Χειρουργική Κολοστομίας: Μαθαίνοντας να Ζούμε με μια Σακούλα

Έχετε ενημερωθεί ποτέ εσείς ή κάποιος γνωστός σας από γιατρό για κολοστομία; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν το ακούτε. «Τι σημαίνει να έχω μια σακούλα;», «Θα μπορέσω ποτέ να επιστρέψω στον παλιό μου εαυτό;» κ.λπ. Μπορεί να αναρωτιέστε. Αλλά μην ανησυχείτε. Δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο νομίζετε. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η κολοστομία;

Η κολοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αποβάλλει τα κόπρανα. Κανονικά, τα κόπρανά μας βγαίνουν από τον πρωκτό. Αλλά όταν ένα μέρος του παχέος εντέρου μας έχει υποστεί βλάβη λόγω κάποιας ασθένειας ή ατυχήματος, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφήσουμε αυτό το μέρος να ξεκουραστεί ή να το αφαιρέσουμε μόνιμα και να δημιουργήσουμε μια νέα οδό για την αποβολή των κοπράνων.

Σε αυτήν την επέμβαση, ένας χειρουργός κάνει ένα μικρό άνοιγμα ή οπή στο κοιλιακό τοίχωμα που είναι εκτεθειμένο στο δέρμα. Αυτό το άνοιγμα ονομάζεται στομία . Στη συνέχεια, ένα μέρος του παχέος εντέρου (κόλον) λαμβάνεται και συνδέεται με αυτήν τη στομία.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αυτήν την κολοστομία προσωρινά, μόνο για λίγους μήνες. Αλλά μερικοί άνθρωποι πρέπει να ζήσουν με αυτήν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα αυτά εξαρτώνται από την ιατρική σας κατάσταση. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει λεπτομερώς.

Υπάρχουν είδη κολοστομίας;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι κολοστομιών. Αυτοί ταξινομούνται ανάλογα με το ποιο μέρος του παχέος εντέρου (κόλον) συνδέεται με το κοιλιακό τοίχωμα. Ας δούμε τους κύριους τύπους.

Ο γιατρός και ο χειρουργός σας θα αποφασίσουν ποιος τύπος είναι ο καλύτερος για εσάς.

Γιατί κάποιος θα χρειαζόταν κολοστομία;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί κολοστομία. Μερικοί είναι προσωρινοί, ενώ άλλοι είναι μόνιμοι.

Όταν χρειάζεται προσωρινή κολοστομία:

• Εκκολπωματίτιδα: Λοίμωξη ή φλεγμονή του παχέος εντέρου.
• Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD): Παθήσεις που επηρεάζουν τα έντερα, όπως η νόσος του Crohn.
• Τραυματισμοί στο έντερο: Βλάβη στο έντερο λόγω ατυχήματος.
• Εντερική απόφραξη: Απόφραξη της διέλευσης των κοπράνων σε κάποιο σημείο του εντέρου.
• Πρωκτικό συρίγγιο: Ένας ανώμαλος σωλήνας μεταξύ του πρωκτού και του δέρματος.
• Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις στο έντερο: Μετά την αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου, για να δοθεί χρόνος στην περιοχή να επουλωθεί πριν συνδεθούν τα υπόλοιπα μέρη.

Πότε χρειάζεται μόνιμη κολοστομία:

• Αδυναμία ελέγχου των κοπράνων που δεν μπορεί να θεραπευτεί (ακράτεια κοπράνων).
• Προχωρημένος καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Όταν το ορθό και ο πρωκτός αφαιρούνται μόνιμα χειρουργικά.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν μερικά πράγματα για τα οποία πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων.

• Συζήτηση με τον γιατρό σας: Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός σας θα σας μιλήσει για την επέμβαση, τους κινδύνους της και πώς θα αλλάξει η ζωή σας μετά την επέμβαση. Μπορεί επίσης να συζητήσει για τη διαχείριση του πόνου.
• Δοκιμές:Θα κάνουν εξετάσεις αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα για να δουν εάν είστε κατάλληλος για χειρουργική επέμβαση.
• Προσδιορισμός του σημείου τοποθέτησης της στομίας σας: Μια Νοσηλεύτρια Εγκράτειας Στομίας Τραυμάτων (WOCN) συνήθως θα σας διδάξει πώς να χρησιμοποιείτε τη στομία και τη θήκη σας. Θα σας βοηθήσει επίσης να επιλέξετε το πιο άνετο μέρος για τη στομία σας, ένα μέρος που δεν θα επηρεάζει τα ρούχα ή τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης: Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε για 6 ώρες πριν από την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να πίνετε υγρά, όπως νερό, για 2 ώρες πριν από την επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε μια προπαρασκευαστική αγωγή για να καθαρίσετε τα έντερα σας.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Και πιθανές επιπλοκές

Μετά την επέμβαση, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα αρχίσετε σταδιακά να τρώτε κανονικά. Το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας διδάξει επίσης όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη φροντίδα της στομίας σας και την αλλαγή της τσάντας σας.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας

• Επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• Ναυτία ή έμετος.
• Αίμα στα κόπρανα.
• Αλλαγές στο χρώμα ή το μέγεθος της στομίας.
• Κακή οσμή από τη στομία ή απόφραξη αυτής.
• Πυρετός ή έντονος πόνος στο στομάχι.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας . Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Πώς είναι η ζωή με μια τσάντα;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους.

• Πώς θα αλλάξει η μετάβαση στην τουαλέτα: Μετά την επέμβαση, τα κόπρανα θα βγαίνουν από το στόμιο. Εάν εξακολουθείτε να έχετε πρωκτό, μπορεί περιστασιακά να έχετε μια μικρή ποσότητα βλέννας. Αυτό είναι φυσιολογικό. Τα νέα κόπρανα θα βγαίνουν από το στόμιο. Το σημαντικό είναι ότι, σε αντίθεση με το ορθό, το στόμιο δεν έχει μύες που μπορούν να σταματήσουν τα κόπρανα. Επομένως, δεν μπορείτε να ελέγξετε την κένωση των κοπράνων. Αυτό συμβαίνει αυτόματα.

• Χρειάζεται πάντα να κουβαλάς μια τσάντα;

Πολλοί άνθρωποι φορούν συνεχώς μια σακούλα. Οι σακούλες στις μέρες μας είναι τόσο λεπτές που είναι αόρατες πάνω από τα ρούχα. Έτσι, μπορείτε να φορέσετε ό,τι ρούχα θέλετε. Μερικοί άνθρωποι με σιγμοειδή κολοστομία μπορούν να προβλέψουν πότε θα έχουν κένωση. Μπορεί να χρησιμοποιούν σακούλα μόνο εκείνες τις ώρες.

• Μπορεί μια προσωρινή κολοστομία να αντιστραφεί;

Ναι. Εάν η κολοστομία σας είναι προσωρινή, μπορείτε να υποβληθείτε σε άλλη χειρουργική επέμβαση για να την επαναφέρετε στο αρχικό της σχήμα όταν βελτιωθεί η υγεία σας. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει πότε θα γίνει αυτό. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες ή ένα χρόνο.