Νιώθει το μικρό σας συνέχεια κουρασμένο; Φαίνεται να έχει μια μικρή δυσκολία στην αναπνοή; Μήπως το δέρμα του φαίνεται μερικές φορές μπλε; Ενώ αυτά μπορεί συχνά να είναι φυσιολογικά, μερικές φορές θα μπορούσαν να οφείλονται σε συγγενές καρδιοπάθεια. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια σπάνια αλλά πολύ σημαντική καρδιακή πάθηση. Αυτή είναι η Ανωμαλία του Έμπσταϊν ή «(Ανωμαλία του Έμπσταϊν)».
Τι ακριβώς είναι η Ανωμαλία του Έμπσταϊν;
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια συγγενή καρδιοπάθεια. Δηλαδή, ένα ελάττωμα στην καρδιά που αναπτύσσεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Η καρδιά μας έχει τέσσερις κοιλότητες, δύο άνω κοιλότητες και δύο κάτω κοιλότητες. Ανάμεσα σε αυτές τις κοιλότητες υπάρχουν βαλβίδες που λειτουργούν σαν πόρτες. Αυτές ελέγχουν τη ροή του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση.
Η ανωμαλία Ebstein επηρεάζει κυρίως την τριγλώχινα βαλβίδα, η οποία βρίσκεται μεταξύ του άνω θαλάμου (δεξιός κόλπος) και του κάτω θαλάμου (δεξιά κοιλία) στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Δύο κύρια πράγματα συμβαίνουν σε αυτή την πάθηση:
1. Η βαλβίδα δεν έχει τοποθετηθεί σωστά: Αυτή η τριγλώχινα βαλβίδα έχει τοποθετηθεί πολύ χαμηλότερα από ό,τι θα έπρεπε κανονικά, στον δεξιό κάτω θάλαμο.
2. Τα βαλβιδικά φύλλα δεν έχουν σωστά σχηματιστεί: Τα βαλβιδικά φύλλα έχουν ανώμαλο σχήμα. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να κολλήσουν στο καρδιακό τοίχωμα.
Σκεφτείτε τι συμβαίνει όταν μια πόρτα δεν κλείνει σωστά. Με τον ίδιο τρόπο, επειδή αυτή η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, το αίμα που πρέπει να αντληθεί από τον κάτω θάλαμο διαρρέει πίσω στον άνω θάλαμο.
Αυτό προκαλεί τη διεύρυνση του άνω θαλάμου στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Επίσης, ο κάτω θάλαμος, ο οποίος έχει μια βαλβίδα που είναι τοποθετημένη χαμηλότερα, έχει λιγότερο χώρο για να λειτουργήσει σωστά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διευρυμένη δεξιά πλευρά της καρδιάς μπορεί να αποδυναμωθεί και ακόμη και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Αυτή η πάθηση δεν επηρεάζει όλα τα παιδιά με τον ίδιο τρόπο. Κάποια μπορεί να έχουν πολύ ήπια συμπτώματα, ενώ άλλα μπορεί να έχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα.
Συχνά, τα παιδιά με «Ανωμαλία Έμπσταϊν» έχουν και άλλες καρδιακές παθήσεις. Η πιο συνηθισμένη είναι μια τρύπα στο τοίχωμα μεταξύ των δύο άνω κοιλοτήτων της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται «(Μεσοκολπικό Έλλειμμα - ASD )».
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Το εύρος των συμπτωμάτων είναι πολύ ευρύ. Μερικές φορές, εάν η νόσος είναι πολύ σοβαρή, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες από τη γέννηση. Ωστόσο, εάν η νόσος δεν είναι τόσο σοβαρή, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα μέχρι την εφηβεία.
| Ευκαιρία | Συνήθη συμπτώματα |
|---|---|
| Νεογνά (σοβαρές περιπτώσεις) |
|
| Μεγαλύτερα παιδιά και νέοι |
|
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;
Στην πραγματικότητα, είναι συχνά δύσκολο να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι οι γενετικές αλλαγές μπορεί να παίζουν κάποιο ρόλο. Υπάρχει επίσης η πεποίθηση ότι η έκθεση σε ορισμένα φάρμακα όπως το λίθιο ή οι βενζοδιαζεπίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να ενέχει έναν μικρό κίνδυνο. Αλλά αυτά βρίσκονται ακόμη στο στάδιο της έρευνας.
Πώς το διαπιστώνει αυτό ο γιατρός; (Με εξετάσεις)
Εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός θα το εξετάσει πρώτα προσεκτικά. Στη συνέχεια, μπορεί να ζητήσει αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσει ακριβώς πώς λειτουργεί η καρδιά.
- Ηχοκαρδιογράφημα: Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση. Παρόμοια με το υπερηχογράφημα ενός μωρού στη μήτρα, λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς. Μπορεί να δείξει πού βρίσκονται οι βαλβίδες, το σχήμα τους, εάν υπάρχει διαρροή αίματος προς τα πίσω, πόσο αίμα και πόσο μεγάλοι είναι οι καρδιακές κοιλότητες.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτό μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αυτό βοηθά στην ανίχνευση ακανόνιστων καρδιακών παλμών (αρρυθμιών).
- Καρδιακή μαγνητική τομογραφία: Αυτή μπορεί να παράγει πιο καθαρές, τρισδιάστατες εικόνες της καρδιάς και των βαλβίδων. Αυτό είναι πολύ σημαντικό σε καταστάσεις όπως πριν από χειρουργική επέμβαση.
- Δοκιμασία κοπώσεως κατά την άσκηση: Για μεγαλύτερα παιδιά, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ενώ περπατούν σε διάδρομο. Αυτό βοηθά να διαπιστωθεί πώς η καρδιά ανταποκρίνεται στην άσκηση.
- Holter Monitor: Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που φοριέται στο σώμα για 24 έως 48 ώρες. Καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τυχόν ακανόνιστων καρδιακών παλμών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα συμπτώματα του παιδιού.
Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή
Εάν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για να βοηθήσει την καρδιά να λειτουργήσει καλύτερα ή για να αποβάλει την περίσσεια υγρών από το σώμα. Εάν ο καρδιακός παλμός είναι ακανόνιστος, υπάρχουν επίσης φάρμακα για τον έλεγχό του.
Χειρουργική
Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή η καρδιά εξασθενεί σταδιακά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Επισκευή Βαλβίδας: Η πρώτη επιλογή των χειρουργών είναι πάντα να προσπαθήσουν να επισκευάσουν και να διορθώσουν τη βαλβίδα του παιδιού μόνοι τους. Χρησιμοποιώντας τον ιστό του παιδιού, τα πτερύγια της βαλβίδας ρυθμίζονται έτσι ώστε να λειτουργούν σωστά.
- Αντικατάσταση βαλβίδας: Εάν η βαλβίδα έχει υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά, εμφυτεύεται στη θέση της μια τεχνητή βαλβίδα. Αυτές μπορούν να είναι κατασκευασμένες από μέταλλο (μηχανική βαλβίδα) ή από ζωικό ιστό (βιολογική βαλβίδα). Εάν τοποθετηθεί μεταλλική βαλβίδα, θα χρειαστεί να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας.
- Άλλες επεμβάσεις: Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οπή στην καρδιά (ASD) μπορεί να κλείσει και το τμήμα της καρδιάς που προκαλεί τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό (καυτηρίαση με καθετήρα) μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Σε ορισμένες από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εάν καμία άλλη θεραπεία δεν είναι επιτυχής, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση καρδιάς. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Ποια είναι τα ιδιαίτερα πράγματα που πρέπει να προσέξετε;
Ένα παιδί με αυτή την πάθηση χρειάζεται δια βίου παρακολούθηση από καρδιολόγο . Ακόμα και μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεται κλινικές για εξετάσεις στις προγραμματισμένες ώρες.
Εάν το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Εάν το δέρμα γίνεται μπλε πιο συχνά.
- Εάν η δραστηριότητα του παιδιού, το τρέξιμο και το παιχνίδι μειωθούν.
- Εάν υπάρχει πρήξιμο στο σώμα.
- Αν νιώθετε την καρδιά σας να χτυπάει πιο γρήγορα.
Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε τέτοιες αλλαγές, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως πριν από την οδοντοφυΐα, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε αντιβιοτικά για την πρόληψη καρδιακών λοιμώξεων. Ακολουθείτε πάντα πιστά τις οδηγίες του γιατρού.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ανωμαλία Ebstein είναι μια σπάνια συγγενής πάθηση που επηρεάζει την τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς.
- Αυτή η πάθηση δεν επηρεάζει όλους το ίδιο. Κάποιοι μπορεί να ζουν χωρίς συμπτώματα, ενώ άλλοι μπορεί να επηρεαστούν σοβαρά.
- Δυσκολία στην αναπνοή, εύκολη κόπωση και μελαγχολία είναι μερικά από τα κύρια συμπτώματα.
- Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Οι κύριες θεραπείες είναι η φαρμακευτική αγωγή και η χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την αντικατάσταση της βαλβίδας.
- Ένα παιδί με αυτή την πάθηση χρειάζεται δια βίου εξειδικευμένη ιατρική παρακολούθηση. Η παρακολούθηση τακτικών εξετάσεων και κλινικών εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει το παιδί να ζήσει μια υγιή ζωή.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες σχετικά με το παιδί σας, μην διστάσετε ποτέ να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας γι' αυτό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας