Γνωρίζετε το σύνδρομο ιππουρίδας; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Ω, Θεέ μου, μερικές φορές έχουμε πόνους στην πλάτη, σωστά; Αλλά μερικοί πόνοι στην πλάτη δεν είναι καλοί για παιχνίδι. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που είναι λίγο σοβαρή, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο ιππουρίδας. Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια επείγουσα κατάσταση που προκαλείται από τη συμπίεση των νεύρων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης.

Τι είναι το σύνδρομο ιππουρίδας;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο ιππουρίδας είναι μια πάθηση κατά την οποία μια ομάδα νευρικών ριζών στη βάση της σπονδυλικής μας στήλης συμπιέζεται. Αυτές οι νευρικές ρίζες μοιάζουν με ουρά αλόγου, εξ ου και το όνομα «cauda equina», που προέρχεται από τη λατινική λέξη για την «ουρά αλόγου». Φανταστείτε, αυτά τα νεύρα είναι αυτά που βοηθούν στην κίνηση και την αίσθηση στα πόδια μας, καθώς και στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων μας.

Αυτά τα νεύρα είναι ακριβώς όπως τα καλώδια ρεύματος που τροφοδοτούν τα σπίτια και τα καταστήματά μας. Αυτά τα νεύρα στέλνουν και λαμβάνουν ηλεκτρικά σήματα σε όλο μας το σώμα. Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν μια μεγάλη καταιγίδα χτυπούσε ξαφνικά ένα κλαδί ενός παλιού δέντρου και έπεφτε και χτυπούσε ένα καλώδιο ρεύματος; Θα συνθλιβόταν και τα σπίτια σε αυτήν την περιοχή θα έχαναν το ρεύμα, έτσι δεν είναι; Έτσι συνθλίβεται το νεύρο της ιππουρίδας. Στη συνέχεια, διακόπτεται το «ρεύμα» που πηγαίνει στα πόδια, την ουροδόχο κύστη και τα έντερα μας. Όπως ακριβώς η εταιρεία ηλεκτρισμού ήρθε γρήγορα και αφαίρεσε το δέντρο και επισκεύασε το καλώδιο, έτσι και σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να παρέμβουν γρήγορα και να αφαιρέσουν τη σύνθλιψη, διαφορετικά θα μπορούσε να προκληθεί μόνιμη ζημιά .

Πρόκειται για έκτακτη ανάγκη;

Ναι, απολύτως! Το σύνδρομο ιππουρίδας θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό . Μπορεί να μην είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο σώμα σας, πιθανώς ακόμη και παράλυση. Επομένως, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα , θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια . Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα και στην πρόληψη μόνιμης βλάβης.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι;

Ναι, οι γιατροί έχουν εντοπίσει δύο κύριους τύπους συνδρόμου ιππουρίδας:

1. Σύνδρομο ατελούς ιππουρίδας (CES-I): Αυτό συμβαίνει όταν χάνετε την αίσθηση του επείγοντος για ούρηση ή αφόδευση. Με άλλα λόγια, δεν αισθάνεστε ότι πρέπει να πάτε στην τουαλέτα. Ωστόσο, μπορεί να εξακολουθείτε να έχετε κάποιο έλεγχο της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Αυτή η πάθηση επηρεάζει περίπου το 40% των ατόμων με σύνδρομο ιππουρίδας.

2. Σύνδρομο Ολοκληρωμένου Cauda Equina (CES-R):Αυτό συμβαίνει όταν έχετε είτε κατακράτηση ούρων ή/και κοπράνων, είτε ακράτεια. Αυτό σημαίνει ότι είτε δεν μπορείτε να ουρήσετε είτε δεν μπορείτε να σταματήσετε. Αυτό επηρεάζει περίπου το 60% των ανθρώπων και είναι η πιο σοβαρή πάθηση.

Πόσο συνηθισμένο είναι αυτό;

Αυτή η πάθηση δεν είναι πολύ συχνή. Οι ειδικοί λένε ότι αν κοιτάξετε τον κόσμο, επηρεάζει περίπου έναν στους 30.000 ή έναν στους 100.000 ανθρώπους ετησίως. Εκτιμάται επίσης ότι το σύνδρομο ιππουρίδας ευθύνεται για περίπου το 3% όλων των κηλών μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Ποια είναι αυτά τα επικίνδυνα συμπτώματα;

Εντάξει, ας δούμε τώρα ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ιππουρίδας. Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά, σίγουρα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο .

• Έντονος πόνος στην πλάτη ή/και στο πόδι (σαν ισχιαλγία). Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να είναι αφόρητος.
• Αδυναμία στα πόδια. Μπορεί να δυσκολεύεστε να σταθείτε ή να περπατήσετε, και μπορεί ακόμη και να νιώσετε σαν να μουδιάζουν και τα δύο πόδια.
• Ασυνήθιστες αισθήσεις όπως μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα (παραισθησία) στο πίσω μέρος των ποδιών, στους γλουτούς, στην περιοχή των γοφών και στο εσωτερικό των μηρών (περιοχή της σέλας). Μπορεί να αισθάνεστε σαν να κοιμάστε το πόδι ή μπορεί να είναι εντελώς μουδιασμένο.
• Ακράτεια ούρων ή/και κοπράνων. Μπορεί να έχετε διαρροή ούρων ή κοπράνων χωρίς να το συνειδητοποιείτε.
• Δυσκολία στην ούρηση (κατακράτηση ούρων). Ακόμα κι αν θέλετε να ουρήσετε, μπορεί να μην μπορείτε να ουρήσετε ή μπορεί να μπορείτε να ουρήσετε μόνο αργά.
• Ξαφνικές αλλαγές στη σεξουαλική αίσθηση.

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση. Επειδή η έγκαιρη θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών.

Μπορείτε να περπατήσετε με αυτή την πάθηση;

Αυτό είναι δύσκολο να το πούμε με βεβαιότητα, καθώς εξαρτάται από τα συμπτώματα που έχετε. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν δυσκολία στο περπάτημα με αυτή την πάθηση. Αλλά για άλλους, ειδικά αν έχουν σοβαρή αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια τους, το περπάτημα μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα.

Τι προκαλεί αυτό;

Η κύρια αιτία του συνδρόμου ιππουρίδας, όπως ανέφερα προηγουμένως, είναι ότι οι νευρικές ρίζες της ιππουρίδας, που βρίσκονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής μας στήλης (σπονδύλοι Ο1 έως Ο5), συμπιέζονται από κάτι.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι η κήλη του οσφυϊκού δίσκου . Αυτοί οι ζελατινώδεις δίσκοι λειτουργούν ως μαξιλάρια μεταξύ των σπονδύλων. Όταν ένας δίσκος προεξέχει, μπορεί να πιέσει τις νευρικές ρίζες.

Εκτός από αυτό, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι για τους οποίους αυτές οι νευρικές ρίζες συμπιέζονται:

• Λοίμωξη: Παραδείγματα περιλαμβάνουν επισκληρίδιο απόστημα, δισκίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• Τραυματισμοί στη μέση.
• Στένωση οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: Πρόκειται για στένωση της διόδου για τα νεύρα στη σπονδυλική στήλη.
• Μετεγχειρητικές επιπλοκές χειρουργικής επέμβασης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Θρόμβοι αίματος γύρω από τον νωτιαίο μυελό (νωτιαίο επισκληρίδιο αιμάτωμα).
• Αιμορραγίες της σπονδυλικής στήλης.
• Βλάβες ή όγκοι της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη σε αυτά τα νεύρα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές, δια βίου επιπλοκές , όπως:

• Σεξουαλική δυσλειτουργία.
• Πλήρης απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.
• Παράλυση των ποδιών.

Γι' αυτό το λόγο λέμε συνεχώς πόσο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα. Μην καθυστερείτε ούτε δευτερόλεπτο!

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Ένας γιατρός θα διαγνώσει το σύνδρομο ιππουρίδας κάνοντας μια κλινική εξέταση, μια νευρολογική εξέταση και κάποιες εξετάσεις. Ο γιατρός θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα ελέγξει αν μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Σηκώνομαι.
• Κάτσε κάτω
• Περπατήστε με τακούνια
• Περπατήστε στις μύτες των ποδιών
• Σκύψτε προς τα εμπρός.
• Γείρετε πίσω.
• Λυγίστε προς τα πλάγια
• Τεντώστε και σηκώστε τα πόδια σας.

Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να σχηματίσει μια καλή εικόνα για τη σταθερότητα, την αίσθηση, τη δύναμη, τα αντανακλαστικά, την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και το εύρος κίνησης του σώματός σας. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια ορθική εξέταση για να ελέγξει την κατάσταση των πρωκτικών μυών σας, καθώς αυτά τα νεύρα επηρεάζουν και αυτήν την περιοχή.

Τι είδους εξετάσεις κάνετε;

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές για να εξετάσει τα οστά, τις νευρικές ρίζες και τον νωτιαίο μυελό σας:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή είναι η καλύτερη εξέταση για τη διάγνωση αυτής της πάθησης. Δείχνει καθαρά τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς.
• Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία):Εάν μια μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να γίνει γρήγορα, χρησιμοποιείται και αυτή.
• Μυελογράφημα: Σε αυτό, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και λαμβάνεται ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι περιοχές συμπίεσης των νεύρων είναι ευδιάκριτες.

Πώς το κατατάσσετε αυτό;

Ο γιατρός σας μπορεί να ταξινομήσει το σύνδρομο ιππουρίδας σας ως οξύ ή χρόνιο. Αυτή η ταξινόμηση θα καθορίσει τον τύπο θεραπείας που χρειάζεστε.

• Σύνδρομο οξείας ιππουρίδας: Τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά και επιδεινώνονται γρήγορα. Πιθανότατα θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εντός 24 έως 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
• Σύνδρομο χρόνιας ιππουρίδας: Τα συμπτώματά σας υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είχατε συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν αναζητήσετε θεραπεία ή μπορεί να έχετε μόνιμη νευρική βλάβη ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Τα αιφνίδια (οξέα) συμπτώματα του συνδρόμου ιππουρίδας απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση . Ο χειρουργός απελευθερώνει τις νευρικές ρίζες που έχουν υποστεί τσιμπή, ώστε να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται οσφυϊκή πεταλεκτομή . Με απλά λόγια, αφαιρεί την αιτία του νεύρου που έχει υποστεί τσιμπή (όπως μια δισκοπάθεια).

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει πράγματα όπως:

• Λάβετε φάρμακα για να βελτιώσετε τον έλεγχο των ούρων και του εντέρου σας.
• Εισάγετε έναν σωλήνα μέσα σας για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας (αυτοκαθετηριασμός).
• Συμμετέχετε σε ασκήσεις φυσικοθεραπείας για να ανακτήσετε τη δύναμή σας μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Λάβετε υπηρεσίες εργοθεραπείας για να σας βοηθήσουν με τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Ο καθένας αναρρώνει με διαφορετικό ρυθμό. Μπορεί να αρχίσετε να νιώθετε ξανά τους γλουτούς και τα πόδια σας μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφεύγετε την έντονη δραστηριότητα μέχρι να αναρρώσει το σώμα σας, και ακόμη και το περπάτημα θα πρέπει να γίνεται με προσοχή. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και των εντέρων σας μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι να περιμένετε και ποια είναι τα επόμενα βήματα στη διαδικασία ανάρρωσής σας. Είναι σημαντικό να είστε υπομονετικοί με τη θεραπεία σας.

Μπορεί αυτό να προληφθεί;

Δεν είναι δυνατόν να αποτρέψουμε όλες τις αιτίες του συνδρόμου ιππουρίδας. Μερικές φορές, δεν μπορούμε να ελέγξουμε πράγματα όπως τα ατυχήματα και ο καρκίνος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ολίσθησης μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Ακολουθούν μερικές συμβουλές:

• Αποφύγετε να φοράτε συχνά ψηλοτάκουνα παπούτσια. Αυτά τα είδη παπουτσιών μπορούν να αλλάξουν τη σωστή θέση της σπονδυλικής σας στήλης.
• Σταματήστε να χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού (όπως τα τσιγάρα). Αυτά μπορούν να αποδυναμώσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• Ενδυναμώστε τους μύες σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας για ασκήσεις που μπορούν να ενδυναμώσουν τους μύες της πλάτης και της κοιλιάς (μύες του κορμού).
• Όταν σηκώνετε βάρη, να τα σηκώνετε σωστά. Αν χρειάζεται να σηκώσετε κάτι βαρύ, λυγίστε τα γόνατά σας και κρατήστε την πλάτη σας ίσια, αντί να λυγίζετε τη μέση.
• Εξασκηθείτε στην καλή στάση του σώματος. Η διατήρηση καλής στάσης μπορεί να μειώσει την πίεση στη σπονδυλική στήλη.
• Διατάσεις. Τεντώστε το σώμα σας κατά καιρούς, ειδικά όταν κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Έχει αυτό αντίκτυπο στη διάρκεια ζωής;

Το σύνδρομο ιππουρίδας δεν επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια ζωής σας. Δηλαδή, δεν θα σας σκοτώσει γρήγορα. Ωστόσο, τα συμπτώματα και οι πιθανές επιπλοκές μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Επομένως, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα.

Πώς είναι οι προοπτικές;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει την πίεση στις νευρικές σας ρίζες. Εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, μπορείτε να αποτρέψετε μόνιμη νευρική βλάβη. Δυστυχώς, οι χειρουργοί δεν μπορούν να αντιστρέψουν τη νευρική βλάβη από τη στιγμή που έχει συμβεί. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για να δει πώς πήγε η επέμβαση και να σας πει ποια είναι τα επόμενα βήματα στο θεραπευτικό σας σχέδιο. Ανεξάρτητα από το αποτέλεσμα, πιθανότατα θα χρειαστείτε μακροχρόνια αποκατάσταση για να αντιμετωπίσετε τυχόν συνεχιζόμενο πόνο, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης/εντέρου ή μυϊκή αδυναμία.

Η ζωή με ακράτεια, σεξουαλική δυσλειτουργία ή άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με το σύνδρομο ιππουρίδας δεν είναι εύκολη. Μπορεί να αισθάνεστε στρες, κατάθλιψη ή άγχος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις σχολικές σας εργασίες, την εργασία σας και τις σχέσεις σας με φίλους και συγγενείς. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε αλλαγές στην καθημερινή σας ρουτίνα και να προσαρμοστείτε σε αυτήν την πάθηση. Μπορεί επίσης να θέλετε να δείτε έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για να συνδεθείτε με άλλους που έχουν βιώσει παρόμοιες εμπειρίες. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα του συνδρόμου ιππουρίδας, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου :

• Έντονος πόνος στην κάτω πλάτη (ξαφνικός ή επίμονος).
• Δυσκολία ή απώλεια ελέγχου κατά την ούρηση ή την αφόδευση.
• Δυσκολία στο περπάτημα, αδυναμία στα πόδια.
• Μούδιασμα ή άλλες ασυνήθιστες αισθήσεις στους άνω μηρούς, τους γλουτούς ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η λήψη θεραπείας το συντομότερο δυνατό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Μη διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Τι είδους σύνδρομο ιππουρίδας έχω;
• Είναι οξύ ή χρόνιο;
• Πόσο σύντομα θα χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;
• Πόσο θα διαρκέσει η επέμβαση;
• Πόσο καιρό θα πρέπει να μείνω στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση;
• Έχω κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή μήπως είναι κάτι άλλο;
• Πώς θα είναι η διαδικασία ανάρρωσής μου μετά την επέμβαση;

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα του συνδρόμου ιππουρίδας, μη διστάσετε να πάτε στα επείγοντα. Αν και μπορεί να είναι τρομακτικό, όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανίσετε μόνιμη βλάβη στο σώμα σας (όπως απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης/εντέρου, παράλυση).

Τέλος, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εντάξει, λοιπόν, το σύνδρομο ιππουρίδας είναι μια κάπως σοβαρή πάθηση, η οποία όμως μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό με άμεση θεραπεία .

• Δώστε προσοχή στα συμπτώματα: Μην τα αγνοείτε, ειδικά εάν εμφανίσετε μούδιασμα στα πόδια, αδυναμία ή αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης/του εντέρου μαζί με πόνο στην πλάτη.
• Κατανοήστε ότι πρόκειται για επείγον περιστατικό: Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη νευρική βλάβη.
• Επισκεφθείτε γρήγορα έναν γιατρό: Μόλις παρατηρήσετε συμπτώματα, πηγαίνετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
• Χρόνος ανάρρωσης μετά τη θεραπεία: Ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν μήνες, ακόμη και χρόνια, για να αναρρώσετε πλήρως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πράγματα όπως να αδειάσετε την κύστη σας χειροκίνητα. Μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την ούρηση και την αφόδευση. Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε και να διαχειριστείτε την καθημερινότητά σας.
• Η ψυχική υγεία είναι επίσης σημαντική: Όταν ζείτε με μια τέτοια πάθηση, η ψυχική υγεία είναι εξίσου σημαντική με τη σωματική υγεία. Εάν είναι απαραίτητο, ζητήστε συμβουλές από έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας ή γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης.

Ελπίζουμε να βρείτε αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες. Να είστε υγιείς!

Σύνδρομο ιππουρίδας , πόνος στην πλάτη, συμπίεση νεύρων, μούδιασμα στα πόδια, έλεγχος ούρων, επείγουσα χειρουργική επέμβαση