Σας έχουν πει επίσης να αντικαταστήσετε μια καρδιακή βαλβίδα; (Χειρουργική Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας) Μην φοβάστε, ας μιλήσουμε!

Νιώθετε μερικές φορές ένα βάρος στο στήθος σας ή δυσκολία στην αναπνοή όταν είστε λίγο κουρασμένοι; Ή μήπως ο γιατρός σας σας έχει πει ότι έχετε πρόβλημα με μια βαλβίδα στην καρδιά σας και ότι πρέπει να την αντικαταστήσετε χειρουργικά; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και ανησυχία όταν ακούτε κάτι τέτοιο. Αλλά μην ανησυχείτε. Σήμερα μιλάμε για αυτή την επέμβαση, η οποία ονομάζεται «Χειρουργική Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας» (SAVR). Ας μιλήσουμε για αυτό απλά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς σημαίνει η αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας;

Σκεφτείτε την καρδιά μας σαν μια αντλία νερού. Το κύριο αιμοφόρο αγγείο που αντλεί αίμα από αυτήν την καρδιά σε ολόκληρο το σώμα ονομάζεται «αορτή». Έτσι, η «πύλη» μεταξύ της καρδιάς και αυτού του κύριου αιμοφόρου αγγείου ονομάζεται αορτική βαλβίδα . Κάθε φορά που χτυπά η καρδιά, αυτή η πύλη ανοίγει και το αίμα ρέει έξω, και μετά κλείνει ξανά.

Μερικές φορές, λόγω ηλικίας ή άλλων ιατρικών παθήσεων, αυτή η πόρτα σταματά να λειτουργεί σωστά.

• Η πόρτα δεν ανοίγει σωστά: Αυτό ονομάζεται στένωση αορτής . Είναι σαν μια πόρτα που δεν ανοίγει εντελώς, επομένως δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να ρέει το αίμα έξω από την καρδιά.
• Η πόρτα δεν κλείνει σωστά: Αυτό ονομάζεται αορτική ανεπάρκεια . Όπως μια παλιά πόρτα, όταν δεν κλείνει σωστά, μέρος του αίματος που έχει βγει διαρρέει πίσω στο πίσω μέρος.

Και στις δύο περιπτώσεις, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά από το συνηθισμένο. Είναι σαν να προσπαθείς να ανοίξεις μια κολλημένη πόρτα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η υπερβολική εργασία μπορεί να βλάψει την καρδιά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η πάθηση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Επειδή πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, θα εξεταστείτε προσεκτικά πριν από την έναρξή της. Αυτές οι εξετάσεις θα μας βοηθήσουν να επιλέξουμε τη θεραπεία που ταιριάζει καλύτερα στην υγεία σας.

Τακτικές εξετάσεις πριν από την επέμβαση

Συνήθως θα πρέπει να κάνετε αρκετές τέτοιες δοκιμές.

Επιπλέον, η ιατρική ομάδα θα σας συμβουλεύσει για το πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση.

• Πόσο καιρό χρειάζεται να νηστεύετε (χωρίς φαγητό ή ποτό) πριν από την επέμβαση;
• Είτε χρειάζεται να διακόψετε προσωρινά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή.
• Ήρθε η ώρα να έρθεις στο νοσοκομείο.
• Πράγματα που πρέπει να φέρετε στο νοσοκομείο και πράγματα που δεν πρέπει να φέρετε.

Το πιο σημαντικό: Μην φοβάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε ή για οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Εάν καπνίζετε, η διακοπή του καπνίσματος το συντομότερο δυνατό πριν από την επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ας διαλέξουμε ένα νέο χτένισμα που σου ταιριάζει.

Η πιο σημαντική απόφαση που θα πάρετε πριν από την επέμβαση είναι ο τύπος της νέας βαλβίδας που θα λάβετε. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι.

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει μαζί σας ποια βαλβίδα είναι η καλύτερη για εσάς με βάση την ηλικία, την υγεία και τον τρόπο ζωής σας. Συνήθως, οι μηχανικές βαλβίδες συνιστώνται για άτομα κάτω των 50 ετών και οι βιολογικές βαλβίδες για άτομα άνω των 65 ετών.

Πώς γίνεται η επέμβαση βήμα προς βήμα

Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως δύο έως τέσσερις ώρες, κατά τις οποίες βρίσκεστε σε βαθύ ύπνο και δεν αισθάνεστε τίποτα.

1. Πρώτον, θα έχετε χάσει εντελώς τις αισθήσεις σας («Αναισθησία») .

2. Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια καρδιοπνευμονική μηχανή . Αυτή η μηχανή θα αναλάβει προσωρινά την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα χρησιμοποιηθεί επίσης για να σταματήσει προσωρινά την καρδιά σας (καρδιοπληγία). Αυτό θα επιτρέψει στον χειρουργό να εκτελέσει με ασφάλεια την επέμβαση χωρίς να χτυπά η καρδιά σας.

3. Ο χειρουργός κάνει μια τομή μήκους περίπου 15 εκατοστών στη μέση του στήθους σας για να ανοίξει το στέρνο και να έχει πρόσβαση στην καρδιά. Αυτό ονομάζεται «στερνοτομή».

4. Η παλιά, κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα αφαιρείται και αντικαθίσταται με μια νέα βαλβίδα που ράβεται στη θέση της.

5. Στη συνέχεια, το ανοιγμένο στέρνο επανασυνδέεται χρησιμοποιώντας σύρματα. Αυτά τα σύρματα συνήθως μένουν στο σώμα εφ' όρου ζωής.

6. Τέλος, η τομή του δέρματος ράβεται και κλείνει.

Χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή σας. Θα σας βοηθήσει να περπατήσετε σταδιακά και να κάνετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας.

Συνήθως χρειάζονται τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως.Χρειάζεται έως και ένας χρόνος. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κουρασμένοι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας αναρρώνει. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε πολλά πράγματα, όπως να συνηθίσετε στην άσκηση και να υιοθετήσετε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι μπορεί να σώσει ζωές . Η νόσος της αορτικής βαλβίδας μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί. Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό. Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο κίνδυνος θανάτου ή σοβαρών επιπλοκών όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ χαμηλός, περίπου 1% - 2%.

Αλλά όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού («αρρυθμία»)
• Ανάγκη για μόνιμο βηματοδότη
• Αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Κτύπημα
• Θάνατος

Αυτός ο κίνδυνος δεν είναι ο ίδιος για όλους. Ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία σας και άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει το προσωπικό σας επίπεδο κινδύνου.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στην χειρουργική επέμβαση SAVR;

Ναι, για ορισμένους ασθενείς, ειδικά για εκείνους που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή χειρουργική επέμβαση λόγω άλλων παθήσεων, μια διαδικασία που ονομάζεται Διακαθετηριακή Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας (TAVR) μπορεί να είναι πιο κατάλληλη. Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας νέας βαλβίδας στην παλιά βαλβίδα μέσω μιας μικρής τομής στο στήθος, χωρίς να την ανοίξετε. Πρόκειται για μια απλούστερη διαδικασία και απαιτεί λιγότερο χρόνο ανάρρωσης. Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει εάν η SAVR ή η TAVR είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.