Αυξημένο υγρό γύρω από το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πολυδράμνιο) - είναι κάτι που πρέπει να ανησυχούμε;

Αν είστε μέλλουσα μητέρα, πιθανότατα γνωρίζετε ότι το μικρό σας είναι ασφαλώς εγκλεισμένο σε ένα υγρό που ονομάζεται αμνιακό υγρό, ή όπως το ονομάζουμε, το νερό που περιβάλλει το μωρό. Αυτό το υγρό είναι που κρατά το μωρό άνετο, ασφαλές και το βοηθά να κινείται και να αναπτύσσεται. Αλλά μερικές φορές, σε μια πολύ μικρή μειονότητα περιπτώσεων, αυτό το υγρό μπορεί να γίνει λίγο υπερβολικό. Σας το έχει πει ο γιατρός σας; Γι' αυτό εννοούμε. Αυτό ιατρικά ονομάζεται πολυϋδραμνίο.

Με απλά λόγια, τι είναι ο πολυϋδραμνίος;

Το πολυϋδραμνίο είναι μια πάθηση κατά την οποία υπάρχει μεγαλύτερη από την κανονική ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα και γύρω από το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την 16η εβδομάδα.

Αλλά να θυμάστε το εξής. Αυτή η πάθηση είναι πολύ σπάνια. Επηρεάζει περίπου μία στις 100 (1%) έγκυες γυναίκες. Επίσης, συχνά συνοδεύεται από ήπια αύξηση του αμνιακού υγρού (ήπιο πολυϋδραμνίο). Αυτή η μικρή αύξηση συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας εξετάζει τακτικά και θα παρακολουθεί την κατάστασή σας.

Πώς μπορώ να καταλάβω αν έχω αυτή την πάθηση; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση είναι ήπια, επομένως ορισμένες μητέρες μπορεί να μην εμφανίσουν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, εάν η στάθμη του νερού είναι λίγο υψηλότερη (σοβαρή περίπτωση), μπορεί να εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Αυτό που συμβαίνει στην πραγματικότητα είναι ότι καθώς αυξάνεται το νερό, η μήτρα μεγαλώνει. Στη συνέχεια, ασκεί πίεση στα γύρω όργανα όπως οι πνεύμονες, το στομάχι και η ουροδόχος κύστη. Αυτό προκαλεί αυτά τα συμπτώματα.

Πράγματα που βλέπει ο γιατρός

Ακόμα κι αν δεν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να τα υποψιαστεί εάν δει τα εξής κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης:

• Η μήτρα φαίνεται μεγαλύτερη από ό,τι είναι σε εβδομάδες: Για παράδειγμα, εάν είστε 30 εβδομάδες έγκυος, η κοιλιά σας μοιάζει σαν να είναι 32 εβδομάδες.
• Δυσκολία στην ακοή του καρδιακού παλμού του μωρού: Λόγω της μεγάλης ποσότητας νερού, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού.
• Αδυναμία σωστής αίσθησης της θέσης του μωρού: Δεδομένου ότι το μωρό βρίσκεται σε πολύ νερό, είναι δύσκολο να ελέγξετε με ακρίβεια τη θέση του με το χέρι.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Αυτή είναι η ερώτηση που έχουν πολλές μητέρες: «Γιατί μου συνέβη αυτό;»

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα του νερού έχει αυξηθεί σημαντικά (μέτρια έως σοβαρή), μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι λόγοι για αυτό. Αυτοί είναι:

• Το μωρό δεν μπορεί να καταπιεί το υγρό: Κανονικά, το μωρό καταπίνει αυτό το νερό σιγά σιγά, και έτσι ελέγχεται η ποσότητα του νερού. Εάν το μωρό δεν μπορεί να το κάνει αυτό λόγω κάποιας συγγενούς διαταραχής, θα συσσωρευτεί νερό.
• Η μητέρα έχει διαβήτη:Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει είτε είχατε διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη είτε αν αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διαβήτης κύησης). Καθώς αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα της μητέρας, αυξάνεται και ο όγκος των ούρων του μωρού, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει την ποσότητα υγρού στα ούρα του μωρού.
• Μονοζυγωτικά δίδυμα: Το σύνδρομο μετάγγισης αίματος από δίδυμο σε δίδυμο (TTTS), μια πάθηση κατά την οποία η παροχή αίματος μεταξύ των διδύμων είναι ανισορροπημένη, μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού γύρω από το ένα μωρό.
• Ασυμβατότητα παράγοντα Rh: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω επιπλοκών που εμφανίζονται εάν η μητέρα είναι Rh-αρνητική και το μωρό είναι Rh-θετικό.
• Προβλήματα με τον καρδιακό παλμό του μωρού: Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ορισμένα προβλήματα με τον καρδιακό παλμό του μωρού.
• Λοίμωξη στο μωρό: Μια λοίμωξη στο μωρό στη μήτρα μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.

Πώς ακριβώς το βρίσκει αυτό ο γιατρός;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάτι τέτοιο, θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να το επιβεβαιώσει.

Το πρώτο πράγμα που θα κάνετε είναι να μετρήσετε το ύψος της κοιλιάς σας (ύψος πυθμένα). Στη συνέχεια, θα υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να το επιβεβαιώσετε. Αυτή η σάρωση είναι ο μόνος τρόπος για να μετρήσετε με ακρίβεια την ποσότητα νερού στη μήτρα σας. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό:

1. Δείκτης Αμνιακού Υγρού (AFI): Η μήτρα χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα, μετριέται το βάθος του νερού σε κάθε τμήμα και το σύνολο αθροίζεται.

2. Μέγιστη Κάθετη Θύλακας (MPV): Μετράει το βαθύτερο σημείο της μήτρας όπου υπάρχει το περισσότερο νερό.

Εάν αυτή η σάρωση επιβεβαιώσει ότι έχετε πολυϋδραμνίο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να εντοπίσει την αιτία.

• Εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα: Μια ειδική, πιο λεπτομερής σάρωση που εξετάζει τη λειτουργία και τη δομή της καρδιάς του μωρού.
• Δοκιμασία χωρίς στρες: Μια δοκιμή που ελέγχει για ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
• Βιοφυσικό προφίλ: Μια σάρωση ελέγχει τα πρότυπα αναπνοής και τις κινήσεις του σώματος του μωρού.
• Αμνιοπαρακέντηση: Μια εξέταση που λαμβάνει ένα μικρό δείγμα αμνιακού υγρού για να ελέγξει για ορισμένες γενετικές ανωμαλίες.
• Δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης: Μια εξέταση για να διαπιστώσετε εάν έχετε διαβήτη κύησης.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό;

Συχνά, εάν η πάθηση είναι ήπια ή εάν πλησιάζετε στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο γιατρός σας απλώς θα ελέγχει εσάς και το μωρό σας τακτικά και θα παρακολουθεί την πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να επισκέπτεστε την κλινική πιο συχνά και να κάνετε περισσότερες υπερηχογραφικές εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η στενή παρακολούθηση είναι η καλύτερη επιλογή.

Ωστόσο, εάν η ποσότητα νερού είναι υπερβολική (σοβαρό πολυϋδραμνιο) και αισθάνεστε έντονη ενόχληση, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για αυτό:

• Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας: Για παράδειγμα, εάν η αιτία είναι ο διαβήτης, ο διαβήτης σας θα αντιμετωπιστεί για να τεθεί υπό έλεγχο.
• Αφαίρεση περίσσειας νερού: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρή ποσότητα περίσσειας νερού στη μήτρα αφαιρείται με τη βοήθεια βελόνας.
• Πρόωρος τοκετός: Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή και το μωρό είναι πλήρως ανεπτυγμένο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να προκαλέσει τοκετό, συνήθως μεταξύ 37 και 39 εβδομάδων.

Τι κινδύνους θα μπορούσε να εγκυμονεί αυτό;

Κατανοήστε το καλά. Η περίσσεια νερού δεν θα βλάψει άμεσα το μωρό. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών λόγω της διόγκωσης της μήτρας και της πίεσης που προκαλείται από αυτή την περίσσεια νερού. Εάν αυτή η πάθηση εμφανιστεί νωρίς στην εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος επειδή το νερό είχε περισσότερο χρόνο να συσσωρευτεί.

Μην φοβάστε αυτά τα πράγματα. Αυτά είναι «πιθανά» πράγματα, όχι «σίγουρα» . Ο γιατρός σας είναι εκεί για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτούς τους κινδύνους.

Τι πρέπει να κάνω; Μπορώ να λάβω βοήθεια;

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και άγχος όταν ανακαλύπτετε ότι έχετε αυτή την πάθηση. Υπάρχουν όμως πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε αυτή την ενόχληση και το άγχος.

• Ξεκουραστείτε αρκετά: Ξεκουραστείτε όσο το δυνατόν περισσότερο. Μην υπερβάλλετε σε σωματική άσκηση.
• Βρείτε τρόπους να χαλαρώσετε: Ασχοληθείτε με πράγματα που σας χαλαρώνουν. Διαβάστε ένα βιβλίο, ακούστε μουσική, κάντε κάτι που σας αρέσει.
• Μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας: Συζητήστε με τον γιατρό σας για όλες τις ανησυχίες και τους φόβους σας. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.
• Να είστε ενήμεροι για τις αλλαγές: Εάν ξαφνικά νιώσετε το στομάχι σας μεγαλύτερο ή εμφανίσετε νέα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
• Είναι απαραίτητη η καισαρική τομή; Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να έχετε έναν φυσιολογικό τοκετό. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η καισαρική τομή είναι ασφαλέστερη λόγω παραγόντων όπως η θέση του μωρού, μπορεί να την επιλέξει. Ο αυξημένος κίνδυνος είναι πολύ μικρός.
• Δεν μπορούμε να το αποτρέψουμε αυτό; Όχι, δεν μπορούμε να το αποτρέψουμε. Αλλά αν έχετε διαβήτη, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ελέγχοντας καλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Εσείς και το μωρό σας θα παρακολουθείστε στενά μετά τον τοκετό. Μόλις γεννηθεί το μωρό, ένας παιδίατρος θα το εξετάσει για να βεβαιωθεί ότι είναι καλά.