Έχετε προβλήματα όρασης λόγω διαβήτη; Ας μάθουμε για τις θεραπείες DME! (Θεραπείες Διαβητικού Οιδήματος Ωχράς Κηλίδας)

Αν είστε διαβητικός, πιθανότατα θυμάστε τον γιατρό σας να σας λέει πάντα: «Ελέγξτε καλά τα επίπεδα σακχάρου σας, αλλιώς δεν είναι καλό για τα μάτια σας». Αυτό ισχύει στην πραγματικότητα. Εάν ο διαβήτης δεν ελέγχεται σωστά, η όρασή μας μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη. Η κύρια βλάβη στα μάτια με αυτόν τον τρόπο είναι το Διαβητικό Οίδημα Ωχράς Κηλίδας ή (DME) εν συντομία. Αυτό που συμβαίνει σε αυτό είναι ότι το πιο ευαίσθητο μέρος του αμφιβληστροειδούς μέσα στο μάτι πρήζεται. Αλλά μην ανησυχείτε, υπάρχουν πλέον πολύ αποτελεσματικές και προηγμένες θεραπείες για αυτήν την πάθηση. Αυτό συζητάμε σε αυτό το άρθρο σήμερα.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία: έλεγχος της αιτίας της νόσου

Οι γιατροί ακολουθούν δύο κύριες προσεγγίσεις κατά τη θεραπεία του DME. Το πρώτο και πιο σημαντικό είναι ο έλεγχος της υποκείμενης αιτίας . Αυτό σημαίνει έλεγχο των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα και της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Φανταστείτε μια διαρροή στη στέγη. Είναι καλύτερο να κλείσετε την τρύπα στη στέγη παρά να χρησιμοποιήσετε κουβάδες για να μαζέψετε το νερό στο έδαφος. Έτσι είναι και με αυτό. Ενώ αντιμετωπίζετε άμεσα το μάτι, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τον υποκείμενο διαβήτη και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας, μπορείτε να σταματήσετε τη βλάβη στα μάτια σας και να αποτρέψετε την επιδείνωση της πάθησης. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας.

Ποιες είναι οι θεραπείες που γίνονται απευθείας στο μάτι;

Μόλις αποκλειστεί η υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει θεραπεία για την αποκατάσταση της βλάβης στο εσωτερικό του ματιού σας. Θα παραπεμφθείτε σε οφθαλμίατρο ή ειδικό στον αμφιβληστροειδή . Η καλύτερη θεραπεία για εσάς θα εξαρτηθεί από τον τύπο του DME που έχετε.

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας.

1. Ενέσεις κατά του VEGF

2. Θεραπεία με λέιζερ (Εστιακή Χειρουργική με Laser Ωχράς Κηλίδας)

Ας δούμε τώρα το καθένα από αυτά ξεχωριστά.

1. Ενέσεις κατά του VEGF

Γιατί χορηγούνται αυτές οι ενέσεις; Τι είναι ο VEGF;

Με απλά λόγια, όταν έχετε DME, το μάτι σας παράγει υπερβολική ποσότητα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται VEGF (Αγγειακός Ενδοθηλιακός Αυξητικός Παράγοντας) . Αυτή η πρωτεΐνη προκαλεί πολύ εξασθένηση των νέων αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζονται μέσα στο μάτι σας, όπως οι σωλήνες νερού από φθηνό πλαστικό. Έτσι, αυτά τα αδύναμα αιμοφόρα αγγεία διαρρέουν αίμα και υγρό, προκαλώντας πρήξιμο στην ωχρά κηλίδα , την ευαίσθητη περιοχή στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς σας. Αυτό προκαλεί θολή και θαμπή όραση.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτή τη θεραπεία. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν μόνο την πρωτεΐνη VEGF, ενώ τα νεότερα φάρμακα επηρεάζουν τόσο τον VEGF όσο και μια άλλη πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων, την αγγειοποιητίνη-2 (Ang-2) .

Πώς να χορηγήσετε το εμβόλιο και διάρκεια της θεραπείας

Τώρα, όταν λέω «Θα σου κάνω μια ένεση στο αυτί», μπορεί να νιώθεις λίγο φοβισμένος. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τρομακτικό.

• Χωρίς πόνο: Ο γιατρός θα εφαρμόσει αναισθητικές σταγόνες στα μάτια σας πριν από την ένεση, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο.
• Διαδικασία: Αυτό το φάρμακο εγχέεται στο μάτι μέσω του λευκού μέρους του ματιού χρησιμοποιώντας μια πολύ λεπτή, λεπτή βελόνα.
• Διάρκεια θεραπείας: Συνήθως, θα χρειάζεται να κάνετε ένα εμβόλιο μία φορά το μήνα για τους πρώτους 4-6 μήνες. Στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση των ματιών σας βελτιώνεται, ο αριθμός των εμβολίων που θα λαμβάνετε θα αυξάνεται σταδιακά. Μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία λιγότερο συχνά, ακόμη και για αρκετά χρόνια.

Μόλις σταματήσουν οι διαρροές στα αιμοφόρα αγγεία, η όρασή σας θα αρχίσει σταδιακά να βελτιώνεται.

Φροντίστε να θυμάστε:

Αυτό το εμβόλιο δεν είναι κατάλληλο για έγκυες γυναίκες, επειδή μπορεί να βλάψει το μωρό. Επομένως, εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

2. Θεραπεία με λέιζερ (Εστιακή Χειρουργική με Laser Ωχράς Κηλίδας)

Αυτή είναι μια άλλη επιτυχημένη μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται για το DME.

• Τι κάνει;: Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ για το «σφράγισμα» των αδύναμων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή σας που παρουσιάζουν διαρροή. Είναι σαν να θερμαίνετε και να κολλάτε πλαστικό μεταξύ τους. Αυτό σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την ποσότητα αίματος και υγρού που διαρρέει από αυτά και μειώνοντας το πρήξιμο στην ωχρά κηλίδα.
• Θεραπεία: Εάν έχετε DME και στα δύο μάτια, ο γιατρός σας δεν θα θεραπεύσει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Θα θεραπεύσει το ένα μάτι και στη συνέχεια το άλλο μάτι μερικές εβδομάδες αργότερα. Συνήθως, μία θεραπεία με λέιζερ ανά μάτι είναι αρκετή.
• Πότε χρησιμοποιείται: Μερικές φορές, εάν τα επιθυμητά αποτελέσματα δεν επιτευχθούν μόνο με την ένεση αντι-VEGF, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει αυτή τη θεραπεία με λέιζερ μαζί με την ένεση.