Ας μάθουμε απλώς για το ανεύρυσμα της αορτής, μια διόγκωση που μοιάζει με μπαλόνι στο κύριο αιμοφόρο αγγείο του σώματός μας!

Ω, μερικές φορές δεν δείχνουμε καν σημάδια, αλλά μεγάλα προβλήματα μπορούν να προκύψουν μέσα στο σώμα, σωστά; Αυτό είναι το είδος της πάθησης που αναπτύσσεται σιωπηλά, αλλά αν το γνωρίζετε, μπορεί να ελεγχθεί. Το αορτικό ανεύρυσμα είναι λίγο τρομακτικό στο άκουσμα, αλλά ας το συζητήσουμε απλά. Τότε μπορείτε να το κατανοήσετε καλύτερα.

Ας δούμε πρώτα τι είναι αυτή η «Αορτή»;

Φανταστείτε, το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας είναι η «αορτή» . Είναι σαν τον κύριο σωλήνα που μεταφέρει νερό από τη δεξαμενή νερού μας σε όλα τα σημεία του σπιτιού μας. Αυτή η αορτή είναι αυτή που μεταφέρει καθαρό, οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά μας σε ολόκληρο το σώμα. Έχει σχήμα μπαστουνιού που καμπυλώνει προς τα πάνω. Το τμήμα που ανεβαίνει από την καρδιά ονομάζεται «ανιούσα αορτή» και το τμήμα που κατεβαίνει στην κοιλιά ονομάζεται «κατιούσα αορτή» .

Τι είναι, λοιπόν, αυτό το «αορτικό ανεύρυσμα»;

Με απλά λόγια, αυτό το «αορτικό ανεύρυσμα» συμβαίνει όταν υπάρχει αδυναμία στο τοίχωμα του κύριου αιμοφόρου αγγείου μας που ονομάζεται αορτή, και η πίεση του αίματος που διοχετεύεται μέσω αυτού προκαλεί την διόγκωση αυτής της περιοχής σαν μπαλόνι. Είναι σαν να σκάει ένας παλιός σωλήνας νερού. Αυτή η διόγκωση σαν μπαλόνι είναι αυτό που ονομάζουμε ανεύρυσμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο, αλλά όταν εμφανίζεται στην αορτή, το ονομάζουμε αορτικό ανεύρυσμα.

Υπάρχουν αυτού του είδους ανευρύσματα;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ανευρυσμάτων αορτής. Αυτοί οι δύο τύποι διακρίνονται ανάλογα με το πού εμφανίζονται:

1. Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής (ΑΚΑ): Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αναπτύσσεται στο κάτω μέρος της αορτής μας, το οποίο είναι το μέρος που πηγαίνει στο στομάχι. Σκεφτείτε το ως το μέρος που εκτείνεται προς τα κάτω σε ένα μπαστούνι.

2. Ανεύρυσμα Θωρακικής Αορτής (ΘΑΑ): Αυτό εμφανίζεται στο άνω μέρος της αορτής, δηλαδή στο προς τα πάνω καμπυλωμένο τμήμα σε σχήμα «U» στην περιοχή του θώρακα. Μερικές φορές, σε άτομα με παθήσεις του συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan, αυτό το ΘΑΑ μπορεί να εμφανιστεί στην ανιούσα αορτή, το τμήμα της αορτής που ανεβαίνει πιο κοντά στην καρδιά.

Τα ανευρύσματα κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ) είναι γενικά πιο συχνά από τα ανευρύσματα θωρακικής αορτής (ΤΑΑ) . Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το τοίχωμα της αορτής στο στήθος μας είναι ελαφρώς παχύτερο και ισχυρότερο από το τοίχωμα της αορτής στην κοιλιά μας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Στην πραγματικότητα, οι άνδρες έχουν 4 έως 6 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ) από τις γυναίκες. Επηρεάζει περίπου το 1% των ανδρών ηλικίας μεταξύ 55 και 64 ετών. Ωστόσο, ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται με την ηλικία. Λέγεται ότι ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί κατά περίπου 4% κάθε 10 χρόνια.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Η γενετική προδιάθεση της οικογένειάς σας και ο τρόπος ζωής σας μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του ανευρύσματος αορτής. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε:

• Μεταξύ των καπνιστών .
• Μεταξύ αυτών που είναι άνω των 65 ετών .
• Ανάμεσα στους άνδρες .
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε στο παρελθόν ανεύρυσμα αορτής .
• Υπέρταση, δηλαδή για άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση .

Σκέψου το, αν κάποιο από αυτά ισχύει για εσένα, δεν θα ήταν καλό να σε απασχολήσει λίγο;

Τι προκαλεί αυτό;

Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία ενός ανευρύσματος αορτής. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πιστεύεται ότι συμβάλλουν:

• Αθηροσκλήρωση: Πρόκειται για τη συσσώρευση λίπους μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, με αποτέλεσμα τη στένωσή τους. Είναι σαν τη σκουριά που σχηματίζεται μέσα σε έναν σωλήνα νερού.
• Φλεγμονή των αρτηριών.
• Γενετικές παθήσεις: Ασθένειες που επηρεάζουν ειδικά τον συνδετικό ιστό, όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos .
• Τραυματισμός στην αορτή: Σαν από κάποιο ατύχημα.
• Ορισμένες λοιμώξεις: Για παράδειγμα, μπορεί να προκληθούν από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια όπως η σύφιλη .

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Να το σημαντικό. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν ανεύρυσμα αορτής. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα μέχρι να σπάσει.

Ωστόσο, εάν ένα ανεύρυσμα σπάσει, πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Εάν εσείς ή κάποιος που είστε μαζί σας έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι έχει σπάσει ανεύρυσμα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.

Τα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά:

• Ζάλη ή ζάλη.
• Ταχύς καρδιακός ρυθμός.
• Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος, πόνος στο στομάχι ή πόνος στην πλάτη.

Εάν ένα ανεύρυσμα αορτής εντοπιστεί πριν από τη ρήξη του, έχει τις καλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης. Καθώς το ανεύρυσμα μεγαλώνει, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως τα εξής:

• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια.
• Αίσθημα χορτάτου ακόμα και αφού φάτε λίγο.
• Αίσθημα πόνου στο σημείο που βρίσκεται το ανεύρυσμα (αυτός μπορεί να είναι στον αυχένα, την πλάτη, το στήθος ή την κοιλιά).
• Αίσθημα πόνου ή δυσκολίας κατά την κατάποση.
• Πρήξιμο στα χέρια, τον λαιμό ή το πρόσωπο.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει αυτό;

Εάν ένα ανεύρυσμα αορτής υποστεί ρήξη, μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Ανάλογα με το πού βρίσκεται το ανεύρυσμα, αυτή η ρήξη μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, με άμεση θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από ένα ρήγμα ανευρύσματος.

Ένα διευρυμένο αορτικό ανεύρυσμα μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου (αορτική ανατομή) . Αυτή η ρήξη επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει μέσα από τα τοιχώματα της αρτηρίας. Αυτό στενεύει την αρτηρία, μειώνοντας ή εμποδίζοντας εντελώς τη ροή του αίματος από την καρδιά σε άλλα μέρη του σώματος. Η πίεση στο εσωτερικό της αρτηρίας μπορεί επίσης να αυξηθεί, προκαλώντας ρήξη του ανευρύσματος.

Πώς διαγιγνώσκετε αυτό;

Επειδή πολλά ανευρύσματα αναπτύσσονται χωρίς συμπτώματα, οι γιατροί τα ανακαλύπτουν μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης ή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης που γίνεται για κάτι άλλο.

Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος αορτής ή εάν έχετε συμπτώματα ανευρύσματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις , οι οποίες είναι εξετάσεις που εξετάζουν το εσωτερικό του σώματός σας. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία.
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία αγγειογραφίας.
• Υπερηχογραφική σάρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα μη ρήγμα ανεύρυσμα;

Εάν έχετε αορτικό ανεύρυσμα χωρίς ρήξη, δηλαδή ένα ανεύρυσμα που δεν έχει ακόμη σπάσει, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ στενά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τακτικούς ελέγχους εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη ανευρύσματος.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποτραπεί η διεύρυνση του ανευρύσματος και η πρόκληση ρήξης ή ρήξης του αιμοφόρου αγγείου. Για μικρά, μη ρήγματα ανευρύσματος , ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη μείωση της αρτηριακής πίεσης ή τον έλεγχο της χοληστερόλης. Όλα αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του ανευρύσματος και στη μείωση της πίεσης στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου.

Ποιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης ανευρύσματος αορτής υπάρχουν;

Τα μεγάλα ανευρύσματα που κινδυνεύουν από ρήξη ή θραύση μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση . Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία από αυτές τις χειρουργικές τεχνικές:

1. Ανοιχτή αποκατάσταση ανευρύσματος: Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός αφαιρεί το ανεύρυσμα, αφαιρεί το εξασθενημένο τμήμα και το αντικαθιστά με ένα ειδικό κομμάτι σωλήνα (μόσχευμα) για την αποκατάσταση του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση ρήξης ενός ανευρύσματος.

2. Ενδαγγειακή Αποκατάσταση Ανευρύσματος (EVAR):Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται χωρίς να γίνει μεγάλη τομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) για να καθοδηγήσει το μόσχευμα στο ανεύρυσμα και είτε να ενισχύσει είτε να επιδιορθώσει το αιμοφόρο αγγείο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης επιδιόρθωση θωρακικού ενδαγγειακού ανευρύσματος (TEVAR) ή επιδιόρθωση ενδαγγειακού ανευρύσματος με θυρίδες (FEVAR) .

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Μπορεί να χρειαστεί ένας μήνας ή και περισσότερο για να αναρρώσετε από χειρουργική επέμβαση ανευρύσματος. Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί για αλλαγές, ανάπτυξη ή επιπλοκές στο ανεύρυσμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καλά αποτελέσματα μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση είναι:

• Διαρροή αίματος γύρω από το μόσχευμα. Αυτό ονομάζεται επίσης ενδοδιαρροή .
• Ο σωλήνας μετακινήθηκε από τη θέση του.
• Θρόμβοι αίματος.
• Μόλυνση.

Μπορούμε να αποτρέψουμε τον σχηματισμό αυτού του ανευρύσματος αορτής;

Ναι, σε κάποιο βαθμό. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη ή η χρήση προϊόντων καπνού αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής . Αυτό σημαίνει:

• Τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή.
• Άσκηση τακτικά.
• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους.
• Πλήρης διακοπή του καπνίσματος και της χρήσης προϊόντων καπνού.

Κοιτάξτε, αυτά τα πράγματα δεν είναι καλά μόνο για τα ανευρύσματα, αλλά και για την υγεία ολόκληρου του σώματός μας, σωστά;

Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με ανεύρυσμα αορτής;

Με προσεκτική παρακολούθηση και θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε ένα ανεύρυσμα αορτής. Το καλύτερο είναι η ιατρική σας ομάδα να εντοπίσει και να θεραπεύσει ένα ανεύρυσμα αορτής πριν από τη ρήξη του, εάν είναι δυνατόν.

Εάν ένα ανεύρυσμα αορτής υποστεί ρήξη, θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Χωρίς άμεση θεραπεία, ένα ρήγμα ανευρύσματος αορτής μπορεί να αποβεί μοιραίο. Τόσο η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση όσο και η ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία ένα ρήγμα ανευρύσματος αορτής.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας:

• Απώλεια συνείδησης (συγκοπή, λιποθυμία ή λιποθυμία).
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Ταχύς καρδιακός ρυθμός.
• Ξαφνικός, έντονος πόνος στο στήθος, στο στομάχι ή στην πλάτη.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Διατρέχω κίνδυνο να αναπτύξω ανεύρυσμα αορτής;
• Πώς μπορώ να καταλάβω εάν έχω ανεύρυσμα αορτής;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τη ρήξη ή την έξαρση ενός ανευρύσματος αορτής;
• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μου πρέπει να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο ανευρύσματος αορτής;

Τέλος, ένα μήνυμα που πρέπει να λάβουμε υπόψη:

Η λήψη μέτρων για τη βελτίωση της υγείας της καρδιάς σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ή της επιδείνωσης ενός ανευρύσματος αορτής. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε. Εάν διατρέχετε κίνδυνο εμφάνισης ανευρύσματος αορτής, φροντίστε να κάνετε τακτικούς ελέγχους. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ενός ανευρύσματος μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης ή άλλων επιπλοκών. Να θυμάστε ότι η ενημέρωση είναι η καλύτερη άμυνα!

` Ανεύρυσμα αορτής, Αορτικό ανεύρυσμα, Διαστολή αιμοφόρων αγγείων, Καρδιοπάθεια, AAA, TAA, Aota