Μήπως τσιμπάς επίσης το δέρμα σου ή τραβάς τα μαλλιά σου όταν είσαι μόνος/η; Είναι αυτή μια Επαναλαμβανόμενη Συμπεριφορά Εστιασμένη στο Σώμα (BFRB);

Μήπως πιάνετε μερικές φορές τον εαυτό σας να τραβάει τα νύχια σας, να τραβάει τα μαλλιά σας ή να δαγκώνει τα χείλη σας; Μπορεί να τα θεωρείτε αυτά απλώς μικρές, περιστασιακές «νευρικές συνήθειες». Αλλά μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκες από αυτό. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτές τις συνήθειες που κάνουμε για να βλάψουμε το σώμα μας χωρίς καν να το συνειδητοποιούμε. Στην ιατρική ορολογία, αυτές ονομάζονται Επαναλαμβανόμενες Συμπεριφορές Εστιασμένες στο Σώμα (BFRBs).

Τι ακριβώς είναι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που εστιάζουν στο σώμα (BFRB);

Με απλά λόγια, ένα «(BFRB)» είναι μια ενέργεια που κάνετε επανειλημμένα με κάτι στο σώμα σας. Αυτό που συμβαίνει είναι ότι, χωρίς καν να το συνειδητοποιήσετε, προκαλείτε μικρές ποσότητες βλάβης στο σώμα σας. Πολλοί άνθρωποι τα βλέπουν αυτά απλώς ως «νευρικά πράγματα». Για παράδειγμα, πράγματα όπως το δάγκωμα του δέρματος γύρω από τα νύχια σας όταν βαριέστε ή το φύσημα των δακτύλων σας.

Αλλά αυτά δεν είναι απλώς πράγματα που κάνουμε για να περνούμε την ώρα μας. Έρευνες δείχνουν ότι τα γονίδιά μας, η δομή του εγκεφάλου και τα συναισθήματά μας επηρεάζουν αυτές τις συμπεριφορές. Μπορεί να έχετε προσπαθήσει να περιορίσετε αυτά τα πράγματα, αλλά πιθανότατα έχετε διαπιστώσει ότι είναι δύσκολο να τα σταματήσετε. Το BFRB είναι μια ισχυρή, ανεξέλεγκτη παρόρμηση. Και μπορεί να νιώσετε λίγη ευχαρίστηση ή ικανοποίηση κάνοντας το. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες αν χρειάζεστε βοήθεια.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αυτών των `(BFRB)`;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι `(BFRB)`. Οι δύο κύριοι και πιο συνηθισμένοι τύποι είναι:

• Σκίσιμο του δέρματος ή σκίσιμο του δέρματος: Αυτό είναι ιατρικά γνωστό ως «εκδορά» ή «δερματιλλομανία». Αυτό περιλαμβάνει επανειλημμένο σκίσιμο, ξύσιμο και σκάψιμο σε περιοχές του δέρματος.
• Τρίψιμο τριχών: Αυτό ονομάζεται «τριχοτιλλομανία». Περιλαμβάνει το τράβηγμα τριχών από περιοχές όπως το τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια και οι βλεφαρίδες.

Αυτοί οι δύο τύποι είναι επίσης οι κύριοι που προσδιορίζονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5-TR) της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας.

Υπάρχουν άλλοι τύποι `(BFRB)`;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι άλλοι τύποι `(BFRB)`. Αυτοί είναι:

• Τρίξιμο δοντιών: `(Βρουξισμός)`
• Τρίψιμο των δακτύλων: «(Κριγμός)» (Αυτό είναι συνήθως ακίνδυνο, αλλά μερικοί άνθρωποι το κάνουν ως συνήθεια)
• Δερματικό δάγκωμα: `(Δερματοφαγία)`
• Θηλασμός δακτύλου: «(Θηλασμός δακτύλου)» (Αυτό είναι συνηθισμένο στα μικρά παιδιά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένους ενήλικες)
• Κεράτωση δαγκώματος χειλιών:
• Δάγκωμα του εσωτερικού των μάγουλων: `(Morsicatio buccarum)`
• Δάγκωμα νυχιών: «(Ονυχοφαγία)»
• Δάγκωμα/σπάσιμο νυχιών: `(Ονυχοτιλλομανία)`
• Σκούπισμα μύτης: «(Ρινοτιλλεξομανία)» (Αυτό είναι επίσης κάτι που πολλοί άνθρωποι κάνουν ως συνήθεια)
• Τρίχωση: `(Τριχοφαγία)` (Τράβηγμα μαλλιών)

Αν και αυτοί οι άλλοι τύποι δεν αναφέρονται συγκεκριμένα στο DSM-5-TR, ένας γιατρός μπορεί να τους αναγνωρίσει τοποθετώντας τους στην κατάλληλη κατηγορία BFRB.

Πόσο συχνές είναι αυτές οι παθήσεις;

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι γιατροί έχουν επίσημα εντοπίσει μεταξύ 0,5% και 4,4% του πληθυσμού ως πάσχοντες από BFRB. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός είναι πιθανώς πολύ υψηλότερος. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική συμβουλή για αυτήν την πάθηση. Ίσως λόγω αμηχανίας ή επειδή δεν γνωρίζουν ότι πρόκειται για ασθένεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του `(BFRB)`;

Οι συνήθεις συμπεριφορές ``(BFRB)`` είναι:

• Τραβώντας, ξύνοντας και σπάζοντας τα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα σας.
• Δάγκωμα νυχιών, χειλιών, μάγουλων.
• Δάχτυλα που εκρήγνυνται, αρθρώσεις που εκρήγνυνται.
• Τρίψιμο των δοντιών.

Όταν κάνετε αυτά τα πράγματα, μπορεί να νιώσετε σαν:

• Πριν κάνετε αυτή τη συμπεριφορά, νιώθετε πολύ άγχος και πίεση , και αφού την κάνετε, νιώθετε μια προσωρινή ανακούφιση .
• Νιώθεις σαν να μην έχεις κανέναν έλεγχο όταν το κάνεις αυτό (σαν να μην μπορείς να σταματήσεις).
• Μερικές φορές το κάνεις συνειδητά (συνειδητά) και άλλες φορές το κάνεις ασυνείδητα (ασυνείδητα) . Φανταστείτε, ενώ βλέπετε τηλεόραση ή διαβάζετε ένα βιβλίο, να κόβετε κατά λάθος το δάχτυλό σας ή να τραβάτε μια τούφα μαλλιών.

Γιατί συμβαίνει αυτό το `(BFRB)`; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τα BFRB, αλλά η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν:

• Δομή εγκεφάλου και γονίδια: Ο εγκέφαλός μας έχει μέρη που ελέγχουν πράγματα όπως η ευτυχία και η ικανοποίηση. Και μέρη που ελέγχουν τα συναισθήματα. Ορισμένες αλλαγές στη δομή αυτών των μερών μπορούν να προκαλέσουν BFRBs. Τα γονίδιά μας καθορίζουν πώς σχηματίζονται αυτά τα μέρη του εγκεφάλου και πώς λειτουργούν. Επίσης, τα γονίδια μπορούν να επηρεάσουν το εάν οι χημικές ουσίες που ελέγχουν τη διάθεση και τις παρορμήσεις μας, όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη, δεν ρυθμίζονται σωστά στον εγκέφαλο.
• Έλεγχος Συναισθημάτων: Μερικές φορές, αυτά τα «(BFRB)» μπορεί να είναι ένας τρόπος με τον οποίο χρησιμοποιούμε το σώμα μας για να αντιμετωπίσουμε ή να αποφύγουμε αρνητικά συναισθήματα όπως η αμηχανία, η ντροπή, η πλήξη και η θλίψη.
• Απόσπαση της προσοχής: Όταν νιώθετε άγχος ή υπερδιέγερση, αυτό το «(BFRB)» μπορεί να είναι ένας τρόπος για να αποσπάσετε την προσοχή σας. Δηλαδή, αυτές οι συμπεριφορές μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε το άγχος, τη δυσφορία και να αποσπάσετε την προσοχή σας από ό,τι συμβαίνει γύρω σας.

Το σημαντικό είναι ότι αυτό το `(BFRB)` δεν προκαλείται από την επιθυμία να βελτιώσετε την εικόνα σας ή να αλλάξετε την εμφάνισή σας. Υπάρχουν και άλλες ψυχικές καταστάσεις που μπορούν να προκληθούν από τέτοια πράγματα, αλλά το `(BFRB)` δεν είναι έτσι.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει BFRB;

Άτομα με αυτούς τους παράγοντες ενδέχεται να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης BFRB:

• Το να είσαι γυναίκα.
• Έχοντας εκτεθεί σε κάποια μορφή κακοποίησης ή σοβαρού τραύματος κατά την παιδική ηλικία ή αργότερα στη ζωή.
• Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με μια (βιολογικά σχετιζόμενη) πάθηση «(BFRB)».
• Έχοντας χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• Πάσχοντας από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• Διαταραχή χρήσης ουσιών ή εθισμός σε ναρκωτικά ή αλκοόλ.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτού του `(BFRB)`;

Το συνεχές μάσημα, το τσίμπημα και το τράβηγμα διαφόρων σημείων του σώματός σας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Βακτηριακές λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις μπορούν εύκολα να εμφανιστούν όταν το δέρμα τραυματιστεί.
• Αιμορραγία: Μερικές φορές, τα τραύματα μπορεί να αιμορραγούν.
• Τριχόπτωση: Το συχνό τράβηγμα των μαλλιών μπορεί να προκαλέσει φαλάκρα.
• Ουλές: Η βλάβη στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες ουλές.

Όταν η εμφάνισή σας αλλοιώνεται εν αγνοία σας από τις δικές σας πράξεις, αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διάθεσή σας, την αυτοεκτίμηση και την αυτοπεποίθησή σας. Μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας για να διαχειριστείτε αυτά τα συναισθήματα.

Πώς μπορείτε να μάθετε αν έχετε `(BFRB)`;

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ο δερματολόγος ή ο οδοντίατρός σας μπορεί να είναι ο πρώτος που θα σας δει εάν έχετε BFRB. Για παράδειγμα, εάν έχετε κάποιο δερματικό πρόβλημα, ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύει ότι πειράζετε συνεχώς το δέρμα σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και πώς αισθάνεστε. Στη συνέχεια, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχολόγο.

Ένας σύμβουλος ψυχικής υγείας θα σας εξετάσει για να διαπιστώσει εάν τα συμπτώματά σας πληρούν τα κριτήρια για τη διάγνωση του BFRB:

• Εμπλέκεστε σε επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που είναι επιβλαβείς για το σώμα σας.
• Προσπαθείς να σταματήσεις (ή να μειώσεις) αυτή τη συμπεριφορά, αλλά δεν μπορείς.
• Αυτή η συμπεριφορά σας προκαλεί άγχος ή επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε σωστά τις καθημερινές σας εργασίες.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το `(BFRB)`;

Ένα ή και τα δύο από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπείες για BFRBs:

• Θεραπεία: Ένας σύμβουλος ψυχικής υγείας θα σας διδάξει εκπαίδευση για την αντιστροφή συνηθειών μέσω μιας θεραπευτικής μεθόδου που ονομάζεται Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT). Αυτό θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε μεγαλύτερη επίγνωση των παραγόντων που πυροδοτούν αυτές τις συμπεριφορές. Θα εκπαιδευτείτε επίσης να βρίσκετε εναλλακτικούς τρόπους για να αντιδράτε σε αυτές αντί να τις κάνετε. Φανταστείτε ότι κάθε φορά που νιώθετε ότι θέλετε να χτυπήσετε κάποιον, θα μαθαίνετε να σφίγγετε μια μικρή μπάλα ή να κάνετε κάτι άλλο.
• Φάρμακα: Προς το παρόν δεν υπάρχει φάρμακο ειδικά εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για το BFRB. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά που ονομάζονται Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης (SSRIs). Ένα συμπλήρωμα που ονομάζεται NAC (N-ακετυλοκυστεΐνη) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για ορισμένα άτομα.

