Φοβάστε την επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας; Ας το μάθουμε!

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και νευρικότητα όταν ο γιατρός σας λέει σε εσάς ή σε κάποιον στην οικογένειά σας ότι χρειάζεστε bypass. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις. «Τι είναι αυτό;», «Γιατί το χρειάζομαι αυτό;», «Είναι επικίνδυνο;» Τέτοια πράγματα μπορεί να σας έρχονται στο μυαλό. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για αυτή την επέμβαση bypass ή μεταμόσχευση στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) όπως είναι ιατρικά γνωστή, και μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν χαϊδευτικά «λάχανο», και ας μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια.

Γιατί χρειάζεστε αυτή την επέμβαση bypass;

Σκεφτείτε την καρδιά μας ως έναν κινητήρα που αντλεί αίμα σε όλο μας το σώμα. Αυτός ο κινητήρας χρειάζεται επίσης αίμα για να λειτουργήσει σωστά, σωστά; Ναι, υπάρχει ένα ξεχωριστό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα την ίδια την καρδιά. Αυτές τις ονομάζουμε στεφανιαίες αρτηρίες.

Μερικές φορές, πράγματα όπως το λάδι και η χοληστερόλη συσσωρεύονται μέσα σε αυτές τις αρτηρίες, όπως ένας φελλός σε έναν σωλήνα νερού, και σχηματίζονται εναποθέσεις που ονομάζονται «πλάκα» . Στη συνέχεια, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν και μερικές φορές φράσσονται ακόμη και εντελώς. Όταν συμβαίνει αυτό, ορισμένα μέρη της καρδιάς δεν λαμβάνουν το αίμα που χρειάζονται. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση «ισχαιμία» .

Έτσι, αυτό που κάνει μια χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι να δημιουργήσει μια νέα οδό για το αίμα να παρακάμψει αυτό το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο, μια οδό «παράκαμψης» . Αυτό επιτρέπει στο αίμα να ρέει σωστά ξανά στο προσβεβλημένο τμήμα της καρδιάς.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορεί να γίνει μονομιάς. Πριν από αυτό, θα γίνουν αρκετές εξετάσεις για να κατανοήσουμε καλύτερα τη σωματική σας υγεία. Αυτές θα σας προετοιμάσουν επίσης ψυχικά και σωματικά για την επέμβαση.

Προεγχειρητικές εξετάσεις

Μπορούν να γίνουν αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς και ασφαλής.

Σας ενημερώνουμε

Ο γιατρός σας και το προσωπικό του νοσοκομείου θα σας μιλήσουν και θα σας εξηγήσουν τα εξής:

• Φάρμακα που παίρνετε: Θα σας ειπωθεί ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε και ποια φάρμακα πρέπει να διακόψετε πριν από την επέμβαση.
• Προετοιμασία για το χειρουργείο: Θα σας ειπωθούν πολλά πράγματα, όπως ένα ειδικό σαπούνι που θα χρησιμοποιήσετε πριν από το χειρουργείο, αν θα είναι κάποιος διαθέσιμος για να βοηθήσει στο σπίτι και τι να φάτε και να πιείτε.
• Μετά την επέμβαση: Θα ενημερωθείτε εκ των προτέρων για τον χρόνο ανάρρωσης, πώς θα αισθάνεστε και ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση που διαρκεί αρκετές ώρες. Αυτά είναι τα βήματα που ακολουθούνται συνήθως.

1. Αναισθησία και υποστήριξη ζωής: Αρχικά, θα σας βάλουν σε πλήρη ύπνο. Έτσι, δεν θα αισθάνεστε πόνο. Στη συνέχεια, η αναπνοή σας θα συνδεθεί με αναπνευστήρα . Επίσης, θα εισαχθούν ενδοφλέβιες γραμμές για να σας χορηγηθούν φάρμακα και υγρά.

2. Μηχανή παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα: Συχνά, αυτή η μηχανή αναλαμβάνει προσωρινά την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να σταματήσουν την καρδιά και να εκτελέσουν την επέμβαση πολύ ομαλά χωρίς να την μετακινήσουν.

3. Παράκαμψη: Για να δημιουργηθεί η νέα διαδρομή, λαμβάνεται ένα τμήμα υγιούς αιμοφόρου αγγείου από κάποιο άλλο σημείο του σώματός σας. Αυτό συνήθως προέρχεται από το πόδι, το χέρι ή το εσωτερικό του στήθους σας.Μπορείτε. Ανάλογα με τον αριθμό των φραγμένων αρτηριών (π.χ. 2, 3, 4), μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετές παρακάμψεις όπως αυτή. Τις ονομάζουμε διπλές, τριπλές, τετραπλές παρακάμψεις.

4. Χειρουργική επέμβαση: Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη μέση του θώρακα για να έχει πρόσβαση στην καρδιά. Το κομμάτι του αιμοφόρου αγγείου που αφαιρέθηκε συνδέεται στη συνέχεια με την κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά (την αορτή) και με ένα άλλο αιμοφόρο αγγείο κάτω από το μπλοκάρισμα. Είναι σαν να κατασκευάζεται ένας νέος δρόμος κατά μήκος του μπλοκαρισμένου δρόμου.

5. Ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης: Αφού ολοκληρωθεί η παράκαμψη, η καρδιά επανεκκινείται, το θωρακικό οστό επανασυνδέεται με σύρματα και η τομή ράβεται.

Διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Δεν υποβάλλονται όλοι στον ίδιο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές μέθοδοι.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα εισαχθείτε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) . Ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό θα σας φροντίσει καλά. Μόλις η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Συνήθως θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 8-12 ημέρες.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, πολλοί άνθρωποι καλούνται να συμμετάσχουν σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης . Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Εδώ, γιατροί, νοσηλευτές, γυμναστές και διατροφολόγοι συνεργάζονται για να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην υγεία και τη δύναμή σας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Φόντα:

• Μακροπρόθεσμη επιτυχία:Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με επιτυχία εδώ και δεκαετίες.
• Καλύτερη Λύση: Αυτή είναι συχνά η καλύτερη λύση για άτομα με πολλαπλά φραγμένα αιμοφόρα αγγεία.
• Λιγότερη ανάγκη για επανάληψη της θεραπείας: Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του προβλήματος είναι χαμηλότερος από ό,τι με ορισμένες άλλες θεραπείες (π.χ. τοποθέτηση στεντ).

Κίνδυνοι:

Πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, επομένως υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι προλήψιμοι και θεραπεύσιμοι.

• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες): Μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση και συχνά είναι προσωρινές.
• Αιμορραγία: Ένας πιθανός κίνδυνος οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.
• Λοιμώξεις: Αυτές είναι πολύ σπάνιες πλέον, αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε συμπτώματα όπως πυρετό και ρίγη.
• Επιδράσεις στα νεφρά: Μπορεί να εμφανιστεί.
• Σύγχυση: Αυτό μπορεί να συμβεί για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, ειδικά σε ηλικιωμένους.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου .

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ζάλη (ίλιγγος) ή λιποθυμία
• Απώλεια συνείδησης
• Αίσθημα παλμών (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα)
• Η μία πλευρά του προσώπου πέφτει, η άλλη πλευρά του σώματος χάνει τη δύναμή της
• Δυσκολία στην ομιλία
• Πυρετός ή ρίγη