Μήπως η ροή του αίματός σας έχει διαταραχθεί και μπαίνετε σε «σοκ»; Ας μιλήσουμε για «διανεμητικό σοκ»!

Ω, μερικές φορές μπορεί ξαφνικά να μπλέξουμε σε μεγάλο μπελά, σωστά; Υπάρχουν στιγμές που νιώθουμε ότι χάνουμε τη ζωή μας και δυσκολευόμαστε να αναπνεύσουμε. Σε τέτοιες στιγμές, κάτι σοβαρό μπορεί να συμβαίνει μέσα στο σώμα μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια ξαφνική, απειλητική για τη ζωή πάθηση. Αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «Διανεμητικό Σοκ» .

Τι είναι αυτό το «διανεμητικό σοκ»; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, το κατανεμητικό σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σας (όπου ρέει το αίμα) ξαφνικά γίνονται πολύ μεγάλα, σαν να τεντώνεται ένας λαστιχένιος σωλήνας. Μερικές φορές αυτό ονομάζεται επίσης αγγειοδιασταλτικό σοκ . Έτσι, όταν τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται μεγάλα με αυτόν τον τρόπο, η αρτηριακή πίεση πέφτει ξαφνικά πολύ. Σκεφτείτε το σαν να μεγαλώνει ένας σωλήνας νερού, το νερό θα ρέει πιο αργά.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Τα κύρια όργανά σας, όπως η καρδιά, ο εγκέφαλος και τα νεφρά, δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα . Όχι μόνο αυτό, αλλά μερικές φορές μέρος του αίματος αρχίζει να διαρρέει από αυτά τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία). Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της ποσότητας αίματος στο σώμα σας. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, επειδή τα όργανά μας χρειάζονται συνεχή παροχή αίματος για να λειτουργήσουν.

Πολύ σημαντικό: Εάν βιώσετε ένα τέτοιο «σοκ», είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι «διανεμητικών σοκ»;

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι «διανεμητικού σοκ», καθένας από τους οποίους συμβαίνει για διαφορετικό λόγο.

1. Σεπτικό σοκ: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Φανταστείτε ότι έχετε ένα τραύμα, η κατάσταση χειροτερεύει, τα μικρόβια εξαπλώνονται σε όλο σας το σώμα και η κατάσταση ονομάζεται «σήψη» και δεν μπορείτε να την ελέγξετε. Μερικές φορές, ακόμη και κάτι όπως η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει αυτήν την πάθηση.

2. Αναφυλακτικό σοκ: Αυτό προκαλείται από μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι έχουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε κάτι όπως τα φιστίκια, σωστά; Ή συμβαίνει όταν τους τσιμπήσουν κάποια έντομα. Ένα άτομο με άσθμα μπορεί επίσης να έχει αυτή την πάθηση, ακόμα κι αν έχει πολύ σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.

3. Νευρογενές σοκ: Αυτό προκαλείται από βλάβη στον νωτιαίο μυελό σας. Για παράδειγμα, εάν χτυπήσετε το κεφάλι σας ενώ πηδάτε στο νερό και τραυματίσετε τον νωτιαίο μυελό σας ή εάν υποστείτε σοβαρό ατύχημα που προκαλεί βλάβη στη σπονδυλική σας στήλη, αυτό το «νευρογενές σοκ» μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης στο νευρικό σύστημα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του «Διανεμητικού Σοκ» και του «Υποβολαιμικού Σοκ»;

Και οι δύο είναι τύποι «σοκ». Αυτό σημαίνει ότι και στις δύο περιπτώσεις, τα ζωτικά μας όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα και οξυγόνο. Ωστόσο, η αιτία είναι διαφορετική.

• Το κατανεμητικό σοκ , όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, προκαλείται από το υπερβολικό μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συχνά προκαλείται από μια λοίμωξη που ονομάζεται σήψη ή από μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
• Το υποβολαιμικό σοκ συμβαίνει όταν η ποσότητα αίματος ή άλλων υγρών στο σώμα είναι πολύ χαμηλή. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί εάν χάσετε πολύ αίμα από έναν σοβαρό τραυματισμό ή εάν χάσετε πολλά υγρά από σοβαρή διάρροια ή έμετο.

Με απλά λόγια, στην «κατανεμητική» κατάσταση τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται μεγαλύτερα, ενώ στην «υποογκαιμική» κατάσταση το αίμα/υγρό στο σώμα μειώνεται. Το καταλάβατε;

Πόσο συχνό είναι αυτό το «διανεμητικό σοκ»;

Υπάρχουν τέσσερις τύποι σοκ που γνωρίζουμε («Υποβολαιμικό», «Καρδιογενές σοκ», «Αποφρακτικό σοκ» και «Διανεμητικό σοκ»). Από αυτούς τους τέσσερις , ο πιο συνηθισμένος είναι το «Διανεμητικό σοκ» . Ειδικά ο τύπος που ονομάζεται «Σηπτικό σοκ». Ακόμα και σε μια χώρα όπως η Αμερική, περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι αναπτύσσουν «Σηπτικό σοκ» κάθε χρόνο. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε.

Τι συμβαίνει στο σώμα με το «διανεμητικό σοκ»;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, όταν τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πολύ μεγάλα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τότε η ποσότητα αίματος που πηγαίνει στα όργανα καθίσταται ανεπαρκής. Τα όργανά μας είναι σαν μηχανές. Πρέπει να λαμβάνουν τη σωστή ποσότητα καυσίμου (δηλαδή αίμα και οξυγόνο) για να λειτουργήσουν. Όταν δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα όργανα σταδιακά αρχίζουν να σταματούν να λειτουργούν. Αυτό το ονομάζουμε «οργανική ανεπάρκεια» . Εάν τα όργανα παρουσιάσουν βλάβη με αυτόν τον τρόπο, αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα συμπτώματα του κατανεμητικού σοκ μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα:

• Δερματικό εξάνθημα
• Ταχυπαλμία και γρήγορη αναπνοή
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα)
• Τα χέρια και τα πόδια είναι αρχικά ζεστά, στη συνέχεια κρυώνουν και ιδρώνουν.
• Πυρετός
• Ρίγη (αίσθημα κρύου και ρίγη)
• Στομαχόπονος
• Σύγχυση, αίσθημα ότι χάνετε τις αισθήσεις σας
• Βήχας
• Δύσπνοια
• Ναυτία
• Έμετος
• Πόνος κατά την ούρηση

Αν ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ξαφνικά, καλό είναι να μην το πάρετε αψήφιστα, σωστά;

Ποιες είναι οι αιτίες του «Διανεμητικού Σοκ»;

Εκτός από τους τρεις τύπους που συζητήσαμε νωρίτερα, υπάρχουν αρκετοί άλλοι λόγοι που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.

• Σήψη που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη (αυτή είναι η κύρια αιτία)
• Αναφυλαξία, η οποία προκαλείται από σοβαρές αλλεργίες (π.χ., τροφές όπως φιστίκια, τσιμπήματα εντόμων, ορισμένα φάρμακα, εξάρσεις άσθματος)
• Μπερνς
• Παγκρεατίτιδα
• Σύνδρομο τοξικού σοκ (το οποίο μπορεί να εμφανιστεί, ειδικά στις γυναίκες, λόγω χρήσης ταμπόν)
• Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού
• Ενδοκρινικές διαταραχές
• Επινεφριδιακή ανεπάρκεια (είναι λίγο λιγότερο συχνή)
• Σύνδρομο τριχοειδικής διαρροής ( διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό είναι επίσης λίγο λιγότερο συχνό)
• Λήψη υπερβολικής δόσης φαρμάκου που διεγείρει τα αιμοφόρα αγγεία (υπερβολική δόση φαρμάκου) (αυτό είναι επίσης σπάνιο)

Πώς το αναγνωρίζουν αυτό οι γιατροί;

Όταν έχετε αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που θα κάνει ένας γιατρός είναι να σας εξετάσει διεξοδικά και να σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Ωστόσο, ένα άτομο σε κατάσταση σοκ μπορεί να μην είναι σε θέση να σας δώσει καμία πληροφορία. Σε μια τέτοια περίπτωση, κάποιος που βρίσκεται μαζί σας μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό για τις αλλεργίες σας, αν έχετε περάσει αναφυλαξία στο παρελθόν και ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να είναι πολύ χρήσιμες στη διάγνωση της πάθησης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά από εξετάσεις, όπως:

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε για λοιμώξεις και πώς λειτουργούν τα όργανα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Ελέγχει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος: Ελέγξτε την κατάσταση των πνευμόνων.
• Υπερηχογράφημα: Εξετάστε την καρδιά, τους πνεύμονες και τα όργανα στην κοιλιά. Ορισμένες από αυτές μπορούν να γίνουν στο κρεβάτι του ασθενούς.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Επειδή πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, η θεραπεία συχνά ξεκινά στα Επείγοντα. Μετά από αυτό, μπορεί να μεταφερθείτε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).

1. Το πρώτο πράγμα που κάνετε είναι να χορηγήσετε ενδοφλέβια υγρά. Υγρά όπως ο φυσιολογικός ορός χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ελαφρώς η αρτηριακή σας πίεση.

2. Στη συνέχεια, θα προσδιορίσουμε την αιτία του «σοκ» και θα χορηγήσουμε την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

3. Μερικές φορές , μπορεί να χρησιμοποιηθεί σίτιση μέσω καθετήρα , επειδή το σώμα χρειάζεται ενέργεια.

Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα συνεχίσουν να παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία (καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, αναπνοή, θερμοκρασία). Θα ελέγχουν επίσης για παρενέργειες από τη θεραπεία. Εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε μόνοι σας, μπορεί να είστε συνδεδεμένοι σε αναπνευστική συσκευή (αναπνευστήρα) .

Τι είδους φάρμακα χρησιμοποιούνται;

Η φαρμακευτική αγωγή που χορηγείται για το «Διανεμητικό Σοκ» ποικίλλει ανάλογα με την αιτία:

• Αγγειοσυσπαστικά:Αυτά χορηγούνται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η «επινεφρίνη», η «βαζοπρεσσίνη», η «νορεπινεφρίνη» ή η «φαινυλεφρίνη».
• Αντιβιοτικά : Εάν υπάρχει λοίμωξη.
• Αντιισταμινικά: Εάν οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση.
• Στεροειδή: Για αλλεργίες ή σοβαρή σήψη.
• Εισπνευστήρας αλβουτερόλης (όπως Accuneb® ή Proair®HFA): Εάν το σοκ οφείλεται σε άσθμα.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία;

Ναι, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μικρές παρενέργειες.

• Αγγειοσυσπαστικά: ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία), ανησυχία, πνευμονικό οίδημα, πόνος στο στήθος, στένωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή).
• Αντιβιοτικά : Ναυτία, έμετος.
• Αλβουτερόλη: Άγχος, ζάλη, ναυτία.
• Αντιισταμινικά: Υπνηλία, ζάλη, πονοκέφαλος, ταχυπαλμία.

Αλλά, οι γιατροί θα εξετάσουν όλα αυτά και θα σας δώσουν την καταλληλότερη θεραπεία. Το πιο σημαντικό είναι να σώσετε τη ζωή σας.

Πώς μπορούμε να μειώσουμε αυτόν τον κίνδυνο;

Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να αποφύγουμε όλα όσα προκαλούν κατανεμητικό σοκ. Για παράδειγμα, λοιμώξεις και εγκαύματα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο αυτού του σοκ λόγω ορισμένων γνωστών προβλημάτων:

• Εάν έχετε σοβαρή τροφική αλλεργία , όπως στα φιστίκια, να έχετε πάντα μαζί σας μια συσκευή αυτοέγχυσης επινεφρίνης (όπως μια συσκευή αυτοέγχυσης EpiPen® ή Adrenalin®). Μάθετε ακριβώς πώς να τη χρησιμοποιείτε.
• Εάν έχετε συχνές εξάρσεις άσθματος , να έχετε πάντα μαζί σας την συσκευή εισπνοών αλβουτερόλης ή σαλβουταμόλης. Μην αφήσετε να εξαντληθεί.
• Εάν χρησιμοποιείτε ταμπόν, μην τα αφήνετε για πολύ ώρα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει Σύνδρομο Τοξικού Σοκ, το οποίο μπορεί να εξελιχθεί σε Διανεμητικό Σοκ.
• Μην πηδάτε σε ρηχά νερά ή σε νερά άγνωστου βάθους. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
• Εάν λαμβάνετε φάρμακα που διαστέλλουν (ανοίγουν) τα αιμοφόρα αγγεία σας, μην τα λαμβάνετε σε υπερβολική δόση. Λάβετε μόνο την ποσότητα που σας έχει συστήσει ο γιατρός σας.

Τι συμβαίνει εάν συμβεί ένα «διανεμητικό σοκ»;

Εάν η αιτία του σοκ είναι η σήψη, μπορεί να έχετε μακροχρόνια προβλήματα. Πράγματα όπως κόπωση, άσχημα όνειρα και απώλεια όρεξης. Όποια και αν είναι η αιτία, θα πρέπει να συνεχίσετε να επισκέπτεστε τον γιατρό σας για ραντεβού παρακολούθησης. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνετε ακριβώς τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ο χρόνος που χρειάζεται για να αναρρώσετε από το κατανεμητικό σοκ εξαρτάται από τη σοβαρότητά του. Μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες.

Το ποσοστό επιβίωσης για αυτήν την πάθηση μπορεί να κυμαίνεται από 20% έως 80%, ανάλογα με την αιτία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί συχνά να οδηγήσει σε θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ο καλύτερος τρόπος για να σωθεί μια ζωή. Οι ηλικιωμένοι, όσοι πίνουν αλκοόλ και όσοι έχουν προβλήματα σε πολλαπλά όργανα διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Εάν το σώμα σας ανταποκρίνεται καλά στα ενδοφλέβια υγρά και τα όργανά σας συνεχίζουν να λειτουργούν, έχετε καλές πιθανότητες να αναρρώσετε.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου αφού γυρίσω σπίτι;

Αφού επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο, φροντίστε τον εαυτό σας όπως σας έχει πει ο γιατρός σας. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε σπίτι για μερικές ημέρες ή εβδομάδες για να ξεκουραστείτε καλά πριν επιστρέψετε στην εργασία. Τηρήστε τα ραντεβού παρακολούθησης. Λάβετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.

Αν νιώσετε ότι αντιμετωπίζετε ξανά πρόβλημα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης: Όποιος παρουσιάζει συμπτώματα κατανεμητικού σοκ θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στα επείγοντα. Μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, ξαπλώστε το άτομο που βρίσκεται σε σοκ. Σκεπάστε το με μια κουβέρτα για να το κρατήσετε ζεστό και σηκώστε τα πόδια του περίπου 30 εκατοστά για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την πάθηση, καλό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας για πράγματα όπως:

• Διατρέχω κίνδυνο να αναπτύξω ξανά «διανεμητικό σοκ»;
• Πόσο συχνά χρειάζεται να έρχομαι για επαναληπτικά ραντεβού;
• Θα έχω μακροπρόθεσμες επιπτώσεις από το «Διανεμητικό Σοκ»;

Τέλος, τι να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Το Κατανεμητικό Σοκ είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η άμεση ιατρική βοήθεια είναι η καλύτερη ευκαιρία να σώσετε τη ζωή σας. Χρειάζεται χρόνος για να αναρρώσετε, οπότε να είστε υπομονετικοί με τον εαυτό σας. Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, να λαμβάνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και να παρακολουθείτε τακτικά. Όπως μπορείτε να δείτε, πρόκειται για μια πολύ σοβαρή πάθηση. Επομένως, είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

` Διανεμητικό σοκ, σηπτικό σοκ, αναφυλακτικό σοκ, νευρογενές σοκ, χαμηλή αρτηριακή πίεση, θεραπεία σοκ, σήψη Sinhala