Ξέρεις για αυτόν τον μικρό ήρωα στον αστράγαλο; (Οστό του αστραγάλου)

Έχετε ποτέ κοιτάξει τον αστράγαλό σας και σκεφτεί: «Πώς αυτή η μικρή άρθρωση υποστηρίζει το βάρος ολόκληρου του σώματός μου, βοηθώντας με να τρέχω, να πηδάω και να περπατάω;» Είναι πραγματικά εκπληκτικό. Υπάρχει ένας σιωπηλός, αλλά πολύ σημαντικός ήρωας σε αυτή την καταπληκτική διαδικασία. Θα μιλήσουμε γι' αυτόν σήμερα. Και αυτός είναι ο αστράγαλος.

Με απλά λόγια, τι είναι ο αστράγαλος;

Ο αστράγαλος είναι ένα μικρό αλλά πολύ ισχυρό οστό που συνδέει τον αστράγαλο, την κνήμη και το πόδι. Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν επίσης αστράγαλο. Είναι το δεύτερο μεγαλύτερο οστό στο πίσω μέρος του ποδιού σας. Το μόνο οστό μεγαλύτερο από αυτό είναι το οστό της φτέρνας, το οποίο είναι η πτέρνα.

Φανταστείτε, τα δύο κύρια οστά στο κάτω μέρος του ποδιού σας, η κνήμη και η περόνη, συνδέονται με το πόδι μέσω αυτού του οστού του αστραγάλου. Είναι σαν μια γέφυρα μεταξύ του ποδιού και του ποδιού. Αυτή η σύνδεση είναι αυτό που ονομάζουμε άρθρωση του αστραγάλου.

Ένα άλλο μοναδικό χαρακτηριστικό αυτού του οστού είναι ότι δεν συνδέεται άμεσα με τους μύες όπως τα περισσότερα οστά. Αυτό σημαίνει ότι έχει περιορισμένη παροχή αίματος. Επομένως, εάν αυτό το οστό υποστεί κάταγμα (κατάγματα), χρειάζεται λίγος χρόνος για να επουλωθεί και είναι πιο πιθανό να υπάρξουν επιπλοκές. Θα το συζητήσουμε αργότερα.

Ποιες λειτουργίες εκτελεί αυτό το μικρό οστό;

Η φράση «Είναι μικρό αλλά κάνει πολλή δουλειά» ταιριάζει πολύ καλά σε αυτό το σημείο. Θα το καταλάβετε αυτό όταν δείτε μερικά από τα πράγματα που κάνει.

Σχήμα και μέρη του οστού του αστραγάλου

Αν παρατηρήσετε τον αστράγαλο, θα διαπιστώσετε ότι έχει σχήμα σέλας στην πλάτη ενός αλόγου. Η κορυφή του είναι καμπύλη. Ολόκληρο το οστό καλύπτεται από ένα λείο, ολισθηρό στρώμα που ονομάζεται χόνδρος. Είναι σαν ένα στρώμα «λίπους». Όταν τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, αυτό το στρώμα χόνδρου είναι που βοηθά την άρθρωση να κινείται εύκολα μειώνοντας την τριβή.

Όταν οι γιατροί μιλούν για αυτό το οστό, αναφέρουν τρία μέρη του. Αυτά είναι σημαντικά για τις γενικές σας γνώσεις.

1. Κεφαλή αστραγάλου: Αυτό είναι το μπροστινό μέρος του οστού. Συνδέεται με το σκαφοειδές οστό στο πόδι.

2. Σώμα αστραγάλου: Αυτό είναι το κύριο, μεγαλύτερο μέρος του οστού. Το καμπύλο μέρος στην κορυφή αυτού είναι αυτό που συνδέει τα δύο οστά του ποδιού για να σχηματίσουν την άρθρωση του αστραγάλου.

3. Αυχένας αστράγαλος: Ο αυχένας είναι το στενό μέρος μεταξύ της κεφαλής και του σώματος.

Αν ποτέ τραυματιστείτε στον αστράγαλο και ακούσετε αυτές τις λέξεις ενώ μιλάτε με τον γιατρό, θα μπορείτε πλέον να πάρετε μια γενική ιδέα για το πού βρίσκεται η ζημιά.

Ποια είναι τα συνηθισμένα προβλήματα που επηρεάζουν τον αστράγαλο;

Όπως όλα τα άλλα οστά, ο αστράγαλος μπορεί να είναι επιρρεπής σε διάφορα προβλήματα και τραυματισμούς. Δύο από τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα κατάγματα και η οστεοπόρωση.

1. Κατάγματα αστραγάλου

Αυτός είναι ο πιο σοβαρός τραυματισμός του αστράγαλου. Συνήθως, απαιτείται ένα αρκετά σοβαρό ατύχημα για να προκληθεί αυτό το είδος κατάγματος.

• Πτώση από ύψος: Πτώση από σκάλα, δέντρο ή άλλο ψηλό μέρος.
• Τροχαία ατυχήματα: Ειδικά σε ατυχήματα με μοτοσικλέτα ή όταν φρενάρετε απότομα σε αυτοκίνητο.
• Αθλητικά ατυχήματα: Σε αθλήματα που περιλαμβάνουν υπερβολικά άλματα ή στρίψιμο του αστραγάλου.

Φανταστείτε κάποιον να σκαρφαλώνει μια σκάλα και να κάνει κάποια δουλειά, και ξαφνικά να γλιστράει και να πέφτει. Αν ρίξει όλο το βάρος του στο ένα πόδι και ο αστράγαλός του λυγίσει προς τα μέσα, ο αστράγαλος θα μπορούσε να υποστεί κάταγμα από υπερβολική δύναμη.

Συμπτώματα κατάγματος

• Έντονος πόνος στην περιοχή του αστραγάλου.
• Οίδημα αστραγάλου.
• Νιώθεις τόσο άβολα που δεν μπορείς να περπατήσεις ή να πατήσεις το πόδι σου.
• Το δέρμα γίνεται μπλε ή εμφανίζεται μελανιασμένο.
• Αλλαγή στο σχήμα του αστραγάλου ή αίσθηση ασυνήθιστου όγκου.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά μετά από ένα ατύχημα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.

2. Οστεοπόρωση

Αυτό σημαίνει απλώς «λέπτυνση των οστών» ή «πορώδη οστά». Καθώς μεγαλώνουμε, ειδικά στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η οστική πυκνότητα αρχίζει να μειώνεται. Στη συνέχεια, τα οστά γίνονται αδύναμα και μπορούν να σπάσουν πολύ εύκολα. Μερικές φορές, ακόμη και όταν περπατάμε κανονικά, ένα οστό μπορεί να σπάσει.

Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν οστεοπόρωση μόνο αφού έχουν υποστεί κάταγμα οστού, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα πριν από αυτό.

Άλλα προβλήματα

• Αρθρίτιδα: Η φθορά του χόνδρου στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης.
• Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα: Συμπτώματα όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι που προκαλούνται από τη συμπίεση ενός νεύρου που διέρχεται από τον αστράγαλο.
• Ανάγγεια νέκρωση: Ο θάνατος των οστικών κυττάρων λόγω έλλειψης αιμάτωσης του οστού. Αυτό συμβαίνει συχνά ως επιπλοκή ενός κατάγματος του αστραγάλου.

Πώς διαπιστώνει ο γιατρός εάν υπάρχει πρόβλημα;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό με πόνο στον αστράγαλο, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να σας κάνει ερωτήσεις. Όπως, έχετε εμπλακεί σε κάποιο ατύχημα, πώς είναι ο πόνος, υπάρχει πρήξιμο και στη συνέχεια θα εξετάσει τον αστράγαλό σας.

Στη συνέχεια, μπορείτε να ανατρέξετε σε δοκιμές όπως αυτή για να επιβεβαιώσετε ακριβώς ποιο είναι το πρόβλημα.

• Ακτινογραφία:Αυτή είναι η πιο βασική εξέταση για τον έλεγχο κατάγματος.
• Αξονική τομογραφία: Αυτή βοηθά να διαπιστωθεί καθαρά σε τρισδιάστατες εικόνες εάν το οστό έχει σπάσει σε θραύσματα και πώς βρίσκονται σε ένα κάταγμα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τον σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης.
• Μαγνητική τομογραφία: Εκτός από τα οστά, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την αναζήτηση βλάβης στους συνδέσμους, τον χόνδρο και άλλους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση.
• Δοκιμασία οστικής πυκνότητας (σάρωση DEXA): Αυτή η εξέταση γίνεται για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε οστεοπόρωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πρόβλημα που έχετε.

Θεραπεία για κάταγμα

Η θεραπεία για ένα κάταγμα εξαρτάται από τη φύση του κατάγματος.

• Ακινητοποίηση: Εάν τα θραύσματα οστών δεν κινούνται, εφαρμόζεται στον αστράγαλο ένας γύψος από γύψο του Παρισιού (POP) ή υαλοβάμβακα για να αποτραπεί η κίνησή του.
• Χειρουργική επέμβαση: Τα περισσότερα κατάγματα του αστραγάλου απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την επαναευθυγράμμιση των οστικών θραυσμάτων και τη στερέωσή τους με βίδες και πλάκες για να αποτραπεί η μετακίνησή τους. Αυτό βοηθά το οστό να επουλωθεί σωστά και να αποκατασταθεί η παροχή αίματος.

Μετά την επέμβαση, η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη για τη σταδιακή ανάκτηση της κινητικότητας, της δύναμης και της ισορροπίας του αστραγάλου.

Θεραπεία για την οστεοπόρωση

Η θεραπεία για αυτό επικεντρώνεται στην πρόληψη περαιτέρω αποδυνάμωσης των οστών και στην ενδυνάμωσή τους.

• Άσκηση: Πράγματα όπως άρση βαρών και περπάτημα.
• Βιταμίνες και μέταλλα: Συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D.
• Φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα που σταματούν την οστική απώλεια ή διεγείρουν την ανάπτυξη των οστών.

Πώς διατηρείτε όλα τα οστά σας, συμπεριλαμβανομένου του αστραγάλου σας, υγιή;

«Η προφύλαξη είναι καλύτερη από τη θεραπεία», λένε. Επομένως, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα ατυχήματα και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ο αστράγαλος είναι ένα μικρό οστό, αλλά πλέον πιθανότατα έχετε καταλάβει πόσο σημαντικός είναι για την καθημερινότητά σας. Επομένως, εάν αισθανθείτε πόνο, πρήξιμο ή οποιαδήποτε ενόχληση στον αστράγαλό σας, μην το αγνοήσετε και επισκεφθείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση ατυχήματος, φροντίστε να πάτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.