Τι είναι η κατατονία; Θα μιλήσουμε για αυτή την παράξενη συμπεριφορά;

Έχετε δει ποτέ κάποιον να γίνεται ξαφνικά μελαγχολικός, να μιλάει ελάχιστα ή να κάνει το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά χωρίς νόημα; Ίσως να έχετε σκεφτεί επίσης: «Θεέ μου, τι συμβαίνει με αυτό το άτομο;» Όταν βλέπετε τέτοια πράγματα, μπορεί να έχετε σκεφτεί: Η κατατονία είναι μια πάθηση κατά την οποία ο εγκέφαλός μας λειτουργεί με κάποιο τρόπο και ο τρόπος που αντιδρούμε και συμπεριφερόμαστε στον κόσμο γύρω μας αλλάζει. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκο, σήμερα θα μιλήσουμε γι' αυτό με σαφήνεια και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η κατατονία; Για την ακρίβεια...

Με απλά λόγια, η κατατονία είναι μια σύνθετη πάθηση που διαταράσσει τον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου μας, επηρεάζοντας τον τρόπο που αντιλαμβανόμαστε και αντιδρούμε στον κόσμο γύρω μας. Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί μερικές φορές να μην ανταποκρίνονται καθόλου στα πράγματα γύρω τους ή να συμπεριφέρονται με πολύ ασυνήθιστους τρόπους. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι η μειωμένη ομιλία, οι ασυνήθιστες κινήσεις ή η έλλειψη κίνησης και οι αλλαγές στη συμπεριφορά .

Γνωρίζατε ότι ήδη από το 1874, ο Γερμανός ψυχίατρος Καρλ Καλμπάουμ περιέγραψε για πρώτη φορά αυτή την πάθηση ως κατατονία ; Ωστόσο, η πάθηση αυτή εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητή. Ένας λόγος είναι ότι μέχρι πρόσφατα, πολλοί άνθρωποι πίστευαν ότι εμφανιζόταν μόνο σε άτομα με σχιζοφρένεια . Επίσης, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις μεταξύ των ψυχιάτρων σχετικά με το ποια συμπτώματα χρειάζονται για τη διάγνωση και πόσα από αυτά χρειάζονται. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ορισμένα από τα συμπτώματα, όπως η διέγερση και η άφωνη ομιλία, παρατηρούνται και σε άλλες ασθένειες, επομένως είναι λίγο δύσκολο να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για κατατονία;

Ποιος είναι πιθανότερο να επηρεαστεί από αυτήν την κατάσταση;

Η κατατονία δεν επηρεάζει κανέναν συγκεκριμένα με βάση τη φυλή ή το φύλο. Ωστόσο, παρατηρείται συχνότερα σε συνδυασμό με τις ακόλουθες ιατρικές παθήσεις:

• Ψυχιατρικές παθήσεις: Πρόκειται για ασθένειες που επηρεάζουν άμεσα την ψυχική σας υγεία.
• Νευρολογικές παθήσεις: Αυτές είναι ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου σας.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Αυτές είναι παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία ενός ή περισσότερων συστημάτων του σώματός σας.

Θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες στην ενότητα για τις αιτίες και τα συμπτώματα.

Πόσο συχνή είναι η κατατονία;

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι μεταξύ 0,5% και 2,1% των ατόμων που λαμβάνουν ψυχιατρική θεραπεία ενδέχεται να εμφανίσουν κατατονία. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε περίπου 10% μεταξύ εκείνων που λαμβάνουν θεραπεία ψυχικής υγείας σε ίδρυμα.

Τι κάνει αυτό στο σώμα μας, και ειδικά στον εγκέφαλό μας;

Η κατατονία προκαλεί τη διακοπή της λειτουργίας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου μας. Αυτό ονομάζεται μετάβαση σε «κατατονική κατάσταση». Οι πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου ελέγχουν πράγματα όπως:

• Κίνηση.
• Αισθήσεις: όραση, ακοή, όσφρηση, αφή και γεύση.
• Μνήμη.
• Δεξιότητες σκέψης και προσοχής (Γνωστικές ικανότητες).
• Κίνητρο.
• Συναισθήματα.
• Ικανότητες λήψης αποφάσεων και αυτοελέγχου (Εκτελεστικές λειτουργίες).

