Γιατί υπάρχει ξαφνική μείωση της ποσότητας αίματος στο σώμα; Ας μιλήσουμε για την Απλαστική Κρίση

Έχετε δει ή ακούσει ποτέ για μια πάθηση όπου ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά μικρά παιδιά, βιώνουν ξαφνικά σοβαρή απώλεια αίματος, αισθάνονται πολύ κουρασμένοι και μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή; Αυτή είναι μια από τις σοβαρές παθήσεις που θα συζητήσουμε σήμερα, που ονομάζεται απλαστική κρίση . Αν και αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, αν το γνωρίζουμε, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε καλά αυτήν την πάθηση.

Τι ακριβώς είναι αυτή η απλαστική κρίση;

Με απλά λόγια, η απλαστική κρίση είναι όταν ο μυελός των οστών στο σώμα μας σταματά ξαφνικά να παράγει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια . Τώρα, ίσως να αναρωτιέστε: «Τι συμβαίνει λοιπόν αν σταματήσει η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων;» Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυτά που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα μας. Έτσι, όταν σταματούν να παράγονται, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μειώνεται σημαντικά, προκαλώντας σοβαρή αναιμία . Πρόκειται για μια πάθηση που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Η απλαστική κρίση συνήθως επηρεάζει άτομα με αιματολογικές διαταραχές όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία . Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι μια κοινή ιογενής λοίμωξη που ονομάζεται παρβοϊός Β19 . Μην εκπλαγείτε, αν και αυτός ο ιός επηρεάζει πολλούς ανθρώπους, η απλαστική κρίση εμφανίζεται μόνο όταν άτομα με αιματολογικές διαταραχές μολύνονται από αυτόν τον ιό. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε μικρά παιδιά, ειδικά σε βρέφη. Υπάρχουν όμως και καλά νέα, καθώς υπάρχουν θεραπείες για αυτήν, όπως οι μεταγγίσεις αίματος και η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) .

Είναι αυτή μια ασθένεια που επηρεάζει τους πάντες;

Όχι, καθόλου. Όπως είπα και πριν, ο παρβοϊός Β19 είναι ένας πολύ συνηθισμένος ιός. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν απλαστική κρίση όλοι όσοι έχουν μολυνθεί με αυτόν τον ιό. Αυτό συμβαίνει μόνο όταν κάποιος με μια συγκεκριμένη αιματολογική ασθένεια έχει μολυνθεί με παρβοϊό Β19.

Τα νεογνά, τα βρέφη και τα παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Άτομα με άλλες παθήσεις που προκαλούν καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμολυτική αναιμία διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν απλαστική κρίση εάν μολυνθούν με παρβοϊό Β19. Μερικές από αυτές τις παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική σφαιροκυττάρωση
• Νόσος αιμοσφαιρίνης C
• Θαλασσαιμία
• Σύνδρομο ανεπάρκειας G6PD
• Ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης
• Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
• Παροξυσμική Νυχτερινή Αιμοσφαιρινουρία
• Κληρονομική ελλειπτοκυττάρωση

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτό το είδος αιματολογικής νόσου, είναι πολύ σημαντικό να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας απλαστικής κρίσης;

Οι ενήλικες, καθώς και τα παιδιά και τα βρέφη, που έχουν απλαστική κρίση, συνήθως έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με σοβαρή αναιμία. Τα μωρά και τα μικρά παιδιά μπορεί να είναι πιο γκρινιάρηδες ή ευερέθιστοι από το συνηθισμένο. Για παράδειγμα, εάν το παιδί σας κλαίει πολύ, δεν του αρέσει τίποτα ή φαίνεται να θυμώνει συνέχεια, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι κάτι τέτοιου.

Εδώ είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα:

• Κόπωση: Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης, αδυναμίας να κάνεις οτιδήποτε.
• Πυρετός: Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς Κελσίου (101 βαθμούς Φαρενάιτ) ή και περισσότερο.
• Ζάλη: Νιώθετε σαν να γυρίζει το κεφάλι σας και τα μάτια σας μπορεί ακόμη και να γίνουν μπλε.
• Δύσπνοια / δύσπνοια: Δύσπνοια ακόμα και όταν κινείται κανείς λίγο, αίσθημα έντονης κόπωσης κατά την άνοδο σκάλας.
• Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός: Ο καρδιακός παλμός μπορεί να είναι ταχύτερος από το συνηθισμένο ή μπορεί να είναι ακανόνιστος και να μην χτυπά προς μία κατεύθυνση.
• Ωχρότητα: Το δέρμα, τα χείλη, τα ούλα ή τα νύχια γίνονται πιο χλωμά από το συνηθισμένο. Αυτό είναι το χρώμα που παρατηρείται όταν υπάρχει έλλειψη αίματος.

Εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποια αιματολογική διαταραχή, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή .

Γιατί συμβαίνει αυτή η απλαστική κρίση; Ποια είναι η αιτία;

Η λέξη «απλαστικό» σημαίνει ότι κάτι στο σώμα σας έχει σταματήσει να λειτουργεί. Αυτό συμβαίνει σε αυτή την απλαστική κρίση. Ο μυελός των οστών σας δεν μπορεί να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο λόγος γι' αυτό είναι ο παρβοϊός Β19 που ανέφερα νωρίτερα. Αυτός ο ιός στοχεύει άμεσα τα ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει. Τα βλάπτει.

Το σώμα μας λαμβάνει πράγματα όπως ερυθρά αιμοσφαίρια, κάποια λευκά αιμοσφαίρια και πλάσμα από τον μυελό των οστών. Έτσι, όταν σταματά η συνεχής παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, αναπτύσσεται σοβαρή αναιμία . Φανταστείτε, αυτό συμβαίνει όταν το εργοστάσιο παραγωγής αίματος του σώματός μας σταματά ξαφνικά να λειτουργεί.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της πάθησης;

Η απλαστική κρίση μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, ειδικά σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία . Αυτές είναι επίσης πολύ σοβαρές.

• Παρατεταμένη αγγειοαποφρακτική κρίση (VOC):Η ΠΟΠ είναι ένας ξαφνικός, έντονος πόνος που εμφανίζεται σε άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο λόγω απλαστικής κρίσης.
• Μυοκαρδίτιδα: Πρόκειται για φλεγμονή του καρδιακού μυός, η οποία είναι μια πάθηση που μοιάζει με οίδημα.
• Απομόνωση σπλήνα: Τα ανώμαλα ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδεύονται στον σπλήνα, προκαλώντας μεγέθυνση του σπλήνα.
• Σπειραματονεφρίτιδα: Πρόκειται για νεφρική νόσο που, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Γι' αυτό λέμε ότι είναι πολύ σημαντικό να είμαστε ενήμεροι για αυτήν την κατάσταση.

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Όταν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορούν να γίνουν διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η πάθηση:

• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC): Αυτή ελέγχει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο σώμα. Στην απλαστική κρίση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χαμηλός.
• Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η εξέταση μετρά πόσα νέα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται από τον μυελό των οστών. Στην απλαστική κρίση, αυτός ο αριθμός είναι επίσης πολύ χαμηλός.
• Τεστ για παρβοϊό B19: Αυτό το τεστ γίνεται για να επιβεβαιωθεί εάν έχετε μολυνθεί από αυτόν τον ιό.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα αν πρόκειται πραγματικά για απλαστική κρίση ή για κάτι άλλο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η κύρια θεραπεία για την απλαστική κρίση είναι οι μεταγγίσεις αίματος . Αυτό σημαίνει χορήγηση αίματος από έξω. Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει γρήγορα τον χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων του σώματος. Επιπλέον, χορηγείται μια θεραπεία που ονομάζεται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG) . Αυτή χορηγείται στο σώμα μέσω φλέβας (IV).

Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντός 10 έως 14 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Ένα άλλο καλό είναι ότι μόλις κάποιος μολυνθεί με παρβοϊό Β19, αναπτύσσει δια βίου ανοσία στον ιό. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης απλαστικής κρίσης από τον ιό μειώνεται σημαντικά.

Υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε την απλαστική κρίση;

Είναι στην πραγματικότητα λίγο δύσκολο να το πούμε με σιγουριά. Επειδή, η απλαστική κρίση εμφανίζεται όταν ένα άτομο με αιματολογική διαταραχή μολυνθεί με παρβοϊό Β19 . Ο παρβοϊός Β19 είναι ένας πολύ κοινός ιός και δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο εναντίον του.

Αλλά, για εσάς και το παιδί σαςΕάν έχετε κάποια αιματολογική διαταραχή όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από παρβοϊό Β19. Για παράδειγμα, απλά πράγματα όπως η αποφυγή πολυσύχναστων χώρων και το συχνό πλύσιμο των χεριών μπορούν να παρέχουν κάποια προστασία.

