Νιώθετε μερικές φορές δυσκαμψία όταν ξυπνάτε το πρωί; Ή μήπως έχετε πόνο στην πλάτη όλη μέρα; Υπάρχουν δύο τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ο ένας είναι η DISH (Διάχυτη Ιδιοπαθής Σκελετική Υπερόστωση) και ο άλλος η AS (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα) . Τα συμπτώματα και των δύο είναι κάπως παρόμοια, κάτι που μερικές φορές μπορεί να μας μπερδέψει. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε λεπτομερώς για αυτές τις δύο ασθένειες και ας κατανοήσουμε με σαφήνεια ποια είναι η διαφορά, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να τα αντιμετωπίσουμε.
Τι προκαλεί αυτές τις δύο ασθένειες;
Με απλά λόγια, και οι δύο αυτές ασθένειες επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους συνδέσμους στη σπονδυλική μας στήλη, αλλά ο τρόπος που την επηρεάζουν είναι ελαφρώς διαφορετικός.
Τι είναι η DISH (Διάχυτη Ιδιοπαθής Σκελετική Υπερόστωση);
Η DISH είναι μια πάθηση κατά την οποία άλατα ασβεστίου συσσωρεύονται στους συνδέσμους και τους τένοντες που περιβάλλουν τη σπονδυλική μας στήλη. Αυτό το ασβέστιο προκαλεί τη σταδιακή σκλήρυνση αυτών των περιοχών, σαν να αναπτύσσεται νέο οστό. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι την προκαλεί. Πιστεύουν όμως ότι η γενετική, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες ή ένας συνδυασμός και των δύο μπορεί να παίζουν ρόλο.
Πώς αναπτύσσεται η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (ΑΣ);
Πιστεύεται ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ΑΣ. Τα άτομα με το γονίδιο HLA-B27 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Αυτά τα HLA βοηθούν το ανοσοποιητικό μας σύστημα να διακρίνει μεταξύ των δικών μας κυττάρων και των ξένων εισβολέων. Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με το πώς αυτό το συγκεκριμένο γονίδιο προκαλεί την ΑΣ. Στην ΑΣ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις της σπονδυλικής μας στήλης. Αυτό προκαλεί φλεγμονή, η οποία προκαλεί δυσκαμψία και πόνο στη σπονδυλική στήλη.
Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτές τις ασθένειες;
Υπάρχουν σαφείς διαφορές στην ηλικία και τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των δύο ασθενειών. Ας το καταλάβουμε εύκολα από αυτόν τον πίνακα.
| Πληροφορίες | DISH (Διάχυτη Ιδιοπαθής Σκελετική Υπερόστωση) | ΑΣ (Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα) |
|---|---|---|
| Επηρεαζόμενη ηλικία | Συνήθως είναι συχνό σε άτομα άνω των 50 ετών . | Συνήθως ξεκινά σε νεαρή ηλικία , μεταξύ 15 και 30 ετών. |
| Επηρεαζόμενο μέρος | Πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. | Πιο συχνό στους άνδρες παρά στις γυναίκες. |
| Άλλοι παράγοντες κινδύνου |
|
Το σημαντικό είναι ότι πολλά άτομα με DISH δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία όταν γίνεται ακτινογραφία για άλλο λόγο.
Ποιες είναι οι διαφορές στα συμπτώματα;
Αν και τα κύρια συμπτώματα και των δύο ασθενειών είναι ο πόνος στην πλάτη και η δυσκαμψία, υπάρχουν σαφείς διαφορές ως προς την προέλευση του πόνου, την αίσθηση που προκαλεί και άλλα συνοδά συμπτώματα.
| Χαρακτηριστικός | Όπως φαίνεται στο DISH | Όπως φαίνεται στο AS |
|---|---|---|
| Το σημείο όπου εμφανίζεται ο πόνος | Ο πόνος εμφανίζεται συχνά στο πάνω μέρος της πλάτης. | Ο πόνος ξεκινάει από το κάτω μέρος της πλάτης. |
| Η επίδραση της άσκησης | Κανένα ιδιαίτερο εφέ. | Ο πόνος και η δυσκαμψία μειώνονται κατά την άσκηση και το περπάτημα. |
| Πόνος στην πλάτη | Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη όπως οι ώμοι, οι αγκώνες, τα γόνατα και οι φτέρνες. | Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στα πλευρά, τους ώμους, τους γοφούς, τα γόνατα ή τα πόδια. |
| Άλλα ειδικά χαρακτηριστικά | Μια οστέινη ανάπτυξη στον αυχένα μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση ή βραχνάδα της φωνής . | Εμφανίζονται συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Για παράδειγμα: - Απώλεια βάρους - Ακραία κόπωση - Δερματικές παθήσεις (εξανθήματα) - Πόνος στο στομάχι - Αλλαγές στην όραση (ερυθρότητα, πόνος) |
Πώς διαφοροποιεί και διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτές τις δύο ασθένειες;
Η διάγνωση αυτών των δύο παθήσεων μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη. Εάν έχετε αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωσή σας, δεν υπάρχει τίποτα κακό στο να δείτε έναν άλλο γιατρό για μια δεύτερη γνώμη.
Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορεί να παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις.
Εξετάσεις αίματος
Στην AS, οι εξετάσεις για το γονίδιο HLA-B27 είναι συχνά θετικές. Οι εξετάσεις που μετρούν τη φλεγμονή στο σώμα, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και η ΤΚΕ, μπορεί επίσης να είναι αυξημένες. Αυτές συνήθως παραμένουν αμετάβλητες στην DISH.
Απεικονιστικές εξετάσεις
Αυτές οι εξετάσεις λαμβάνουν εικόνες του εσωτερικού του σώματος και αναζητούν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις.
- Ακτινογραφία: Αναζητήστε αλλαγές στα οστά.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Λήψη λεπτομερών εικόνων της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και των συνδετικών ιστών.
- Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Λήψη εικόνων υψηλής λεπτομέρειας.
Οι δύο ασθένειες μπορούν να διακριθούν με βάση αυτά που παρατηρούνται σε αυτές τις εξετάσεις.
- Εάν έχετε AS: Φλεγμονή και δυσκαμψία των ιερολαγόνιων αρθρώσεων ( ιερολαγόνιτιδα)Μπορείτε να το δείτε. Μερικές φορές τα αγκάθια είναι συνδεδεμένα μεταξύ τους και μοιάζουν με μπαμπού. Αυτό ονομάζεται αγκάθι μπαμπού .
- Εάν έχετε DISH: Μπορείτε να δείτε τον συνδετικό ιστό που διατρέχει το μπροστινό μέρος της σπονδυλικής στήλης να πάχυνεται και να μετατρέπεται σε οστό. Αλλά δεν θα δείτε την πάθηση της ιερολαγονίτιδας. Αυτός είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που διαφοροποιούν τα δύο.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Τόσο η AS όσο και η DISH δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν και να ζήσει κανείς μια φυσιολογική ζωή. Και στις δύο αυτές ασθένειες, η σπονδυλική στήλη συμπιέζεται, επομένως ο κίνδυνος καταγμάτων είναι υψηλός ακόμη και με ένα μικρό ατύχημα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να είστε προσεκτικοί.
Συνήθεις θεραπείες και για τα δύο:
- Φυσικοθεραπεία και άσκηση: Αυτή είναι απαραίτητη για την ενδυνάμωση των μυών γύρω από τη σπονδυλική στήλη και τη διατήρηση της ευελιξίας στις αρθρώσεις.
- Παυσίπονα: Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μειώνουν τον πόνο και το πρήξιμο.
- Ενέσεις στεροειδών: Οι ενέσεις στεροειδών απευθείας στις επώδυνες αρθρώσεις μπορούν να προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
- Χειρουργική επέμβαση: Δεν πρόκειται για μια συνηθισμένη θεραπεία, αλλά εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα που δεν μπορούν να ελεγχθούν με άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Ειδικές θεραπείες για την ΑΣ:
Εκτός από τις θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω για την ΑΣ, υπάρχει μια ειδική κατηγορία φαρμάκων που μειώνουν τη φλεγμονή αλλάζοντας τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά ονομάζονται DMARDs (αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο) . Μερικά παραδείγματα είναι:
- Αναστολείς ιντερλευκίνης-17 (IL-17) (π.χ. σεκουκινουμάμπη, ιξεκιζουμάμπη)
- Αναστολείς JAK (π.χ., τοφασιτινίμπη, ουπαδακιτινίμπη)
- Αναστολείς TNF (π.χ., αδαλιμουμάμπη, ετανερσέπτη, ινφλιξιμάμπη)
- Μεθοτρεξάτη
- Σουλφασαλαζίνη
Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιο από αυτά τα φάρμακα είναι το πιο κατάλληλο για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η DISH και η AS είναι δύο τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη. Αν και τα συμπτώματα είναι παρόμοια, οι αιτίες και οι επιπτώσεις είναι διαφορετικές.
- Η DISH εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 50 ετών και συχνά δεν έχει συμπτώματα. Η AS μπορεί να ξεκινήσει σε νεότερη ηλικία.
- Η εντόπιση του πόνου (DISH - πάνω από την πλάτη, AS - κάτω από την πλάτη) και η αντίδραση στην άσκηση (ο πόνος μειώνεται στην AS) βοηθούν στη διαφοροποίηση των δύο.
- Ο γιατρός σας θα κάνει μια ακριβή διάγνωση με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, την εξέταση, τις εξετάσεις αίματος και τις απεικονιστικές εξετάσεις (ειδικά τις ακτινογραφίες και τις μαγνητικές τομογραφίες).
- Αν και αυτές οι ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, η φυσικοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια επιτυχημένη ζωή. Πάντα να μιλάτε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας