γενική αναισθησία»). Για παράδειγμα, πράγματα όπως οι επισκληρίδιοι που χορηγούνται σε μητέρες που πρόκειται να γεννήσουν ένα μωρό για τη μείωση του πόνου .

Βοηθούν επίσης στη φροντίδα ασθενών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις. Συνεργάζονται επίσης με την ομάδα διαχείρισης πόνου του νοσοκομείου ή σε ιατρείο για να βοηθήσουν όσους υποφέρουν από έντονο πόνο, είτε από ατύχημα είτε από χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Υπάρχουν άλλα άτομα στην ομάδα αναισθησίας;

Ναι, μπορεί να υπάρχουν και άλλα άτομα στην ομάδα αναισθησίας εκτός από τον αναισθησιολόγο. Ας δούμε ποιοι είναι.

• Πιστοποιημένος/η Αναισθησιολόγος/η (CRNA): Πρόκειται για έναν/μία πιστοποιημένο/η νοσηλευτή/τρια που έχει ολοκληρώσει ένα διαπιστευμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης στην αναισθησία. Είναι νοσηλευτές/τριες (όχι γιατροί) που έχουν λάβει προηγμένη εκπαίδευση στην παροχή αναισθησιολογικής φροντίδας. Ένας/μία CRNA εργάζεται συχνά υπό την επίβλεψη ενός/μίας αναισθησιολόγου. Όπως ακριβώς ένας/μία νοσηλευτής/τρια σε ένα νοσοκομειακό θάλαμο θα σας φρόντιζε υπό την καθοδήγηση του χειρουργού ή του οικογενειακού σας γιατρού.
• Βοηθός Αναισθησιολόγου (CAA): Πρόκειται για πάροχο φροντίδας μεσαίου επιπέδου που εργάζεται σαν CRNA. Ωστόσο, αντί για πτυχίο νοσηλευτικής, έχουν επιστημονικό υπόβαθρο, όπως πτυχίο προ-ιατρικής.
• Αναισθησιολόγος: Αυτός είναι ο γιατρός για τον οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, ο οποίος έχει εξειδικευμένη εκπαίδευση στην αναισθησία μετά την ιατρική σχολή. Λαμβάνει τετραετή εκπαίδευση στη γενική αναισθησία. Επιπλέον, μπορεί να περάσει ένα ή δύο χρόνια εκπαίδευσης σε υποειδικότητα σε τομείς όπως η Παιδιατρική, η Καρδιολογία, η Μαιευτική, η Εντατική Θεραπεία ή η Διαχείριση Πόνου.

Ποιες είναι οι συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες που απαιτούν αναισθησιολόγο;

Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις και ιατρικές διαδικασίες απαιτούν κάποιο είδος αναισθησίας και την εμπειρία ενός αναισθησιολόγου. Οι τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιεί ένας αναισθησιολόγος είναι:

• Γενική αναισθησία - Αυτό σημαίνει πλήρη απώλεια συνείδησης.
• Καταστολή - Αυτό σημαίνει ότι σας βάζει σε έναν ελαφρύ ύπνο.
• Περιοχική αναισθησία - Αυτό σημαίνει μούδιασμα σε μια μεγάλη περιοχή του σώματος.

Εάν χρειάζεστε μόνο τοπικό αναισθητικό για κάτι ήσσονος σημασίας, ο γιατρός που το κάνει θα σας το χορηγήσει.

Γενικές χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν γενική αναισθησία:

• Χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι ή την πλάτη
• Καρδιοχειρουργική
• Χειρουργική επέμβαση πνεύμονα
• Χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά σας

Η περιοχική αναισθησία – δηλαδή, η ραχιαία αναισθησία, η επισκληρίδια αναισθησία ή ο περιοχικός αναισθητικός αποκλεισμός – χρησιμοποιείται για γενικές χειρουργικές επεμβάσεις:

• Χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γόνατος
• Χειρουργική επέμβαση χεριού ή ποδιού

Ενδοφλέβια καταστολή – Αυτό σημαίνει χορήγηση φαρμάκων για χαλάρωση και διατήρηση της εγρήγορσης σε διάφορα επίπεδα (μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι τοπική αναισθησία) – Συνήθεις απαιτούμενες διαδικασίες:

• Εξέταση του εσωτερικού της τραχείας (βρογχοσκόπηση)
• Εξέταση του εσωτερικού του παχέος εντέρου (κολονοσκόπηση)
• Εξέταση του εσωτερικού της ουροδόχου κύστης (κυστεοσκόπηση)
• Οδοντιατρική χειρουργική
• Επιδιόρθωση μικρών καταγμάτων οστού
• Μικρές χειρουργικές επεμβάσεις δέρματος
• Πλαστική ή επανορθωτική χειρουργική
• Εξέταση του ανώτερου τμήματος του πεπτικού συστήματος (ανώτερη ενδοσκόπηση)

Οι αναισθησιολόγοι είναι επίσης αυτοί που χορηγούν επισκληρίδιο για τον έλεγχο του πόνου κατά τον τοκετό και αναισθησία για καισαρικές τομές (Κασαρικές τομές) .

Τι πρέπει να περιμένετε όταν επισκεφτείτε έναν αναισθησιολόγο;

Θα συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο σας λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Τότε, θα βεβαιωθεί ότι είστε κατάλληλοι για την επέμβαση.