Τι θα συμβεί μετά από αυτή την κατάσταση; (Πρόγνωση)

Η πρόγνωση είναι το αναμενόμενο αποτέλεσμα για την πάθησή σας. Τα άτομα με απλαστική κρίση συνήθως αναρρώνουν εντός 10 έως 14 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες απλαστικές κρίσεις. Επομένως, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στα συμπτώματα και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πώς πρέπει να φροντίζω τον εαυτό μου; / Πώς πρέπει να φροντίζω το παιδί μου;

Η απλαστική κρίση είναι μόνο μία από τις πολλές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με αιματολογικές ασθένειες όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία . Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε τον παρβοϊό Β19, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε τη συνολική σας υγεία:

• Κάντε τακτικούς ελέγχους: Παραμένοντας σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές ιατρικές επιπλοκές προτού εμφανιστούν.
• Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης: Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τρόπους προστασίας από κοινές λοιμώξεις όπως η γρίπη και το κοινό κρυολόγημα.
• Τρώτε υγιεινά: Τρώτε ισορροπημένα και πίνετε περίπου 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.
• Άσκηση: Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση και την υγεία σας. Αλλά, κάντε το αργά, ξεκουραστείτε όταν αισθάνεστε κουρασμένοι και θυμηθείτε να πίνετε άφθονο νερό.

Αυτά τα πράγματα βοηθούν στη διατήρηση ισχυρού ανοσοποιητικού συστήματος και σας βοηθούν να παραμένετε υγιείς γενικά.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η απλαστική κρίση είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποια αιματολογική διαταραχή όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία και εμφανίσετε ξαφνικές αλλαγές στην υγεία σας, όπως αίσθημα αδυναμίας ή υπερβολικής κόπωσης , θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας, χωρίς καθυστέρηση. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο το καλύτερο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε απλαστική κρίση, μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πότε θα γίνω εγώ/το παιδί μου καλύτερα;
• Ποιες είναι οι πιθανότητες να ξαναπεράσω εγώ/το παιδί μου μια τέτοια κρίση;
• Ποια είναι μερικά πράγματα στα οποία πρέπει να είμαι ιδιαίτερα προσεκτικός όσο ζω με αυτή την πάθηση;

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ερωτήσεις σαν κι αυτές και να ξεκαθαρίζετε τις αμφιβολίες σας.

Είναι η απλαστική κρίση και η απλαστική αναιμία το ίδιο πράγμα;

Ναι, αν και και οι δύο αυτές παθήσεις σχετίζονται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των δύο.

Η απλαστική κρίση είναι μια ξαφνική, απότομη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η απλαστική αναιμία είναι μια πάθηση που αναπτύσσεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτήν, όχι μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλά και άλλοι τύποι αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια) μπορεί να μειωθούν.

Με απλά λόγια, η Απλαστική Κρίση είναι ένα προσωρινό, οξύ πρόβλημα. Η Απλαστική Αναιμία είναι ένα μακροχρόνιο, ειδικό για τον μυελό των οστών πρόβλημα.

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Εντάξει, ελπίζω να έχετε πλέον κατανοήσει καλύτερα τι συζητήσαμε σήμερα, την Απλαστική Κρίση. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να επηρεάσει άτομα με αιματολογικές παθήσεις όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία . Αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο μυελός των οστών, εσάς ή του παιδιού σας, σταματά ξαφνικά να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, προκαλώντας σοβαρή αναιμία που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι απλαστικές κρίσεις μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να είναι σοβαρά. Ευτυχώς, οι γιατροί μπορούν να τις αντιμετωπίσουν με μεταγγίσεις αίματος και φαρμακευτική αγωγή.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποια αιματολογική διαταραχή που θέτει εσάς ή το παιδί σας σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης απλαστικής κρίσης, ρωτήστε τον γιατρό σας ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα. Μπορεί να μην είστε σε θέση να αποτρέψετε μια απλαστική κρίση, αλλά θα ξέρετε τι να κάνετε εάν συμβεί. Αυτή η επίγνωση είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Απλαστική Κρίση, Ερυθρά Αιμοσφαίρια, Μυελός των Οστών, Αναιμία, Παρβοϊός Β19, Δρεπανοκυτταρική Αναιμία