Έχετε εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας κάποια πάθηση που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, δηλαδή επιληψία; Μερικές φορές, ακόμη και με τη φαρμακευτική αγωγή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, είναι πολύ δύσκολο να ελέγξετε αυτή την πάθηση. Ειδικά, αν εμφανιστούν καταστάσεις όπως «κρίσεις πτώσης», όπου το σώμα χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει στο έδαφος, είναι πραγματικά επικίνδυνο. Σήμερα, μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που συστήνουν οι γιατροί για τέτοια άτομα.
Τι είναι η καλοσωτομία του σώματος;
Με απλά λόγια, η καλοσωτομία του σώματος είναι μια χειρουργική επέμβαση για την επιληψία. Συνήθως εκτελείται σε άτομα με σοβαρή επιληψία που είναι δύσκολο να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή.
Φανταστείτε ότι ο εγκέφαλός μας χωρίζεται σε δύο μέρη. Ονομάζουμε αυτά τα δύο μέρη ημισφαίρια. Αυτά τα δύο ημισφαίρια συνδέονται μεταξύ τους και ανταλλάσσουν πληροφορίες μέσω μιας νευρικής ίνας που είναι σαν γέφυρα. Αυτή η νευρική ίνα ονομάζεται μεσολόβιο .
Στην χειρουργική επέμβαση καλοσωτομής σώματος, ένας εξειδικευμένος νευροχειρουργός εκτελεί μια λεπτή επέμβαση μέσω αυτής της γέφυρας που ονομάζεται μεσολόβιο και την κόβει.
Αυτό εμποδίζει τα ηλεκτρικά σήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης να μεταπηδούν από τη μία πλευρά του εγκεφάλου στην άλλη. Αυτό σημαίνει ότι η κρίση περιορίζεται από το να εξαπλωθεί σε όλο τον εγκέφαλο.
Τι ακριβώς περιλαμβάνει αυτή η επέμβαση και σε ποιους είναι καταλληλότερη;
Μετά από αυτή την επέμβαση, επειδή η επικοινωνία μεταξύ των δύο πλευρών του εγκεφάλου διακόπτεται, ακόμη και αν εμφανιστεί κρίση, αυτή θα περιορίζεται στη μία πλευρά του εγκεφάλου. Επομένως, η σοβαρότητα της κρίσης μειώνεται σημαντικά.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα με ατονικές κρίσεις . Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες του σώματος χάνουν ξαφνικά τη δύναμή τους χωρίς προειδοποίηση και πέφτουν στο έδαφος. Αυτές τις ονομάζουμε επίσης «κρίσεις πτώσης». Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κατάγματος οστών και δυνατού χτυπήματος στο κεφάλι, προκαλώντας σοβαρούς τραυματισμούς (διασείσεις). Επομένως, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στη ζωή κάποιου με έναν τόσο επικίνδυνο τύπο κρίσης.
Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ χρήσιμη για άτομα που έχουν μερικές/εστιακές κρίσεις, οι οποίες ξεκινούν σε μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου και περιορίζονται σε αυτήν την περιοχή. Αυτό συμβαίνει επειδή η κρίση συνήθως δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.
Τι να περιμένετε πριν από την επέμβαση;
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε πριν από την επέμβαση. Θα χρειαστεί να κάνει ορισμένες εξετάσεις για να διαπιστώσει ακριβώς σε ποιο σημείο του εγκεφάλου ξεκινά η κρίση.
| Όνομα δοκιμής | Τι κάνεις με αυτό; |
|---|---|
| Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) | Αυτό ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα (κύματα στον εγκέφαλό σας) στον εγκέφαλό σας. |
| Μαγνητική τομογραφία (MRI) | Η μαγνητική τομογραφία αναζητά τυχόν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την κρίση. |
| Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) | Μια σάρωση PET βοηθά τον γιατρό να βρει την ακριβή θέση στον εγκέφαλο όπου ξεκινά η κρίση. |
Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα και θα κοιμάστε εντελώς. Ο νευροχειρουργός θα κάνει πρώτα ένα άνοιγμα στο κρανίο σας (κρανιοτομή).
Τα βήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι απλά τα εξής:
- Ένα μικρό κομμάτι οστού αφαιρείται από το κρανίο για να δημιουργηθεί χώρος για την επέμβαση.
- Η ισχυρή μεμβράνη που ονομάζεται «σκληρή μήνιγγα» και προστατεύει τον εγκέφαλο αφαιρείται αργά για να φτάσει στον εγκέφαλο.
- Χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία και μικροσκόπιο, εντοπίζεται η νευρική δέσμη που ονομάζεται Corpus Callosum και γίνεται μια λεπτή τομή μέσα από αυτήν.
- Στη συνέχεια, η σκληρά μήνιγγα επανατοποθετείται στη θέση της, το αφαιρεμένο οστό του κρανίου επανασυνδέεται και η τομή κλείνεται με ράμματα ή συρραπτικά.
Μερικές φορές, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει σε δύο στάδια . Στο πρώτο στάδιο, ο γιατρός κόβει μόνο το μπροστινό μέρος του Corpus Callosum. Αυτό επιτρέπει στις δύο πλευρές του εγκεφάλου να συνεχίσουν να ανταλλάσσουν πράγματα όπως οπτικές πληροφορίες.
Ωστόσο, εάν η σοβαρότητα της σπασμωδικής κρίσης δεν μειωθεί μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να διαχωρίσει πλήρως το Corpus Callosum.
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες εντός 6 έως 8 εβδομάδων. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η φύση της επέμβασης και τυχόν παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν.
Το σημαντικό είναι ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα σταματήσει όλες τις κρίσεις. Επομένως, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για τις κρίσεις ακόμη και μετά την επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε προσωρινά τα ακόλουθα:
- Αισθάνομαι πολύ κουρασμένος/η
- Κατάθλιψη
- Πονοκέφαλο
- Προβλήματα μνήμης
- Ναυτία
- Μούδιασμα γύρω από την χειρουργική τομή
- Δυσκολία στην ομιλία
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αλλά ο γιατρός σας θα συστήσει χειρουργική επέμβαση μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
- Σύνδρομο Αποσύνδεσης: Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο πρόβλημα που μπορεί να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Με απλά λόγια, επειδή οι δύο πλευρές του εγκεφάλου είναι αποσυνδεδεμένες, οι δύο πλευρές του σώματος μπορεί να αρχίσουν να λειτουργούν σε σύγκρουση μεταξύ τους. Για παράδειγμα, το αριστερό χέρι μπορεί να αισθάνεται σαν να παρεμβαίνει σε αυτό που κάνει το δεξί.
- Άλλοι κίνδυνοι:
- Απώλεια ισορροπίας σώματος (απώλεια συντονισμού)
- Οι μερικές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά του εγκεφάλου, μπορεί να αυξηθούν.
- Προβλήματα ομιλίας: Παθήσεις όπως δυσκολία σχηματισμού λέξεων (απραξία) και δυσκολία κατανόησης και ομιλίας (αφασία).
- Κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Οίδημα εγκεφάλου.
- Υδροκέφαλος. Αυτό συχνά απαιτεί μια ακόμη χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση μιας παράκαμψης.
Πόσο επιτυχημένη ήταν η επέμβαση;
Μελέτες έχουν δείξει ότι πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για σπασμούς που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Σχεδόν οι μισοί (50%) από όσους υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση βιώνουν πλήρη παύση των «επιθέσεων πτώσης».
- Μετά την επέμβαση, 1 στους 5 ανθρώπους (περίπου 20%) μπορεί να σταματήσει εντελώς να έχει επιληπτικές κρίσεις.
| Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. | |
|---|---|
| Σημάδια μόλυνσης | Πυρετός, ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος ή κίτρινη έκκριση που μοιάζει με πύον από την χειρουργική τομή. |
| Μια αλλαγή στην εφαρμογή | Η φύση της κρίσης είναι σοβαρή ή εμφανίζεται συχνότερα από το συνηθισμένο. |
| Σοβαρός πονοκέφαλος | Σοβαρός ανεξέλεγκτος πονοκέφαλος ή ναυτία. |
| Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου | Δυσκολία στην ομιλία, θολή όραση ή ξαφνική απώλεια συνείδησης στη μία πλευρά του σώματος. |
| Προβλήματα ομιλίας | Δυσκολία στην ομιλία με ασαφή λόγο ή στην κατανόηση των όσων λένε οι άλλοι. |
Η ζωή με μια πάθηση που ονομάζεται επιληψία δεν είναι εύκολη. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Εάν οι σοβαρές κρίσεις, όπως οι «κρίσεις πτώσης», δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η καλοσωτομή του σώματος είναι μια εξειδικευμένη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο που εκτελείται για σοβαρή επιληψία (ειδικά «επιθέσεις πτώσης») που δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Αυτό κόβει τη νευρική γέφυρα (corpus callosum) που συνδέει τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου, εμποδίζοντας την εξάπλωση της σύσπασης.
- Αν και αυτό δεν θεραπεύει πλήρως την κρίση, μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητά της και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
- Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επέμβασης με τον νευροχειρουργό σας.
- Μετά την επέμβαση, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας τυχόν ύποπτα συμπτώματα.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας