Έχετε συχνά πόνο στην πλάτη; Ίσως νιώθετε επίσης ένα μούδιασμα στα πόδια σας. Αλλά φανταστείτε, μαζί με αυτόν τον πόνο στην πλάτη, ξαφνικά να έχετε δυσκολία στην ούρηση ή την αφόδευση ή να μην μπορείτε να τον ελέγξετε; Αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε απλώς να αγνοήσετε. Μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή, επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Για αυτό μιλάμε σήμερα.
Τι είναι το σύνδρομο ιππουρίδας;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πολύ σπάνια αλλά πολύ σοβαρή πάθηση. Στο κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης, ή του νωτιαίου μυελού, υπάρχει μια δέσμη νευρικών ριζών. Αυτή η δέσμη νεύρων έχει σχήμα ουράς αλόγου, γι' αυτό και ονομάζεται «Cauda Equina» στα λατινικά. Αυτά τα νεύρα στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα από και προς τα όργανα στα πόδια, τα πέλματα και τα πυελικά μας όργανα.
Το σύνδρομο ιππουρίδας (CES) εμφανίζεται όταν αυτή η δέσμη νεύρων συμπιέζεται για κάποιο λόγο. Αυτό θεωρείται χειρουργική επείγουσα κατάσταση . Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, η βλάβη στα νεύρα μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη. Αυτό σημαίνει ότι και τα δύο πόδια μπορεί να παραλύσουν μόνιμα και υπάρχει πιθανότητα μόνιμης απώλειας ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) ή να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου (χρόνια). Ωστόσο, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου ιππουρίδας;
Αν και αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε ενήλικες, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά με γενετικές ανωμαλίες ή που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό στη σπονδυλική τους στήλη. Οι κύριες αιτίες είναι:
- Μια κήλη δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης, που πιέζει ένα νεύρο, είναι η πιο συχνή αιτία.
- Σπονδυλική στένωση .
- Ένας όγκος ή καρκίνος στη σπονδυλική στήλη.
- Λοιμώξεις, πρήξιμο, αιμορραγία ή κατάγματα στη σπονδυλική στήλη.
- Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης από σοβαρό ατύχημα (π.χ. τροχαίο ατύχημα, πτώση από ύψος, τραύμα από πυροβολισμό).
- Συγγενείς ανωμαλίες, για παράδειγμα, αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM).
- Μια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη.
- Μια επιπλοκή της ραχιαίας αναισθησίας.
Προειδοποιητικά συμπτώματα αυτής της πάθησης
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς είναι παρόμοια με αυτά άλλων ασθενειών. Αλλά εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω «Συμπτώματα Κόκκινης Σημαίας» , πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου ή επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μην μένετε σπίτι νομίζοντας ότι πρόκειται για έναν φυσιολογικό πόνο στην πλάτη. Ο χρόνος είναι πολύτιμος εδώ.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή και εξήγηση |
|---|---|
| Αναισθησία με σέλα | Αυτό είναι το κύριο και πιο επικίνδυνο σύμπτωμα. Φανταστείτε ότι όταν ιππεύετε ένα άλογο, τα μέρη του σώματός σας που πιέζονται στη σέλα. Αυτό σημαίνει ότι οι γλουτοί σας, το εσωτερικό των μηρών και η περιοχή γύρω από τα γεννητικά σας όργανα θα μουδιάζουν λιγότερο ή εντελώς. Νιώθετε σαν να έχουν αναισθητοποιηθεί αυτές οι περιοχές. |
| Προβλήματα με τον έλεγχο των ούρων και του εντέρου | Μπορεί να νιώσετε ξαφνικά την ανάγκη για ούρηση ή αφόδευση και να μην μπορείτε να σταματήσετε (ακράτεια). Ή μπορεί να νιώθετε ότι δεν μπορείτε να ουρήσετε ή να αφοδεύσετε ακόμα και όταν προσπαθείτε να ουρήσετε ή να αφοδεύσετε (κατακράτηση). Μπορεί επίσης να χάσετε την αίσθηση της ανάγκης για ούρηση. |
| Σοβαρός πόνος στην πλάτη και πόνος στα πόδια | Η ισχιαλγία είναι ένας τύπος πόνου που μοιάζει με ηλεκτροπληξία στο πόδι, πιο έντονος από έναν κανονικό πόνο στην πλάτη. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο πόδια. |
| Αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια | Μπορεί να νιώσετε σαν να μουδιάζουν τα πόδια σας ή ένα από αυτά. Μπορεί να δυσκολεύεστε να σηκωθείτε από μια καρέκλα ή μπορεί να σκοντάφτετε όταν περπατάτε. Μπορεί επίσης να νιώσετε ένα αίσθημα καύσου στα πόδια και τα πέλματά σας ή ένα αίσθημα μυρμηγκιάσματος (παραισθησία) που μοιάζει με μυρμήγκια που περπατούν. |
| Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας | Ξαφνική σεξουαλική δυσλειτουργία ή απώλεια σεξουαλικής αίσθησης. |
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Όταν πάτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα εξετάσει το σώμα σας, ειδικά τη δύναμη, τα αντανακλαστικά και την αίσθηση στα πόδια σας.
Αλλά για να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα αυτή η ασθένεια, είναι σίγουρα απαραίτητη μια μαγνητική τομογραφία . Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να λάβει τρισδιάστατες (3D) εικόνες της σπονδυλικής στήλης και των νεύρων. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να εντοπίσει την ακριβή θέση της συμπίεσης του νεύρου. Σε περιπτώσεις όπου η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμη, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία που ονομάζεται μυελογράφημα .
Πώς να το αντιμετωπίσετε; Χρειάζεται να βιαστείτε;
Εάν διαγνωστεί αυτή η πάθηση, η θεραπεία είναι η άμεση χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση του τσιμπημένου νεύρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται οσφυϊκή πεταλεκτομή .
Να θυμάστε ότι η χειρουργική επέμβαση εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων δίνει την καλύτερη πιθανότητα πρόληψης μόνιμης βλάβης και ανάρρωσης.
Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να χορηγηθούν και άλλες θεραπείες ανάλογα με την αιτία:
- Φάρμακα υψηλής δόσης στεροειδών (κορτικοστεροειδών) για τη μείωση του οιδήματος.
- Αντιβιοτικά εάν η αιτία είναι λοίμωξη.
- Εάν η αιτία είναι καρκινικός όγκος, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Ακόμα και μετά την επέμβαση, ανάλογα με την έκταση της νευρικής βλάβης, μπορεί να μην έχει επουλωθεί πλήρως. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επανέλθουν στο φυσιολογικό πράγματα όπως ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης και του εντέρου.
Ζώντας με το CES - Τι πρέπει να γνωρίζετε;
Εάν υπάρξει κάποια μόνιμη βλάβη μετά την επέμβαση, θα πρέπει να μάθετε να ζείτε με τις αλλαγές. Η σωματική και συναισθηματική υποστήριξη είναι πολύ σημαντική για εσάς κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού.
Ενημερώστε την οικογένειά σας σχετικά με αυτό και ζητήστε τη βοήθειά τους. Μπορείτε επίσης να λάβετε βοήθεια από διάφορους επαγγελματίες, όπως:
- Φυσικοθεραπευτής
- Εργοθεραπευτής
- Σεξουαλικός Θεραπευτής
- Σύμβουλος ή Ψυχολόγος
Εάν έχετε προβλήματα με τον έλεγχο των ούρων ή των κοπράνων σας, τα παρακάτω μπορούν να σας βοηθήσουν:
- Αδειάστε την κύστη σας εντελώς χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.
- Πίνετε άφθονο νερό και διατηρήστε την καθαριότητά σας για να αποτρέψετε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε υπόθετα γλυκερίνης ή κλύσματα για να βοηθήσετε στην κένωση.
- Να φοράτε προστατευτικά μαξιλαράκια.
Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για όλα αυτά. Αυτός ή αυτή θα σας δώσει τις απαραίτητες οδηγίες.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το σύνδρομο ιππουρίδας (CES) δεν είναι απλώς ένας συνηθισμένος πόνος στην πλάτη, αλλά μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης .
- Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως μούδιασμα γύρω από τους γλουτούς και τα γεννητικά όργανα (αναισθησία με σέλα), απώλεια ελέγχου των ούρων/κοπράνων ή απώλεια δύναμης στα πόδια, πηγαίνετε αμέσως σε νοσοκομείο .
- Η κύρια θεραπεία είναι η επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 48 ωρών. Όσο περισσότερο καθυστερεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόνιμης βλάβης.
- Ακόμα και μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να αναρρώσει. Η ιατρική συμβουλή και η υποστήριξη της οικογένειας είναι απαραίτητες.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας