Παράξενος θόρυβος που προέρχεται από τις καρωτιδικές αρτηρίες (Carotid Bruit) - Είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε;

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό, ίσως να έχετε παρατηρήσει ότι ο γιατρός τοποθετεί ένα στηθοσκόπιο όχι μόνο στο στήθος σας, αλλά μερικές φορές και στις δύο πλευρές του λαιμού σας. Όταν το δείτε αυτό, μπορεί να ανησυχήσετε λίγο αν πει: «Ακούω έναν μικρό ήχο που προέρχεται από ένα αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό μου». Είναι στην πραγματικότητα φυσιολογικό. Αλλά μην φοβάστε. Αυτό δεν υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή ασθένεια. Σήμερα μιλάμε για μια πάθηση για την οποία πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει, αλλά αξίζει να τη μάθετε, που ονομάζεται «καρωτιδικό φύσημα».

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το βουητό της καρωτίδας;

Το «φύσημα της καρωτίδας» δεν είναι ασθένεια. Είναι ένας ήχος που ένας γιατρός μπορεί να ακούσει μόνο με στηθοσκόπιο. Για την ακρίβεια, είναι ένας ανώμαλος, γρήγορος ήχος «σφυρίσματος» που ακούτε όταν το αίμα ρέει μέσω των «καρωτιδικών αρτηριών» εκατέρωθεν του λαιμού σας.

Φανταστείτε, όταν το νερό ρέει ελεύθερα μέσα από έναν σωλήνα νερού, δεν υπάρχει ήχος. Αλλά αν υπάρχει ένα μικρό μπλοκάρισμα ή βρωμιά στον σωλήνα, το νερό ρέει γρήγορα και ταραχώδη και ακούγεται ένας ήχος. Το ίδιο ισχύει και με αυτήν. Η κύρια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλό μας είναι η καρωτίδα. Όταν υπάρχει οποιαδήποτε απόφραξη στη ροή του αίματος μέσω αυτής της αρτηρίας, η ροή του αίματος γίνεται ταραχώδης (ταραχώδης ροή) και δημιουργείται αυτός ο ήχος.

Γιατί υπάρχει τέτοιος θόρυβος; Ποιος είναι ο κύριος λόγος;

Η κύρια και πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι μια πάθηση που ονομάζεται «αθηροσκλήρωση» . Το όνομα ακούγεται περίπλοκο, έτσι δεν είναι; Αλλά είναι πολύ απλό.

Με απλά λόγια, αυτό που συμβαίνει είναι ότι η χοληστερόλη, το λίπος και άλλες ουσίες συσσωρεύονται στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μας και σχηματίζουν «πλάκες» . Είναι σαν να συσσωρεύονται άλατα μέσα σε έναν σωλήνα νερού. Καθώς αυτές οι πλάκες σταδιακά μεγαλώνουν, η δίοδος για το αίμα στενεύει. Στη συνέχεια, όταν το αίμα προσπαθεί να περάσει ορμητικά μέσα από αυτόν τον στενό χώρο, ακούγεται αυτός ο ενοχλητικός ήχος, ή «βούισμα».

Αυτή η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας ονομάζεται «στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας» .

Αυτό είναι κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Επειδή όταν η κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο φράξει, ο εγκέφαλος μπορεί να στερηθεί οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Επίσης, μερικές φορές ένα μικρό κομμάτι της πλάκας μπορεί να σπάσει και να φράξει εντελώς μια άλλη μικρή αρτηρία στον εγκέφαλο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου (TIA) ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου .

Επομένως, εάν ένας γιατρός ακούσει αυτόν τον ήχο, τον χρησιμοποιεί ως σημαντική «ένδειξη» για να διαπιστώσει εάν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι;

Ναι. Δεν οφείλεται πάντα σε εναποθέσεις χοληστερόλης. Μερικές φορές,

• Αυτός ο ήχος μπορεί επίσης να προκληθεί από αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, όπως η ινομυϊκή δυσπλασία (FMD) .
• Ακόμη και σε ορισμένα υγιή άτομα, αυτός ο ήχος μπορεί να ακουστεί λόγω μιας μικρής διαφοράς στον τρόπο με τον οποίο είναι διατεταγμένα τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την ακριβή αιτία αφού λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό και άλλους παράγοντες.

Είναι το φυσήγμα της καρωτίδας μια σοβαρή πάθηση;

Αυτή η ερώτηση δεν μπορεί να απαντηθεί με ένα ξεκάθαρο «ναι» ή «όχι».

Μερικές φορές, αυτό μπορεί να είναι μια κόκκινη σημαία που υποδηλώνει σοβαρό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Φανταστείτε ότι ο γιατρός σας είναι σαν ντετέκτιβ. Αυτός ο ήχος «Bruit» είναι απλώς το πρώτο «αποδεικτικό στοιχείο» που βρίσκει. Αυτό από μόνο του δεν του λέει «να ο ένοχος». Πρέπει να διερευνήσει περαιτέρω. Ομοίως, το να ακούτε απλώς αυτόν τον ήχο δεν καθορίζει ότι έχετε μια σοβαρή ασθένεια. Είναι απλώς ένα σημάδι ότι χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.

Αν ο γιατρός πει ότι υπάρχει φυσήγμα στην καρωτίδα, τι συμβαίνει στη συνέχεια;

Ο γιατρός σας δεν θα ανησυχήσει από αυτόν τον θόρυβο. Το επόμενο πράγμα που θα κάνει είναι να ανακαλύψει ακριβώς τι τον προκαλεί. Μια πολύ απλή, ανώδυνη εξέταση που συνήθως γίνεται είναι το «υπερηχογράφημα καρωτίδας διπλής όψης» .

Αυτό είναι παρόμοιο με μια σάρωση που γίνεται σε έγκυες γυναίκες. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να τραβήξει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στον λαιμό. Μπορεί:

• Ελέγξτε για πλάκες χοληστερόλης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.
• Εάν υπάρχει, μετρήστε ακριβώς πόσο μέρος της φλέβας είναι μπλοκαρισμένο.
• Ελέγξτε την ταχύτητα και το πρότυπο της ροής του αίματος.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε θεραπεία ή όχι και, εάν ναι, τι πρέπει να κάνει.

Συγκεκριμένα, εάν έχετε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει αυτή την εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα καλά νέα είναι ότι δεν χρειάζονται όλοι χειρουργείο ή άλλες επεμβάσεις. Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο φραγμένη είναι η αρτηρία σας, την ηλικία σας και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε.

Η θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε τρία κύρια μέρη.

1. Φάρμακα

Αυτό είναι συχνά το πρώτο πράγμα με το οποίο πρέπει να ξεκινήσετε. Αυτά μπορεί να είναι επαρκή, ειδικά εάν η απόφραξη της φλέβας δεν είναι σοβαρή.

• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη: Αυτά βοηθούν στη μείωση του επιπέδου της κακής χοληστερόλης στο αίμα και στην πρόληψη του περαιτέρω σχηματισμού πλάκας.
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Ελέγχει την αρτηριακή πίεση και μειώνει τη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Αντιπηκτικά φάρμακα: Μερικές φορές, φάρμακα όπως η ασπιρίνη μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.

2. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Αυτό μπορεί να είναι πιο σημαντικό από τη φαρμακευτική αγωγή. Αυτά τα πράγματα θα βοηθήσουν σε μεγάλο βαθμό στον έλεγχο της περαιτέρω συστολής των αιμοφόρων αγγείων.

• Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να το κόψετε σήμερα. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια με αυτό.
• Υγιεινή για την καρδιά διατροφή: Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι, αλάτι και ζάχαρη. Αντικαταστήστε το κόκκινο κρέας (μοσχάρι, χοιρινό) με ψάρι και κοτόπουλο. Συμπεριλάβετε πολλά λαχανικά, φρούτα και χόρτα στη διατροφή σας.
• Ασκηθείτε τακτικά: Μπορεί να είναι τόσο απλό όσο το περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα. Πριν ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα άσκησης, μιλήστε με τον γιατρό σας για να δείτε τι είναι κατάλληλο για εσάς.

3. Χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες διαδικασίες

Αυτά είναι απαραίτητα μόνο εάν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί σοβαρή στένωση (σοβαρή στένωση) και ο γιατρός κρίνει ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ υψηλός.

• Καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή: Αυτή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής στον λαιμό, το άνοιγμα του αιμοφόρου αγγείου και την χειρουργική αφαίρεση των πλακών χοληστερόλης που έχουν συσσωρευτεί στο εσωτερικό.
• Αγγειοπλαστική καρωτίδας και τοποθέτηση στεντ: Αυτό περιλαμβάνει τη διέλευση μιας συσκευής που μοιάζει με βελόνα μέσα από το αιμοφόρο αγγείο και το φούσκωμα ενός μικρού μπαλονιού για τη διεύρυνση του μπλοκαρίσματος. Στη συνέχεια, τοποθετείται στην αρτηρία ένας μικρός σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται στεντ για να αποτραπεί η εκ νέου στένωσή της.