Έχει το μωρό σας ουρήθρα και κόλπο; (Ουρογεννητικό κόλπο) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Πόσο ανησυχεί μια μητέρα ή έναν πατέρα όταν κοιτάζει ένα νεογέννητο μωρό και βλέπει κάποια μικρή αλλαγή στο σώμα του; Μερικές φορές, ακόμη και κάτι που είναι πολύ σπάνιο, μπορεί να επηρεάσει το μωρό μας και να μας κάνει να νιώθουμε πολύ λυπημένοι. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πάθηση για την οποία σπάνια ακούγεται, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Την ονομάζουμε (Ουρογεννητικό Κόλπο).

Τι είναι αυτό (Ουρογεννητικό Κόλπο); Ας το καταλάβουμε απλά;

Με απλά λόγια, ο ουρογεννητικός κόλπος είναι μια συγγενής ανωμαλία στο ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας. Τώρα, κοιτάξτε, κανονικά ένα θηλυκό μωρό έχει τρία ανοίγματα για την έξοδο των αποβλήτων από το σώμα: το ένα είναι το ορθό, όπου εξέρχονται τα κόπρανα, το άλλο είναι το ουρηθρικό άνοιγμα, όπου εξέρχονται τα ούρα, και το τρίτο είναι ο κόλπος . Ωστόσο, ένα μωρό με ουρογεννητικό κόλπο έχει δύο ανοίγματα. Το ένα είναι το ορθό, όπου εξέρχονται τα κόπρανα, και το άλλο είναι ένα κοινό άνοιγμα τόσο για την ουρήθρα όσο και για τον κόλπο. Αυτό σημαίνει ότι τα ούρα εξέρχονται και συνδέονται με τον κόλπο από το ίδιο σημείο.

Αυτή η πάθηση (Ουρογεννητικός Κόλπος) εμφανίζεται κατά τα πρώτα στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Φανταστείτε, για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα στο εμβρυϊκό στάδιο, και τα τρία συστήματα - ο εντερικός σωλήνας (ορθό), ο γεννητικός σωλήνας (κόλπος) και το ουροποιητικό σύστημα (ουροδόχος κύστη) - συνδέονται όλα με μια ενιαία κοιλότητα και άνοιγμα. Αυτό το ονομάζουμε ( κλόακα ). Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, αυτά τα τρία συστήματα διαχωρίζονται και σχηματίζουν τρία ξεχωριστά ανοίγματα (κόλπο, ουρήθρα και πρωκτό). Αλλά μερικές φορές, για κάποιο λόγο, το ουροποιητικό σύστημα και το αναπαραγωγικό σύστημα - συγκεκριμένα η ουρήθρα και ο κόλπος - δεν διαχωρίζονται σωστά, αλλά συνεχίζουν να διατηρούν ένα ενιαίο άνοιγμα. Αυτό το κοινό άνοιγμα ονομάζεται (Ουρογεννητικός Κόλπος). Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν επίσης (Επίμονος Ουρογεννητικός Κόλπος - PUGS).

Τι προκαλεί συνήθως τον ουρογεννητικό κόλπο;

Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης, αυτή η περιοχή (που ονομάζεται ουρογεννητικός κόλπος) αργότερα θα γίνει η ουρήθρα και το δέρμα γύρω από το άνοιγμα του κόλπου (αιδοίο). Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα σας. Το δέρμα γύρω από το άνοιγμα του κόλπου (αιδοίο) είναι το δέρμα στο εσωτερικό των χειλέων, ανάμεσα στην ουρήθρα και το άνοιγμα του κόλπου.

Πού βρίσκεται ο ουρογεννητικός κόλπος στο σώμα;

Αυτός (ουρογεννητικός κόλπος) συνδέεται με την ουρήθρα και τον κόλπο.

Υπάρχουν τύποι ουρογεννητικών κόλπων;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ουρογεννητικών κόλπων. Η αναγνώριση αυτών είναι πολύ σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας.

1. Χαμηλή ένωση / Χαμηλή συμβολή: Σε αυτόν τον τύπο, η ουρήθρα και ο κόλπος ενώνονται πολύ κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα του σώματος, δηλαδή στο κάτω μέρος. Επομένως, αυτό το κοινό πέρασμα είναι πολύ σύντομο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ουρήθρα και ο κόλπος έχουν πολύ παρόμοιο μέγεθος και θέση με το φυσιολογικό. Πρόκειται για μια ελαφρώς λιγότερο σοβαρή πάθηση.

2. Υψηλή ένωση / Υψηλή συμβολή: Σε αυτήν την περίπτωση, η ουρήθρα και ο κόλπος ενώνονται σε απόσταση από το εξωτερικό άνοιγμα του σώματος, δηλαδή στην κορυφή. Τότε αυτό το κοινό πέρασμα είναι πολύ μακρύ. Αυτός ο τύπος υψηλής συμβολής είναι ο πιο σοβαρός. Διότι, μπορεί να προκύψουν και άλλες επιπλοκές με αυτό. Για παράδειγμα, ο πρωκτός μπορεί να βρίσκεται πολύ πιο μπροστά από το φυσιολογικό στο σώμα.

Πόσο σπάνια είναι αυτή η πάθηση (Ουρογεννητικοί κόλποι);

Η ουρογεννητική ιγμορίτιδα είναι μια πολύ σπάνια πάθηση . Σε γενικές γραμμές, επηρεάζει περίπου 0,6 στα 10.000 νεογνά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρογεννητικής κολπίτιδας;

Τα συμπτώματα της ουρογεννητικής ιγμορίτιδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έχοντας μόνο μία έξοδο για τα κόπρανα και μία άλλη κοινή έξοδο τόσο για τον κόλπο όσο και για την ουρήθρα.
• Πρήξιμο του κόλπου λόγω συσσώρευσης ούρων. Αυτό ονομάζεται επίσης υδροκόλπος.
• Ο κόλπος μπορεί να είναι ασυνήθιστα κλειστός.
• Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχει καθόλου κόλπος.
• Η μήτρα, οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά.

Ποιες είναι οι αιτίες των ουρογεννητικών κόλπων;

Για να είμαι ειλικρινής, ακόμη και οι ιατρικοί ειδικοί δυσκολεύονται να εντοπίσουν μια οριστική αιτία για την ουρογεννητική ιγμορίτιδα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συνδεθεί με μια πάθηση που ονομάζεται Συγγενής Υπερπλασία των Επινεφριδίων (CAH). Η CAH είναι μια ομάδα γενετικών ασθενειών. Εάν έχετε CAH, το ένα ή και τα δύο επινεφρίδια σας δεν παράγουν ένα ένζυμο που απαιτείται για την παραγωγή ορμονών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανώμαλη ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Η CAH μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν ανώμαλα γεννητικά όργανα.

Μια πάθηση που ονομάζεται αρρενοποίηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρογεννητική ιγμορίτιδα. Η αρρενοποίηση είναι όταν ένα αγόρι έχει πάρα πολλές ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) στο σώμα του. Τα ανδρογόνα είναι αυτά που βοηθούν το σώμα να ωριμάσει και επηρεάζουν επίσης πράγματα όπως η εμβάθυνση της φωνής, η τριχοφυΐα του σώματος και η ανάπτυξη των μυών.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος των ουρογεννητικών κόλπων;

(Ουρογεννητικό κόλπο) είναι εξαιρετικά σημαντικός για τον καθορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της πάθησης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα του παιδιού σας, αλλά και τη συνολική του ανάπτυξη.

Μερικές φορές, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν αυτήν την πάθηση (Ουρογεννητικό κόλπο) κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, οι γιατροί τη διαπιστώνουν κατά την πρώτη κλινική εξέταση μετά τη γέννηση του μωρού. Στη συνέχεια, μπορούν να κάνουν εξετάσεις αίματος για να μάθουν περισσότερα για τη συνολική υγεία του μωρού και τα γενετικά προβλήματα.

Ο γιατρός μπορεί να διατάξει περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να μάθει περισσότερα για την έκταση του ουρογεννητικού κόλπου. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να τραβήξει βίντεο ή φωτογραφίες των οργάνων στο εσωτερικό του σώματος. Αυτό μπορεί να δείξει προβλήματα με τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο και το ορθό του μωρού σας. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει εάν το μωρό σας έχει συσσώρευση ούρων στον κόλπο (υδροκόλπος).
• Ανάδρομο γεννητογράφημα: Πρόκειται επίσης για ένα είδος απεικονιστικής εξέτασης. Σε αυτήν την εξέταση, ο γιατρός εγχέει μια ειδική χρωστική ουσία στην ουρήθρα/κόλπο και λαμβάνει ακτινογραφίες. Αυτή η χρωστική ουσία επιτρέπει την σαφή αναγνώριση του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης των ιστών και των οργάνων.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνήτη, ραδιοκύματα και υπολογιστή για να τραβήξει καθαρές εικόνες του σώματος. Αυτό μπορεί να παρέχει πολύ λεπτομερείς εικόνες των ουρογεννητικών κόλπων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο τυχόν προβλημάτων με τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη του παιδιού.
• Ενδοσκόπηση: Μια ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν λεπτό, μακρύ σωλήνα (ενδοσκόπιο) με φως και κάμερα στο ένα άκρο. Αυτό το ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοινή ουρήθρα/κόλπο για να εξετάσει την ανατομία στο εσωτερικό.

