Skip to main content

Έχετε αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Cushing!

Έχετε αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Cushing!

Έχετε ακούσει ποτέ για το σύνδρομο Cushing; Το όνομα μπορεί να σας φαίνεται λίγο καινούργιο. Με απλά λόγια, είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το σώμα μας παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης . Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης υπερκορτιζολισμό. Ένα «σύνδρομο» είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που συνυπάρχουν. Μπορεί να το έχετε δει να ονομάζεται σύνδρομο Cushing από μερικούς ανθρώπους.

Τι είναι λοιπόν αυτή η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη στο σώμα μας. Συχνά την αποκαλούμε «ορμόνη του στρες» επειδή όταν βρισκόμαστε υπό πίεση, το σώμα μας απελευθερώνει περισσότερη κορτιζόλη. Σε αυτές τις περιόδους, η κορτιζόλη μας βοηθά:

  • Ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται.
  • Η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται.
  • Ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Ελέγχει την αναπνοή.
  • Αυξάνει την ένταση των μυών.

Όχι μόνο αυτό, αλλά όταν είμαστε αγχωμένοι, η κορτιζόλη βοηθά επίσης στο προσωρινό κλείσιμο συστημάτων που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα μας εκείνη τη στιγμή, για παράδειγμα, το πεπτικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Η κορτιζόλη είναι μια απαραίτητη ορμόνη για το σώμα μας. Η κορτιζόλη είναι απαραίτητη για τα εξής:

  • Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση.
  • Ρυθμίστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μειώστε τη φλεγμονή.
  • Χτίστε αναμνήσεις.
  • Ελέγξτε την αναπνοή σας.
  • Διατηρήστε την ισορροπία αλατιού στο σώμα.
  • Μετατρέψτε το φαγητό που τρώμε σε ενέργεια.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ελέγχονται από δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας, τα επινεφρίδια, την υπόφυση στον εγκέφαλο και τον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται πάνω από την υπόφυση.

Το σύνδρομο Cushing συνήθως προκαλείται από έναν όγκο . Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο κύριους τρόπους:

  • Ενδογενής: Αυτό σημαίνει ότι είναι μια πάθηση που προκαλείται από την κορτιζόλη που παράγεται στο σώμα μας.
  • Εξωγενής: Αυτό σημαίνει ότι μια πάθηση προκαλείται από εξωτερικές αιτίες ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ιατρικών παθήσεων.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο Cushing είναι πιο συχνό σε παιδιά, νεαρούς ενήλικες και ενήλικες. Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 50 ετών. Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν κορτιζόλη (για παράδειγμα, φάρμακα για το άσθμα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση. Περίπου το 70% των ατόμων με σύνδρομο Cushing είναι γυναίκες και το 30% είναι άνδρες.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το σύνδρομο Cushing είναι μια πολύ σπάνια πάθηση , που επηρεάζει 40 έως 70 άτομα ανά εκατομμύριο ετησίως.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου Cushing και της νόσου Cushing;

Η νόσος Cushing είναι ένας τύπος συνδρόμου Cushing. Προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο στην υπόφυση. Αυτός ο όγκος εκκρίνει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης ACTH (αδρενοκορτικοτρόπος ορμόνη) . Αυτό προκαλεί την έκκριση υπερβολικής ποσότητας κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.

Από τα άτομα με σύνδρομο Cushing, περισσότερο από το 70% των ενηλίκων και μεταξύ 60% και 70% των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων έχουν αυτόν τον τύπο νόσου Cushing.

Τι είδους γιατροί αντιμετωπίζουν το σύνδρομο Cushing;

Ο γενικός ιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που ονομάζεται ενδοκρινολόγος για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Μπορεί το σύνδρομο Cushing να είναι θανατηφόρο;

Ναι, το σύνδρομο Cushing μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό το υψηλό επίπεδο κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός) μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία προβλημάτων υγείας. Για παράδειγμα:

  • Λοιμώξεις
  • Θρόμβοι αίματος, ειδικά στους πνεύμονες και τα πόδια
  • Κατάθλιψη
  • Εμφραγμα
  • Αύξηση βάρους
  • Προβλήματα μνήμης ή δυσκολία συγκέντρωσης
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη
  • Σπασμένα οστά
  • Διαβήτης τύπου 2, προδιαβήτης ή μειωμένη γλυκόζη νηστείας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο Cushing μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Cushing;

Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από υψηλά επίπεδα κορτιζόλης στον οργανισμό. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

  • Χρήση Γλυκοκορτικοειδών Φαρμάκων: Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου άσθματος, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του λύκου, της σαρκοείδωσης και πολλών άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων που προκαλούν χρόνια φλεγμονή. Η λήψη αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει «ιατρογενές» ή εξωγενές σύνδρομο Cushing. Η λέξη «ιατρογενές» σημαίνει ότι κάτι άλλο προκαλείται από μια ιατρική θεραπεία.
  • Όγκοι υπόφυσης: Το σύνδρομο Cushing ( εξαιρουμένου του ιατρογενούς συνδρόμου Cushing) προκαλείται από όγκους υπόφυσης που παράγουν υπερβολική ποσότητα ACTH, μιας ορμόνης που δίνει εντολή στα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη, και επηρεάζει 8 στα 10 άτομα. Αυτός ο τύπος ονομάζεται νόσος Cushing.
  • Όγκοι φλοιού επινεφριδίων: Ένας όγκος που αναπτύσσεται πάνω από τα επινεφρίδια μπορεί να παράγει υπερβολική κορτιζόλη. Αυτοί είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι. Ωστόσο, μερικές φορές αυτός ο όγκος μπορεί να είναι καρκίνωμα φλοιού επινεφριδίων, ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου των επινεφριδίων.
  • Όγκοι πνεύμονα, παγκρέατος, θυρεοειδούς και θύμου αδένα: Όταν η ACTH παράγεται από όγκους εκτός της υπόφυσης, ονομάζεται έκτοπο σύνδρομο ACTH. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως κακοήθεις. Ο πιο συνηθισμένος από αυτούς είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Είναι το σύνδρομο Cushing κληρονομικό;

Συνήθως, όχι . Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing δεν είναι κληρονομικές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;

Εκτός από τα συμπτώματα που είναι ειδικά για το σύνδρομο Cushing, υπάρχουν επίσης συμπτώματα που μπορεί να είναι κοινά σε πολλές άλλες παθήσεις. Δεν θα έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:

  • Ταχεία αύξηση βάρους στο πρόσωπο (μερικοί το αποκαλούν «πρόσωπο σελήνης»), στην περιοχή της κοιλιάς, στο πίσω μέρος του λαιμού (μερικοί το αποκαλούν «καμπούρα βουβαλιού») και στο στήθος.
  • Ένα κόκκινο, στρογγυλό πρόσωπο.
  • Οι πληγές χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
  • Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τον λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, το στήθος και τους μηρούς ή τριχόπτωση (φαλάκρα).
  • Διαβήτης.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση μωβ ραγάδων στην κοιλιακή περιοχή.
  • Εύκολοι μώλωπες στα χέρια και τα πόδια.
  • Γενική αδυναμία και κόπωση.
  • Θολή όραση και ζάλη.
  • Μυϊκή αδυναμία και ατροφία των άκρων.
  • Αλλαγές στη λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
  • Διαταραχή ανάπτυξης στα παιδιά.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο Cushing;

Η διάρκεια του συνδρόμου Cushing εξαρτάται από το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός) αναρρώνουν μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing δυσκολίες στην αναπνοή;

Οχι.Η δύσπνοια δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Cushing.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing οστεοπόρωση;

Ναι. Το σύνδρομο Cushing μπορεί να προκαλέσει αδύναμα οστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, ειδικά εάν έχετε την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αδύναμα οστά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing υποκαλιαιμία;

Η υποκαλιαιμία είναι μια πάθηση κατά την οποία το επίπεδο καλίου στο αίμα σας είναι χαμηλό. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εάν έχετε σύνδρομο Cushing.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Cushing;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υψηλά επίπεδα κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός), υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που θα ακολουθήσει. Θα σας κάνει ερωτήσεις, θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό, θα κάνει μια κλινική εξέταση και στη συνέχεια θα σας παραγγείλει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να σας παρακολουθήσει για ένα χρονικό διάστημα.

Το σύνδρομο Cushing μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν ενημερώσετε τον γιατρό σας ότι είστε κουρασμένοι και παίρνετε βάρος, μπορεί να μην σκεφτεί αμέσως το σύνδρομο Cushing. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές διαφορετικές ασθένειες.

Επίσης, το σύνδρομο Cushing μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή το μεταβολικό σύνδρομο . Ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες παθήσεις για να θέσει τη διάγνωση.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μερικές από αυτές τις εξετάσεις:

  • 24ωρη εξέταση κορτιζόλης ούρων: Αυτή η εξέταση μετρά την ποσότητα κορτιζόλης στα ούρα σας σε μικρογραμμάρια (mcg). Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να συλλέξετε τα ούρα σας σε διάστημα 24 ωρών.
  • Δοκιμασία κορτιζόλης σιέλου τα μεσάνυχτα: Κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πολύ χαμηλά τη νύχτα. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα επίπεδα κορτιζόλης μεταξύ 11 και 12 π.μ. Εάν έχετε σύνδρομο Cushing, τα επίπεδα κορτιζόλης σας θα είναι ασυνήθιστα υψηλά εκείνη την ώρα.
  • Δοκιμασία καταστολής με χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης:Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με την κορτιζόλη. Για αυτήν την εξέταση, λαμβάνετε ένα χιλιοστόγραμμο (mg) αυτού του φαρμάκου από το στόμα το βράδυ και στη συνέχεια μετρώνται τα επίπεδα κορτιζόλης σας μεταξύ 8 και 9 π.μ. Αυτή η εξέταση αίματος εξετάζει εάν τα επινεφρίδιά σας έχουν ανταποκριθεί στη δεξαμεθαζόνη μειώνοντας την ποσότητα κορτιζόλης που εκκρίνουν. Εάν έχετε σύνδρομο Cushing, τα επίπεδα κορτιζόλης σας θα είναι υψηλά.
  • Εξέταση αίματος: Μια εξέταση αίματος μετρά το επίπεδο της ACTH στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο της ACTH είναι χαμηλό, μπορεί να έχετε όγκο των επινεφριδίων. Εάν το επίπεδο είναι φυσιολογικό ή υψηλό, μπορεί να έχετε όγκο της υπόφυσης ή έκτοπο όγκο.
  • Δοκιμασία καταστολής υψηλής δόσης δεξαμεθαζόνης: Αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή καταστολής χαμηλής δόσης δεξαμεθαζόνης, αλλά η δόση είναι 8 χιλιοστόγραμμα αντί για 1. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως αφού η δοκιμή χαμηλής δόσης δείξει υψηλά επίπεδα κορτιζόλης το πρωί και οι εξετάσεις αίματος δείξουν υψηλά επίπεδα ACTH στο αίμα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας του συνδρόμου Cushing. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ ενός αδενώματος της υπόφυσης (γνωστού και ως νόσος του Cushing) και ενός όγκου αλλού στο σώμα σας (όπως στους πνεύμονες).

Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχετε σύνδρομο Cushing, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε τι το προκαλεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορούσε να είναι κάποιο φάρμακο ή ένας όγκος. Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, αυτή είναι πιθανώς η αιτία, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας. Εάν δεν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει όγκο στα επινεφρίδια, την υπόφυση ή αλλού. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές για να βοηθήσει στον εντοπισμό του όγκου:

  • Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία κοιλίας: Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστώσει εάν έχετε όγκο στα επινεφρίδια σας. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να γίνουν με ή χωρίς ενδοφλέβιο σκιαγραφικό (IV contrast). Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ ευαίσθητες για την ανίχνευση όγκων των επινεφριδίων.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) της υπόφυσης:Η μαγνητική τομογραφία λαμβάνει εικόνες της υπόφυσης για την ανίχνευση όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία δεν αποτελεί πλήρη διάγνωση. Περίπου το 50% των ατόμων με σύνδρομο Cushing έχουν «φυσιολογική» μαγνητική τομογραφία, ενώ το 10% μπορεί να έχει όγκους που δεν σχετίζονται με το σύνδρομο.
  • Διμερής δειγματοληψία κάτω λιθοειδούς κόλπου (BIPPS): Αυτή η εξέταση εντοπίζει την πηγή έκκρισης ACTH. Η ACTH και άλλες ορμόνες της υπόφυσης απελευθερώνονται από την υπόφυση στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας έμπειρος επεμβατικός ακτινολόγος εκτελεί αυτή την εξέταση μέσω δύο φλεβών που ονομάζονται κάτω λιθοειδή κόλποι. Το ποσοστό ακρίβειας αυτής της εξέτασης κυμαίνεται μεταξύ 95% και 98%.
  • Αξονική τομογραφία θώρακος: Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται έκτοπο όγκο, μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία θώρακος για να ελέγξει για πιθανό καρκίνο του πνεύμονα.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Cushing;

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης. Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας ή θα σας συνταγογραφήσει ένα μη γλυκοκορτικοειδές φάρμακο.

Εάν το σύνδρομο Cushing προκαλείται από όγκο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή είναι να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή κορτιζόλης, όπως η κετοκοναζόλη. Μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστείτε με διάφορους γιατρούς για να αντιμετωπίσετε τον όγκο και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

  • Χημειοθεραπεία: Εάν ένας όγκος είναι καρκινικός και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες.
  • Φάρμακα: Προσθήκη φαρμάκων που μειώνουν την κορτιζόλη ή αφαίρεση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Cushing.
  • Ακτινοβολία: Ένας όγκος υπόφυσης μπορεί να μην αφαιρεθεί χειρουργικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε ακτινοθεραπεία έξι εβδομάδων. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επιστρέψουν τα επίπεδα κορτιζόλης στο φυσιολογικό. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες.
  • Χειρουργική:Η χειρουργική αφαίρεση όγκων υπόφυσης, όγκων επινεφριδίων και έκτοπων όγκων είναι επιτυχής, αλλά θα χρειαστεί να προσαρμοστείτε στα νέα, χαμηλότερα επίπεδα κορτιζόλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα κορτιζόλης με τη μορφή χαπιών υδροκορτιζόνης. Θα μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μετά από 6 έως 18 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο σε μία ή δύο ημέρες.

Εάν το σύνδρομο Cushing αντιμετωπιστεί σωστά, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 18 μήνες. Μείνετε σε στενή επαφή με τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μετά.

Τι μπορώ να περιμένω αν έχω σύνδρομο Cushing;

Ο γιατρός σας μπορεί και πρέπει να θεραπεύσει το σύνδρομο Cushing. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αποβεί μοιραίο. Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας.

Μπορεί το σύνδρομο Cushing να επιδεινωθεί;

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας και ενημερώστε τον για τυχόν νέα συμπτώματα, επιδείνωση των συμπτωμάτων ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Πώς μπορώ να μειώσω ή να αποτρέψω τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Cushing;

Το σώμα σας χρειάζεται κορτιζόλη συνεχώς. Την χρειάζεστε για να παραμένετε δραστήριοι. Ελέγχει την αναπνοή σας, μετατρέπει την τροφή που τρώτε σε ενέργεια, ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, σας βοηθά να αντιμετωπίζετε το άγχος και κάνει πολλά περισσότερα. Η κορτιζόλη δεν είναι εχθρός του σώματός σας, αλλά η υπερβολική της ποσότητα δεν είναι καλή. Ωστόσο, δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς κορτιζόλη.

Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή ή στεροειδή, ζητήστε από τον γιατρό σας να παρακολουθεί στενά τα επίπεδα κορτιζόλης σας. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψετε την πρόκληση συνδρόμου Cushing (υπερκορτιζολαιμίας) από έναν όγκο.

Πώς είναι να ζεις με σύνδρομο Cushing;

Η ζωή με το σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά δεν χρειάζεται να είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση. Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι για να σας βοηθήσουν και υπάρχουν θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν το σύνδρομο Cushing και να βελτιώσουν τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός).

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να σας προκαλέσει κάποια συναισθηματικά και κοινωνικά προβλήματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αμηχανία από την τριχόπτωση, την υπερβολική τριχοφυΐα ή/και την αύξηση βάρους στο πρόσωπο και το πίσω μέρος του λαιμού. Ένα «πρόσωπο φεγγαριού» και μια «καμπούρα βουβαλιού» μπορεί να σας κάνουν να το σκεφτείτε δύο φορές πριν συμμετάσχετε σε κοινωνικές καταστάσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτών των συμπτωμάτων. Το σύνδρομο Cushing μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για συμβουλευτική και έναν ψυχίατρο για φαρμακευτική αγωγή που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις συναισθηματικές επιπτώσεις των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing:

Συμπτώματα που επηρεάζουν ειδικά τις γυναίκες:

  • Νέα ή υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο.
  • Αλλαγή στη σεξουαλική ορμή.
  • Αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Συμπτώματα που επηρεάζουν όλους:

  • Ταχεία αύξηση βάρους στο πρόσωπο (μερικοί το αποκαλούν «πρόσωπο σελήνης»), στην περιοχή της κοιλιάς, στο πίσω μέρος του λαιμού (μερικοί το αποκαλούν «καμπούρα βουβαλιού») και στο στήθος.
  • Ένα κόκκινο, στρογγυλό πρόσωπο.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
  • Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τον λαιμό, το στήθος, την κοιλιά και τους μηρούς.
  • Διαβήτης.
  • Νέα ή υπερβολική ακμή.
  • Η εμφάνιση μωβ ραγάδων στην κοιλιακή περιοχή.
  • Εύκολοι μώλωπες στα χέρια και τα πόδια.
  • Γενική αδυναμία και κόπωση.
  • Θολή όραση και ζάλη.
  • Οι πληγές χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν.
  • Μυϊκή αδυναμία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

  • Ποια φάρμακα μπορώ να πάρω για να βοηθήσω με το σύνδρομο Cushing;
  • Υπάρχουν ασκήσεις που μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τους αδύναμους μύες μου;
  • Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν με τις ραγάδες;
  • Πρέπει να δω έναν ειδικό για το σύνδρομο Cushing;
  • Χρειάζεται να διακόψω τη λήψη κάποιου από τα φάρμακα που παίρνω αυτήν τη στιγμή;
  • Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
  • Υπάρχουν κάποια επιπλέον προληπτικά μέτρα που πρέπει να λάβω;

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι μια δύσκολη πάθηση στην αντιμετώπιση. Μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και κόπωση. Θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική αγωγή, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι δύσκολες. Αλλά αξίζουν τον κόπο, επειδή με τη σωστή θεραπεία, το σύνδρομο Cushing μπορεί να θεραπευτεί.

Σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Το σύνδρομο Cushing είναι μια πάθηση που προκαλείται από την αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης στο σώμα μας. Αυτό είναι λίγο σπάνιο, αλλάΕάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να θεραπευτεί . Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε συμπτώματα όπως πρήξιμο στο πρόσωπο, αύξηση βάρους, υπερβολική τριχοφυΐα ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας για τα πάντα και ακολουθήστε τις συμβουλές του. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι και υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια.


Σύνδρομο Cushing, κορτιζόλη, ορμόνες, επινεφρίδια, υπόφυση, ACTH, συμπτώματα, θεραπεία, ενδοκρινολόγος

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 5 + 9 =
Έχετε αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Cushing!

Έχετε αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο Cushing!

Έχετε ακούσει ποτέ για το σύνδρομο Cushing; Το όνομα μπορεί να σας φαίνεται λίγο καινούργιο. Με απλά λόγια, είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν το σώμα μας παράγει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης κορτιζόλης . Μερικοί άνθρωποι το αποκαλούν επίσης υπερκορτιζολισμό. Ένα «σύνδρομο» είναι μια συλλογή συμπτωμάτων που συνυπάρχουν. Μπορεί να το έχετε δει να ονομάζεται σύνδρομο Cushing από μερικούς ανθρώπους.

Τι είναι λοιπόν αυτή η κορτιζόλη;

Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη στο σώμα μας. Συχνά την αποκαλούμε «ορμόνη του στρες» επειδή όταν βρισκόμαστε υπό πίεση, το σώμα μας απελευθερώνει περισσότερη κορτιζόλη. Σε αυτές τις περιόδους, η κορτιζόλη μας βοηθά:

  • Ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται.
  • Η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται.
  • Ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Ελέγχει την αναπνοή.
  • Αυξάνει την ένταση των μυών.

Όχι μόνο αυτό, αλλά όταν είμαστε αγχωμένοι, η κορτιζόλη βοηθά επίσης στο προσωρινό κλείσιμο συστημάτων που δεν είναι απαραίτητα για το σώμα μας εκείνη τη στιγμή, για παράδειγμα, το πεπτικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.

Η κορτιζόλη είναι μια απαραίτητη ορμόνη για το σώμα μας. Η κορτιζόλη είναι απαραίτητη για τα εξής:

  • Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση.
  • Ρυθμίστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Μειώστε τη φλεγμονή.
  • Χτίστε αναμνήσεις.
  • Ελέγξτε την αναπνοή σας.
  • Διατηρήστε την ισορροπία αλατιού στο σώμα.
  • Μετατρέψτε το φαγητό που τρώμε σε ενέργεια.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ελέγχονται από δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας, τα επινεφρίδια, την υπόφυση στον εγκέφαλο και τον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται πάνω από την υπόφυση.

Το σύνδρομο Cushing συνήθως προκαλείται από έναν όγκο . Αυτό μπορεί να συμβεί με δύο κύριους τρόπους:

  • Ενδογενής: Αυτό σημαίνει ότι είναι μια πάθηση που προκαλείται από την κορτιζόλη που παράγεται στο σώμα μας.
  • Εξωγενής: Αυτό σημαίνει ότι μια πάθηση προκαλείται από εξωτερικές αιτίες ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων που λαμβάνονται για τη θεραπεία άλλων ιατρικών παθήσεων.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο Cushing είναι πιο συχνό σε παιδιά, νεαρούς ενήλικες και ενήλικες. Είναι πιο συχνό σε άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 50 ετών. Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν κορτιζόλη (για παράδειγμα, φάρμακα για το άσθμα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν την πάθηση. Περίπου το 70% των ατόμων με σύνδρομο Cushing είναι γυναίκες και το 30% είναι άνδρες.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Το σύνδρομο Cushing είναι μια πολύ σπάνια πάθηση , που επηρεάζει 40 έως 70 άτομα ανά εκατομμύριο ετησίως.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου Cushing και της νόσου Cushing;

Η νόσος Cushing είναι ένας τύπος συνδρόμου Cushing. Προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο στην υπόφυση. Αυτός ο όγκος εκκρίνει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης ACTH (αδρενοκορτικοτρόπος ορμόνη) . Αυτό προκαλεί την έκκριση υπερβολικής ποσότητας κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.

Από τα άτομα με σύνδρομο Cushing, περισσότερο από το 70% των ενηλίκων και μεταξύ 60% και 70% των παιδιών και των νεαρών ενηλίκων έχουν αυτόν τον τύπο νόσου Cushing.

Τι είδους γιατροί αντιμετωπίζουν το σύνδρομο Cushing;

Ο γενικός ιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό που ονομάζεται ενδοκρινολόγος για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Μπορεί το σύνδρομο Cushing να είναι θανατηφόρο;

Ναι, το σύνδρομο Cushing μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό το υψηλό επίπεδο κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός) μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία προβλημάτων υγείας. Για παράδειγμα:

  • Λοιμώξεις
  • Θρόμβοι αίματος, ειδικά στους πνεύμονες και τα πόδια
  • Κατάθλιψη
  • Εμφραγμα
  • Αύξηση βάρους
  • Προβλήματα μνήμης ή δυσκολία συγκέντρωσης
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη
  • Σπασμένα οστά
  • Διαβήτης τύπου 2, προδιαβήτης ή μειωμένη γλυκόζη νηστείας

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το σύνδρομο Cushing μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Ποιες είναι οι αιτίες του συνδρόμου Cushing;

Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από υψηλά επίπεδα κορτιζόλης στον οργανισμό. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

  • Χρήση Γλυκοκορτικοειδών Φαρμάκων: Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (για παράδειγμα, πρεδνιζόνη) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του χρόνιου άσθματος, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, του λύκου, της σαρκοείδωσης και πολλών άλλων αυτοάνοσων νοσημάτων που προκαλούν χρόνια φλεγμονή. Η λήψη αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει «ιατρογενές» ή εξωγενές σύνδρομο Cushing. Η λέξη «ιατρογενές» σημαίνει ότι κάτι άλλο προκαλείται από μια ιατρική θεραπεία.
  • Όγκοι υπόφυσης: Το σύνδρομο Cushing ( εξαιρουμένου του ιατρογενούς συνδρόμου Cushing) προκαλείται από όγκους υπόφυσης που παράγουν υπερβολική ποσότητα ACTH, μιας ορμόνης που δίνει εντολή στα επινεφρίδια να παράγουν κορτιζόλη, και επηρεάζει 8 στα 10 άτομα. Αυτός ο τύπος ονομάζεται νόσος Cushing.
  • Όγκοι φλοιού επινεφριδίων: Ένας όγκος που αναπτύσσεται πάνω από τα επινεφρίδια μπορεί να παράγει υπερβολική κορτιζόλη. Αυτοί είναι συνήθως καλοήθεις όγκοι. Ωστόσο, μερικές φορές αυτός ο όγκος μπορεί να είναι καρκίνωμα φλοιού επινεφριδίων, ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου των επινεφριδίων.
  • Όγκοι πνεύμονα, παγκρέατος, θυρεοειδούς και θύμου αδένα: Όταν η ACTH παράγεται από όγκους εκτός της υπόφυσης, ονομάζεται έκτοπο σύνδρομο ACTH. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως κακοήθεις. Ο πιο συνηθισμένος από αυτούς είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.

Είναι το σύνδρομο Cushing κληρονομικό;

Συνήθως, όχι . Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Cushing δεν είναι κληρονομικές.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;

Εκτός από τα συμπτώματα που είναι ειδικά για το σύνδρομο Cushing, υπάρχουν επίσης συμπτώματα που μπορεί να είναι κοινά σε πολλές άλλες παθήσεις. Δεν θα έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν:

  • Ταχεία αύξηση βάρους στο πρόσωπο (μερικοί το αποκαλούν «πρόσωπο σελήνης»), στην περιοχή της κοιλιάς, στο πίσω μέρος του λαιμού (μερικοί το αποκαλούν «καμπούρα βουβαλιού») και στο στήθος.
  • Ένα κόκκινο, στρογγυλό πρόσωπο.
  • Οι πληγές χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
  • Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τον λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, το στήθος και τους μηρούς ή τριχόπτωση (φαλάκρα).
  • Διαβήτης.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Η εμφάνιση μωβ ραγάδων στην κοιλιακή περιοχή.
  • Εύκολοι μώλωπες στα χέρια και τα πόδια.
  • Γενική αδυναμία και κόπωση.
  • Θολή όραση και ζάλη.
  • Μυϊκή αδυναμία και ατροφία των άκρων.
  • Αλλαγές στη λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
  • Διαταραχή ανάπτυξης στα παιδιά.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο Cushing;

Η διάρκεια του συνδρόμου Cushing εξαρτάται από το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με υψηλά επίπεδα κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός) αναρρώνουν μετά από μερικές εβδομάδες θεραπείας.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing δυσκολίες στην αναπνοή;

Οχι.Η δύσπνοια δεν είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου Cushing.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing οστεοπόρωση;

Ναι. Το σύνδρομο Cushing μπορεί να προκαλέσει αδύναμα οστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα, ειδικά εάν έχετε την πάθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αδύναμα οστά μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο.

Προκαλεί το σύνδρομο Cushing υποκαλιαιμία;

Η υποκαλιαιμία είναι μια πάθηση κατά την οποία το επίπεδο καλίου στο αίμα σας είναι χαμηλό. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί εάν έχετε σύνδρομο Cushing.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Cushing;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υψηλά επίπεδα κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός), υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που θα ακολουθήσει. Θα σας κάνει ερωτήσεις, θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό, θα κάνει μια κλινική εξέταση και στη συνέχεια θα σας παραγγείλει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Μπορεί επίσης να σας παρακολουθήσει για ένα χρονικό διάστημα.

Το σύνδρομο Cushing μπορεί μερικές φορές να είναι λίγο δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν ενημερώσετε τον γιατρό σας ότι είστε κουρασμένοι και παίρνετε βάρος, μπορεί να μην σκεφτεί αμέσως το σύνδρομο Cushing. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές διαφορετικές ασθένειες.

Επίσης, το σύνδρομο Cushing μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή το μεταβολικό σύνδρομο . Ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες παθήσεις για να θέσει τη διάγνωση.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing;

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μερικές από αυτές τις εξετάσεις:

  • 24ωρη εξέταση κορτιζόλης ούρων: Αυτή η εξέταση μετρά την ποσότητα κορτιζόλης στα ούρα σας σε μικρογραμμάρια (mcg). Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να συλλέξετε τα ούρα σας σε διάστημα 24 ωρών.
  • Δοκιμασία κορτιζόλης σιέλου τα μεσάνυχτα: Κανονικά, τα επίπεδα κορτιζόλης είναι πολύ χαμηλά τη νύχτα. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα επίπεδα κορτιζόλης μεταξύ 11 και 12 π.μ. Εάν έχετε σύνδρομο Cushing, τα επίπεδα κορτιζόλης σας θα είναι ασυνήθιστα υψηλά εκείνη την ώρα.
  • Δοκιμασία καταστολής με χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης:Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα φάρμακο παρόμοιο με την κορτιζόλη. Για αυτήν την εξέταση, λαμβάνετε ένα χιλιοστόγραμμο (mg) αυτού του φαρμάκου από το στόμα το βράδυ και στη συνέχεια μετρώνται τα επίπεδα κορτιζόλης σας μεταξύ 8 και 9 π.μ. Αυτή η εξέταση αίματος εξετάζει εάν τα επινεφρίδιά σας έχουν ανταποκριθεί στη δεξαμεθαζόνη μειώνοντας την ποσότητα κορτιζόλης που εκκρίνουν. Εάν έχετε σύνδρομο Cushing, τα επίπεδα κορτιζόλης σας θα είναι υψηλά.
  • Εξέταση αίματος: Μια εξέταση αίματος μετρά το επίπεδο της ACTH στο αίμα σας. Εάν το επίπεδο της ACTH είναι χαμηλό, μπορεί να έχετε όγκο των επινεφριδίων. Εάν το επίπεδο είναι φυσιολογικό ή υψηλό, μπορεί να έχετε όγκο της υπόφυσης ή έκτοπο όγκο.
  • Δοκιμασία καταστολής υψηλής δόσης δεξαμεθαζόνης: Αυτή είναι παρόμοια με τη δοκιμή καταστολής χαμηλής δόσης δεξαμεθαζόνης, αλλά η δόση είναι 8 χιλιοστόγραμμα αντί για 1. Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως αφού η δοκιμή χαμηλής δόσης δείξει υψηλά επίπεδα κορτιζόλης το πρωί και οι εξετάσεις αίματος δείξουν υψηλά επίπεδα ACTH στο αίμα. Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας του συνδρόμου Cushing. Μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ ενός αδενώματος της υπόφυσης (γνωστού και ως νόσος του Cushing) και ενός όγκου αλλού στο σώμα σας (όπως στους πνεύμονες).

Μόλις ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχετε σύνδρομο Cushing, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε τι το προκαλεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορούσε να είναι κάποιο φάρμακο ή ένας όγκος. Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, αυτή είναι πιθανώς η αιτία, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας. Εάν δεν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει όγκο στα επινεφρίδια, την υπόφυση ή αλλού. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές για να βοηθήσει στον εντοπισμό του όγκου:

  • Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία κοιλίας: Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστώσει εάν έχετε όγκο στα επινεφρίδια σας. Αυτές οι σαρώσεις μπορούν να γίνουν με ή χωρίς ενδοφλέβιο σκιαγραφικό (IV contrast). Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ ευαίσθητες για την ανίχνευση όγκων των επινεφριδίων.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI) της υπόφυσης:Η μαγνητική τομογραφία λαμβάνει εικόνες της υπόφυσης για την ανίχνευση όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία δεν αποτελεί πλήρη διάγνωση. Περίπου το 50% των ατόμων με σύνδρομο Cushing έχουν «φυσιολογική» μαγνητική τομογραφία, ενώ το 10% μπορεί να έχει όγκους που δεν σχετίζονται με το σύνδρομο.
  • Διμερής δειγματοληψία κάτω λιθοειδούς κόλπου (BIPPS): Αυτή η εξέταση εντοπίζει την πηγή έκκρισης ACTH. Η ACTH και άλλες ορμόνες της υπόφυσης απελευθερώνονται από την υπόφυση στην κυκλοφορία του αίματος. Ένας έμπειρος επεμβατικός ακτινολόγος εκτελεί αυτή την εξέταση μέσω δύο φλεβών που ονομάζονται κάτω λιθοειδή κόλποι. Το ποσοστό ακρίβειας αυτής της εξέτασης κυμαίνεται μεταξύ 95% και 98%.
  • Αξονική τομογραφία θώρακος: Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται έκτοπο όγκο, μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία θώρακος για να ελέγξει για πιθανό καρκίνο του πνεύμονα.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Cushing;

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης. Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας ή θα σας συνταγογραφήσει ένα μη γλυκοκορτικοειδές φάρμακο.

Εάν το σύνδρομο Cushing προκαλείται από όγκο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή είναι να σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ένα φάρμακο που μειώνει την παραγωγή κορτιζόλης, όπως η κετοκοναζόλη. Μπορεί να χρειαστεί να συνεργαστείτε με διάφορους γιατρούς για να αντιμετωπίσετε τον όγκο και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing.

  • Χημειοθεραπεία: Εάν ένας όγκος είναι καρκινικός και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία. Φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες.
  • Φάρμακα: Προσθήκη φαρμάκων που μειώνουν την κορτιζόλη ή αφαίρεση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Cushing.
  • Ακτινοβολία: Ένας όγκος υπόφυσης μπορεί να μην αφαιρεθεί χειρουργικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε ακτινοθεραπεία έξι εβδομάδων. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επιστρέψουν τα επίπεδα κορτιζόλης στο φυσιολογικό. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν παρενέργειες.
  • Χειρουργική:Η χειρουργική αφαίρεση όγκων υπόφυσης, όγκων επινεφριδίων και έκτοπων όγκων είναι επιτυχής, αλλά θα χρειαστεί να προσαρμοστείτε στα νέα, χαμηλότερα επίπεδα κορτιζόλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα κορτιζόλης με τη μορφή χαπιών υδροκορτιζόνης. Θα μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο μετά από 6 έως 18 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο σε μία ή δύο ημέρες.

Εάν το σύνδρομο Cushing αντιμετωπιστεί σωστά, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 18 μήνες. Μείνετε σε στενή επαφή με τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μετά.

Τι μπορώ να περιμένω αν έχω σύνδρομο Cushing;

Ο γιατρός σας μπορεί και πρέπει να θεραπεύσει το σύνδρομο Cushing. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αποβεί μοιραίο. Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας με τον γιατρό σας.