Ερωτήσεις που πρέπει να σας κάνω

Σε ρωτούν για πράγματα όπως:

• Πώς είναι η συνολική σας υγεία ;
• Υπάρχουν συγκεκριμένες προϋπάρχουσες παθήσεις , για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης ή άσθμα;
• Τα είδη φαρμάκων που παίρνετε (που συνταγογραφούνται από γιατρό, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συμπληρώματα διατροφής).
• Ποιες είναι οι αλλεργίες σας;
• Είτε εσείς είτε κάποιος στην οικογένειά σας είχε προβλήματα με την αναισθησία στο παρελθόν. Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν είχατε δυσκολία να ξυπνήσετε από την αναισθησία στο παρελθόν, ήσασταν σε αναπνευστήρα για περισσότερο από το αναμενόμενο, είχατε αντίδραση που μοιάζει με πυρετό στην αναισθησία ή είχατε σοβαρή ναυτία και έμετο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πραγματοποιήθηκαν φυσικές εξετάσεις

Θα ελέγξουν τα εξής για εσάς:

• Αεραγωγοί – Αυτό σημαίνει τα δόντια, τον λαιμό, τον αυχένα και τις ρινικές διόδους.
• Καρδιά.
• Πνεύμονες.
• Παλμός («Παλμός» / «Καρδιακός ρυθμός»).

Θα εξετάσουν επίσης τις εξετάσεις αίματος, τις ακτινογραφίες, τους υπερήχους και το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) σας, για να βεβαιωθούν ότι είστε καλά προετοιμασμένοι για την επέμβασή σας.

Αφού λάβουν υπόψη όλα αυτά, θα αποφασίσουν για το κατάλληλο σχέδιο αναισθησίας για εσάς – είτε πρόκειται για γενική αναισθησία, περιοχική αναισθησία, ραχιαία αναισθησία ή συνδυασμό αυτών. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στον αναισθησιολόγο σας. Εξηγήστε τι προτείνει και τι να περιμένετε.

Πώς γίνεται κάποιος αναισθησιολόγος;

Για να γίνει κάποιος αναισθησιολόγος, πρέπει να ολοκληρώσει όλα τα ακόλουθα:

• Τετραετής προ-ιατρική εκπαίδευση σε πανεπιστήμιο και πτυχίο Bachelor of Arts.
• Τετραετής εκπαίδευση στην ιατρική σχολή («Ιατρική σχολή») και πτυχίο ιατρικής («MD» ή «DO»).
• Τετραετής μεταπτυχιακή εξειδίκευση («Ειδικότητα») σε πρόγραμμα αναισθησιολογίας.
• Επιπλέον, εάν το επιθυμείτε, μπορείτε επίσης να λάβετε ένα ή δύο χρόνια εκπαίδευσης σε υποειδικότητα («Fellowship training») . Δηλαδή, σε έναν πιο εξειδικευμένο τομέα όπως η καρδιολογία, η νευρολογία, η παιδιατρική, η μαιευτική και γυναικολογία, η εντατική θεραπεία ή η διαχείριση πόνου.

Μετά από αυτήν την μεταπτυχιακή εκπαίδευση, οι περισσότεροι αναισθησιολόγοι λαμβάνουν πιστοποίηση από το Αμερικανικό Συμβούλιο Αναισθησιολογίας (ABA) δίνοντας γραπτές και προφορικές εξετάσεις.

Όπως όλοι οι άλλοι επαγγελματίες υγείας, οι αναισθησιολόγοι πρέπει να παρακολουθούν συνέδρια και μαθήματα καθ' όλη τη διάρκεια της σταδιοδρομίας τους, ώστε να παραμένουν ενημερωμένοι για τις νέες εξελίξεις και τεχνολογίες στον τομέα τους. Μερικοί επίσης ασχολούνται με την έρευνα για να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους χορήγησης αναισθησίας.

Ποιες είναι οι υποειδικότητες στον τομέα της αναισθησιολογίας;

Μερικές από τις υποειδικότητες στον τομέα της αναισθησιολογίας είναι:

• Διαχείριση πόνου
• Καρδιακή αναισθησία
• Παιδιατρική αναισθησία
• Νευροαναισθησία
• Μαιευτική αναισθησία
• Εντατική Θεραπεία / Εντατική Θεραπεία
• Περιοχική αναισθησία / Διαχείριση οξέος πόνου
• Φροντίδα στο σπίτι και παρηγορητική φροντίδα

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η υποβολή σε μια χειρουργική επέμβαση ή σε μια σημαντική ιατρική διαδικασία μπορεί να είναι λίγο αγχωτική. Αλλά να θυμάστε ότι ο αναισθησιολόγος σας διαθέτει ειδικές γνώσεις και δεξιότητες για να σας κρατήσει ασφαλείς κατά τη διάρκεια της επέμβασής σας. Θα δημιουργήσει ένα σχέδιο αναισθησίας ειδικά σχεδιασμένο για εσάς.

Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις στον αναισθησιολόγο σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν να νιώσετε πιο άνετα και σίγουροι για την επέμβασή σας. Η ασφάλειά σας είναι πολύ σημαντική για αυτούς.

Λοιπόν, την επόμενη φορά που εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε θα πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, τώρα που ξέρετε τον ρόλο του αναισθησιολόγου, σωστά; Ελπίζω να σας ηρεμήσει.

Αναισθησιολόγος , αναισθησία, χειρουργική επέμβαση, επέμβαση, αναισθησία, διαχείριση πόνου, Αναισθησιολόγος