Έχετε ακούσει ποτέ για κάποιον που είναι «εγκεφαλικά νεκρός» ή «εγκεφαλικός θάνατος»; Ίσως όταν κάτι τέτοιο συνέβη σε έναν φίλο σας, να σκεφτήκατε: «Ακόμα αναπνέει με μηχάνημα, πώς γίνεται να είναι νεκρός;» Αυτή είναι στην πραγματικότητα μια πολύ περίπλοκη και πολύ θλιβερή κατάσταση. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτόν τον εγκεφαλικό θάνατο, ή «(Εγκεφαλικό Θάνατο)», με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.
Τι ακριβώς είναι ο εγκεφαλικός θάνατος;
Με απλά λόγια, ο εγκεφαλικός θάνατος είναι όταν ο εγκέφαλός σας σταματά να λειτουργεί εντελώς. Αυτό θεωρείται θάνατος τόσο από ιατρικής όσο και από νομικής άποψης. Ο εγκέφαλός μας είναι ένα καταπληκτικό όργανο. Μπορούμε να τον θεωρήσουμε ως ένα όργανο που έχει δύο μέρη. Το ένα είναι το εγκεφαλικό στέλεχος ή «Εγκεφαλικό στέλεχος». Αυτό ελέγχει τις βασικές λειτουργίες της ζωής, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός. Το άλλο είναι το άνω μέρος του εγκεφάλου. Αυτό ελέγχει τις αισθήσεις μας της όρασης, της ακοής, της αφής, της σκέψης, του περπατήματος και της ομιλίας.
Έτσι, στην περίπτωση του εγκεφαλικού θανάτου, μια σοβαρή ασθένεια ή ατύχημα προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη σε ολόκληρο τον εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού στελέχους). Στη συνέχεια, όλες αυτές οι ζωτικές λειτουργίες που ελέγχονται από τον εγκέφαλο σταματούν.
Το σημαντικό είναι οι γιατροί να κάνουν μια πολύ προσεκτική εκτίμηση του εγκεφαλικού θανάτου, με βάση τα αποδεκτά ιατρικά κριτήρια. Αυτό το κάνουν μόνο αφού βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες και στη συνέχεια να διενεργήσουν ειδικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν την πάθηση.
Είναι κάτι που συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους;
Όχι, στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο συνηθισμένο. Για παράδειγμα, μια έρευνα στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι ο εγκεφαλικός θάνατος ευθύνεται για περίπου το 2% των θανάτων στα νοσοκομεία. Αυτό σημαίνει ότι είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του εγκεφαλικού θανάτου;
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο εγκέφαλος μπορεί να πεθάνει λόγω σοβαρής, μη αναστρέψιμης βλάβης στον εγκέφαλο. Όπως γνωρίζετε, ο εγκέφαλός μας χρειάζεται συνεχή παροχή αίματος και οξυγόνου για να λειτουργήσει σωστά. Έτσι, οποιοσδήποτε σοβαρός τραυματισμός ή ασθένεια που σταματά τη ροή του αίματος και του οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει αυτό. Επίσης, εάν τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του εγκεφάλου υποστούν βλάβη και αιμορραγούν, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή την πάθηση. Ακολουθούν μερικοί από τους κύριους λόγους:
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός: Εάν δεχθείτε ένα δυνατό χτύπημα στο κεφάλι, όπως σε ατύχημα.
- Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία: Ένα αιμοφόρο αγγείο εκρήγνυται μέσα στον εγκέφαλο.
- Υπαραχνοειδής αιμορραγία: Αιμορραγία μεταξύ των μεμβρανών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο.
- Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο: Ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο φράζει, διακόπτοντας τη ροή του αίματος.
- Καρδιακή Προσβολή: Εάν η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακοπεί λόγω καρδιακής προσβολής.
- Έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο (Υποξική Ισχαιμική Βλάβη Εγκεφάλου - HIBI): Οφείλεται σε αιτίες όπως πνιγμός και ασφυξία.
- Ενδοκρανιακές λοιμώξεις: Για παράδειγμα, λοιμώξεις του εγκεφάλου όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
Εάν η βλάβη στον εγκέφαλο λόγω οποιασδήποτε από αυτές τις αιτίες είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό θάνατο.
Ποια είναι τα ιατρικά κριτήρια που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσδιορίσουν τον εγκεφαλικό θάνατο;
Τα «Ιατρικά Κριτήρια» είναι τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν κάποιος είναι εγκεφαλικά νεκρός. Είναι σαν ένα σύνολο κανόνων. Δεν μπορείτε απλώς να κοιτάξετε κάποιον και να πείτε: «Ω, αυτό το άτομο είναι εγκεφαλικά νεκρό». Πριν από αυτό, οι γιατροί πρέπει να κάνουν τα εξής:
- Εντοπίζουμε την υποκείμενη αιτία της σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης και την αντιμετωπίζουμε. Προσπαθούμε να ελέγξουμε την κατάσταση με κάθε δυνατό τρόπο.
- Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν άλλες αιτίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τόσο σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα ή παθήσεις όπως η υποθερμία μπορούν επίσης να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη. Επομένως, αυτές αποκλείονται πρώτα.
- Επιβεβαιώνεται επίσης ότι δεν υπάρχουν άλλες παθήσεις που να εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά του εγκεφαλικού θανάτου.
Μόνο όταν ολοκληρωθούν όλα αυτά και γίνει αντιληπτό ότι δεν υπάρχουν άλλες επιλογές, καταφεύγουν σε ειδικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τον εγκεφαλικό θάνατο.
Ποιες εξετάσεις γίνονται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει εγκεφαλικός θάνατος;
Αυτές οι εξετάσεις εκτελούνται από γιατρούς που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση στον εγκεφαλικό θάνατο. Εάν μια μεμονωμένη εξέταση δεν είναι αρκετή, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν υποψιάζεστε ότι κάποιος στην οικογένειά σας πάσχει από αυτή την πάθηση, οι γιατροί σίγουρα θα ενημερώσουν την οικογένειά σας εκ των προτέρων για αυτές τις εξετάσεις και τα πιθανά αποτελέσματα.
Φυσική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις
Οι γιατροί θα ελέγξουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές, μπορούν να πραγματοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου για να εξεταστεί η κατάσταση του εγκεφάλου.
Νευρολογική Εξέταση
Αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση. Ένα άτομο που είναι εγκεφαλικά νεκρό δεν αντιδρά στον ήχο, το φως ή την αφή όπως έκανε πριν από την εγκεφαλική βλάβη. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες σπασμωδικές κινήσεις, αλλά αυτές δεν είναι εκούσιες κινήσεις, αλλά ακούσιες κινήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της νευρολογικής εξέτασης, οι γιατροί ελέγχουν για:
- Αγγίζοντας το πίσω μέρος του λαιμού και ελέγχοντας για βήχα ή αντανακλαστικό εμετού. Εάν ο εγκέφαλος λειτουργεί, θα πρέπει να υπάρχει αντίδραση σε αυτό.
- Αγγίξτε το μάτι με ένα κομμάτι βαμβάκι και δείτε αν το μάτι κλείνει, κινείται ή γυρίζει το κεφάλι αλλού (αντανακλαστικά των ματιών).
- Ένα φως ρίχνεται στην κόρη του ματιού και παρατηρείται αν μικραίνει ή μεγαλώνει. Κανονικά, η κόρη θα πρέπει να μικραίνει όταν το φως είναι αναμμένο.
Εάν δεν υπάρχει καμία αντίδραση σε κανένα από αυτά, είναι σημάδι ότι το εγκεφαλικό στέλεχος έχει σταματήσει να λειτουργεί.
Δοκιμασία αναπνοής (Δοκιμή άπνοιας)
Ένα άτομο με σοβαρή εγκεφαλική βλάβη δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του. Ως εκ τούτου, συνδέεται με μια αναπνευστική μηχανή ή «αναπνευστήρα». Σε αυτή τη δοκιμασία άπνοιας, οι γιατροί διακόπτουν τη βοήθεια αυτού του «αναπνευστήρα» για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα και ελέγχουν αν ο ασθενής παίρνει μόνος του μία αναπνοή. Εάν το εγκεφαλικό στέλεχος λειτουργεί, όταν αυξάνεται το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, θα πρέπει να προσπαθήσει να πάρει μια αναπνοή ως απάντηση. Εάν δεν ληφθεί καμία αναπνοή, αυτό αποτελεί επίσης ισχυρή ένδειξη εγκεφαλικού θανάτου.
Τι συμβαίνει εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι είστε εγκεφαλικά νεκρός;
Αρχικά, οι γιατροί σας θα κοινοποιήσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων στην οικογένειά σας και θα τα εξηγήσουν. Θα εξηγήσουν επίσης ότι η διάγνωση εγκεφαλικού θανάτου σημαίνει θάνατο. Οι γιατροί γνωρίζουν πόσο δύσκολο είναι να το ακούσει κανείς αυτό. Κατανοούν ότι η οικογένειά σας θα έχει πολλές ερωτήσεις και ανησυχίες. Έτσι, θα δώσουν στην οικογένειά σας χρόνο να κατανοήσει (ulwangikkolla - να κατανοήσει) τη σημασία αυτών των αποτελεσμάτων και να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις.
Στη συνέχεια, οι γιατροί θα συζητήσουν τα επόμενα βήματα. Για παράδειγμα, σχετικά με την αφαίρεση του αναπνευστήρα που σας κρατά στη ζωή. Μπορεί να ρωτήσουν τα μέλη της οικογένειάς σας αν θα ήθελαν να σας δουν και να μείνουν μαζί σας για λίγο πριν αφαιρεθεί ο αναπνευστήρας. Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη στιγμή.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του να είσαι σε κώμα και του να είσαι εγκεφαλικά νεκρός;
Αυτό είναι κάτι που μπερδεύει πολλούς ανθρώπους. Το να είσαι σε κώμα σημαίνει ότι είσαι αναίσθητος, αλλά μπορεί να υπάρχει κάποια αντανακλαστική αντίδραση στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, όταν ένα έντονο φως χτυπά τα μάτια, τα μάτια μπορεί να κλείσουν και το κεφάλι να γυρίσει αλλού. Αυτό σημαίνει ότι κάποια λειτουργία στον εγκέφαλο εξακολουθεί να υπάρχει.
Ωστόσο, στον εγκεφαλικό θάνατο, δεν υπάρχει τέτοια αντανακλαστική αντίδραση. Επίσης, το κώμα δεν είναι πάντα μόνιμο. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από το κώμα εντός περίπου δύο εβδομάδων. Ωστόσο, στον εγκεφαλικό θάνατο, η εγκεφαλική λειτουργία χάνεται πλήρως και μη αναστρέψιμα και η συνείδηση δεν ανακτάται ποτέ.
Ένα άτομο σε κώμα μπορεί να έχει κάποια ελπίδα ανάρρωσης, αλλά ένα άτομο που είναι εγκεφαλικά νεκρό δεν έχει τέτοια ελπίδα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά.
Μπορεί ένα άτομο με εγκεφαλικό θάνατο να αναρρώσει;
Όχι. Ένα άτομο που είναι εγκεφαλικά νεκρό δεν μπορεί ποτέ να αναρρώσει. Όταν οι γιατροί υποψιάζονται ότι μπορεί να έχει συμβεί εγκεφαλικός θάνατος, ακολουθούν πολύ αυστηρές οδηγίες για την αξιολόγηση και τον έλεγχο του. Εάν οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι το άτομο είναι εγκεφαλικά νεκρό, το άτομο θεωρείται ιατρικά νεκρό. Αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να αντιστραφεί.
Μπορούμε να αποτρέψουμε τον εγκεφαλικό θάνατο;
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψουμε άμεσα τον εγκεφαλικό θάνατο. Επειδή μπορεί να μην είμαστε σε θέση να αποτρέψουμε τη σοβαρή ασθένεια ή το ατύχημα που τον προκαλεί. Ωστόσο, εάν λάβουμε άμεση ιατρική φροντίδα μετά από μια σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό που επηρεάζει τον εγκέφαλο, μπορεί να είναι δυνατό να αποτρέψουμε την εξέλιξή του σε εγκεφαλικό θάνατο σε κάποιο βαθμό. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να αποτρέψει τον εγκεφαλικό θάνατο μόλις ο εγκέφαλος σταματήσει να λειτουργεί.
Παρόλο που δεν μπορείτε να αποτρέψετε τα πράγματα που προκαλούν εγκεφαλικό θάνατο, μπορείτε να προγραμματίσετε εκ των προτέρων τι θα κάνετε σε περίπτωση που αρρωστήσετε, τραυματιστείτε ή υποστείτε εγκεφαλικό θάνατο. Μπορείτε να το κάνετε αυτό συμπληρώνοντας ένα νομικό έγγραφο που ονομάζεται «Προκαταρκτική Οδηγία». Πρόκειται για ένα έγγραφο που αναφέρει ποια ιατρική περίθαλψη θέλετε εάν δεν μπορείτε να μιλήσετε για τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, η «Προκαταρκτική Οδηγία» σας μπορεί να αναφέρει ότι θα θέλατε τα όργανά σας να δωριστούν μετά τον θάνατό σας (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού θανάτου).
Αυτό είναι λίγο δύσκολο να το καταλάβεις, έτσι δεν είναι;
Ναι, ο εγκεφαλικός θάνατος είναι διαφορετικός από τον τρόπο που συνήθως σκεφτόμαστε τον θάνατο. Τις περισσότερες φορές, σκεφτόμαστε τον θάνατο ως τη στιγμή που το σώμα μας σταματά να λειτουργεί. Σταματάμε να αναπνέουμε, η καρδιά μας σταματά να χτυπά και διασχίζουμε το όριο μεταξύ ζωής και θανάτου.
Ωστόσο, η σύγχρονη εντατική θεραπεία έχει θολώσει αυτή τη γραμμή. Τώρα, με θεραπείες όπως οι αναπνευστήρες, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός μπορούν να διατηρηθούν προσωρινά μέχρι να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί ένα πρόβλημα. Επομένως, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αποδεχτεί κανείς ότι κάποιος που φαίνεται να αναπνέει και έχει καρδιακό παλμό είναι στην πραγματικότητα νεκρός.
Οι γιατροί που διαγιγνώσκουν τον εγκεφαλικό θάνατο το κατανοούν αυτό πολύ καλά. Πάντα αφιερώνουν χρόνο για να εξηγήσουν τις προφυλάξεις που λαμβάνουν πριν καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι κάποιος είναι εγκεφαλικά νεκρός.
Πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε από αυτή την ιστορία (Μήνυμα για το σπίτι)
Λοιπόν, ας ανακεφαλαιώσουμε μερικά από τα πιο σημαντικά σημεία που συζητήσαμε σήμερα:
- Ο εγκεφαλικός θάνατος είναι ένας πραγματικός θάνατος. Είναι ένας θάνατος που αναγνωρίζεται από το νόμο και την ιατρική.
- Αυτή η διάγνωση γίνεται πολύ προσεκτικά, σύμφωνα με μια αποδεκτή μεθοδολογία. Επιβεβαιώνεται όχι με μία μόνο εξέταση, αλλά με αρκετές εξετάσεις.
- Αυτό είναι εντελώς διαφορετικό από το κώμα. Ενώ υπάρχει πιθανότητα ανάρρωσης από το κώμα, μόλις ο εγκέφαλος πεθάνει δεν υπάρχει επιστροφή.
- Αν και οι αναπνευστήρες διατηρούν προσωρινά ορισμένες από τις λειτουργίες του σώματος (αναπνοή, καρδιακό παλμό), ο εγκέφαλος είναι εντελώς ανενεργός.
- Σε τέτοιες στιγμές, είναι πολύ δύσκολο για την οικογένεια να κατανοήσει και να αποδεχτεί αυτή την κατάσταση. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να τους δείξουμε αγάπη, καλοσύνη και κατανόηση.
Ελπίζω ότι αυτές οι πληροφορίες σας βοήθησαν να κατανοήσετε κάπως το σύνθετο θέμα του εγκεφαλικού θανάτου.
`Εγκεφαλικός θάνατος, Εγκεφαλικός θάνατος, Κώμα, Αναπνευστήρας, Εγκεφαλική βλάβη, Επιβεβαίωση θανάτου, Ιατρικές εξετάσεις
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න