Μπορεί το σύνδρομο Cushing να επιδεινωθεί;

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας και ενημερώστε τον για τυχόν νέα συμπτώματα, επιδείνωση των συμπτωμάτων ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Πώς μπορώ να μειώσω ή να αποτρέψω τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Cushing;

Το σώμα σας χρειάζεται κορτιζόλη συνεχώς. Την χρειάζεστε για να παραμένετε δραστήριοι. Ελέγχει την αναπνοή σας, μετατρέπει την τροφή που τρώτε σε ενέργεια, ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, σας βοηθά να αντιμετωπίζετε το άγχος και κάνει πολλά περισσότερα. Η κορτιζόλη δεν είναι εχθρός του σώματός σας, αλλά η υπερβολική της ποσότητα δεν είναι καλή. Ωστόσο, δεν μπορείτε να ζήσετε χωρίς κορτιζόλη.

Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοειδή ή στεροειδή, ζητήστε από τον γιατρό σας να παρακολουθεί στενά τα επίπεδα κορτιζόλης σας. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψετε την πρόκληση συνδρόμου Cushing (υπερκορτιζολαιμίας) από έναν όγκο.

Πώς είναι να ζεις με σύνδρομο Cushing;

Η ζωή με το σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά δεν χρειάζεται να είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση. Υπάρχουν γιατροί εκπαιδευμένοι για να σας βοηθήσουν και υπάρχουν θεραπείες. Αυτές οι θεραπείες μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν το σύνδρομο Cushing και να βελτιώσουν τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός).

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να σας προκαλέσει κάποια συναισθηματικά και κοινωνικά προβλήματα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται αμηχανία από την τριχόπτωση, την υπερβολική τριχοφυΐα ή/και την αύξηση βάρους στο πρόσωπο και το πίσω μέρος του λαιμού. Ένα «πρόσωπο φεγγαριού» και μια «καμπούρα βουβαλιού» μπορεί να σας κάνουν να το σκεφτείτε δύο φορές πριν συμμετάσχετε σε κοινωνικές καταστάσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτών των συμπτωμάτων. Το σύνδρομο Cushing μπορεί επίσης να προκαλέσει κατάθλιψη και άλλες ψυχικές ασθένειες. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή για συμβουλευτική και έναν ψυχίατρο για φαρμακευτική αγωγή που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις συναισθηματικές επιπτώσεις των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης (υπερκορτιζολισμός).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing:

Συμπτώματα που επηρεάζουν ειδικά τις γυναίκες:

  • Νέα ή υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο.
  • Αλλαγή στη σεξουαλική ορμή.
  • Αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Συμπτώματα που επηρεάζουν όλους:

  • Ταχεία αύξηση βάρους στο πρόσωπο (μερικοί το αποκαλούν «πρόσωπο σελήνης»), στην περιοχή της κοιλιάς, στο πίσω μέρος του λαιμού (μερικοί το αποκαλούν «καμπούρα βουβαλιού») και στο στήθος.
  • Ένα κόκκινο, στρογγυλό πρόσωπο.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
  • Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τον λαιμό, το στήθος, την κοιλιά και τους μηρούς.
  • Διαβήτης.
  • Νέα ή υπερβολική ακμή.
  • Η εμφάνιση μωβ ραγάδων στην κοιλιακή περιοχή.
  • Εύκολοι μώλωπες στα χέρια και τα πόδια.
  • Γενική αδυναμία και κόπωση.
  • Θολή όραση και ζάλη.
  • Οι πληγές χρειάζονται χρόνο για να επουλωθούν.
  • Μυϊκή αδυναμία.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

  • Ποια φάρμακα μπορώ να πάρω για να βοηθήσω με το σύνδρομο Cushing;
  • Υπάρχουν ασκήσεις που μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τους αδύναμους μύες μου;
  • Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν με τις ραγάδες;
  • Πρέπει να δω έναν ειδικό για το σύνδρομο Cushing;
  • Χρειάζεται να διακόψω τη λήψη κάποιου από τα φάρμακα που παίρνω αυτήν τη στιγμή;
  • Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
  • Υπάρχουν κάποια επιπλέον προληπτικά μέτρα που πρέπει να λάβω;

Το σύνδρομο Cushing μπορεί να είναι μια δύσκολη πάθηση στην αντιμετώπιση. Μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και κόπωση. Θεραπείες όπως η χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική αγωγή, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι δύσκολες. Αλλά αξίζουν τον κόπο, επειδή με τη σωστή θεραπεία, το σύνδρομο Cushing μπορεί να θεραπευτεί.

Σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Το σύνδρομο Cushing είναι μια πάθηση που προκαλείται από την αύξηση της ορμόνης κορτιζόλης στο σώμα μας. Αυτό είναι λίγο σπάνιο, αλλάΕάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να θεραπευτεί . Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή εάν έχετε συμπτώματα όπως πρήξιμο στο πρόσωπο, αύξηση βάρους, υπερβολική τριχοφυΐα ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας για τα πάντα και ακολουθήστε τις συμβουλές του. Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι και υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια.


Σύνδρομο Cushing, κορτιζόλη, ορμόνες, επινεφρίδια, υπόφυση, ACTH, συμπτώματα, θεραπεία, ενδοκρινολόγος

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 5 + 9 =