Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ο γιατρός σας σας λέει ότι έχετε πρόβλημα με μια καρδιακή βαλβίδα. Ειδικά όταν λέει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Αλλά η επέμβαση Ross για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να δώσει μια νέα ζωή σε άτομα με παθήσεις καρδιακών βαλβίδων, ειδικά σε νέους. Ας μιλήσουμε λοιπόν για αυτό ακριβώς, απλά.
Με απλά λόγια, τι είναι η Διαδικασία Ross;
Πρόκειται για μια κάπως περίπλοκη, αλλά πολύ επιδέξια, καρδιοχειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει τη χρήση των δικών σας μελών του σώματός σας για την επιδιόρθωση μιας πάσχουσας καρδιακής βαλβίδας. Για την ακρίβεια, περιλαμβάνει δύο βήματα:
1. Η πάσχουσα αορτική βαλβίδα στην καρδιά σας αφαιρείται και αντικαθίσταται με τη δική σας υγιή πνευμονική βαλβίδα .
2. Στη συνέχεια, μια πνευμονική βαλβίδα από έναν υγιή δότη μεταμοσχεύεται στη θέση όπου βρισκόταν η αφαιρεθείσα πνευμονική βαλβίδα.
Σκεφτείτε το σαν να χρησιμοποιείτε ένα μέρος του σώματός σας για να επιδιορθώσετε ένα σημαντικό ελάττωμα. Αυτό έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την εισαγωγή μιας τεχνητής βαλβίδας.
Γιατί χρειαζόμαστε αυτή την επέμβαση;
Η αορτική βαλβίδα είναι σαν μια πολύ σημαντική πύλη στην καρδιά μας. Αυτή η πύλη ανοίγει και επιτρέπει στο πλούσιο σε οξυγόνο, καθαρό αίμα να ρέει από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Επίσης, εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά μεταξύ των καρδιακών παλμών, καθώς αυτή η βαλβίδα κλείνει.
Αλλά μερικές φορές αυτή η βαλβίδα μπορεί να νοσήσει. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι:
- Στένωση: Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά και στενεύει. Αυτό εμποδίζει το σώμα να λαμβάνει αρκετό αίμα.
- Ανεπάρκεια: Αυτό συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά και παρουσιάζει διαρροή, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει πίσω στην καρδιά.
Και τα δύο αυτά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και σοβαρών λοιμώξεων. Η επέμβαση Ross αφαιρεί την πάσχουσα βαλβίδα και αποκαθιστά την κανονική καρδιακή λειτουργία.
Γιατί να επιλέξετε την πνευμονική βαλβίδα αντί για την αορτική βαλβίδα;
Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί γίνεται μια τέτοια αλλαγή, γιατί να μην αποκτηθεί απλώς μια άλλη τεχνητή βαλβίδα; Υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι λόγοι για αυτό.
- Αντίσταση στην πίεση: Η αορτική βαλβίδα δέχεται μεγάλη πίεση, επομένως η νέα βαλβίδα που τοποθετείται σε αυτήν πρέπει να είναι πολύ ανθεκτική και ισχυρή. Η δική σας πνευμονική βαλβίδα είναι κατάλληλη για αυτό.
- Κίνδυνοι από τεχνητές βαλβίδες: Υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης αίματος κατά την εισαγωγή τεχνητών βαλβίδων. Επομένως, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αλλά όταν χρησιμοποιείτε τον δικό σας ιστό, αυτός ο κίνδυνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος.
- Εφαρμογή: Η πνευμονική βαλβίδα έχει πολύ παρόμοιο μέγεθος και σχήμα με την αορτική βαλβίδα.
- Ζώνη χαμηλής πίεσης: Μια βαλβίδα δότη τοποθετείται εκεί που βρισκόταν παλιά η πνευμονική βαλβίδα. Αυτή η περιοχή βρίσκεται υπό χαμηλή πίεση. Έτσι, ακόμη και αν η βαλβίδα είναι λίγο αδύναμη, δεν θα έχει μεγάλη επίδραση.
Ποιος είναι κατάλληλος και ποιος ακατάλληλος για αυτή την επέμβαση;
Η επέμβαση Ross δεν είναι μια χειρουργική επέμβαση για όλους. Οι γιατροί επιλέγουν τους ασθενείς για αυτήν με βάση διάφορους παράγοντες.
| Όσοι είναι γενικά κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση | Άτομα που γενικά δεν είναι κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση |
|---|---|
| Άτομα κάτω των 60 ετών. | Άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. |
| Άτομα με συγγενή στένωση αορτής. | Άτομα με διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan . |
| Άτομα με άλλες παθήσεις της αορτικής βαλβίδας. | Άτομα με στεφανιαία νόσο, η οποία είναι μια απόφραξη σε περισσότερα από τρία αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά. |
| Άτομα με λοίμωξη αορτικής βαλβίδας (ενδοκαρδίτιδα αορτικής βαλβίδας). | Άτομα με νόσο πνευμονικής βαλβίδας. |
Το πιο σημαντικό είναι ο καρδιολόγος σας να πάρει την τελική απόφαση για το αν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι.
Πώς γίνεται η επέμβαση βήμα προς βήμα
Πρόκειται για μια πολύ προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί αρκετές ώρες.
1. Αναισθησία:Αρχικά, θα σας γίνει γενική αναισθησία. Έτσι, δεν θα νιώσετε τίποτα και δεν θα έχετε καμία ανάμνηση από την επέμβαση.
2. Μηχανή καρδιάς-πνεύμονα: Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια μηχανή καρδιοπνευμονικής παράκαμψης . Αυτή η μηχανή αναλαμβάνει προσωρινά την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελέσουν με ασφάλεια την επέμβαση χωρίς να σταματήσουν την καρδιά σας.
3. Άνοιγμα του θώρακα: Οι χειρουργοί κάνουν μια τομή στη μέση του θώρακα, κόβοντας το στέρνο εκατέρωθεν (στερνοτομή) για να φτάσουν στην καρδιά.
4. Εξέταση βαλβίδας: Η πνευμονική βαλβίδα εξετάζεται προσεκτικά για να διαπιστωθεί εάν είναι αρκετά υγιής για να αντικαταστήσει την αορτική βαλβίδα.
5. Αντικατάσταση βαλβίδας: Στη συνέχεια, η κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα αφαιρείται και η δική σας πνευμονική βαλβίδα μεταμοσχεύεται προσεκτικά στη θέση της.
6. Μεταμόσχευση βαλβίδας από δότη: Στη συνέχεια, μια βαλβίδα που λαμβάνεται από έναν υγιή δότη μεταμοσχεύεται στον κενό χώρο όπου βρισκόταν η πνευμονική βαλβίδα.
7. Καρδιακή αναζωογόνηση: Αφού εμφυτευτούν και οι δύο βαλβίδες στις σωστές θέσεις, η καρδιά σας επανεκκινείται και σταδιακά αφαιρεθείτε από τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα. Ελέγχονται επίσης και οι δύο νέες βαλβίδες για να διασφαλιστεί ότι λειτουργούν σωστά.
8. Ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης: Τέλος, το στέρνο επανασυνδέεται και ασφαλίζεται με σύρματα, η τομή ράβεται και καλύπτεται με έναν καθαρό επίδεσμο.
Τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση Ross έχει τόσο οφέλη όσο και κινδύνους. Οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την υποβολή σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου χειρουργού που εκτελεί τακτικά αυτές τις διαδικασίες.
| Κύρια οφέλη | Πιθανοί κίνδυνοι |
|---|---|
| Μπορείτε να ζήσετε μια ενεργή ζωή, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης και της οδήγησης. | Διεύρυνση του αιμοφόρου αγγείου κοντά στη νέα βαλβίδα (διαστολή του αορτικού αυτομοσχεύματος). |
| Αν οι γυναίκες θέλουν να μείνουν έγκυες, μπορούν να το κάνουν με ασφάλεια. | Ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό (αρρυθμία) . |
| Επιτυγχάνεται άριστη κυκλοφορία του αίματος (αιμοδυναμική) σε όλο το σώμα. | Καρδιακή προσβολή . |
| Δεν χρειάζεται να παίρνετε αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. | Υπερβολική αιμορραγία (αιμορραγία) . |
| Τα συμπτώματα ανακουφίζονται γρήγορα. Ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα λίγο μετά την επέμβαση. | Λοίμωξη . |
| Διαρροή ή κολλημένη βαλβίδα. |
Χρόνος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση και πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό
Μετά την επέμβαση, θα ανακτήσετε τις αισθήσεις σας στη ΜΕΘ Καρδιολογίας . Αρχικά, μπορεί να είστε συνδεδεμένοι με αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Θα παραμείνετε στη ΜΕΘ για περίπου πέντε ημέρες.
Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να αναρρώσει πλήρως μετά την επιστροφή στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δυσκοιλιότητα, η απώλεια όρεξης, η αϋπνία, το μούδιασμα και το πρήξιμο γύρω από την τομή είναι συνηθισμένα.
Σημαντικό: Μια πνευμονική βαλβίδα που λαμβάνεται από δότη δεν διαρκεί για πάντα. Συνήθως χρειάζεται αντικατάσταση μετά από 15-20 χρόνια. Επομένως, οι δια βίου ιατρικοί έλεγχοι και η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντικοί.
Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα επιπλοκών μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας . Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός ή ρίγη
- Ζάλη ή λιποθυμία
- Βήχας με αίμα
- Ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία
- Μούδιασμα στα άκρα
- Έμετος
- Αίμα στα κόπρανα (έντονο κόκκινο)
Μήνυμα για το σπίτι
- Η επέμβαση Ross είναι η καλύτερη θεραπεία για άτομα με σοβαρή νόσο της αορτικής βαλβίδας, ειδικά για νέους.
- Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη της δικής σας υγιούς πνευμονικής βαλβίδας και τη μεταμόσχευση της για την αντικατάσταση της πάσχουσας αορτικής βαλβίδας.
- Επειδή χρησιμοποιείτε τον δικό σας ιστό, δεν θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. Μπορείτε επίσης να ζήσετε μια δραστήρια ζωή.
- Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι, αλλά αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με την υποβολή σε θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου χειρουργού.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την επέμβαση, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας