Θα πρέπει να μάθουμε για την ειδική ακτινογραφική εξέταση (διεγχειρητικό χολαγγειογράφημα) που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης χοληδόχου κύστης;

Σας συνέστησε ο γιατρός σας χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση χολόλιθων; Αν ναι, μπορεί να σας έχουν πει ότι θα πραγματοποιηθεί «Ενδοεγχειρητικό Χολαγγειογράφημα» κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο και μπορεί ακόμη και να νιώσετε λίγο φοβισμένοι. Αλλά στην πραγματικότητα πρόκειται για μια πολύ σημαντική εξέταση που γίνεται για την ασφάλειά σας. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι, γιατί γίνεται και ποια οφέλη μπορεί να σας προσφέρει.

Τι είναι το διεγχειρητικό χολαγγειογράφημα;

Με απλά λόγια, ένα διεγχειρητικό χολαγγειογράφημα είναι μια ειδική ακτινογραφική εξέταση που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης ( χολοκυστεκτομή ). Δίνει στον χειρουργό έναν σαφή «οδικό χάρτη» των χοληφόρων αγωγών στο εσωτερικό του σώματός σας.

Η χολή που παράγεται από τη χοληδόχο κύστη και το συκώτι μας ταξιδεύει μέσω ενός συστήματος μικρών σωλήνων στο λεπτό έντερο. Αυτό το σύστημα σωλήνων ονομάζεται χοληδόχος πόρος. Με αυτήν την ακτινογραφία, ο χειρουργός μπορεί να δει καθαρά πώς είναι διατεταγμένο αυτό το σύστημα σωλήνων, πώς συνδέονται μεταξύ τους και εάν υπάρχουν χολόλιθοι ή άλλες αποφράξεις στους χολόλιθους.

Γιατί οι γιατροί κάνουν αυτή την εξέταση;

Υπάρχουν πολλά οφέλη από την εκτέλεση αυτής της εξέτασης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης χοληδόχου κύστης. Είναι μια μεγάλη βοήθεια για την ιατρική ομάδα.

Υπάρχουν κάποιοι ειδικοί λόγοι για να κάνω αυτή την εξέταση;

Μερικοί χειρουργοί κάνουν αυτήν την εξέταση κάθε φορά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης (ρουτίνα χολαγγειογραφία). Ωστόσο, άλλοι την κάνουν μόνο εάν υπάρχουν ειδικοί λόγοι (επιλεκτική χολαγγειογραφία). Εάν έχετε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω παθήσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αποφασίσει να κάνει αυτήν την εξέταση.

• Εάν έχετε ανωμαλίες στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας .
• Εάν το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων είναι αυξημένο.
• Εάν έχετε ή είχατε πρόσφατα παγκρεατίτιδα .
• Εάν έχετε ίκτερο .
• Εάν είχατε πρόσφατα κάποια απόφραξη στους χοληφόρους πόρους, όπως πέτρες.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε εξέταση ERCP (ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία) για να δείτε ή να αφαιρέσετε μπλοκαρίσματα στους χοληφόρους πόρους, αλλά δεν είναι δυνατόν να δείτε πλήρως τους χοληφόρους πόρους ή να αφαιρέσετε τα μπλοκαρίσματα.

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία;

Όλη αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό αναισθησία και σε βάζουν για ύπνο, επομένως δεν θα νιώσεις τίποτα. Δεν υπάρχει λοιπόν λόγος να το φοβάσαι αυτό.

Πράγματα που πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση

Η προετοιμασία για αυτό είναι ακριβώς η ίδια με την προετοιμασία για μια χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με αυτό.

• Θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε (να απέχετε από το φαγητό ή το ποτό) για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση.
• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν ή η δοσολογία να προσαρμοστεί πριν από την επέμβαση. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Κανονίστε να σας πάει κάποιος σπίτι μετά την επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

1. Ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει αναισθησία και θα σας αποκοιμίσει εντελώς.

2. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή ή αρκετές τομές στην κοιλιά για την επέμβαση.

3. Στη συνέχεια, ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον κυστικό πόρο.

4. Μέσω αυτού του σωλήνα, ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται σκιαγραφική ουσία εγχέεται στο σύστημα των χοληφόρων πόρων. Αυτό το υγρό κάνει το σύστημα των χοληφόρων πόρων να φαίνεται πολύ καθαρά και λευκό στην ακτινογραφία.

5. Τώρα, χρησιμοποιώντας το μηχάνημα ακτίνων Χ, ο χειρουργός παρατηρεί το υγρό που κινείται μέσα από αυτό το σύστημα σωλήνων μέσω μιας οθόνης.

6. Αν δείτε τυχόν πέτρες κολλημένες αυτή τη στιγμή, προσπαθήστε να τις αφαιρέσετε αμέσως, αν είναι δυνατόν.

7. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον «χάρτη» ακτίνων Χ, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται με μεγάλη ασφάλεια, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται και οι τομές κλείνουν.

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση, θα βρίσκεστε υπό παρακολούθηση στον θάλαμο. Συνήθως θα μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι το ίδιο βράδυ ή την επόμενη μέρα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη αυτής της εξέτασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι πολύ μικροί κίνδυνοι, αλλά τα οφέλη είναι πολλά.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε κάποιο από αυτά, θα πρέπει να μιλήσετε αμέσως με τον γιατρό σας . Εάν χρειαστεί, μπορείτε επίσης να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Εάν αισθανθείτε απροσδόκητο ή αφόρητο έντονο πόνο .
• Εάν η χειρουργική τομή είναι κόκκινη, πρησμένη, ζεστή ή έχει πύον ή αίμα που βγαίνει από αυτήν.
• Αν έχετε πυρετό .

Αν έχετε την παραμικρή αμφιβολία για κάτι τέτοιο, μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό σας. Η ασφάλειά σας είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Διεγχειρητικό Χολαγγειογράφημα, χοληδόχος κύστη, χολόλιθοι, χολοκυστεκτομή, χοληδόχος πόρος, χοληφόροι πόροι, χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης