Σας έχει τύχει ποτέ να έχετε μια μικρή πληγή στο χέρι ή το πόδι σας και, ακόμα και μετά την επούλωση, να νιώθατε έναν αφόρητο πόνο και κάψιμο; Μερικές φορές η περιοχή του τραύματος πρήζεται, το δέρμα αλλάζει χρώμα και ιδρώνετε παράξενα; Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό όταν το βιώνουν. Ωστόσο, αυτό θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα μιας σπάνιας αλλά πολύ επώδυνης πάθησης που ονομάζεται «Σύνδρομο Σύνθετου Περιοχικού Πόνου» ή CRPS . Ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια σήμερα.
Τι ακριβώς είναι το CRPS;
Με απλά λόγια, το CRPS είναι μια πάθηση που προκαλεί σοβαρό, μακροχρόνιο πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας, ειδικά σε ένα χέρι, πόδι, παλάμη ή πέλμα . Αυτός ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων, όπως αποχρωματισμό του δέρματος και πρήξιμο.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία αυτού είναι μια αλλαγή στη λειτουργία του νευρικού μας συστήματος, που είναι ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και το νευρικό σύστημα σε όλο το σώμα (κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα). Σκεφτείτε το σύστημα σηματοδότησης πόνου του σώματός μας ως έναν συναγερμό που ενεργοποιείται όταν ένας διαρρήκτης εισβάλλει στο σπίτι μας. Όταν τραυματιζόμαστε ελαφρά, ενεργοποιείται αυτός ο συναγερμός, πράγμα που σημαίνει ότι αισθανόμαστε πόνο. Αλλά στο CRPS, αυτός ο συναγερμός συνεχίζει να ενεργοποιείται ακόμη και μετά την επούλωση του τραυματισμού. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούμε πλέον να ελέγξουμε τα σήματα πόνου.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι CRPS:
| Τύπος CRPS | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Τύπος Ι | Αυτό συμβαίνει μετά από τραυματισμό ή ασθένεια που δεν βλάπτει άμεσα ένα νεύρο. Για παράδειγμα, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί μετά από κάτι όπως ένα κάταγμα στο χέρι ή στο πόδι. Παλαιότερα ονομαζόταν «αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία». |
| Τύπος II | Αυτό συμβαίνει όταν ένα νεύρο έχει σαφώς υποστεί βλάβη από τραυματισμό. Αυτό παλαιότερα ονομαζόταν «αιτιότητα». |
Αυτή η πάθηση είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και παρόλο που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι συνήθως πιο συχνή μετά την ηλικία των 40 ετών.
Ποια είναι τα συμπτώματα του CRPS;
Τα συμπτώματα του CRPS μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλλει. Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται εντός τεσσάρων έως έξι εβδομάδων από έναν τραυματισμό, κάταγμα ή χειρουργική επέμβαση.
Το κύριο και πιο σοβαρό σύμπτωμα είναι ο πόνος . Αυτός ο πόνος δεν είναι απλώς ένας φυσιολογικός πόνος.
- Ένας πόνος που μοιάζει με ένα συνεχές αίσθημα καύσου .
- Ένας πόνος που μοιάζει με τρύπημα ή σχίσιμο από βελόνα.
- Συχνά, ο πόνος αισθάνεται σαν να προέρχεται από βαθιά μέσα στο χέρι ή το πόδι που πονάει.
Εκτός από αυτόν τον πόνο, πολλά άλλα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στην πληγείσα περιοχή. Για λόγους ευκολίας, ας τα δούμε σε έναν πίνακα .
| Κατηγορία χαρακτηριστικών | Εξήγηση |
|---|---|
| Αλλαγές στην ευαισθησία | - Αίσθημα αφόρητου πόνου ακόμα κι αν έχετε ένα μικρό χτύπημα ή ένα κομμάτι ρούχο στο σώμα σας. - Αίσθημα έντονου πόνου από κάτι που συνήθως προκαλεί πόνο (π.χ. ένα μικρό τσίμπημα). - Μερικές φορές αισθάνομαι μούδιασμα. |
| Αλλαγές στο δέρμα | - Πρήξιμο: Το πρήξιμο μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται ή να είναι συνεχές. - Θερμοκρασία: Αίσθημα μεγαλύτερης θερμότητας ή κρύου στο ένα χέρι/πόδι από το άλλο. - Χρώμα: Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Μπορεί να είναι ανομοιόμορφο, χλωμό, μοβ ή κόκκινο κατά τόπους. - Φύση: Το δέρμα μπορεί να γίνει λαμπερό και λεπτό. Ή μπορεί να υπάρχει υπερβολική εφίδρωση. |
| Αλλαγές στη λειτουργικότητα | - Αδυναμία σωστής κίνησης του επώδυνου χεριού/ποδιού και αίσθημα δυσκαμψίας στις αρθρώσεις. - Δυσκολία στη μεταφορά βάρους με το συγκεκριμένο χέρι/πόδι. |
| Νύχια και μαλλιά | Τα νύχια ή τα μαλλιά σε αυτήν την περιοχή μπορεί να μεγαλώνουν πιο γρήγορα από το κανονικό ή να μην μεγαλώνουν καθόλου. |
Το πιο σημαντικό είναι να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, επειδή αυτή η πάθηση είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία εάν εντοπιστεί έγκαιρα.
Γιατί αναπτύσσεται το CRPS;
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί ένα άτομο με τον ίδιο τραυματισμό αναπτύσσει CRPS και το άλλο όχι, αλλά πιστεύουν ότι οφείλεται σε μια ανώμαλη αντίδραση στο ανοσοποιητικό και νευρικό μας σύστημα .
Οι περισσότερες (πάνω από 90%) περιπτώσεις CRPS προκαλούνται από βλάβη στις πολύ ευαίσθητες αισθητικές νευρικές ίνες σε ένα χέρι ή πόδι λόγω τραυματισμού.
Μερικοί συνηθισμένοι λόγοι είναι:
- Κάταγμα: Ένα κάταγμα, ειδικά στον καρπό , είναι μια σημαντική αιτία του CRPS. Μερικές φορές, ακόμη και με γύψο, το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί.
- Χειρουργική επέμβαση: Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω της κοπής και της ραφής του δέρματος.
- Διάστρεμμα: Όταν μια άρθρωση διαστρεμματωθεί, τα νεύρα γύρω της μπορεί να τσιμπηθούν.
- Ένα έγκαυμα, μώλωπας ή κόψιμο: Αυτοί οι τύποι εξωτερικών τραυματισμών μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα κάτω από το δέρμα.
Μερικές φορές το CRPS μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή τραυματισμό και ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση.
- Διαταραχές του νευρικού συστήματος: Άτομα με ασθένειες όπως ο διαβήτης έχουν μειωμένη ικανότητα να επουλώνουν τα νεύρα τους. Οι καπνιστές δυσκολεύονται επίσης να αναρρώσουν.
- Προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος: Άτομα με παθήσεις όπως το άσθμα έχουν υψηλότερα επίπεδα φλεγμονωδών χημικών ουσιών (κυτοκίνες) στο σώμα τους, γεγονός που τα θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης CRPS.
- Γενετικά αίτια: Αν και πολύ σπάνια, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αρκετών μελών οικογενειών που εμφάνισαν CRPS.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το CRPS;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για τη διάγνωση του CRPS. Επομένως, ένας γιατρός θα διαγνώσει την πάθηση με βάση τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό (πρόσφατοι τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις) και μια κλινική εξέταση.
Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί κυρίως σε αυτά τα πράγματα:
- Υπάρχει ασυνήθιστα έντονος πόνος πέρα από το μέγεθος της πληγής;
- Υπάρχει κάποια αλλαγή στην εμφάνιση, τη θερμοκρασία και την υφή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή;
- Υπάρχουν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα;
Μερικές φορές γίνεται υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει υποκείμενη νευρική βλάβη.Μπορεί να γίνει μία. Επίσης, μπορούν να γίνουν εξετάσεις όπως το ΗΜΓ (Ηλεκτρομυογράφημα) για να αποκλειστούν άλλες νευρολογικές παθήσεις που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα.
Ποιες είναι οι θεραπείες για το CRPS;
Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του CRPS είναι η μείωση του πόνου, η αποκατάσταση της λειτουργίας στο προσβεβλημένο χέρι/πόδι και η διατήρηση της ποιότητας ζωής σας. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί, το χέρι/πόδι μπορεί να γίνει πιο άκαμπτο και μπορεί να μην μπορείτε να το κινήσετε.
Ο συνδυασμός διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων είναι η πιο επιτυχημένη μέθοδος.
Φυσικοθεραπεία και Εργοθεραπεία
Αυτό είναι ένα ουσιαστικό και σημαντικό μέρος της θεραπείας του CRPS.
- Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει συγκεκριμένες ασκήσεις που μπορούν να αυξήσουν τη ροή του αίματος στην περιοχή του πόνου και να βελτιώσουν την ευλυγισία και τη δύναμη.
- Ένας εργοθεραπευτής διδάσκει νέους τρόπους εκτέλεσης καθημερινών εργασιών (π.χ. ντύσιμο, φαγητό) με λιγότερο πόνο.
Επιπλέον, υπάρχουν ειδικές μέθοδοι όπως η «Θεραπεία με Καθρέφτη». Σε αυτήν, κάθεστε μπροστά σε έναν καθρέφτη, κρύβετε το επώδυνο χέρι/πόδι και τοποθετείτε το υγιές χέρι/πόδι μπροστά σας. Στη συνέχεια, ο καθρέφτης δείχνει ότι το επώδυνο χέρι/πόδι κινείται κανονικά. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι «ξεγελάει» τον εγκέφαλό μας ώστε να μειώσει τον πόνο.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
- Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην επούλωση των νεύρων.
- Διαχείριση άλλων ασθενειών: Είναι απαραίτητο να διαχειριζόμαστε σωστά ασθένειες όπως ο διαβήτης.
- Ανύψωση του βραχίονα/ποδιού: Η ανύψωση του επώδυνου βραχίονα/ποδιού ενώ κοιμάστε ή ξεκουράζεστε, όπως σε ένα μαξιλάρι, θα μειώσει το πρήξιμο.
- Άσκηση: Η καθημερινή άσκηση είναι πολύ καλή για την κυκλοφορία του αίματος.
- Κάλτσες συμπίεσης: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τις φοράτε για τον έλεγχο του οιδήματος.
Υποστήριξη ψυχικής υγείας
Είναι σύνηθες να αισθάνεστε κατάθλιψη, θυμό και άγχος όταν ζείτε με χρόνιο πόνο. Αυτά τα πράγματα μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο. Επομένως, η αναζήτηση ψυχολογικής συμβουλευτικής μπορεί να είναι πολύτιμη για την αντιμετώπιση του πόνου ψυχικά και συναισθηματικά.
Φάρμακα (φάρμακα)
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή εγκεκριμένη για το CRPS. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
- Παυσίπονα ( ΜΣΑΦ )
- Κρέμες για την ανακούφιση από τον πόνο του δέρματος
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα για τον νευρικό πόνο
- Ενέσεις Botox
Άλλες ειδικές θεραπείες για τον έλεγχο του πόνου
Εάν άλλες θεραπείες είναι δύσκολο να ελέγξουν τον πόνο, ένας γιατρός μπορεί να καταφύγει σε πιο σύνθετες θεραπείες όπως αυτή.
- Αποκλεισμοί συμπαθητικών νεύρων: Έγχυση αναισθητικού φαρμάκου για την προσωρινή «ύπνωση» των νεύρων που μεταφέρουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο.
- Διέγερση νωτιαίου μυελού: Ένα λεπτό ηλεκτρόδιο εισάγεται χειρουργικά κοντά στον νωτιαίο μυελό και παρέχει ανεπαίσθητα ηλεκτρικά σήματα που μπλοκάρουν τα σήματα πόνου.
- Ενδοφλέβια έγχυση κεταμίνης: Χαμηλή δόση του φαρμάκου κεταμίνη χορηγείται μέσω φλέβας για αρκετές ημέρες.
Τι μπορείτε να περιμένετε όταν ζείτε με CRPS;
Δεν είναι η ίδια εμπειρία όλων με το CRPS. Για πολλούς ανθρώπους, με την πάροδο του χρόνου και με την κατάλληλη θεραπεία, τα συμπτώματα θα μειωθούν και θα αναρρώσουν σχεδόν πλήρως.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η πάθηση μπορεί να επιδεινωθεί ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχεται ο πόνος και να διατηρείται η λειτουργία του βραχίονα/ποδιού. Με το σωστό θεραπευτικό σχέδιο, πολλά άτομα μπορούν να ζήσουν ενεργή ζωή με CRPS.
Είναι το CRPS ψυχική ασθένεια;
Όχι. Το CRPS δεν είναι ψυχική ασθένεια. Είναι μια νευρολογική πάθηση. Ωστόσο, ο έντονος πόνος και οι επιπτώσεις στη ζωή που προκαλούνται από το CRPS μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν προβλήματα ψυχικής υγείας όπως το άγχος και η κατάθλιψη.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το CRPS δεν είναι κάτι που το επινοείς στο μυαλό σου. Είναι μια πραγματική, πραγματική πάθηση που προκαλεί έντονο πόνο.
- Συνήθως, μετά από έναν μικρό τραυματισμό, εάν υπάρχει υπερβολική φλεγμονή, πόνος και αλλαγές στο χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος που είναι δυσανάλογες με τον τραυματισμό, να ανησυχείτε.
- Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί η ασθένεια και να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αυτό μπορεί να αποτρέψει μακροπρόθεσμες επιπλοκές.
- Η θεραπεία δεν είναι ένα πράγμα. Είναι μια ομαδική προσπάθεια που συνδυάζει φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και ψυχολογική υποστήριξη.
- Εάν έχετε την παραμικρή υποψία για αυτά τα συμπτώματα, παρακαλούμε μιλήστε με τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας