Ας μάθουμε για την εξέταση ABG; (Αέρια αρτηριακού αίματος - ABG)

Έχετε δει ποτέ κάποιον στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή κάποιον που έχει μεταφερθεί στα επείγοντα (ΤΕΠ) με σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες και οι γιατροί βιάζονται να του πουν «κάντε Αιμοληψία»; Πρόκειται για μια πολύ σημαντική και κάπως εξειδικευμένη εξέταση αίματος. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτήν απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το τεστ ABG;

Το ABG (Αέρια Αρτηριακού Αίματος) είναι μια εξέταση που λαμβάνει μια μικρή ποσότητα αίματος από μια αρτηρία στο σώμα μας. Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Άλλες εξετάσεις αίματος λαμβάνουν αίμα από φλέβα, ποια είναι η διαφορά;»

Σκεφτείτε το ως εξής. Το σώμα μας είναι σαν μια πόλη.

• Οι αρτηρίες είναι σαν μεγάλες οδικές αρτηρίες που φέρνουν σε μια πόλη απαραίτητα πράγματα όπως οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
• Οι φλέβες είναι σαν παλιοί δρόμοι στην πόλη που μεταφέρουν απόβλητα όπως το διοξείδιο του άνθρακα πίσω στην πόλη.

Έτσι, αν θέλουμε να γνωρίζουμε ακριβώς πόσο οξυγόνο φτάνει στα όργανα του σώματός μας, ειδικά στον εγκέφαλο και την καρδιά, πρέπει να εξετάσουμε το αίμα που βρίσκεται σε αυτόν τον «αυτοκινητόδρομο», σωστά; Γι' αυτό το αίμα λαμβάνεται από μια αρτηρία για την εξέταση ABG.

Αυτή η εξέταση μετρά κυρίως τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας. Μετρά επίσης την οξεοβασική ισορροπία, ή pH, του αίματός σας. Αυτή η ισορροπία είναι απαραίτητη για όλες τις διεργασίες στο σώμα μας.

Τι ακριβώς μετράει μια εξέταση ABG;

Όταν κοιτάτε μια αναφορά ABG, θα δείτε μερικά γράμματα που είναι λίγο δύσκολο να κατανοηθούν. Αλλά η σημασία τους είναι πολύ απλή. Ας δούμε τι σημαίνει καθεμία από αυτές τις τιμές.

Πότε χρειάζεται μια εξέταση ABG;

Αυτή δεν είναι μια εξέταση που γίνεται για έναν τακτικό έλεγχο. Συχνά γίνεται σε επείγουσες περιπτώσεις και για την παρακολούθηση της κατάστασης ασθενών που νοσηλεύονται ήδη . Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει αυτήν την εξέταση:

• Σοβαρές αναπνευστικές δυσκολίες: Σε περιπτώσεις όπως εξάρσεις άσθματος και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια).
• Σοβαρές λοιμώδεις καταστάσεις: Σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις όπως σήψη ή σηπτικό σοκ.
• Επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη: Σε καταστάσεις όπου το αίμα γίνεται όξινο, όπως η διαβητική κετοξέωση (DKA).
• Καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια: Όταν η καρδιά σταματά ξαφνικά να λειτουργεί (οξεία καρδιακή ανεπάρκεια) ή όταν η καρδιά σταματά (καρδιακή ανακοπή).
• Νεφρική ανεπάρκεια: Όταν τα νεφρά δεν είναι σε θέση να απομακρύνουν σωστά τα οξέα από το αίμα, το αίμα γίνεται όξινο. Μάθετε για αυτήν την πάθηση.
• Δηλητηρίαση: Όταν ορισμένες τοξίνες καταπίνονται, το pH του αίματος αλλάζει.
• Πριν και μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση: Παρακολουθήστε την αναπνευστική κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και μετά την επέμβαση.
• Χρόνιες πνευμονοπάθειες: Δείτε εάν η θεραπεία είναι επιτυχής για άτομα με ασθένειες όπως η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια).

Πώς γίνεται αυτή η εξέταση; Πονάει;

Η εξέταση ABG είναι λίγο διαφορετική από μια κανονική εξέταση αίματος.

Πριν από τη δοκιμή

Μερικές φορές, εάν σας χορηγείται συμπληρωματικό οξυγόνο, μπορεί να διακοπεί περίπου 20 λεπτά πριν από την εξέταση. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί πώς λειτουργεί το σώμα σας χωρίς οξυγόνο. Αλλά εάν δεν μπορείτε απολύτως να τα καταφέρετε χωρίς οξυγόνο, ενδέχεται να μην το κάνετε. Εάν λαμβάνεται αίμα από τον καρπό σας, ο γιατρός ή εκπαιδευμένος αξιωματικός μπορεί να κάνει μια απλή εξέταση που ονομάζεται «τεστ Allen» για να διαπιστώσει εάν υπάρχει καλή κυκλοφορία του αίματος στο χέρι σας.

Ενώ δίνω το τεστ

1. Ένας γιατρός ή ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας θα εντοπίσει μια αρτηρία στο εσωτερικό του καρπού σας (κερκιδική αρτηρία), κοντά στον αγκώνα σας (βραχιόνια αρτηρία) ή στη βουβωνική χώρα σας (μηριαία αρτηρία).

2. Καθαρίστε σχολαστικά την περιοχή και εφαρμόστε απολυμαντικό.

3. Στη συνέχεια, μια πολύ μικρή βελόνα εισάγεται στην αρτηρία και μια μικρή ποσότητα αίματος αναρροφάται σε μια σύριγγα.

4. Για να είμαστε ειλικρινείς , αυτό μπορεί να είναι λίγο πιο επώδυνο από την αιμοληψία από φλέβα. Αυτό συμβαίνει επειδή η αρτηρία βρίσκεται λίγο βαθύτερα κάτω από το δέρμα μας και έχει περισσότερα νεύρα γύρω της. Αλλά ο πόνος είναι μόνο τη στιγμή που εισάγεται η βελόνα.

5. Αφού συλλεχθεί η απαιτούμενη ποσότητα αίματος, αφαιρέστε τη βελόνα και ασκήστε πίεση στην περιοχή με ένα κομμάτι βαμβάκι ή γάζα για να σταματήσετε την αιμορραγία για περίπου 5 έως 10 λεπτά . Εάν λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά, ίσως χρειαστεί να ασκήσετε πίεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μετά το τεστ

Η περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα μπορεί να είναι ελαφρώς μελανιασμένη ή μπλε. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ο γιατρός σας θα σας πει να αποφύγετε την άρση βαρέων αντικειμένων με αυτό το χέρι για 24 ώρες μετά την αιμοληψία.

Πώς είναι οι μέσες τιμές στην αναφορά;

Αυτές οι τιμές ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από εργαστήριο σε εργαστήριο, αλλά αυτές είναι οι μέσες τιμές για έναν υγιή ενήλικα σε επίπεδο θάλασσας. Είναι καλύτερο να ζητήσετε από τον γιατρό σας μια πλήρη εξήγηση των τιμών στην έκθεσή σας.

Εάν αυτές οι τιμές είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή ότι το διοξείδιο του άνθρακα δεν αποβάλλεται σωστά από το σύστημά σας ή ότι η οξεοβασική ισορροπία του αίματός σας είναι ανισορροπημένη . Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτήν την αναφορά, τα συμπτώματά σας και άλλες εξετάσεις για να προσδιορίσει ακριβώς τι σας συμβαίνει.