Έχετε ακούσει για την ατροφική γαστρίτιδα, μια πάθηση κατά την οποία το βλεννογόνο του στομάχου λεπταίνει; Ας μιλήσουμε!

Μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε στομαχικές διαταραχές, απώλεια όρεξης ή αίσθημα πληρότητας στο στομάχι σας, σωστά; Ίσως ο λόγος για αυτό να μην είναι τόσο απλός όσο νομίζετε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που είναι λίγο βαθύτερη, αλλά μπορεί να είναι σημαντική για πολλούς ανθρώπους. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται ατροφική γαστρίτιδα . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η ατροφική γαστρίτιδα;

Με απλά λόγια, η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια πάθηση κατά την οποία το βλεννογόνο του στομάχου σας, το βλεννογόνο του στομάχου, σταδιακά λεπταίνει και υποβάλλεται σε χρόνια φλεγμονή. Σκεφτείτε το σαν μια προστατευτική μεμβράνη μέσα στο στομάχι σας. Αυτή είναι που προστατεύει το βλεννογόνο του στομάχου από τα σκληρά οξέα του στομάχου σας. Στην ατροφική γαστρίτιδα, αυτή η προστατευτική μεμβράνη καταστρέφεται και λεπταίνει.

Ένα άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι σε αυτή την πάθηση, ορισμένα από τα κύτταρα στο στομάχι σας αρχίζουν να μοιάζουν με τα κύτταρα στο λεπτό έντερο. Αυτό ονομάζεται «εντερική μεταπλασία» στην ιατρική ορολογία. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα στο στομάχι σας παίρνουν την εμφάνιση των κυττάρων στο έντερο.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού, σωστά;

Ναι, έχετε δίκιο. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ατροφικής γαστρίτιδας. Ας δούμε ποιοι είναι.

1. Περιβαλλοντικά προκαλούμενη ατροφική γαστρίτιδα (EMAG)

Αυτός είναι ένας τύπος. Οι γιατροί την ονομάζουν «(Περιβαλλοντική Μεταπλαστική Ατροφική Γαστρίτιδα)» ή εν συντομία EMAG . Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η μόλυνση από το βακτήριο «H. pylori» (Helicobacter pylori).

Φανταστείτε, μέσα στο στομάχι σας υπάρχει μια προστατευτική βλεννογόνος μεμβράνη, σαν ομπρέλα ενάντια στη βροχή. Αυτή είναι που προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από τα όξινα γαστρικά υγρά που βοηθούν στην πέψη της τροφής. Αλλά όταν αυτό το βακτήριο που ονομάζεται «H. pylori» εισέρχεται, ενεργεί σαν να τρυπάει αυτήν την ομπρέλα. Στη συνέχεια, αυτά τα όξινα οξέα αρχίζουν να διαβρώνουν τα τοιχώματα του στομάχου. Όταν αυτό συμβαίνει με την πάροδο των ετών, τα κύτταρα του στομάχου καταστρέφονται, το βλεννογόνο λεπταίνει και δημιουργείται η κατάσταση EMAG.

2. Αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα (AAG)

Αυτός είναι ο δεύτερος τύπος. Ονομάζεται «(Αυτοάνοση Ατροφική Γαστρίτιδα)» ή AAG εν συντομία. Μερικές φορές ονομάζεται επίσης «(Αυτοάνοση Γαστρίτιδα - AIG)».

Τώρα, κοιτάξτε, έχουμε μια ομάδα σωματοφυλάκων. Αυτό είναι το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Η δουλειά τους είναι να καταπολεμούν τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες. Αλλά μερικές φορές, σαν να επιτίθενται κατά λάθος σε κάποιον δικό τους, αυτοί οι σωματοφύλακες αρχίζουν να επιτίθενται στα δικά μας υγιή κύτταρα. Αυτό συμβαίνει στην AAG. Εδώ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται απευθείας στα υγιή κύτταρα του στομαχικού μας τοιχώματος.

Υπάρχουν κίνδυνοι με οποιονδήποτε από αυτούς τους τύπους;

Ναι, τόσο η EMAG όσο και η AAG μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μικρών όγκων στο στομάχι σας. Αυτοί ονομάζονται «Νευροενδοκρινείς Όγκοι - NETs». Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, αυτοί οι NETs δεν είναι καρκινικοί (καλοήθεις) , που σημαίνει ότι δεν είναι επιβλαβείς. Ωστόσο, τόσο η EMAG όσο και η AAG μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Επομένως, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτό το EMAG;

Άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης περιβαλλοντικά προκαλούμενης ατροφικής γαστρίτιδας (EMAG) περιλαμβάνουν:

• Για άτομα ασιατικής ή ισπανόφωνης εθνικότητας.
• Για άτομα άνω των 70 ετών.
• Για όσους τρώνε πολύ αλμυρό φαγητό.
• Για άτομα με λοίμωξη από «H. pylori».
• Για όσους ζουν σε πολυσύχναστα περιβάλλοντα (καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην εξάπλωση του «H. pylori»).
• Για όσους καπνίζουν.

Ποιος, λοιπόν, είναι πιο πιθανό να αναπτύξει AAG;

Υπάρχουν άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης ατροφικής γαστρίτιδας (AAG). Αυτά είναι:

• Για γυναίκες (περισσότερο από άνδρες).
• Για άτομα αφροαμερικανικής ή βορειοευρωπαϊκής καταγωγής.
• Εάν κάποιος στην οικογένεια έχει εμφανίσει προηγουμένως AAG (μπορεί να υπάρχει κληρονομική σύνδεση).
• Για άτομα με ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις.
• Για άτομα με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. Για παράδειγμα:
• Νόσος του Άντισον
• Αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς (π.χ. νόσος Hashimoto, νόσος Graves)
• Διαβήτης τύπου 1
• Λεύκη

Πόσο συχνές είναι αυτές οι παθήσεις;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι περίπου το 15% του πληθυσμού πάσχει από ατροφική γαστρίτιδα (AG) . Λέγεται επίσης ότι η συχνότητα εμφάνισης της AAG μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 0,5% και 2%. Αυτή η πάθηση δεν είναι χωρίς προβλήματα στη Σρι Λάνκα.

Ποιοι είναι οι συγκεκριμένοι λόγοι για τη δημιουργία της EMAG;

Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, η κύρια αιτία του EMAG είναι η μόλυνση από το βακτήριο «H. pylori». Αυτό το βακτήριο είναι πιθανότερο να μολυνθεί κατά την παιδική ηλικία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης. Αυτοί είναι:

• Μέσω άμεσης επαφής με κόπρανα (κόπρανα).
• Μέσω της τροφής.
• Μέσω του σάλιου.
• Με εμετό.
• Με νερό.

Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε την καθαριότητα για να παραμένετε ασφαλείς από αυτά τα βακτήρια.

Ποιες είναι οι αιτίες της AAG;

Αυτό που συμβαίνει στην AAG είναι ότι τα αντισώματα του σώματός μας - ένας τύπος πρωτεΐνης που μας προστατεύει από ασθένειες - επιτίθενται στα δικά μας υγιή κύτταρα του στομάχου.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτά τα αντισώματα μπορούν μερικές φορές να επιτεθούν σε μια ειδική πρωτεΐνη που ονομάζεται «Εγγενής παράγοντας» και παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου μας. Αυτός ο «Εγγενής παράγοντας» είναι η βιταμίνη Β12.Είναι πολύ σημαντικό για το σώμα να την απορροφήσει. Έτσι, εάν λείπει ο «εγγενής παράγοντας», το σώμα μας δεν θα είναι σε θέση να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12. Αυτό θα εμποδίσει το σώμα να παράγει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε έναν ειδικό τύπο αναιμίας που ονομάζεται «κακοήθης αναιμία». Όταν η βιταμίνη Β12 δεν είναι αρκετή, μπορεί επίσης να προκαλέσει νευρική βλάβη (νευροπάθεια).

Ποια είναι τα συμπτώματα του EMAG;

Τα καλά νέα είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα παρόλο που έχουν ατροφική γαστρίτιδα. Ωστόσο, όταν η EMAG προκαλείται από λοίμωξη από H. pylori, συμπτώματα όπως:

• Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Αναιμία από έλλειψη σιδήρου.
• Το φαγητό είναι άγευστο.
• Ναυτία και έμετος.
• Πεπτικά έλκη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.
• Το να είσαι αδύνατος χωρίς λόγο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της AAG;

Όπως και με την EMAG, ορισμένα άτομα με AAG μπορεί να μην έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η AAG προκαλεί ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με αναιμία και νευρική βλάβη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος.
• Ζάλη, ζάλη, αδυναμία.
• Καρδιακά παλμοί.
• Ψυχική σύγχυση, όπως παραλήρημα.
• Ναυτία και έμετος.
• Χλωμό δέρμα.
• Ταχύποπτος σφυγμός.
• Αίσθηση ενός κουδουνίσματος που προέρχεται από το εσωτερικό των αυτιών (εμβοές).
• Μούδιασμα και απώλεια αίσθησης στα άκρα.

Πώς το αναγνωρίζει αυτό ένας γιατρός; (Διάγνωση)

Όταν αναφέρετε συμπτώματα όπως αυτά, ο γιατρός θα σας κάνει πρώτα ερωτήσεις και θα πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηλάφησης της κοιλιάς σας για να διαπιστώσει εάν υπάρχει ευαισθησία.

Εάν υπάρχει υποψία ατροφικής γαστρίτιδας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αρκετές εξετάσεις αίματος , όπως:

• Υγιής αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (τα χαμηλά επίπεδα μπορούν να οδηγήσουν σε αναιμία).
• Επίπεδο σιδήρου.
• Τύποι αντισωμάτων (ειδικά εάν υπάρχει υποψία AAG).
• Επίπεδα γαστρίνης, μιας ορμόνης που βοηθά στην παραγωγή οξέος στομάχου.
• Επίπεδα «πεψινογόνου», μιας πρωτεΐνης που παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου.
• Επίπεδα βιταμίνης Β12.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει ενδοσκόπηση .

• Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (ενδοσκοπίου) με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από το στόμα σας για να δείτε καλά το εσωτερικό του στομάχου σας. Μην ανησυχείτε, θα σας βάλουν για ύπνο ή θα σας βάλουν ναρκωτικά πριν από τη διαδικασία, επομένως δεν θα αισθανθείτε καμία ενόχληση.
• Αυτή τη στιγμή, μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού από το τοίχωμα του στομάχου για βιοψία. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει ατροφική γαστρίτιδα και εάν υπάρχει το βακτήριο H. pylori.
• Αυτό μπορεί επίσης να ελέγξει για όγκους όπως οι «νευροενδοκρινείς όγκοι - NETs» για τους οποίους μιλήσαμε νωρίτερα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το αν έχετε EMAG ή AAG.

Θεραπεία για EMAG

• Εάν υπάρχει λοίμωξη από H. pylori, χορηγούνται αντιβιοτικά για την εξάλειψή της.
• Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου.
• Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση με τακτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Θεραπεία της AAG

• Εάν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 είναι χαμηλά, μπορεί να χρειαστούν ενέσεις βιταμίνης Β12 για την αύξησή τους.
• Εάν τα επίπεδα σιδήρου είναι χαμηλά, μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβιες εγχύσεις σιδήρου .

Εάν δείτε μικρούς όγκους που ονομάζονται νευροβλεννογονικοί όγκοι (NETs) κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί να τους αφαιρέσει ταυτόχρονα. Αυτό ονομάζεται ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου. Όπως αναφέραμε προηγουμένως, αυτοί οι όγκοι συνήθως δεν είναι καρκινικοί (καλοήθεις). Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να ελέγχεστε κάθε δύο χρόνια.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας (AG);

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από H. pylori, η οποία μπορεί να προκαλέσει EMAG, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με την υγιεινή. Ειδικότερα:

• Μετά την αλλαγή πάνας.
• Αφού πήγαινε στην τουαλέτα.
• Πριν το φαγητό.

Φροντίστε να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι. Ενσταλάξτε και στα παιδιά σας τη συνήθεια να πλένουν τα χέρια τους τακτικά.

Ωστόσο, δεν μπορούμε να κάνουμε τίποτα για να αποτρέψουμε την εμφάνιση της αυτοάνοσης πάθησης που ονομάζεται AAG. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματά της, να ζητάμε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν είναι απαραίτητο και να παρακολουθούμε την πάθηση.

Τι συμβαίνει όταν ζείτε με αυτή την πάθηση; (Προοπτικές)

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ατροφική γαστρίτιδα, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν βιταμίνη Β12 ή συμπληρώματα σιδήρου για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Ένας μικρός αριθμός ατόμων με αυτή την πάθηση, που διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο, συνήθως χρειάζεται να κάνουν ενδοσκόπηση κάθε τρία έως πέντε χρόνια (ενδοσκοπική παρακολούθηση). Ωστόσο, αν και υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου σε αυτά τα άτομα, είναι πολύ χαμηλός. Άτομα με αυτούς τους όγκους που ονομάζονται νευροενδοκρινείς όγκοι (ΝΕΟ) μπορεί επίσης να χρειάζονται παρακολούθηση, αλλά συχνά δεν είναι καρκινικοί.

Πώς να φροντίσετε εάν έχετε EMAG;

Εάν έχετε EMAG, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τις επιπλοκές:

• Αν καπνίζετε, σταματήστε οπωσδήποτε.
• Συνηθίστε σε μια δίαιτα ελεγχόμενη σε αλάτι (νάτριο).
• Επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο και ελέγχετε την κατάστασή σας σε τακτά χρονικά διαστήματα .

Πώς φροντίζετε τον εαυτό σας εάν έχετε AAG;

Εάν έχετε έλλειψη βιταμίνης Β12, μπορείτε να προσθέσετε τροφές πλούσιες σε Β12 στη διατροφή σας. Για παράδειγμα:

• Βοδινό κρέας
• Μύδια
• Αυγά
• Λιπαρά ψάρια (όπως σολομός, σκουμπρί και σαρδέλες)
• Εμπλουτισμένα δημητριακά
• Γάλα
• Γιαούρτι

Επίσης, τα άτομα με AAG θα πρέπει οπωσδήποτε να συνεχίσουν να επισκέπτονται έναν γαστρεντερολόγο για να παρακολουθεί την πάθηση και να κάνει τις απαραίτητες αλλαγές στη θεραπεία.

Μήνυμα για το σπίτι

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια πάθηση κατά την οποία το βλεννογόνο του στομάχου λεπταίνει και φλεγμαίνει. Υπάρχουν δύο τύποι: η EMAG, η οποία προκαλείται από λοίμωξη από H. pylori, και η AAG, η οποία προκαλείται από πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα.

• Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο σε όλους. Μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως πόνο στο στομάχι, απώλεια όρεξης και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
• Αυτό μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο μέσω εξετάσεων αίματος και ενδοσκόπησης.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για το H. pylori, ενέσεις βιταμίνης Β12 και σίδηρο.
• Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να παραμένουν σε επαφή με έναν γιατρό και να υποβάλλονται στις απαραίτητες εξετάσεις και θεραπεία.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό ή εάν αισθάνεστε ότι έχετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μην ανησυχείτε, υπάρχουν λύσεις για όλα!

` Ατροφική γαστρίτιδα, Ατροφική γαστρίτιδα, Φλεγμονή στομάχου, Στομάχι, Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, Βιταμίνη Β12, Αναιμία, Ενδοσκόπηση, Γαστρίτιδα