Έχετε θρόμβο αίματος σε κάποια φλέβα στο χέρι σας; (Αξονική-υποκλείδια φλεβική θρόμβωση) - Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Νιώθετε μερικές φορές έναν ξαφνικό οξύ πόνο στο χέρι σας, πρήξιμο ή μπλε χρώμα; Ή μήπως το χέρι σας είναι μουδιασμένο ή βαρύ; Αυτά δεν είναι συμπτώματα που πρέπει να αγνοήσετε. Θα μπορούσε να είναι θρόμβος αίματος σε μια μεγάλη φλέβα στο χέρι ή τη μασχάλη σας. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε (Αξονική-Υποκλείδια Φλεβική Θρόμβωση) ή (ASVT) . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι αυτό (Αξονική-Υποκλείδια Φλεβική Θρόμβωση);

Με απλά λόγια, η θρόμβωση της μασχαλιαίας-υποκλείδιας φλέβας (ASVT) είναι όταν σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος είτε στην υποκλείδια φλέβα , μια μεγάλη φλέβα στον ώμο σας, είτε στη μασχαλιαία φλέβα, μια φλέβα στη μασχάλη σας. Σκεφτείτε τις φλέβες σας ως σωλήνες νερού. Εάν ένα πλευρό ή ένα κομμάτι κρέατος κοντά σε αυτή τη φλέβα πιεστεί πάνω της, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Αυτή η πάθηση συχνά προκαλείται από τραυματισμό στο άνω μέρος του βραχίονα ή από καταπόνηση του βραχίονα από επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Κάποιοι το ονομάζουν σύνδρομο Paget-Schroetter , ενώ άλλοι το ονομάζουν θρόμβωση που προκαλείται από προσπάθεια , που σημαίνει «θρόμβος αίματος που προκαλείται από άσκηση».

Είναι αυτή η (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση - DVT) σπάνια;

Ναι, μπορεί να έχετε αυτό το πρόβλημα. Η (ASVT) είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος πάθησης που ονομάζεται (Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση) ή (ΕΒΦΘ) . Η (ΕΒΦΘ) είναι όταν σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα βαθιά στο σώμα. Αλλά τις περισσότερες φορές όταν μιλάμε για (ΕΒΦΘ) μιλάμε για θρόμβους αίματος που σχηματίζονται στα πόδια. Συχνά προκαλούνται από πράγματα όπως η παχυσαρκία, η σωματική αδράνεια, η γήρανση ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τις φλέβες.

Ωστόσο, οι θρόμβοι αίματος στο χέρι, που ονομάζονται ASVT, συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ατυχήματος ή παρατεταμένης χρήσης του χεριού. Τα συμπτώματα και οι θεραπείες για αυτές τις δύο παθήσεις μπορεί μερικές φορές να διαφέρουν.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτό (ASVT);

Παρόλο που ο καθένας μπορεί να εμφανίσει αυτή την πάθηση, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Πάντα δραστήριος, γενικά υγιής .
• Νέοι ηλικίας μεταξύ 15 και 45 ετών .
• Άτομα που αθλούνται (π.χ. γρήγοροι μπόουλινγκ στο κρίκετ, κολυμβητές, αρσιβαρίστες) ή άτομα που εργάζονται με τα χέρια τους σηκωμένα συνεχώς (π.χ. ελαιοχρωματιστές, ηλεκτρολόγοι, άτομα που κάνουν βαριές εργασίες). Σκεφτείτε απλώς ότι, όταν εργάζεστε με τα χέρια σας σηκωμένα και στριμμένα με τον ίδιο τρόπο, ασκείται πίεση σε αυτές τις φλέβες.
• Άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές πήξης του αίματος .

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι (ASVT);

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι (ASVT):

1. Πρωτογενής ASVT:Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, που προκαλείται από επίπονες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού.

2. Δευτεροπαθής ASVT: Αυτό προκαλείται από ορισμένες ιατρικές συσκευές που εμφυτεύονται στο άνω μέρος του θώρακα σας. Για παράδειγμα:

• (Κεντρικός φλεβικός καθετήρας) (σωλήνας που εισάγεται σε μια κύρια φλέβα)
• (Απινιδωτής) (συσκευή που αποκαθιστά τη λειτουργία της καρδιάς)
• (Βηματοδότης) (συσκευή που ελέγχει τον καρδιακό παλμό)
• (Θύρα φαρμακευτικής αγωγής) (Μικρή συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα για τη χορήγηση φαρμάκων)

Αυτές οι συσκευές μπορούν επίσης να προκαλέσουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Πόσο συχνή είναι η (ASVT);

Στην πραγματικότητα, η ASVT δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται σε ένα ή δύο άτομα ανά 100.000 ετησίως. Ωστόσο, μόνο το 10% έως 20% όλων των DVT στο άνω άκρο προκαλούνται από ASVT. Έτσι, από αυτή την άποψη, είναι ένας σημαντικός αριθμός.

Ποια είναι τα συμπτώματα της (ASVT);

Εάν έχετε ASVT, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Πόνος στο χέρι: Ξαφνική έναρξη, μερικές φορές έντονη.
• Ορατές φλέβες στα χέρια: Οι φλέβες μπορεί να φαίνονται διογκωμένες λόγω περιορισμένης ροής αίματος.
• Μπλε χρώμα δέρματος (Κυάνωση): Το δέρμα στα χέρια μπορεί να γίνει μπλε. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει έλλειψη οξυγόνου.
• Αίσθημα βάρους ή κόπωσης στο χέρι: Μπορεί να δυσκολεύεστε να σηκώσετε ή να κινήσετε το χέρι σας.
• Ξαφνικό πρήξιμο του χεριού: Το χέρι αρχίζει ξαφνικά να πρήζεται.

Είναι σημαντικό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις (10% - 20%) αυτός ο θρόμβος αίματος μπορεί να αποκολληθεί από τη φλέβα, να ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να φτάσει στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται πνευμονική εμβολή (ΠΕ) . Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση . Μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, εάν αρχίσετε να εμφανίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς να χάσετε χρόνο.

Γιατί συμβαίνει αυτό (ASVT);

Όπως αναφέραμε προηγουμένως, η κύρια αιτία είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του βραχίονα. Φανταστείτε ότι σηκώνετε συνεχώς βάρη ή κάνετε κάποιο άθλημα. Τότε οι μύες γύρω από τον ώμο και τη μασχάλη σας μπορεί να κουραστούν και να πρηστούν. Αυτοί οι πρησμένοι μύες μπορούν να συμπιέσουν τα αιμοφόρα αγγεία εκεί (ειδικά τις υποκλείδιες ή μασχαλιαίες φλέβες).

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα και να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού . Στη συνέχεια, η φλέβα στενεύει από μέσα, μειώνοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να ρέει μέσα από αυτήν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ροή αίματος και αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Αυτή η πάθηση ονομάζεται μερικές φορές Σύνδρομο Θωρακικής Εξόδου (ΣΘΕ).Ονομάζεται επίσης. Σημαίνει ότι ο χώρος στο άνω μέρος του θώρακα (θωρακική έξοδος) στενεύει, προκαλώντας πίεση στις φλέβες και τα νεύρα.

Μερικές φορές, η ASVT μπορεί να προκληθεί από μια ανωμαλία στην πρώτη πλευρά ή από αλλαγές στους μύες ή τους συνδέσμους γύρω από τις φλέβες στην περιοχή της μασχάλης και του ώμου.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό (ASVT);

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό με τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει πρώτα. Ο γιατρός θα μπορεί να δει πράγματα όπως πρήξιμο στο χέρι σας, αλλαγές στο χρώμα και διογκωμένες φλέβες με μια ματιά.

Στη συνέχεια, ίσως χρειαστεί να κάνετε μερικές δοκιμές για να βεβαιωθείτε:

• (Διπλό υπερηχογράφημα): Αυτή είναι συχνά η πρώτη εξέταση που γίνεται. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να εξετάσει τη ροή του αίματος μέσα στις φλέβες και να δει εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος. Πρόκειται για μια ανώδυνη και εύκολη εξέταση.
• Φλεβογραφία με καθετήρα: Μερικές φορές πραγματοποιείται αυτή η εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, ένας μικρός, λεπτός σωλήνας (καθετήρας) διέρχεται μέσω μιας φλέβας στο σημείο όπου πιστεύεται ότι βρίσκεται ο θρόμβος αίματος και μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στη φλέβα μέσω του καθετήρα. Στη συνέχεια, λαμβάνονται ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί πού έχει μπλοκαριστεί η φλέβα και πόσο μεγάλος είναι ο θρόμβος.
• (CTA - αξονική τομογραφία αγγειογραφίας): Αυτή είναι παρόμοια με την αξονική τομογραφία, αλλά εξετάζει συγκεκριμένα τα αιμοφόρα αγγεία. Πραγματοποιείται επίσης με την έγχυση χρωστικής ουσίας.
• (MRA - μαγνητική αγγειογραφία): Μια εξέταση που χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια εάν υπάρχει η πάθηση (ASVT), πού βρίσκεται και πόσο σοβαρή είναι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την (ASVT);

Το καλύτερο είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την ASVT. Η κύρια θεραπεία ονομάζεται θρομβόλυση ή θρομβολυτική θεραπεία .

Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου που διαλύει τον θρόμβο αίματος και τον αφαιρεί, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, απευθείας στη φλέβα όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος μέσω ενός μικρού σωλήνα (καθετήρα) . Αυτό διαλύει τον θρόμβο αίματος και αποκαθιστά τη ροή του αίματος στη φλέβα.

Μερικές φορές, αυτή η θεραπεία (θρομβόλυση) συνοδεύεται από κάτι που ονομάζεται (θρομβεκτομή) . Δηλαδή, η αφαίρεση του θρόμβου αίματος, είτε μηχανικά είτε μέσω μικρής χειρουργικής επέμβασης.

Μετά από αυτές τις θεραπείες, θα σας χορηγηθούν αντιπηκτικά φάρμακα , όπως η βαρφαρίνη ή άλλα σύγχρονα φάρμακα, για αρκετούς μήνες, για να αποτραπεί ο επανασχηματισμός θρόμβων αίματος. Είναι πολύ σημαντικό να παίρνετε αυτό το φάρμακο ακριβώς για το χρονικό διάστημα που σας έχει πει ο γιατρός σας.

Επιπλέον, ο γιατρός θα σας δώσει τις ακόλουθες συμβουλές:

• Μειώστε τη χρήση του προσβεβλημένου χεριού μέχρι να υποχωρήσουν πλήρως τα συμπτώματα.
• Κρατήστε τα χέρια σας ελαφρώς ανυψωμένα όταν είναι δυνατόν (ανυψώσεις χεριών).
• ΦυσικοθεραπείαΑνατρέξτε στο. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την κίνηση και τη δύναμη στο χέρι σας.
• Φορέστε ένα μανίκι συμπίεσης (σαν μια σφιχτή κάλτσα) στο προσβεβλημένο χέρι. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναι. Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση της απόφραξης και τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης θρόμβων αίματος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης. Για παράδειγμα, μπορεί να αφαιρεθεί ένα κομμάτι της πρώτης πλευράς ή ένα κομμάτι κρέατος που προκαλεί την απόφραξη. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει ελεύθερα μέσω της φλέβας.

Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη (ASVT);

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο:

• Πάντα να κινείτε απαλά τους μύες στα χέρια σας και να κάνετε ασκήσεις όπως διατάσεις .
• Μην καταπονείτε υπερβολικά τους μύες σας όλη την ώρα .
• Αν σηκώνετε βάρη ή ασκείστε έντονα, κάντε λίγο ξεκούραση ενδιάμεσα .
• Όποτε είναι δυνατόν, προσπαθήστε να εργάζεστε με το μη κυρίαρχο χέρι σας (π.χ. αν είστε δεξιόχειρας, χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι όποτε είναι δυνατόν).

Πώς θα είναι η κατάσταση μετά τη θεραπεία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ASVT τα πάνε πολύ καλά μετά τη θεραπεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν η νόσος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, υπάρχει ποσοστό επιτυχίας 90% έως 95% .

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν μια επιπλοκή που ονομάζεται Μεταθρομβωτικό Σύνδρομο (PTS) . Σε αυτήν την περίπτωση, συμπτώματα όπως ο χρόνιος πόνος, το βάρος και το πρήξιμο στο προσβεβλημένο χέρι μπορεί να επιμένουν. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας ακόμη και μετά τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να δούμε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό;

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα πρώτα συμπτώματα της ASVT, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή . Μην καθυστερείτε, ειδικά εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πόνος στο στήθος
• Μούδιασμα και στα δύο χέρια ή πόδια
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)

Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια μιας επικίνδυνης πάθησης όπως η πνευμονική εμβολή (ΠΕ).

(ASVT) Εάν ναι, ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε ASVT, είναι καλή ιδέα να κάνετε μερικές ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορώ να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο θρόμβωσης;
• Μπορώ να συνεχίσω να γυμνάζομαι και να κάνω χειρωνακτική εργασία;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τον επανασχηματισμό θρόμβων αίματος;
• Για πόσο καιρό χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ελπίζω να έχετε πλέον κατανοήσει καλύτερα τι συζητήσαμε σήμερα (Αξονική-Υποκλείδια Φλεβική Θρόμβωση - ASVT). Συνοψίζοντας:

• (ASVT) είναι όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε μια μεγάλη φλέβα στο χέρι ή τη μασχάλη σας.
• Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή το χέρι χρησιμοποιείται με συνεχή, κουραστικό τρόπο.
• Μπορείτε να το υποψιαστείτε εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ξαφνικό πόνο, πρήξιμο και μπλε δέρμα στο χέρι σας.
• Η θρομβόλυση (φαρμακευτική αγωγή για τη διάλυση θρόμβων αίματος) και η θρομβεκτομή (αφαίρεση θρόμβων αίματος) είναι οι κύριες θεραπείες.
• Το πιο σημαντικό είναι να διαγνωστεί η νόσος έγκαιρα και να ξεκινήσει η θεραπεία. Εάν το κάνετε, έχετε πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην φοβάστε και επισκεφθείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Να είστε υγιείς!

` θρόμβωση μασχαλιαίας υποκλείδιας φλέβας, ASVT, θρόμβος αίματος, φλέβες βραχίονα, πόνος στον ώμο, πρήξιμο βραχίονα, DVT, πνευμονική εμβολή, σύνδρομο Paget-Schroetter