Πώς να θεραπεύσετε τον ουρογεννητικό κόλπο;

Ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπιστεί μια πάθηση των ουρογεννητικών κόλπων είναι η χειρουργική επέμβαση για τον διαχωρισμό του κόλπου και της ουρήθρας του μωρού σας. Μερικές φορές, ειδικά σε παιδιά που έχουν αρρενοποίηση (λόγω συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων (CAH)) και έχουν διαγνωστεί με Διαταραγμένη Σεξουαλική Ανάπτυξη (DSD), μπορεί να υπάρχουν ανάμεικτες απόψεις σχετικά με την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μιλήσετε λεπτομερώς με την ιατρική ομάδα που θεραπεύει το παιδί σας. Αυτή η ομάδα συνήθως περιλαμβάνει:

• Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος ((Ουρολόγος)).
• Ένας ενδοκρινολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα. Το ενδοκρινικό σας σύστημα είναι αυτό που παράγει και απελευθερώνει ορμόνες.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται εντός του πρώτου έτους του μωρού . Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από ουρολόγο.

Για μια πάθηση των κάτω αρθρώσεων (ουρογεννητικών κόλπων), ένας (ουρολόγος) συνήθως εκτελεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται (κολποπλαστική με κρημνούς). Σε αυτήν, δημιουργούνται δύο ξεχωριστά ανοίγματα στο εξωτερικό του σώματος - ένα για τον κόλπο και το άλλο για την ουρήθρα.

Για μια πάθηση με υψηλή ένωση (ουρογεννητικά ιγμόρεια), ένας (ουρολόγος) συνήθως εκτελεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται (pull-through vaginoplasty). Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν, ο (ουρολόγος) διαχωρίζει τον κόλπο από το κοινό άνοιγμα, δημιουργεί ένα ξεχωριστό και κλείνει αυτό το κοινό άνοιγμα. Στη συνέχεια, τα ούρα συνεχίζουν να ρέουν έξω από το σημείο όπου βρισκόταν το κοινό άνοιγμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ουρογεννητικών κόλπων με υψηλή άρθρωση, ένας ουρολόγος μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται (κινητοποίηση ουρογεννητικού συστήματος) μαζί με (πλαστική κόλπου με κρημνούς). Κατά τη διάρκεια (κινητοποίηση ουρογεννητικού συστήματος), θα:

• Το ορθό διαχωρίζεται.
• Η ουρήθρα και ο κόλπος διαχωρίζονται και κινητοποιούνται μαζί και οδηγούνται στο περίνεο.
• Το ορθό συνδέεται με τον πρωκτικό σφιγκτήρα.
• Στη συνέχεια πραγματοποιείται (κολποπλαστική με κρημνούς).

Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθούν σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κλειτοροπλαστική ή/και χειλεοπλαστική. Η κλειτοροπλαστική περιλαμβάνει την αναμόρφωση του ιστού για να δημιουργηθεί μια φυσιολογική κλειτορίδα. Ο χειρουργός προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερα νεύρα, ώστε το παιδί να μπορεί να έχει μια υγιή σεξουαλική ζωή όταν μεγαλώσει. Η χειλεοπλαστική περιλαμβάνει την αναμόρφωση των χειλιών, δηλαδή των χειλιών γύρω από τον κόλπο.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να αναρρώσει ένα μωρό μετά τη θεραπεία των ουρογεννητικών κόλπων;

Το παιδί σας θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση (Ουρογεννητικών Ιγμορείων). Ο πόνος θα πρέπει να αρχίσει να υποχωρεί μέσα σε μια εβδομάδα και το παιδί θα πρέπει να έχει αναρρώσει πλήρως μέσα σε ένα μήνα. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης (Ουρογεννητικών Ιγμορείων) του παιδιού σας, ο γιατρός του παιδιού σας θα σας δώσει μια πιο σαφή εικόνα για αυτό.

Μπορεί να προληφθεί η ουρογεννητική ιγμορίτιδα;

Εάν κάποιος στην οικογένειά σας πάσχει από μια πάθηση που ονομάζεται Συγγενής Υπερπλασία των Επινεφριδίων (CAH) και είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Για την πρόληψη της ουρογεννητικής υπερπλασίας των κόλπων, μπορούν να χορηγηθούν ορμόνες προγεννητικά.

Τι να περιμένω εάν το παιδί μου έχει ουρογεννητικό ιγμόρειο;

Η έκβαση του παιδιού σας εξαρτάται από το μέγεθος του ουρογεννητικού κόλπου. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να προσφέρει στο παιδί σας φυσιολογική λειτουργία και εμφάνιση των γεννητικών οργάνων. Τα περισσότερα παιδιά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να ουρούν κανονικά μετά την ανάρρωση.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, ο κόλπος μπορεί να στενεύει (κολπική στένωση) και να γίνεται μικρότερος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της κολπικής σεξουαλικής επαφής.

Ένα παιδί με πάθηση των ουρογεννητικών κόλπων δεν το εμποδίζει να μείνει έγκυο. Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν πολύ εκτεταμένη, ίσως είναι καλύτερο να γίνει καισαρική τομή (Κασαρική τομή) κατά τον τοκετό. Ο γιατρός σας θα το συζητήσει αυτό με το παιδί σας σε κατάλληλη στιγμή.

Πώς μπορώ να φροντίσω το παιδί μου;

Οι γιατροί του παιδιού σας θα σας πουν τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης. Η σοβαρότητα του (ουρογεννητικού κόλπου) και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα καθορίσουν τον τρόπο με τον οποίο θα συνεχίσετε να το φροντίζετε.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Μετά την επέμβαση, το παιδί σας θα πρέπει να έχει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης για να βεβαιωθεί ότι το σώμα του αναρρώνει σωστά και λειτουργεί όπως αναμένεται. Φροντίστε να παρακολουθείτε όλα αυτά τα ραντεβού.

Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα, όπως ακράτεια ούρων, μιλήστε με τον παιδίατρο ή τον ουρολόγο του παιδιού σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό του παιδιού μου;

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Τι είδους ουρογεννητικό ιγμόρειο έχει το παιδί μου;
• Τι χειρουργική επέμβαση προτείνετε;
• Σε ποια ηλικία συνιστάται η χειρουργική επέμβαση;
• Θα πονάει το παιδί μου ή πονάει ήδη;
• Θα χρειαστεί το παιδί περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις καθώς μεγαλώνει;
• Περιμένετε ότι το παιδί σας θα έχει προβλήματα με την ουρήθρα ή τον κόλπο του καθώς μεγαλώνει;
• Θα επηρεάσει αυτό τον εμμηνορροϊκό κύκλο του παιδιού μου;
• Θα επηρεάσει αυτό την ικανότητά μου να συλλάβω ένα παιδί;
• Θα μπορέσει το παιδί μου να γεννήσει με ασφάλεια;

Σημαντικό: Μην διστάσετε ποτέ να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε, όσο μικρές κι αν είναι. Έχετε το δικαίωμα να γνωρίζετε τα πάντα με σαφήνεια.

Τι είναι γενικά μια ουρογεννητική διαταραχή;

Μια ουρογεννητική διαταραχή είναι οποιαδήποτε πάθηση που επηρεάζει το ουροποιητικό και το αναπαραγωγικό σας σύστημα. Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις όγκοι.
• Κήλη.
• Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ).
• Καρκίνοι όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο καρκίνος των ωοθηκών ή ο καρκίνος της μήτρας.
• Διάμεση κυστίτιδα/σύνδρομο πόνου της ουροδόχου κύστης (IC/BPS).

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε σοκ και φόβο όταν ανακαλύπτετε ότι το παιδί σας έχει ουρογεννητικό ιγμόρειο. Αλλά να θυμάστε ότι αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση για τον διαχωρισμό της ουρήθρας και του κόλπου του παιδιού σας. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας θα πρέπει να μπορεί να ουρεί άνετα.Καθώς μεγαλώνει, θα πρέπει να έχει και την περίοδό της. Ωστόσο, μερικές φορές, καθώς μεγαλώνει, μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της κολπικής επαφής.

Το σημαντικό είναι ότι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε αυτά τα πράγματα μόνοι σας. Συζητήστε με τον γιατρό του παιδιού σας. Μπορεί να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας, να καθησυχάσει τους φόβους σας και να σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη θεραπεία και φροντίδα για το παιδί σας.

` Ουρογεννητικό κόλπο, PUGS, συγγενείς ανωμαλίες, ουροποιητικό σύστημα, αναπαραγωγικό σύστημα, χειρουργική επέμβαση, υγεία παιδιών