Έχετε επίσης λιγότερα ωάρια στις ωοθήκες σας; Ας μιλήσουμε για το Μειωμένο Απόθεμα Ωοθηκών!

Προσπαθείτε να συλλάβετε εδώ και πολύ καιρό; Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λύπη και άγχος όταν δεν έχετε αποτελέσματα τόσο γρήγορα όσο νομίζατε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει πει ότι οι ωοθήκες σας έχουν χαμηλό απόθεμα ωαρίων, μια πάθηση που ονομάζεται Μειωμένο Απόθεμα Ωοθηκών . Γι' αυτό θα μιλήσουμε σήμερα. Μην ανησυχείτε, η σωστή κατανόηση αυτού θα σας βοηθήσει πολύ.

Τι είναι το μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα;

Με απλά λόγια, η μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία είναι όταν ο αριθμός των ωαρίων στις ωοθήκες σας μειώνεται σε σύγκριση με άλλα άτομα της ηλικίας σας. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται «χαμηλός αριθμός ωαρίων». Ξέρετε, για να μείνετε έγκυος, χρειάζεστε ένα ωάριο (μαζί με ένα σπερματοζωάριο). Κανονικά, ο αριθμός των ωαρίων όλων μειώνεται καθώς μεγαλώνουν. Είναι φυσικό. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα, αυτό συμβαίνει νωρίτερα από το αναμενόμενο. Τότε ακριβώς εμφανίζεται αυτή η πάθηση.

Η απόκτηση ενός μωρού μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη όταν το απόθεμα ωαρίων σας είναι χαμηλό. Ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει με βεβαιότητα εάν έχετε αυτή την πάθηση, πραγματοποιώντας μια εξέταση που ονομάζεται Δοκιμασία Αποθεματικού Ωοθηκών .

Το σημαντικό είναι ότι αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε ποτέ να αποκτήσετε μωρό. Ωστόσο, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο ή μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε θεραπείες γονιμότητας.

Πόσα ωάρια πρέπει να έχουμε κανονικά στις ωοθήκες μας;

Σκεφτείτε το, όταν γεννιόμαστε εμείς τα κορίτσια, παίρνουμε όλα τα ωάρια που χρειαζόμαστε για όλη μας τη ζωή. Μετά από αυτό, δεν παράγονται νέα ωάρια. Η ηλικία σας είναι ο κύριος παράγοντας που καθορίζει πόσα ωάρια έχετε. Μελέτες έχουν δείξει ότι μετά την ηλικία των 35 ετών, ο ρυθμός απώλειας ωαρίων αυξάνεται ακόμη περισσότερο.

Αν και αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ας δούμε μια ιδέα για τον μέσο αριθμό ωαρίων που έχουμε καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής μας:

• Κατά τη γέννηση: Μεταξύ 1 και 2 εκατομμυρίων αυγών.
• Στην εφηβεία: Μεταξύ 300.000 και 400.000 ωαρίων.
• Γύρω στην ηλικία των 40 ετών: Περίπου 25.000 αυγά.
• Στην εμμηνόπαυση: Λιγότερα από 1.000 ωάρια.

Ωστόσο, μόνο ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ακριβώς πόσα ωάρια έχετε, αφού εξετάσει τα αποτελέσματα του προαναφερθέντος Τεστ Εφεδρικών Ωοθηκών.

Είναι αδύνατο να αποκτήσετε παιδί επειδή έχετε λίγα ωάρια;

Δεν μπορείς να πεις όχι! Μπορείς ακόμα να αποκτήσεις μωρό ακόμα κι αν έχεις χαμηλό αριθμό ωαρίων. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να καταλάβεις ότι η πιθανότητα να μείνεις έγκυος μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη λόγω του χαμηλού αριθμού ωαρίων. Σκέψου το, το μόνο που χρειάζεσαι για να κάνεις μωρό είναι ένα καλό, υγιές ωάριο, σωστά;

Επίσης, δεν είναι μόνο ο αριθμός των ωαρίων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σύλληψη ενός παιδιού που έχει σημασία. Η ποιότητα των ωαρίωνΠολλά πράγματα επηρεάζουν αυτό, όπως η ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου σας, η υγεία της μήτρας και των σαλπίγγων (ή ωοθηκών) σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Το μόνο πράγμα είναι ότι δεν μπορούν να μείνουν έγκυοι μετά από μήνες, ίσως και χρόνια, σεξουαλικής επαφής (χωρίς να χρησιμοποιήσουν αντισυλληπτικά).

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αρχίσουν να έχουν περίοδο νωρίτερα από το συνηθισμένο, πράγμα που σημαίνει ότι οι κύκλοι τους γίνονται μικρότεροι και ο αριθμός των ημερών μικρότερος.

Εάν έχετε πρωτοπαθή ωοθηκική ανεπάρκεια , μια πάθηση κατά την οποία οι ωοθήκες δεν λειτουργούν σωστά, ενδέχεται να εμφανίσετε συμπτώματα κατά την περιεμμηνόπαυση . Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική εφίδρωση και αίσθημα καύσου (εξάψεις).
• Ακανόνιστη έμμηνος ρύση (πρώιμη, καθυστερημένη ή απουσία για μήνες).
• Κολπική ξηρότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό;

Η γήρανση είναι η κύρια και φυσική αιτία της μειωμένης παραγωγής ωαρίων. Είναι κοινό φαινόμενο για όλους. Ωστόσο, μερικές φορές δεν μπορεί να βρεθεί σαφής αιτία.

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν αυτό:

• Γενετικές παθήσεις: Γενετικά προβλήματα, ειδικά αυτά που αφορούν το χρωμόσωμα Χ.
• Θεραπεία καρκίνου: Η ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να βλάψει τις ωοθήκες και να καταστρέψει τα ωάρια.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στις ωοθήκες: Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν την αφαίρεση μέρους των ωοθηκών.
• Εάν έχουν αφαιρεθεί μία ή και οι δύο ωοθήκες: Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο λόγω κάποιας ιατρικής πάθησης.
• Αυτοάνοσες παθήσεις: Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας επιτίθεται στις δικές μας ωοθήκες.

Το άγχος επηρεάζει αυτό;

Όχι, το στρες δεν μειώνει άμεσα τα αποθέματα ωαρίων. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια εσφαλμένη αντίληψη σχετικά με αυτό. Ωστόσο, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής, το κάπνισμα και η χρήση προϊόντων καπνού (τσιγάρα, μπιντί, κ.λπ.) είναι οι μόνοι παράγοντες του τρόπου ζωής που έχει βρεθεί ότι μειώνουν τα αποθέματα ωαρίων.

Ποιες εξετάσεις είναι διαθέσιμες για την ανίχνευση αυτού;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ομάδα εξετάσεων που ονομάζεται Δοκιμασία Εφεδρικών Ωοθηκών για να πάρουν μια γενική ιδέα για το πόσα ωάρια έχουν απομείνει στις ωοθήκες σας.

Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να σας πουν ακριβώς για πόσο καιρό θα μπορείτε να αποκτήσετε παιδιά ή αν θα μπορείτε να συλλάβετε με φυσικό τρόπο (χωρίς καμία θεραπεία). Αυτές οι εξετάσεις εξετάζουν κυρίως τηνΑφορά το πώς οι ωοθήκες σας ανταποκρίνονται στα ορμονικά φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια θεραπειών γονιμότητας, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ή το αν οι πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος χωρίς θεραπεία είναι χαμηλές.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και αν αυτές οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν ότι έχετε χαμηλά αποθέματα ωαρίων, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αποκτήσετε παιδί με φυσικό τρόπο. Αυτές οι εξετάσεις δεν μετρούν τη φυσική σας γονιμότητα.

Ο έλεγχος των ωοθηκικών αποθεμάτων συνήθως περιλαμβάνει:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματός σας και τον έλεγχο των επιπέδων ορμονών που ονομάζονται (Αντιμυλλεριανή Ορμόνη - AMH) , (Ωοθυλακιοτρόπος Ορμόνη - FSH) και (Οιστραδιόλη) . Αυτά τα επίπεδα ορμονών μπορούν να δώσουν στον γιατρό σας μια ιδέα για το πώς οι ωοθήκες σας ανταποκρίνονται στα φάρμακα γονιμότητας.
• Κολπικό υπερηχογράφημα: Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικρής συσκευής σάρωσης μέσω του κόλπου για τη μέτρηση του μεγέθους των ωοθηκών. Μετρά επίσης τον αριθμό των μικροσκοπικών ωοθυλακίων μέσα στις ωοθήκες που μπορούν να περιέχουν ωάρια. Αυτό ονομάζεται επίσης καταμέτρηση ωοθυλακίων άντρου (AFC) .
• Υπάρχει μια δοκιμασία που ονομάζεται Clomiphene Citrate Challenge . Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη ενός από του στόματος φαρμάκου γονιμότητας (Clomiphene Citrate) για μερικές ημέρες, στη συνέχεια τη μέτρηση των ορμονικών επιπέδων και την παρατήρηση της αντίδρασης του οργανισμού σε αυτό. Ωστόσο, αυτή η δοκιμασία δεν χρησιμοποιείται πλέον πολύ συχνά.

Όσες έχουν χαμηλό ωοθηκικό απόθεμα έχουν συνήθως υψηλότερα επίπεδα ορμόνης (FSH) από άλλες στην ηλικία τους, χαμηλότερα επίπεδα ορμόνης (AMH) και χαμηλότερα επίπεδα ορμόνης (AFC). Και πάλι, αυτές οι εξετάσεις μετρούν κυρίως τον τρόπο με τον οποίο οι ωοθήκες σας ανταποκρίνονται στα ορμονικά φάρμακα, όχι την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Τι μπορεί να γίνει ως θεραπεία;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει πρώτα να καταλάβουμε: Σύμφωνα με την τρέχουσα ιατρική επιστήμη, δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί η μείωση των αποθεμάτων ωαρίων ή να δημιουργηθούν νέα ωάρια στις ωοθήκες.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυτή την πάθηση, θα σας μιλήσει προσεκτικά και θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα θεραπευτικό σχέδιο που θα σας βοηθήσει να πραγματοποιήσετε το όνειρό σας να αποκτήσετε παιδί. Κατά τη δημιουργία αυτού του θεραπευτικού σχεδίου, ο γιατρός θα σας θέσει ερωτήσεις όπως:

• Πόσο σύντομα θα θέλατε να αποκτήσετε ένα μωρό;
• Πόσα παιδιά θέλεις;
• Πώς είναι οι οικονομικές σας δυνατότητες; (Ορισμένες θεραπείες μπορεί να είναι ακριβές)
• Θέλεις ένα παιδί που να έχει γενετική συγγένεια με εσένα ή είσαι διατεθειμένη να εξετάσεις και άλλες επιλογές;

Οι επιλογές θεραπείας καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες. Οι κύριες επιλογές είναι:

• Κατάψυξη των ωαρίων σας για μελλοντική χρήση.
• Προσπάθεια για φυσική εγκυμοσύνη (μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος).
• (IVF - Εξωσωματική Γονιμοποίηση)Η θεραπεία - Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δικά σας ωάρια ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ωάρια δότριας (ωάρια που έχουν ληφθεί από κάποιον άλλο).

Αν χρησιμοποιήσετε τα δικά σας αυγά...

Η κατάψυξη ωαρίων είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας. Ειδικά εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο χαμηλού αριθμού ωαρίων, μπορεί να σας προτείνει να καταψύξετε τα ωάριά σας πριν ο αριθμός τους μειωθεί πολύ.

Αυτό που συμβαίνει είναι ότι σας χορηγούνται ορμονικές ενέσεις για να διεγείρουν τις ωοθήκες σας ώστε να παράγουν όσο το δυνατόν περισσότερα ωάρια ταυτόχρονα. Στη συνέχεια, αυτά τα ώριμα ωάρια ανακτώνται μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης και καταψύχονται με ειδικό τρόπο για μελλοντική θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη δημιουργία εμβρύων (τα πρώτα κύτταρα που σχηματίζονται όταν ένα ωάριο και ένα σπερματοζωάριο ενώνονται). Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνονται ώριμα ωάρια, γονιμοποιούνται σε εργαστήριο με το σπέρμα του συντρόφου σας ή με σπέρμα δότη (σπέρμα από κάποιον άλλο) και τα έμβρυα που προκύπτουν καταψύχονται για μελλοντική χρήση. Ή, μπορούν να μεταφερθούν στη μήτρα σας και να εμφυτευτούν αμέσως.

Αν χρησιμοποιείτε ωάρια δότριας...

Εάν η ποιότητα ή/και η ποσότητα των ωαρίων σας είναι πολύ χαμηλή, πράγμα που σημαίνει ότι οι πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης χρησιμοποιώντας τα δικά σας ωάρια είναι πολύ χαμηλές, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τη χρήση ωαρίων δωρητών (ωάρια που δωρίζονται από μια άλλη υγιή γυναίκα).

Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ωάριο από μια δότρια γονιμοποιείται σε εργαστήριο με το σπέρμα του συντρόφου σας (ή σπέρμα δότη). Το έμβρυο που προκύπτει στη συνέχεια εμφυτεύεται στη μήτρα σας. Το μωρό που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο δεν θα κληρονομήσει τα γονίδιά σας, αλλά μπορεί να κληρονομήσει τα γονίδια του συντρόφου σας (εκτός εάν χρησιμοποιήθηκε σπέρμα δότη).

Μια άλλη επιλογή είναι η κατάψυξη εμβρύων. Αυτή περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση των ωαρίων σας (ή των ωαρίων της δότριας) με σπέρμα, τη δημιουργία ενός εμβρύου και την κατάψυξή του για μελλοντική χρήση.

Βελτιώνει το φολικό οξύ την ποιότητα των ωαρίων;

Υπάρχουν ειδικές βιταμίνες που πρέπει να λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (προγεννητικές βιταμίνες), οι οποίες περιέχουν μια βιταμίνη που ονομάζεται φολικό οξύ . Αυτό (φολικό οξύ) είναι πολύ σημαντικό για τη διατήρηση της ποιότητας των ωαρίων.

Αν ελπίζετε να αποκτήσετε μωρό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να ξεκινήσετε να παίρνετε μια προγεννητική βιταμίνη. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε να τη παίρνετε τουλάχιστον τρεις μήνες πριν από το σχεδιασμό της σύλληψης . Αυτό συμβαίνει επειδή χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να ωριμάσει πλήρως ένα ωάριο.

Η διατροφή, η άσκηση και άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής σας (όπως η αποχή από το κάπνισμα) μπορούν να επηρεάσουν την υγεία ή την ποιότητα των ωαρίων σας. Ωστόσο, δεν επηρεάζουν τον αριθμό των ωαρίων που έχετε ή το απόθεμα των ωοθηκών σας (μια πάθηση που ονομάζεται Μειωμένο Απόθεμα Ωοθηκών).

Τι μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε αυτόν τον κίνδυνο;

Ειλικρινά, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να αποτρέψετε τη μείωση της παραγωγής ωαρίων. Όπως έχουμε συζητήσει και πριν, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που το επηρεάζουν αυτό, συμπεριλαμβανομένων πραγμάτων που είναι πέρα ​​από τον έλεγχό μας (όπως η γήρανση και η γενετική).

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε την ποιότητα των ωαρίων σας όσο το δυνατόν καλύτερη. Για παράδειγμα:

• Διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
• Να μένετε εντελώς μακριά από προϊόντα καπνού όπως τα τσιγάρα.

Αν και αυτά τα πράγματα δεν θα αυξήσουν τον αριθμό των αυγών, θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ποιότητας των διαθέσιμων αυγών.

Πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης για άτομα με χαμηλά αποθέματα ωαρίων;

Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η αιτία του χαμηλού αριθμού ωαρίων, ο αριθμός των ωαρίων που έχετε, η ποιότητα αυτών των ωαρίων και ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στα φάρμακα γονιμότητας.

Είναι δύσκολο να παρέχουμε ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης για άτομα με χαμηλά αποθέματα ωαρίων, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Ωστόσο, οι ερευνητές γνωρίζουν ότι, όπως και με τις φυσικές εγκυμοσύνες, το ποσοστό επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης μειώνεται με την ηλικία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνες με χαμηλά αποθέματα ωαρίων. Όσο μεγαλώνετε, τόσο λιγότερο επιτυχημένη μπορεί να είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι η ποσότητα ωαρίων σας είναι χαμηλή, είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθείτε καλά στα ορμονικά φάρμακα (τα οποία διεγείρουν τις ωοθήκες). Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην είστε σε θέση να συλλέξετε όσα ωάρια θα θέλατε κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς. Θα πρέπει σίγουρα να μιλήσετε με έναν ειδικό γονιμότητας (έναν γιατρό που αντιμετωπίζει τη στειρότητα) σχετικά με αυτό και να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.

Μήπως η μείωση του ωοθηκικού αποθέματος σημαίνει ότι πλησιάζει η εμμηνόπαυση;

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια πότε θα ξεκινήσει η εμμηνόπαυση (η στιγμή που η περίοδός σας σταματά εντελώς). Το χαμηλό απόθεμα των ωοθηκών σημαίνει μόνο ότι η παροχή ωαρίων μειώνεται. Ενώ μπορεί να είναι σημάδι εμμηνόπαυσης, δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί ακριβώς πόσο σύντομα θα συμβεί.

Τέλος, κάτι που πρέπει να λάβετε υπόψη...

Όταν ακούσετε από τον γιατρό σας ότι έχετε μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα, μπορεί να νιώσετε μεγάλη απογοήτευση, λύπη και ανησυχία για το τι επιφυλάσσει το μέλλον. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να νιώθετε άσχημα γι' αυτό.

Αλλά, το πιο σημαντικό είναι να θυμάστε ότι εξακολουθεί να είναι δυνατή η εγκυμοσύνη παρά την πάθηση αυτή. Μην αποθαρρύνεστε λοιπόν και μην χάνετε την ελπίδα.

Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει υπόψη τον αριθμό των ωαρίων που σας έχουν απομείνει, την ηλικία σας και την υγεία σας και να δημιουργήσει το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για να σας βοηθήσει να πραγματοποιήσετε το όνειρό σας να αποκτήσετε παιδί. Υπάρχουν επίσης και άλλες επιλογές, όπως η θεραπεία γονιμότητας και, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση ωαρίων από δότριες.

Μην εγκαταλείπετε το όνειρό σας να αποκτήσετε παιδί μόνο και μόνο επειδή η παραγωγή ωαρίων σας είναι χαμηλή - σίγουρα υπάρχουν θεραπείες και μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας και επιλέξτε αυτό που είναι καλύτερο για εσάς.

` Ωοθήκες, εξάντληση ωαρίων, υπογονιμότητα, εγκυμοσύνη, γυναικεία υγεία, εξωσωματική γονιμοποίηση, γονιμότητα