Νιώθετε επίσης έναν οξύ πόνο ή ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα πόδια σας όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση; Υποχωρεί αφού σταματήσετε και ξεκουραστείτε για λίγο και στη συνέχεια ο πόνος επανεμφανίζεται όταν αρχίσετε να περπατάτε ξανά; Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Η κύρια αιτία αυτού μπορεί να είναι μια απόφραξη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στα πόδια σας. Σήμερα, μιλάμε για μια πολύ σημαντική, μεγάλη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε μια τέτοια περίπτωση.
Τι είναι η αορτοδιμηριαία παράκαμψη;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που εκτελούν οι χειρουργοί στην κοιλιά σας. Όπως ακριβώς όταν ένας δρόμος είναι αποκλεισμένος, δημιουργείται ένας νέος δρόμος, που ονομάζεται «παράκαμψη», αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια νέα οδό για την παράκαμψη των φραγμένων ή στενωμένων αιμοφόρων αγγείων (αρτηριών) στο σώμα σας. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει σωστά στα πόδια σας ξανά.
Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός εισάγει ένα τεχνητό αιμοφόρο αγγείο, που ονομάζεται μόσχευμα, στην κοιλιά σας και το συνδέει με το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό το τεχνητό αιμοφόρο αγγείο είναι συνήθως κατασκευασμένο από ένα υλικό όπως ο πολυεστέρας. Η ίδια η λέξη «αορτοδιμηριαία» υποδηλώνει κάτι τέτοιο.
- Η «αορτή» είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας, η αορτή . Ξεκινά από την καρδιά και διασχίζει το στήθος προς την κοιλιά.
- Ο όρος «μηριαίες» αναφέρεται στις αρτηρίες στους μηρούς σας . Αυτές ξεκινούν από την περιοχή της βουβωνικής χώρας και κατεβαίνουν μέχρι το πίσω μέρος του γόνατος.
- «Bi» σημαίνει «δύο». Αυτό σημαίνει ότι αυτό το τεχνητό αιμοφόρο αγγείο συνδέεται και με τις δύο μηριαίες αρτηρίες και στα δύο πόδια σας.
Φανταστείτε αυτό το μόσχευμα, «(Μόσχευμα),» σαν ένα αναποδογυρισμένο «Υ». Το ένα άνω μέρος του συνδέεται με την αορτή στο στομάχι και οι δύο κλάδοι του «Υ» συνδέονται με τις μηριαίες αρτηρίες στα πόδια.
Για τι είδους πάθηση γίνεται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται κυρίως για τη θεραπεία μιας πάθησης που ονομάζεται αορτολαγόνια αποφρακτική νόσος . Αυτό συμβαίνει όταν το λίπος και άλλες ουσίες (όπως η πλάκα) συσσωρεύονται στα εσωτερικά τοιχώματα των κύριων αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιά και τη λεκάνη σας με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το ονομάζουμε «(πλάκα)». Αυτή η συσσώρευση συμβαίνει με τους ακόλουθους τρόπους:
- Κοιλιακή αορτή: Αυτό είναι το τμήμα της αορτής που κατεβαίνει μέσω του στομάχου.
- Λαγόνιες αρτηρίες: Αυτές είναι οι αρτηρίες που διακλαδίζονται από την αορτή στον ομφαλό και πηγαίνουν στα πόδια.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν ή φράσσονται εντελώς από αυτή τη συσσώρευση υγρού, το κάτω μέρος του σώματός σας, ειδικά τα πόδια, τα πέλματα και τα πυελικά όργανα, στερούνται το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα που χρειάζονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια, μπορεί να αποκαταστήσει την καλή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια, να ελέγξει τα συμπτώματα και να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
| Επιπλοκές λόγω μειωμένης ροής αίματος |
|---|
| Πόνος στα πόδια κατά το περπάτημα (διαλείπουσα χωλότητα) |
| Έντονος πόνος στα πόδια ακόμα και σε ηρεμία |
| Θάνατος ιστού στο πόδι (γάγγραινα) |
| Ακρωτηριασμός |
Είναι σοβαρή χειρουργική επέμβαση αυτή; Υπάρχουν άλλες επιλογές;
Ναι, αυτή θεωρείται σοβαρή χειρουργική επέμβαση επειδή απαιτεί μια μεγάλη τομή στην κοιλιά.
Υπάρχει όμως μια ελάχιστα επεμβατική εναλλακτική λύση που ονομάζεται τοποθέτηση αορτολαγονίου stent με ανακατασκευή διχασμού (AISBR) . Αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μικρού σωλήνα πλέγματος που ονομάζεται stent μέσα στην φραγμένη αρτηρία και το φούσκωμά του για να ανοίξει ξανά η αρτηρία. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η μέθοδος έχει λιγότερες επιπλοκές και μικρότερη διάρκεια νοσηλείας.
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή η τοποθέτηση stent είναι η κατάλληλη για εσάς. Παρόλο που η τοποθέτηση stent συνήθως προορίζεται για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, με την πρόοδο της τεχνολογίας, πλέον χρησιμοποιείται συχνά αντί της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, μερικές φορές, εάν η τοποθέτηση stent δεν είναι καλή επιλογή για εσάς ή εάν ένα προηγούμενο stent έχει αποτύχει, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Η ιατρική σας ομάδα θα σας συμβουλεύσει για το πώς να προετοιμαστείτε για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά είναι τα πράγματα που γενικά θα πρέπει να προσέξετε.
- Διακόψτε εντελώς το κάπνισμα: Η διακοπή του καπνίσματος τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τα καλύτερα αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να διακόπτετε το κάπνισμα και μετά την επέμβαση για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα: Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Μπορεί να σας ζητήσει να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων ή να αλλάξετε τη δοσολογία πριν από την επέμβαση.
- Νηστεία: Θα σας συμβουλεύσει να μην τρώτε ή πίνετε από τα μεσάνυχτα της ημέρας πριν από την επέμβαση.
- Ιατρικές εξετάσεις: Θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε αρκετές εξετάσεις πριν από την επέμβαση.
- Αστραγαλο-βραχιόνιος δείκτης
- Αγγειακός υπέρηχος (υπερηχογράφημα των αρτηριών)
- Σαρώσεις που ελέγχουν την υγεία της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα βήματα.
1. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία για να σας αποκοιμίσουν πλήρως.
2. Γίνεται μια μεγάλη τομή (λαπαροτομία) κατά μήκος της κοιλιάς σας, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να φτάσει στην αορτή.
3. Γίνονται δύο τομές και στις δύο βουβωνικές περιοχές για να φτάσουν στις μηριαίες αρτηρίες.
4. Εισάγεται το προαναφερθέν τεχνητό αιμοφόρο αγγείο σχήματος "Υ" ("Μόσχευμα") , το άνω μέρος του συνδέεται με την φραγμένη περιοχή της αορτής από πάνω και τα δύο κάτω μέρη συνδέονται με τις φραγμένες περιοχές των δύο μηριαίων αρτηριών από κάτω και ράβονται μεταξύ τους.
5. Τέλος, οι τομές στην κοιλιά και τη βουβωνική χώρα κλείνονται με ράμματα ή συνδετήρες.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση και όταν επιστρέφετε σπίτι;
Θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 4 έως 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ιατρική ομάδα θα σας φροντίσει καλά. Επίσης, μπορεί να χρειαστούν περίπου 2 έως 3 μήνες για να αναρρώσετε πλήρως. Ωστόσο, μετά από περίπου 4 έως 6 εβδομάδες, θα είστε σε θέση να επιστρέψετε σταδιακά στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Προσέξτε αυτά τα πράγματα όταν γυρίσετε σπίτι.
- Πάρτε όλα τα παυσίπονα και άλλα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εγκαίρως.
- Διατηρήστε τις τομές καθαρές και φροντίστε τες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Ασκηθείτε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η σταδιακή αύξηση της απόστασης που περπατάτε βοηθά στη διαδικασία επούλωσης. Αλλά μην το παρακάνετε.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας για την καλύτερη στιγμή για να συνεχίσετε δραστηριότητες όπως η οδήγηση, η μετάβαση στη δουλειά και η άρση βαρών.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ);
Είναι πολύ σημαντικό να είστε σε εγρήγορση εάν προκύψουν προβλήματα κατά την ανάρρωση.
| Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. | |
|---|---|
| Πυρετός | Ναυτία και έμετος |
| Πόνος, ερυθρότητα ή ζεστασιά γύρω από τις τομές | Διαρροή υγρού από κοψίματα |
| Ερυθρότητα ή πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στο πόδι | Πόνος στα πόδια, μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης |
| Κρύο, χλωμό ή μπλε δέρμα στα πόδια ή τα πέλματα | Πληγές στα πόδια που δεν επουλώνονται και επιδεινώνονται |
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στην πλησιέστερη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.
Συμπτώματα καρδιακής προσβολής:
- Πόνος ή δυσφορία στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Ναυτία, δυσφορία στο στομάχι
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Ζάλη (ίλιγγος) ή λιποθυμία
Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου:
- Μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
- Δυσκολία στην ομιλία (αφασία) ή τραυλισμός
- Απώλεια ελέγχου των μυών στη μία πλευρά του προσώπου
- Ξαφνική απώλεια ή θόλωση της όρασης ή της ακοής
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αορτοδιμηριαία παράκαμψη είναι μια σημαντική, αλλά εξαιρετικά επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται όταν η κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στα πόδια έχει σοβαρά φραγμένη.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας διαδρομής χρησιμοποιώντας ένα τεχνητό αιμοφόρο αγγείο σε σχήμα «Υ» για να παρακάμψει το μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο.
- Προετοιμασίες όπως η διακοπή του καπνίσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να κάνουν τα αποτελέσματα πιο επιτυχημένα.
- Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να αναρρώσει πλήρως μετά την επέμβαση και είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις ιατρικές οδηγίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, όπως πυρετό, λοίμωξη από τραύμα ή έντονο πόνο στα πόδια, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας