Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός είναι διαταραγμένος, δηλαδή η Κολπική Μαρμαρυγή (AFIB), μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, επιμένει παρά τη λήψη φαρμάκων και άλλων θεραπειών, μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι δεν υπάρχει μόνιμη λύση σε αυτό; Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να σας κάνει να αισθάνεστε πολύ ανήσυχοι. Αλλά μην ανησυχείτε, με την πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, υπάρχουν πλέον πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για τέτοιες παθήσεις. Ακριβώς για αυτούς τους ανθρώπους μιλάμε σήμερα για αυτή τη νέα μέθοδο θεραπείας.
Τι είναι αυτή η Συγκλίνουσα Διαδικασία;
Με απλά λόγια, πρόκειται για έναν συνδυασμό δύο θεραπειών. Δηλαδή, μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης με τομή και μιας θεραπείας που ονομάζεται κατάλυση με καθετήρα . Την ονομάζουμε επίσης υβριδική θεραπεία.
Σκεφτείτε το, η καρδιά μας έχει ένα σύστημα ηλεκτρικών σημάτων. Αυτό είναι που διατηρεί την καρδιά να χτυπά σωστά. Στην κολπική μαρμαρυγή, αυτά τα σήματα διαταράσσονται και οι άνω κοιλότητες (κόλποι) της καρδιάς στέλνουν ακανόνιστα, γρήγορα σήματα. Στη συγκλίνουσα διαδικασία, οι χειρουργοί και οι καρδιολόγοι συνεργάζονται για να κάνουν πολύ μικρές τομές μέσα και έξω από την καρδιά σας από όπου προέρχονται αυτά τα ακανόνιστα σήματα. Αυτές οι τομές σταματούν τα ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα να ταξιδεύουν. Είναι σαν να κλείνετε τον λάθος δρόμο και να στέλνετε τα αυτοκίνητα πίσω στον σωστό δρόμο.
Για ποιον είναι πιο κατάλληλη αυτή η θεραπεία;
Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Συνιστάται ιδιαίτερα για:
- Για άτομα με επίμονη κολπική μαρμαρυγή .
- Για όσους έχουν υποτροπιάζοντα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής παρά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής και την υποβολή τους σε τυπική θεραπεία κατάλυσης με καθετήρα.
Εάν έχετε παρόμοια πάθηση, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή προετοιμασία.
- Αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά): Εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να τα διακόψετε λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα σας πει ακριβώς πόσες ημέρες νωρίτερα και ποια φάρμακα πρέπει να διακόψετε. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη των φαρμάκων σας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
- Νηστεία: Πριν από την επέμβαση, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (νηστεία). Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης για αυτό το διάστημα.
Μερικές φορές και τα δύο μέρη αυτής της θεραπείας γίνονται την ίδια ημέρα. Μερικές φορές γίνονται με διαφορά περίπου τεσσάρων εβδομάδων. Η ιατρική σας ομάδα θα σας το εξηγήσει αυτό.
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η θεραπεία αποτελείται από δύο κύρια μέρη. Ας ρίξουμε μια ματιά σε τι συμβαίνει σε κάθε μέρος.
| Μέρος της θεραπείας | Αυτό που συμβαίνει είναι απλό. |
|---|---|
| Μέρος Πρώτο: Χειρουργική (Θεραπεία της Καρδιάς από έξω) | Αφού υποβληθείτε σε πλήρη αναισθησία, ένας καρδιοχειρουργός κάνει μια πολύ μικρή τομή, περίπου 3-4 εκατοστά κάτω από το στέρνο σας. Στη συνέχεια, κόβεται η λεπτή μεμβράνη γύρω από την καρδιά (περικάρδιο) και εισάγεται μια κάμερα (ενδοσκόπιο). Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας αγωγιμότητας ενέργειας (καθετήρας) για την αντιμετώπιση (αφαίρεση) των περιοχών στο εξωτερικό της καρδιάς που παράγουν μη φυσιολογικά ηλεκτρικά σήματα. Αυτό το μέρος διαρκεί περίπου μιάμιση ώρα. |
| Μέρος Δεύτερο: Αφαίρεση με Καθετήρα (Θεραπεία από το Εσωτερικό της Καρδιάς) | Αυτό το μέρος συνήθως γίνεται σε ξεχωριστή ημέρα, λίγες εβδομάδες αργότερα. Εδώ, ένας καρδιολόγος (ηλεκτροφυσιολόγος) εισάγει έναν καθετήρα στην καρδιά σας μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή αντιμετωπίζει το εσωτερικό της καρδιάς σας , σε περιοχές που ήταν δύσκολο να προσεγγιστούν κατά τη διάρκεια προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας χορηγηθεί είτε ελαφρά είτε γενική αναισθησία. |
Τι είναι το Convergent Plus;
Μερικές φορές, ταυτόχρονα με αυτή την επέμβαση, οι γιατροί κάνουν κάτι άλλο για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Δηλαδή, κλείνουν ένα μικρό μέρος του αριστερού κόλπου της καρδιάς (το αριστερό κόλπο). Όταν προστίθενται αυτά τα επιπλέον βήματα, την ονομάζουμε διαδικασία "Convergent Plus".
Ποια είναι τα οφέλη αυτής της θεραπείας;
Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει πολλά συγκεκριμένα πλεονεκτήματα:
- Υψηλό ποσοστό επιτυχίας: Αυτή είναι πιο επιτυχημένη από τη συνηθισμένη θεραπεία κατάλυσης με καθετήρα, επειδή αντιμετωπίζει τόσο το εσωτερικό όσο και το εξωτερικό της καρδιάς.
- Χαμηλός κίνδυνος:Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορούν να δουν καθαρά τον οισοφάγο, ο οποίος βρίσκεται πίσω από την καρδιά, επομένως ο κίνδυνος βλάβης σε αυτόν είναι πολύ χαμηλός.
- Όχι χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς: Αυτό δεν απαιτεί διακοπή της καρδιάς σας και σύνδεσή της με μια καρδιοπνευμονική μηχανή (καρδιοπνευμονική παράκαμψη).
Υπάρχουν κίνδυνοι ή επιπλοκές;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν. Ωστόσο, αυτές είναι σπάνιες στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Βήχας
- Κούραση
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κτύπημα
- Αιμορραγία
- Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά (περικαρδιακή συλλογή)
- Νευρική βλάβη
- Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA)
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα διεξοδικά πριν από την επέμβαση.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Μετά το πρώτο μέρος της χειρουργικής επέμβασης, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. Εάν πρόκειται να γίνει το δεύτερο μέρος, πιθανότατα θα γίνει σε περίπου τρεις μήνες.
Θα προγραμματιστεί μια νέα επίσκεψη στον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση και στη συνέχεια ξανά στους 3, 6 και 12 μήνες. Τότε, μπορεί να σας δοθεί μια μικρή συσκευή (Holter monitor) που φοριέται στο στήθος σας για μερικές ημέρες για την παρακολούθηση του καρδιακού σας ρυθμού.
Πότε θέλεις να ξαναδείς τον γιατρό;
Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα, σφίξιμο στο στήθος, κόπωση) επανεμφανιστούν.
- Εάν υπάρχει αιμορραγία ή λοίμωξη (πρήξιμο, ερυθρότητα, πύον) στο σημείο της χειρουργικής τομής.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η Συγκλίνουσα Διαδικασία είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική, σύγχρονη θεραπεία για τη μακροχρόνια Κολπική Μαρμαρυγή (AFIB) που δεν ελέγχεται με φάρμακα ή συμβατικές θεραπείες.
- Πρόκειται για έναν συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και θεραπείας με καθετήρα, επομένως μπορεί να διορθώσει προβλήματα τόσο εντός όσο και εκτός της καρδιάς.
- Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπείας είναι πολύ υψηλό και ο χρόνος ανάρρωσης σχετικά σύντομος.
- Ο καρδιολόγος σας είναι ο καταλληλότερος για να γνωρίζει αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς. Συζητήστε μαζί του ανοιχτά και χωρίς φόβο και πάρτε μια απόφαση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας