Μήπως η καρδιά σας χτυπάει ξαφνικά περίεργα; Μήπως πρόκειται για σύνδρομο Brugada;

Έχετε χάσει ποτέ ξαφνικά τις αισθήσεις σας, νιώσατε ζάλη; Ή είχατε αίσθημα ταχυπαλμίας ή δυσκολίας στην αναπνοή; Μερικές φορές αυτά μπορεί να προκληθούν από κάτι λιγότερο σοβαρό. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι συμπτώματα μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο Brugada. Ας μιλήσουμε λίγο γι' αυτό σήμερα, γιατί είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι το σύνδρομο Brugada;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Brugada είναι μια πάθηση που προκαλεί μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στις κάτω κοιλίες της καρδιάς σας, που ονομάζονται κοιλίες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ξαφνική απώλεια του ρυθμού της καρδιάς σας. Αυτό ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή ή V-fib . Φανταστείτε την καρδιά σας να χτυπάει σαν να χτυπάει σαν να μην αντλεί σωστά το αίμα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ο εγκέφαλός σας να μην λαμβάνει αρκετό αίμα. Τότε είναι που χάνετε τις αισθήσεις σας (συγκοπή) .

Αυτή μπορεί να είναι μια επικίνδυνη πάθηση, επειδή αυτή η «v-fib» μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο . Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει όταν είστε σε ηρεμία ή κοιμάστε. Οι ερευνητές λένε ότι το σύνδρομο Brugada ευθύνεται για περίπου το 4% των αιφνίδιων καρδιακών θανάτων παγκοσμίως.

Αλλά αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή ασθένεια. Περίπου τρία έως τέσσερα άτομα στα δέκα χιλιάδες έχουν αυτή την πάθηση.

Ποια συμπτώματα εμφανίζονται;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Brugada μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, συνήθως ξεκινούν γύρω στην ηλικία των 40 ετών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην εμφανίσουν καθόλου συμπτώματα. Περισσότερο από το 70% των ανθρώπων λέγεται ότι δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός («κοιλιακή αρρυθμία») : Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός έχει διαταραχθεί.
• Συγκοπή: Αιφνίδια απώλεια συνείδησης και κατάρρευση.
• Ζάλη : Αίσθημα περιστροφής.
• Δυσκολία στην αναπνοή .
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά : Αίσθημα φτερούγισμα ή περιστροφής στο στήθος.
• Καρδιακή ανακοπή : Αυτό είναι μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πεθάνουν στον ύπνο τους εξαιτίας αυτού.

Σημαντικό: Εάν εμφανίζετε συχνά ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν το σύνδρομο Brugada;

Ορισμένα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν την ξαφνική εμφάνιση ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Brugada. Αυτά τα ονομάζουμε «εκλυτικά αίτια».

• Πυρετός : Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν ένα άτομο με σύνδρομο Brugada εμφανίσει πυρετό.Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε γρήγορα τον πυρετό . Ακόμα κι αν έχετε εμφυτεύσιμο καρδιομετατροπέα απινιδωτή (ICD), θα πρέπει να μειώσετε τον πυρετό. Αυτό μπορεί να γίνει με μη συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά φάρμακα που διατίθενται στο φαρμακείο.
• Θερμική εξάντληση / Αφυδάτωση : Κατακράτηση υγρών στο σώμα, εξάντληση λόγω υπερβολικής ζέστης.
• Μερικά φάρμακα :
• Αναστολείς διαύλων νατρίου.
• Λίθιο.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
• Αλκοόλ : Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Ναρκωτικά : Χρήση ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη και η μαριχουάνα.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα πράγματα και να τα αποφεύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό;

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου Brugada είναι μερικές φορές άγνωστη . Ή μπορεί να είναι γενετική . Δεν είναι ακόμη γνωστό ποια ακριβώς γενετική μετάλλαξη προκαλεί αυτή την ασθένεια σε περίπου 70% των ανθρώπων.

Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν 18 ή περισσότερες γενετικές παραλλαγές. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι μια παραλλαγή σε ένα γονίδιο που ονομάζεται SCN5A . Αυτές οι παραλλαγές διαταράσσουν τον τρόπο με τον οποίο ταξιδεύουν τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά.

Πρόκειται για μια ασθένεια που μπορεί να κληρονομηθεί μόνο από τον έναν γονέα . Δηλαδή, ένα παιδί κάποιου με γονιδιακή μετάλλαξη που σχετίζεται με το σύνδρομο Brugada έχει 50% πιθανότητα να το αναπτύξει.

Ποιος είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει αυτό; (Παράγοντες κινδύνου)

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους άνδρες . Είναι περίπου 8 έως 10 φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Επίσης, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει πεθάνει από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή ή έχει διαγνωστεί με σύνδρομο Brugada , θα ήταν συνετό να υποβληθείτε και εσείς σε εξετάσεις για αυτό.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι λέγεται ότι αυτή η ασθένεια είναι ελαφρώς πιο συχνή μεταξύ των ανθρώπων ασιατικής καταγωγής .

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτό; (Διάγνωση)

Για να διαπιστώσει εάν έχετε σύνδρομο Brugada, ένας γιατρός θα κάνει τα εξής:

• Θα σας υποβληθεί σε κλινική εξέταση .
• Το ιατρικό σας ιστορικό θα εξεταστεί.
• Θα ρωτήσουν για το ιστορικό υγείας της οικογένειάς σας (βιολογικό οικογενειακό ιστορικό) , ειδικά για να δουν αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει υποστεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
• Θα σας ζητήσουν να κάνετε διάφορες ειδικές εξετάσεις .

Ποιες εξετάσεις πραγματοποιούνται;

Υπάρχουν αρκετές κύριες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας:

• Γενετικές εξετάσειςΑυτή η εξέταση μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη που σχετίζεται με το σύνδρομο Brugada, λαμβάνοντας ένα δείγμα σάλιου ή αίματός σας. Είναι επίσης καλή ιδέα να κάνετε αυτήν την εξέταση για να δείτε εάν και άλλα άτομα στην οικογένειά σας έχουν επίσης αυτή τη γονιδιακή μετάλλαξη. Ειδικά εάν έχετε έναν στενό συγγενή («συγγενή πρώτου βαθμού») με σύνδρομο Brugada, όπως οι γονείς, τα αδέλφια ή τα παιδιά σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε έλεγχο για αυτό .
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) : Χρησιμοποιείται για την καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας καθώς χτυπά. Οι γιατροί αναζητούν ένα συγκεκριμένο μοτίβο (το μοτίβο ΗΚΓ τύπου 1 του συνδρόμου Brugada) στο ΗΚΓ. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί ένα ασθενές μοτίβο που ονομάζεται τύπος 2 ή τύπος 3, αλλά αυτό από μόνο του δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την ασθένεια. Ωστόσο, λόγω των προαναφερθέντων παραγόντων (π.χ. πυρετός), αυτό το μοτίβο τύπου 2 ή τύπου 3 μπορεί να αλλάξει σε μοτίβο τύπου 1. Μερικές φορές αυτό το μοτίβο δεν είναι άμεσα ορατό στο ΗΚΓ, επομένως ο γιατρός μπορεί να επαναλάβει το ΗΚΓ δύο ή τρεις φορές, αλλάζοντας τις απαγωγές. Μερικές φορές, ένα ΗΚΓ εκτελείται επίσης μετά από ένα πλήρες γεύμα.
• ΗΚΓ με φαρμακευτική αγωγή (δοκιμασία πρόκλησης φαρμάκων) : Πριν από το ΗΚΓ, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει ένα φάρμακο που θα βοηθήσει το ΗΚΓ σας να φαίνεται πιο καθαρά εάν έχετε σύνδρομο Brugada. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν το ΗΚΓ σας έχει πρότυπο τύπου 2 ή τύπου 3, το οποίο μπορεί να αλλάξει σε πρότυπο τύπου 1.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), μπορούν να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις:

• Ηλεκτροφυσιολογική (ΗΦ) εξέταση : Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) μέσα από μια μεγάλη φλέβα στο πόδι σας (μηριαία φλέβα) στην καρδιά σας για να μετρηθεί η ηλεκτρική δραστηριότητα στο εσωτερικό της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να γίνει εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής μετά από άλλες εξετάσεις.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο, το ασβέστιο και το μαγνήσιο στο αίμα, καθώς και για τον έλεγχο άλλων πιθανών αιτιών ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών.

Πώς να θεραπεύσετε; (Θεραπεία)

Ο κύριος στόχος της θεραπείας του συνδρόμου Brugada είναι η πρόληψη της εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών και ο γρήγορος έλεγχός τους εάν εμφανιστούν.

Μπορείτε να κάνετε στον εαυτό σας θεραπείες όπως αυτή:

• Φάρμακα όπως η ισοπροτερενόλη .
• Φάρμακα όπως η κινιδίνη .
• Μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται στην καρδιά (Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας Απινιδωτής - ICD)Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή (κοιλιακή ταχυκαρδία), λιποθυμία ή καρδιακή ανακοπή, ενδέχεται να σας τοποθετηθεί απινιδωτής (ICD). Αυτή η συσκευή ανιχνεύει έναν επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό και χορηγεί ένα μικρό ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά για να την επαναφέρει στο φυσιολογικό.
• Αφαίρεση ( σε ορισμένες περιπτώσεις): Αυτό περιλαμβάνει τον εντοπισμό και την καταστροφή των περιοχών στην καρδιά που προκαλούν μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα.

Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να εισάγει έναν απινιδωτή με βάση το οικογενειακό σας ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας. Ορισμένοι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να σας ελέγχουν τακτικά και να σας λαμβάνουν θεραπεία μόνο εάν εμφανίσετε συμπτώματα. Ωστόσο, άλλοι γιατροί μπορεί να μην συμφωνούν με αυτήν την προσέγγιση, καθώς το πρώτο σας σύμπτωμα μπορεί να είναι ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

Υπάρχουν επιπλοκές στη θεραπεία;

Οι απινιδωτές συσκευές (ICD) δεν είναι 100% αλάνθαστες συσκευές. Μερικές φορές μπορεί να συμβούν τέτοια πράγματα:

• Μπορείς να προκαλέσεις σοκ τη λάθος στιγμή .
• Μπορεί να υπάρχει σφάλμα σε ένα από τα καλώδια του μηχανήματος.
• Ενδέχεται να εμφανιστεί μόλυνση γύρω από το μηχάνημα.

Επομένως, μετά την εμφύτευση ενός απινιδωτή (ICD), είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις ακριβώς όπως σας συνιστά ο γιατρός.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Αφού τοποθετηθεί ο απινιδωτής, μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες από τις συνηθισμένες σας δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, θα χρειαστεί να σταματήσετε να οδηγείτε για περίπου μια εβδομάδα. Μπορείτε να κάνετε κάποια επίπονη εργασία κάθε μέρα, αλλά μην το κάνετε μέχρι σημείου εξάντλησης. Μην σηκώνετε βάρη ή κάνετε έντονη άσκηση μέχρι να σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Μπορεί αυτό να προληφθεί; (Πρόληψη)

Εάν κληρονομήσετε το σύνδρομο Brugada από τους γονείς σας, αυτό δεν μπορεί να αλλάξει. Ωστόσο, εάν γνωρίζετε ότι κάποιος στην οικογένειά σας έχει σύνδρομο Brugada, εσείς και οι συγγενείς σας μπορείτε να κάνετε γενετικό έλεγχο για να δείτε εάν το έχετε.

Επίσης, αν ελπίζετε να αποκτήσετε παιδί, μπορείτε να συναντηθείτε με έναν γενετικό σύμβουλο και να του μιλήσετε για τον κίνδυνο μετάδοσης αυτού του νοσήματος στα παιδιά σας.

Τι μπορείτε να περιμένετε όταν ζείτε με σύνδρομο Brugada;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Brugada. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Τα άτομα με σύνδρομο Brugada που έχουν συμπτώματα αλλά δεν λαμβάνουν θεραπεία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος σε άτομα που είναι ασυμπτωματικά και έχουν φυσιολογικό ΗΚΓ.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Εάν ένας γιατρός σας πει ότι έχετε σύνδρομο Brugada, το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερους από τους παράγοντες που μπορούν να διαταράξουν αυτόν τον ρυθμό.

• Αποτρέψτε τον πυρετό. Εάν εμφανίσετε πυρετό, μειώστε τον γρήγορα.
• Μείνετε μακριά από ορισμένα φάρμακα και ουσίες . Ρωτήστε τον γιατρό σας για μια λίστα με φάρμακα στα οποία έχετε αλλεργία.
• Αποφύγετε εντελώς την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών .
• Πίνετε άφθονο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση .
• Να είστε προσεκτικοί όταν κάνετε έντονες δραστηριότητες .

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε γιατρό; / Χρειάζεται να πάτε στα επείγοντα;

Εάν έχετε σύνδρομο Brugada, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για έλεγχο . Εάν έχετε απινιδωτή (ICD), θα πρέπει να τον ελέγχετε τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο . Εάν αισθανθείτε κάτι ασυνήθιστο, ενημερώστε τον γιατρό σας .

Επείγον περιστατικό! Εάν πάθετε καρδιακή ανακοπή, δεν θα μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας. Επομένως, θα χρειαστείτε κάποιον να σας βοηθήσει. Εάν διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής ανακοπής, ενημερώστε την οικογένειά σας να μάθει ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) και καλέστε το 1990 (υπηρεσία επείγουσας βοήθειας της Σρι Λάνκα) ή τον πλησιέστερο αριθμό έκτακτης ανάγκης. Ενημερώστε επίσης τον χώρο εργασίας σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό, μην ξεχάσετε να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Χρειάζεται να έχω ICD;
• Πώς πρέπει να συντηρείται ένα ICD;
• Μπορείτε να μου πείτε για μια ομάδα υποστήριξης όπου μπορούν να συναντηθούν άλλα άτομα με αυτήν την πάθηση;
• Ποια φάρμακα πρέπει να αποφεύγω; Μπορείτε να μου δώσετε μια λίστα;
• Πρέπει να εξεταστούν και τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειάς μου για αυτό;

Μήνυμα για το σπίτι

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε καταβεβλημένοι όταν μαθαίνετε ότι έχετε μια πάθηση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, γνωρίζοντας ότι διατρέχετε κίνδυνο, σας δίνεται η ευκαιρία να λάβετε μέτρα για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο . Ο γιατρός σας θα βρει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς.

Αν είναι δυνατόν, θα ήταν μεγάλη ανακούφιση αν το σπίτι σας και το σχολείο του παιδιού σας διέθεταν Αυτόματο Εξωτερικό Απινιδωτή (AED) . Επίσης, ζητήστε από τους γείτονες και τους συναδέλφους σας να μάθουν ΚΑΡΠΑ. Αυτά τα πράγματα μπορούν να βοηθήσουν στη διάσωση ζωών. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας, κάνετε τακτικούς ελέγχους και αποφεύγετε τους απειλητικούς για τη ζωή παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό .

Σύνδρομο Brugada , καρδιακές αρρυθμίες, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, γενετικές ασθένειες, ΗΚΓ, έμμεσος καρδιακός παλμός, καρδιακές παθήσεις