Τι είναι ο Χρόνος Τριχοειδούς Αναπλήρωσης; Ας το καταλάβουμε απλά!

Έχετε δει ποτέ γιατρό ή νοσοκόμα, μετά από ένα ατύχημα ή όταν ένας ασθενής σε κρίσιμη κατάσταση μεταφέρεται στο νοσοκομείο, να κρατάει ένα δάχτυλο του χεριού ή του ποδιού του ατόμου για λίγο και μετά να το αφήνει; Περιμένουν να αλλάξει ξανά χρώμα το δάχτυλο. Μπορεί να έχετε σκεφτεί: «Τι κάνει αυτό;» Αυτή η απλή εξέταση ονομάζεται Χρόνος Τριχοειδούς Αναπλήρωσης (CRT) . Μπορεί να φαίνεται σαν μια απλή εξέταση, αλλά είναι μια πολύ σημαντική εξέταση που δίνει στους γιατρούς πολλές πολύτιμες πληροφορίες που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου.

Με απλά λόγια, τι είναι ο Χρόνος Τριχοειδούς Επαναπλήρωσης (CRT);

Πριν το καταλάβουμε αυτό, ας το καταλάβουμε λίγο. Έχουμε αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα σε όλο μας το σώμα. Τα μικρότερα από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία, σαν τα νήματα ενός ιστού αράχνης, ονομάζονται τριχοειδή αγγεία . Αυτά είναι που μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε κάθε κύτταρο του σώματός μας, σε κάθε μικροσκοπικό μέρος του. Είναι σαν τους μικρούς παράδρομους που διακλαδίζονται από τον κεντρικό δρόμο και οδηγούν σε κάθε σπίτι.

Τώρα φανταστείτε ότι πιέζετε το νύχι σας για λίγο. Έπειτα, αυτό το σημείο γίνεται χλωμό, έτσι δεν είναι; Ξέρετε γιατί; Όταν πιέζετε, λίγο αίμα αποστραγγίζεται προσωρινά από αυτά τα μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία. Μόλις απομακρύνετε το χέρι σας, αυτά τα τριχοειδή αγγεία γεμίζουν ξανά με αίμα και επιστρέφουν στο παλιό ροζ χρώμα τους σε λίγα δευτερόλεπτα.

Γι' αυτό υπάρχει ο Χρόνος Τριχοειδούς Επαναπλήρωσης (CRT) . Είναι ο χρόνος που χρειάζεται μια περιοχή δέρματος που έχει τσιμπηθεί και ψηλαφηθεί για να γεμίσει ξανά με αίμα και να επιστρέψει στο φυσιολογικό της χρώμα. Μετρώντας αυτόν τον χρόνο, ένας γιατρός μπορεί γρήγορα να αξιολογήσει εάν το αίμα ρέει καλά σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, ή εάν η περιφερική αιμάτωση είναι καλή.

Γιατί είναι τόσο σημαντική αυτή η εξέταση; Ας μάθουμε για την επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται «Σοκ»!

Υπάρχει ένας κύριος λόγος για τον οποίο η εξέταση CRT είναι τόσο σημαντική σε επείγουσες καταστάσεις. Δηλαδή, βοηθά στην ανίχνευση σοκ, μιας δυνητικά απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.

Τι είναι αυτό το σοκ ;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία τα όργανα του σώματός μας (όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και τα νεφρά) δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο. Όπως ακριβώς όταν κοπεί το ρεύμα σε ένα σπίτι, τα φώτα, οι ανεμιστήρες και τα ψυγεία σταματούν να λειτουργούν, έτσι και όταν η παροχή αίματος στα όργανά μας μειώνεται ξαφνικά, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια κατάσταση σοκ. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να μην υπάρχει χρόνος για εργαστηριακές εξετάσεις ή σαρώσεις. Τότε είναι που μια γρήγορη εξέταση, όπως η CRT, έρχεται να βοηθήσει τους γιατρούς.

Πώς εκτελείται η δοκιμή CRT;

Αυτή είναι μια πολύ απλή και ανώδυνη διαδικασία. Συνήθως, ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Ανύψωση του βραχίονα ή του ποδιού: Αρχικά, τοποθετήστε ένα από τα χέρια ή τα πόδια του ασθενούς ελαφρώς πάνω από την καρδιά.

2.Πίεση με τα δάχτυλα: Στη συνέχεια, πιέστε σταθερά την κορυφή ενός δακτύλου ή νυχιού ποδιού για περίπου 5-10 δευτερόλεπτα. Η περιοχή θα γίνει χλωμή.

3. Μέτρηση χρόνου: Στη συνέχεια, το δάχτυλο που πατήθηκε απελευθερώνεται ξαφνικά και μετριέται σε δευτερόλεπτα ο χρόνος που χρειάζεται για να γεμίσει ξανά η χλωμή περιοχή με αίμα και να επιστρέψει στο ίδιο χρώμα με το περιβάλλον δέρμα. Συνήθως χρησιμοποιείται ρολόι για αυτό.

Το κοιτάς πάντα αυτό με το δάχτυλό σου;

Τις περισσότερες φορές, ναι. Υπάρχουν όμως και κάποιες ειδικές περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να το δείτε αυτό με το δάχτυλο. Φανταστείτε ότι ένα άτομο μεταφέρεται στο νοσοκομείο με κρύο σώμα, τα άκρα του, ακόμη και τα χέρια και τα πόδια του, έχουν γίνει μπλε λόγω του υπερβολικού ψύχους. Δεδομένου ότι η θερμοκρασία του σώματος ενός τέτοιου ατόμου είναι πολύ χαμηλή (υποθερμία), η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα μπορεί να έχει μειωθεί φυσικά. Σε μια τέτοια περίπτωση, η εξέταση του CRT με το δάχτυλο μπορεί να δώσει μια λανθασμένη εντύπωση.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί εκτελούν αυτή την εξέταση σφίγγοντας το δέρμα γύρω από το στέρνο, το οστό στη μέση του θώρακα, επειδή αυτό το κεντρικό μέρος του σώματος έχει καλύτερη αιμάτωση από τα άκρα.

Τι λένε τα αποτελέσματα; Κανονικές και μη φυσιολογικές συνθήκες

Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης είναι έτοιμα σε δευτερόλεπτα. Τα αποτελέσματα για ένα φυσιολογικό υγιές άτομο ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την ηλικία.

• Νεογέννητα: 2 δευτερόλεπτα ή λιγότερο.
• Ενήλικες (παιδιά και νέοι): Περίπου 2-3 ​​δευτερόλεπτα.
• Ηλικιωμένοι ενήλικες: Μπορεί να χρειαστούν λίγο περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα.

Τι γίνεται αν η τιμή CRT μου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους;

Φανταστείτε ότι κάποιος είναι σοβαρά άρρωστος, αλλά η CRT του είναι φυσιολογική, δηλαδή περίπου 2 δευτερόλεπτα. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει κάποια ασθένεια; Όχι. Σημαίνει ότι ο γιατρός καταλαβαίνει ότι προς το παρόν δεν υπάρχει κάποιο σοβαρό πρόβλημα με το κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς, επομένως η αιτία της νόσου μπορεί να βρίσκεται αλλού. Στη συνέχεια, αρχίζει να αναζητά άλλες αιτίες.

Τι γίνεται αν η τιμή CRT είναι μη φυσιολογική; (Εάν ο χρόνος είναι πολύ μεγάλος)

Εδώ είναι που πρέπει να δώσετε προσοχή. Εάν η CRT ενός ατόμου είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό εύρος (π.χ. 4, 5 ή περισσότερα δευτερόλεπτα) , αυτό αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι για τον γιατρό . Σημαίνει ότι η ροή του αίματος στα περιφερειακά μέρη του σώματος είναι σοβαρά μειωμένη, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ή έχει συμβεί σοκ .

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί θα διενεργήσουν γρήγορα άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν περαιτέρω την αιτία και να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της πάθησης.

• Παλμική οξυμετρία: Μια συσκευή που μετρά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα συνδέοντας μια συσκευή που μοιάζει με κλιπ στο δάχτυλο.
• Μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση και τον σφυγμό.
• Έλεγχος του επιπέδου συνείδησης του ασθενούς.
• Μέτρηση της παραγωγής ούρων: Αυτό είναι σημαντικό για να γνωρίζουμε εάν το αίμα ρέει σωστά προς τα νεφρά.

Συνδυάζοντας όλες αυτές τις πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν να σχηματίσουν μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Εάν η τιμή CRT είναι μη φυσιολογική και επιβεβαιωθεί σοκ, ο ασθενής χρειάζεται άμεση θεραπεία . Αυτή η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του σοκ και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Αυτές είναι μερικές από τις θεραπείες που συνήθως χορηγούνται σε μια μονάδα επείγουσας θεραπείας (ΜΕΠ).

• IV υγρά (φυσιολογικός ορός): Χορηγούνται υγρά και άλατα ενδοφλεβίως (μέσω καθετήρα) για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης.
• Συμπληρωματικό οξυγόνο: Το οξυγόνο χορηγείται μέσω ρινικής κάνουλας ή μάσκας προσώπου για την αύξηση των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο αίμα.
• Μετάγγιση αίματος: Εάν έχει χαθεί πολύ αίμα, όπως σε ατύχημα, το αίμα χορηγείται εξωτερικά.
• Αναπνευστικός σωλήνας (Διασωλήνωση): Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να αναπνεύσει μόνος του, εισάγεται ένας αναπνευστικός σωλήνας και συνδέεται με αναπνευστήρα .
• Φάρμακα: Ανάλογα με την αιτία, χορηγούνται φάρμακα όπως αντιβιοτικά εάν πρόκειται για λοίμωξη και στεροειδή εάν πρόκειται για αλλεργία.

Ο στόχος όλων αυτών των θεραπειών είναι η αποκατάσταση της παροχής αίματος στα όργανα του σώματος το συντομότερο δυνατό, η πρόληψη περαιτέρω βλαβών και η διάσωση ζωών.