Όπως μπορείτε να δείτε, επειδή η κατατονία επηρεάζει τόσες πολλές διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ποικίλα. Γι' αυτό και η πάθηση αυτή συχνά εμφανίζεται με πολλές διαφορετικές ασθένειες και η διάγνωση μπορεί να αποτελέσει πρόκληση για τους ειδικούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κατατονίας;

Σύμφωνα με τις οδηγίες DSM-5 (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση) της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας, υπάρχουν 12 επίσημα αναγνωρισμένα συμπτώματα κατατονίας. Ας δούμε ποια είναι.

• Διέγερση: Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος είναι απλώς ταραγμένος ή αναστατωμένος. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι μια αντίδραση σε οτιδήποτε άλλο γύρω του, αλλά μάλλον εμφανίζεται όταν εμφανίζεται αυτή η διέγερση.
• Καταληψία: Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος βάζει κάποιον σε μια συγκεκριμένη θέση και αυτός παραμένει σε αυτήν τη θέση. Μπορείτε να τον μετακινήσετε αργά σε μια διαφορετική θέση, αλλά αυτός παραμένει σε αυτήν τη νέα θέση.
• Ηχολαλία: Αυτή είναι η επανάληψη ήχων ή λέξεων που λέγονται από κάποιον άλλο, όπως μια ηχώ.
• Ηχοπραξία: Αυτό περιλαμβάνει τη μίμηση των κινήσεων ενός άλλου ατόμου.
• Γκριμάτσες: Μια μεμονωμένη έκφραση προσώπου, συνήθως μια τεταμένη έκφραση προσώπου, που διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές, μπορεί ακόμη και να φαίνεται ότι χαμογελάει όταν δεν υπάρχει σύνδεση.
• Μανιερισμός: Εκτέλεση φυσιολογικών κινήσεων ή ενεργειών με παράξενο, υπερβολικό ή υπερβολικό τρόπο.
• Αλαλία: Σωπασμός τον περισσότερο καιρό ή καθόλου μη ομιλία. Αυτό είναι σύμπτωμα μόνο εάν υπάρχει κάποια άλλη πάθηση που εμποδίζει την ομιλία (π.χ. αφασία).
• Αρνητισμός: Αυτό σημαίνει ότι δεν αντιδράς σε πράγματα γύρω σου ή ότι αντιτίθεσαι σε πράγματα γύρω σου χωρίς κανέναν λογικό λόγο.
• Στάση σώματος: Κρατώντας μια συγκεκριμένη στάση σώματος, όχι επειδή σας το ζήτησε κάποιος άλλος, και παραμένοντας σε αυτήν τη θέση. Αυτές οι στάσεις είναι πολύ δύσκολες για ένα φυσιολογικό άτομο να τις διατηρήσει.
• Στερεοτυπία: Επανάληψη των ίδιων κινήσεων χωρίς σαφή σκοπό, όπως παιχνίδι με τα δάχτυλα ή τρίψιμο του ίδιου μέρους του σώματος.
• Αδιαφορία για τον κόσμο γύρω σας (Ντουπόρ):Είναι ξύπνιοι, αλλά δεν δίνουν προσοχή σε τίποτα γύρω τους και δεν αντιδρούν. Τα άτομα με κατατονία σχεδόν δεν αντιδρούν ούτε στο παραμικρό άγγιγμα (π.χ., τσίμπημα του σώματος).
• Κηρώδης ευλυγισία: Αυτό συμβαίνει όταν κάποιος προσπαθεί να αλλάξει τη στάση του σώματος ενός ατόμου και αρχικά αντιστέκεται, σαν μια ελαφριά ώθηση. Στη συνέχεια, οι μύες του χαλαρώνουν αργά και το άκρο λυγίζει σαν λιωμένο κερί.

Φανταστείτε, αν ο φίλος σας άρχιζε ξαφνικά να επαναλαμβάνει ακριβώς αυτό που λέτε («(Ηχολαλία)») ή να κινεί τα χέρια του με τον ίδιο τρόπο που κάνετε εσείς («(Ηχοπραξία)»), θα νιώθατε λίγο περίεργα, έτσι δεν είναι; Αυτά είναι μερικά από τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Ποια είναι τα διαφορετικά λειτουργικά επίπεδα της κατατονίας;

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν την κατατονία ως μια κατάσταση όπου το σώμα είναι παγωμένο στη θέση του, ανίκανο να κινηθεί. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η κατατονία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ξαφνικές, απροσδόκητες αλλαγές στη συμπεριφορά. Μπορεί να υπάρχει υπερβολική, ακόμη και συνεχής, κίνηση. Αυτά τα επίπεδα δραστηριότητας περιλαμβάνουν:

• Διεγερμένοι/Υπερκινητικοί: Αυτό συνήθως χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη συμπεριφορά. Μπορεί να είναι νευρικοί, ανήσυχοι, επιθετικοί και μερικές φορές βίαιοι χωρίς προφανή λόγο. Μπορεί επίσης να μιλούν και να ενεργούν παράξενα, να μιμούνται ό,τι κάνουν οι άλλοι γύρω τους και μπορεί ακόμη και να αυτοτραυματίζονται .
• Αποσυρμένη/Υποκινητική: Αυτό είναι συχνά αυτό που σκέφτονται οι άνθρωποι όταν ακούν τη λέξη κατατονία. Αυτά τα άτομα είναι ξύπνια, αλλά δεν αντιδρούν στα πράγματα γύρω τους, σαν να μην τους ενδιαφέρει ο κόσμος γύρω τους. Συχνά είναι σιωπηλά και τα πρόσωπά τους δεν δείχνουν κανένα συναίσθημα. Μπορεί να κρατούν ασυνήθιστες στάσεις και μπορεί να αντιστέκονται στο να τους τραντάζουν. Μπορεί να μην τρώνε ή να πίνουν και μπορεί ακόμη και να βρέχουν τα ρούχα τους (ακράτεια).
• Μικτό: Πρόκειται για έναν συνδυασμό υπερκινητικών και υποκινητικών χαρακτηριστικών. Ένα άτομο μπορεί ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση να αλλάξει μεταξύ αυτών των δύο επιπέδων λειτουργίας.

Τι είναι η κακοήθης κατατονία; Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατατονία μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτό ονομάζεται κακοήθης κατατονία . Αυτή η πάθηση προκαλεί μια πάθηση που ονομάζεται δυσαυτονομία . Αυτό σημαίνει ότι το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα ελέγχει σωματικές λειτουργίες που συμβαίνουν αυτόματα χωρίς καν να τις σκεφτείτε (π.χ., καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση).

Τα συμπτώματα της κακοήθους κατατονίας είναι:

• Επικίνδυνα υψηλή θερμοκρασία σώματος και πυρετός (Υπερθερμία).
• Πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία).
• Υπερβολική εφίδρωση (Διαφόρηση).
• Ασταθής αρτηριακή πίεση.
• Κυάνωση: Πρόκειται για μια πάθηση όπου το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται, με αποτέλεσμα ορισμένες περιοχές του δέρματος, ειδικά γύρω από τα χείλη και τα νύχια, να γίνονται μπλε.

Να τι πρέπει να γνωρίζετε: Η κακοήθης κατατονία είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση. Μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο επειδή διαταράσσει τις αυτόματες διαδικασίες του σώματος, οι οποίες ελέγχονται από τον εγκέφαλο. Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Τι προκαλεί αυτή την κατάσταση κατατονίας;

Παρά τα σχεδόν 150 χρόνια έρευνας, οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να πουν ακριβώς τι προκαλεί την κατατονία. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες εξηγήσεις, που κυμαίνονται από χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο έως γενετικά αίτια που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά.

Επειδή δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία, οι ειδικοί μπορούν μόνο να κάνουν εικασίες για άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν κατατονία. Οι πιο συχνές ψυχικές παθήσεις που σχετίζονται με την κατατονία είναι:

• Διπολική διαταραχή.
• Σχιζοφρένεια.
• Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.
• Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή.

Νευρολογικές και άλλες σωματικές παθήσεις που παρατηρούνται συνήθως με την κατατονία περιλαμβάνουν:

• Διαταραχή φάσματος αυτισμού.
• Αυτοάνοσα νοσήματα (π.χ. λύκος , σκλήρυνση κατά πλάκας ).
• Εκφυλιστικές ασθένειες του εγκεφάλου (π.χ. άνοια , νόσος Πάρκινσον ).
• Σύνδρομο Ντάουν.
• Παθήσεις που σχετίζονται με τα ναρκωτικά (αυτό περιλαμβάνει τόσο συνταγογραφούμενα φάρμακα όσο και παράνομα ναρκωτικά).
• Εγκεφαλίτιδα , συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας από υποδοχέα αντι-NMDA .
• Συνθήκες ανισορροπίας ηλεκτρολυτών.
• Επιληψία.
• Νοητική αναπηρία.
• Υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης.
• Κτύπημα.
• Σύνδρομο Τουρέτ.

Είναι μεταδοτική ασθένεια αυτή;

Όχι, καθόλου.Η κατατονία δεν είναι μεταδοτική ασθένεια. Δεν μπορείτε να την κολλήσετε από κάποιον άλλο, ούτε μπορείτε να την κολλήσετε από κάποιον άλλο.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση της κατατονίας;

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό μεθόδων για τη διάγνωση της κατατονίας. Αυτό συνήθως ξεκινά με μια νευρολογική εξέταση . Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα αντανακλαστικά σας, τις αντιδράσεις σας και τον τρόπο που αντιδράτε (ή δεν αντιδράτε) στον κόσμο γύρω σας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνήθως χρησιμοποιεί ένα τυποποιημένο εργαλείο αξιολόγησης, όπως η Κλίμακα Αξιολόγησης Κατατονίας Bush Francis , για να αξιολογήσει την παρουσία και τη σοβαρότητα της κατατονίας. Μόλις διαγνωστεί η κατατονία, το επόμενο βήμα για τους γιατρούς είναι να βρουν την αιτία. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατατονία συχνά σχετίζεται με μια άλλη ψυχική ή σωματική ασθένεια. Δεδομένου ότι η κατατονία μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρές, μερικές φορές θανατηφόρες, ασθένειες, η πρώτη προτεραιότητα είναι να αποκλειστούν τέτοιες σοβαρές υποκείμενες παθήσεις.

Τι είδους εξετάσεις γίνονται;

Οι ακόλουθες εξετάσεις συνήθως εκτελούνται για τη διάγνωση της κατατονίας και την εύρεση της υποκείμενης αιτίας:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία .
• Εξετάσεις αίματος, ούρων και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (σπονδυλική παρακέντηση): Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν πράγματα όπως χημικές αλλαγές στα σωματικά υγρά και λοιμώξεις. (Η εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια εξέταση που λαμβάνει μια μικρή ποσότητα υγρού από τον νωτιαίο μυελό.)
• Δοκιμή λειτουργίας του εγκεφάλου: Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) αναλύει και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Αυτό μπορεί να αποκλείσει παθήσεις όπως η επιληψία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό; Μπορεί να θεραπευτεί πλήρως;

Η θεραπεία για την κατατονία συνήθως εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση (ή τις παθήσεις) που την προκάλεσαν. Εάν προκαλείται από κάποια σωματική ή νευρολογική πάθηση, η θεραπεία αυτής της πάθησης, εάν είναι δυνατόν, συχνά θα βελτιώσει την κατατονία. Όταν εμφανίζεται με κάποια ψυχική ασθένεια, άλλες θεραπείες μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.

Ποια φάρμακα ή θεραπείες χρησιμοποιούνται;

Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι αντιμετώπισης της κατατονίας: η φαρμακευτική αγωγή και η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Άλλες θεραπείες, όπως η διακρανιακή μαγνητική διέγερση, μπορεί να είναι διαθέσιμες, αλλά δεν υπάρχει αρκετή έρευνα για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματικές είναι για ευρεία χρήση.

Φάρμακα

Οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν τη βασική θεραπεία για την κατατονία επειδή είναι ασφαλείς και πολύ αποτελεσματικές. Μεταξύ 60% και 90% των ατόμων με κατατονία αναρρώνουν από τις βενζοδιαζεπίνες. Η λοραζεπάμη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο, αλλά και άλλα φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη , η διαζεπάμη και η ζολπιδέμη είναι επίσης αποτελεσματικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως (IV) , ως ένεση ή ως χάπι.

Άλλα φάρμακα (π.χ. σταθεροποιητές διάθεσης , αντιψυχωσικά φάρμακα ) μπορεί να είναι χρήσιμα, αλλά συνήθως δεν χορηγούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Είναι πιο χρήσιμα μετά την υποχώρηση των πρωτοπαθών συμπτωμάτων κατατονίας, για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της κατατονίας σε κακοήθη κατατονία ή κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο , επομένως χρειάζεται προσοχή.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT)

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια θεραπεία που στέλνει ένα πολύ ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου σας, προκαλώντας μια σύντομη κρίση. Τα άτομα που λαμβάνουν ECT λαμβάνουν γενική αναισθησία και βρίσκονται σε βαθύ ύπνο, επομένως δεν αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι επίσης πολύ αποτελεσματική. Είναι αποτελεσματική σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις κατατονίας. Αποτελεί τον βασικό κορμό της θεραπείας για την κακοήθη κατατονία και, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι μια θεραπεία που σώζει ζωές. Είναι επίσης πολύ χρήσιμη σε περιπτώσεις κατατονίας που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή.

Ποιες επιπλοκές ή παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Οι επιπλοκές και οι παρενέργειες των θεραπειών για την κατατονία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θεραπεία (ή τον συνδυασμό θεραπειών) που λαμβάνει ένα άτομο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει καλύτερα τις πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές που μπορεί να αντιμετωπίσετε.

Αν έχω αυτά τα συμπτώματα, πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ή να διαχειριστώ τα συμπτώματα;

Αυτό είναι πολύ σημαντικό: Η κατατονία είναι μια πάθηση που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ακόμη και για εκπαιδευμένους και έμπειρους γιατρούς. Μπορεί επίσης να προκληθεί από απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Για τους δύο αυτούς λόγους, δεν πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να τη διαγνώσετε ή να τη θεραπεύσετε μόνοι σας.

Πόσο σύντομα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία; Πόσο καιρό θα χρειαστεί για να αναρρώσω;

Σε καταστάσεις όπως η κατατονία, η εμπειρία του καθενός είναι διαφορετική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με τον χρόνο ανάρρωσής σας, καθώς μπορεί να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την συγκεκριμένη πάθησή σας (όπως υποκείμενες παθήσεις και το ιατρικό σας ιστορικό).

Οι βενζοδιαζεπίνες συνήθως δρουν γρήγορα. Όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV), οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα μέσα σε 10-15 λεπτά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα ως χάπι, το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί μόλις 20-30 λεπτά για να αρχίσει να δρα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρεθεί η σωστή δόση, επομένως ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην δουν καμία βελτίωση στην κατατονία τους μέχρι μετά από μερικές ημέρες θεραπείας.

Η θεραπεία με ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ΗΣΘ) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική γρήγορα. Μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να βλέπουν κάποια βελτίωση μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες από τη θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστούν αρκετές θεραπείες για να ανταποκριθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν ΗΣΘ αρκετές φορές την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται καθημερινή θεραπεία μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματά τους.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό ή να μειωθεί ο κίνδυνος;

Η κατατονία εμφανίζεται απροσδόκητα και για λόγους που οι ειδικοί δεν κατανοούν ακόμη πλήρως. Επομένως, δεν είναι δυνατόν να αποτραπεί η εμφάνισή της ή να μειωθεί ο κίνδυνος.

Ωστόσο, εάν σας έχει συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για κάποια ψυχική πάθηση, η διακοπή αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κατατονίας.

Αν έχω αυτή την πάθηση, τι να περιμένω;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με κατατονία έχουν έστω και κάπως επίγνωση του κόσμου γύρω τους. Το πρόβλημά τους είναι ότι δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε ό,τι συμβαίνει γύρω τους με φυσιολογικό τρόπο. Επίσης, μπορεί να θυμούνται κάποια από τα γεγονότα που συνέβησαν, παρόλο που μπορεί να φαίνεται ότι δεν γνωρίζουν τίποτα.

Επειδή η κατατονία επηρεάζει την επίγνωση ενός ατόμου για τον κόσμο γύρω του, είναι σύνηθες τα άτομα με την πάθηση να μην μπορούν να μιλήσουν για τον εαυτό τους ή να λάβουν αποφάσεις σχετικά με την ιατρική τους περίθαλψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως ζητούν από ένα μέλος της οικογένειας ή έναν στενό φίλο να τους βοηθήσει να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία.

Πόσο μπορεί να διαρκέσει η κατατονία;

Η διάρκεια της κατατονίας ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη πάθηση και τη θεραπεία που λαμβάνετε. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία άμεσα. Όσο περισσότερο διαρκεί η κατατονία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ανταποκριθεί στη θεραπεία. Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο με το οποίο μπορείτε να συζητήσετε πόσο θα διαρκέσει και τι να περιμένετε.

Ποιες είναι οι προοπτικές για αυτήν την κατάσταση;

Η κατατονία συνήθως δεν είναι απειλητική για τη ζωή από μόνη της (ωστόσο, η κακοήθης κατατονία είναι).(εκτός εάν αντιμετωπιστεί άμεσα, είναι θανατηφόρα). Ωστόσο, αυτή η πάθηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου από ασθένειες που εμφανίζονται λόγω ακινησίας (π.χ. πνευμονική εμβολή , πνευμονία ). Επίσης, η κατατονία μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί εάν διαρκέσει πολύ ή εάν ένα άτομο την έχει επανειλημμένα. Ευτυχώς, οι βενζοδιαζεπίνες και η ηλεκτροσπασμοθεραπεία έχουν πολύ υψηλό ποσοστό ανάρρωσης. Αυτό σημαίνει ότι είναι μια πολύ θεραπεύσιμη πάθηση.

Τα άτομα με διαταραχές της διάθεσης (π.χ. διπολική διαταραχή, μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ) φαίνεται να ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία από τα άτομα με σχιζοφρένεια . Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαφέρει και η κατάσταση δεν είναι η ίδια για όλους. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας δώσει τις πιο ακριβείς πληροφορίες και προοπτικές για την περίπτωσή σας.

Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας σε κατάσταση σοβαρής κατατονίας;

Ένα άτομο με σοβαρή κατατονία δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Χρειάζεται φροντίδα από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Επειδή η κατατονία δυσκολεύει ένα άτομο να κινηθεί ή να ανταποκριθεί στον κόσμο γύρω του, διατρέχει αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να φάει ή να πιει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως αφυδάτωση και υποσιτισμό . Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί από έλλειψη κίνησης. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν θρόμβους αίματος, οι οποίοι μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή . Διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο να εμπλακούν σε συμπεριφορές που θα μπορούσαν να βλάψουν τον εαυτό τους ή άλλους.

Πότε πρέπει να δω γιατρό; Ή να ζητήσω ιατρική συμβουλή;

Κάποιος που εμφανίζει σημάδια κατατονίας χρειάζεται ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό . Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται σοβαρές ιατρικές παθήσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν κάποιος που αγαπάτε εμφανίζει σημάδια κατατονίας, μπορεί να χρειαστεί να τον πάτε στο νοσοκομείο ή να καλέσετε ασθενοφόρο, όπως συνέβη το 1990.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Τα άτομα με κατατονία, ειδικά εκείνα με παθήσεις όπως η σχιζοφρένεια , διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονίας . Εάν έχετε σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας, να αυτοκτονήσετε ή να βλάψετε άλλους, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών (ETU) ή να καλέσετε το 1990. Εάν έχετε αυτές τις σκέψεις, μπορείτε επίσης να καλέσετε για βοήθεια μέρη όπως η Εθνική Γραμμή Βοήθειας Ψυχικής Υγείας στη Σρι Λάνκα, 1926 .

Τέλος, καλό είναι να θυμόμαστε τα εξής:

Η κατατονία είναι μια σύνθετη πάθηση που διαταράσσει τη λειτουργία του εγκεφάλου ενός ατόμου και επηρεάζει τον τρόπο που αντιδρά στον κόσμο γύρω του. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αντιδρούν πολύ λίγο ή καθόλου, ενώ άλλοι μπορεί να συμπεριφέρονται απρόβλεπτα και με τρόπο που είναι επικίνδυνος για τους ίδιους ή για τους άλλους. Η κατατονία μπορεί να εμφανιστεί σε μια ποικιλία παθήσεων, από ψυχικές ασθένειες έως σωματικές ασθένειες. Ενώ συνήθως δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές και να εξελιχθεί σε κακοήθη κατατονία ( μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης).

Επειδή τα άτομα με αυτή την πάθηση συχνά δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους, χρειάζονται φροντίδα από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό. Ευτυχώς, η κατατονία είναι μια πολύ θεραπεύσιμη πάθηση και πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή. Όσοι δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή συνήθως ανταποκρίνονται στην ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Με έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, οι επιπτώσεις της κατατονίας μπορούν συχνά να αντιστραφούν και τυχόν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με αυτήν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να θεραπευτούν.

` Κατατονία, Κατατονία, Ψυχική Υγεία, Διαταραχές του Εγκεφάλου, Προβλήματα Συμπεριφοράς, Διαταραχές Κίνησης, Θεραπεία, Συμπτώματα