Το πιο σημαντικό είναι να συνεχίσετε με το θεραπευτικό σας σχέδιο, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Λάβετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει πει ο γιατρός σας. Μην κάνετε καμία αλλαγή στο θεραπευτικό σας σχέδιο χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.

Τι είδους εμπειρία έχει κάποιος με `(BFRB)`;

Ένα BFRB μπορεί να φαίνεται και να νιώθει διαφορετικά σε όλους. Μπορεί να νιώθετε άγχος, ανακούφιση ή στρες. Είναι δύσκολο να γνωρίζετε ακριβώς πότε θα νιώσετε την επιθυμία να το κάνετε. Μερικές φορές, δεν συνειδητοποιείτε καν ότι το κάνετε μέχρι να σας το επισημάνει κάποιος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να βλάψουν το σώμα σας, να προκαλέσουν ουλές και να οδηγήσουν σε λοιμώξεις.

Αλλά μην ανησυχείτε. Η θεραπεία, συνήθως ένας συνδυασμός συμβουλευτικής και φαρμακευτικής αγωγής, μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του BFRB. Χρειάζεται χρόνος και εξάσκηση - δεν μπορείτε να σταματήσετε αυτές τις συμπεριφορές από τη μια μέρα στην άλλη. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θεραπευτικό σχέδιο, μιλήστε με τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που εστιάζουν στο σώμα και θέλετε να σταματήσετε, αλλά δυσκολεύεστε να τις διαχειριστείτε μόνοι σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν σκίσιμο του δέρματος, τρίξιμο των δοντιών και τράβηγμα τριχών.

Επίσης, εάν έχετε σημάδια μόλυνσης από μια πληγή, όπως πόνο, πρήξιμο ή πύον, ενημερώστε αμέσως έναν γιατρό.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Μπορείτε να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκεφτείτε τον γιατρό:

• Πώς μπορώ να σταματήσω αυτό το `(BFRB)`;
• Πρέπει να μιλήσω με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας ;
• Μου προτείνετε να πάρω φαρμακευτική αγωγή;
• Μπορεί η λήψη φαρμάκων να προκαλέσει παρενέργειες;

Το μήνυμα που πρέπει να πάρουμε από αυτό

Σε κανέναν δεν αρέσει να νιώθει ότι δεν ελέγχει τις πράξεις του. Όσο κι αν προσπαθείς να σταματήσεις αυτά τα πράγματα, μερικές φορές νιώθεις ότι τίποτα δεν λειτουργεί. Αυτή είναι η πραγματικότητα για κάποιον με επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά που εστιάζει στο σώμα (BFRB).

Αλλά τα καλά νέα είναι ότι δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να υποφέρετε από αυτές τις συμπεριφορές. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια λύση.

Πολλοί άνθρωποι διαχειρίζονται με επιτυχία αυτά τα συμπτώματα με συμβουλευτική ή/και φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να νιώσετε καλύτερα και να δείτε αποτελέσματα. Αλλά η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτήν την πάθηση «(BFRB)» για το υπόλοιπο της ζωής σας. Επομένως, ποτέ δεν είναι αργά για να ζητήσετε βοήθεια και μην ντρέπεστε.

` Επαναλαμβανόμενη Συμπεριφορά Εστιασμένη στο Σώμα, BFRB, σκάλισμα δέρματος, τράβηγμα μαλλιών, δάγκωμα νυχιών, τρίξιμο δοντιών, ψυχική υγεία, συμπεριφορική θεραπεία