Έχει το μικρό σας αυτά τα συμπτώματα; - Ας μάθουμε για τους εμβρυϊκούς όγκους

Μήπως το παιδί σας έχει συχνά πονοκεφάλους; Ή έχετε παρατηρήσει κάποιες αλλαγές στην ανάπτυξη του μικρού σας; Μερικές φορές αυτές μπορεί να είναι φυσιολογικές. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάτι πίσω από αυτές που χρειάζεται κάποια προσοχή. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να αναπτυχθεί σε τέτοια παιδιά, αλλά δεν έχουμε ακούσει πολλά γι' αυτήν και μπορεί να είναι λίγο σοβαρή. Αυτοί είναι οι εμβρυϊκοί όγκοι ή «(Εμβρυϊκοί Όγκοι)». Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για τα πάντα με απλό τρόπο.

Τι είναι αυτοί οι εμβρυϊκοί όγκοι; Ας καταλάβουμε ακριβώς;

Με απλά λόγια, ένας εμβρυϊκός όγκος είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που αναπτύσσεται από ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα προέρχονται από κύτταρα που έχουν απομείνει από τότε που ένα παιδί βρισκόταν στη μήτρα, δηλαδή κατά το εμβρυϊκό στάδιο. Αυτά τα εμβρυϊκά κύτταρα, που ονομάζονται «εμβρυϊκά κύτταρα», έχουν μια πολύ σημαντική λειτουργία στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του σώματος ενός παιδιού. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και μετά τη γέννηση του παιδιού, ορισμένα από αυτά τα εμβρυϊκά κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στον εγκέφαλο. Αυτά τα υπολείμματα κυττάρων είναι αυτά που αρχίζουν να αναπτύσσονται σε εμβρυϊκούς όγκους.

Αυτοί οι όγκοι επηρεάζουν περισσότερο τα παιδιά. Μερικοί είναι καρκινικοί, που σημαίνει ότι μπορεί να είναι επικίνδυνοι (κακοήθεις). Άλλοι είναι μη καρκινικοί, που σημαίνει ότι μπορεί να είναι ακίνδυνοι (καλοήθεις). Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται στον εγκέφαλο. Μπορούν επίσης μερικές φορές να αναπτυχθούν κατά μήκος του νωτιαίου μυελού. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι αυτοί οι όγκοι μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), του υδαρούς υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι πιο επικίνδυνοι τύποι μπορούν να εξαπλωθούν πολύ γρήγορα και να είναι απειλητικοί για τη ζωή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ονομάσει αυτούς τους εμβρυϊκούς όγκους ή «έμβρυα». Στο παρελθόν, αυτοί ονομάζονταν «Πρωτόγονος Νευροεκτοδερμικός Όγκος (PNET)».

Υπάρχουν τύποι καρκίνου του εμβρύου; Ποιοι είναι αυτοί;

Ναι, αυτοί οι εμβρυϊκοί όγκοι χωρίζονται επίσης σε διαφορετικούς τύπους. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ονομάζεται «μυελοβλάστωμα». Αυτό αναπτύσσεται σε ένα μέρος που ονομάζεται «παρεγκεφαλίδα». Δηλαδή, στο πίσω, κάτω μέρος του εγκεφάλου του παιδιού σας.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι εμβρυϊκών όγκων που δεν είναι «μυελοβλάστωμα». Αυτοί είναι:

• `(Άτυπος τερατοειδής/ραβδοειδής όγκος - AT/RT)`: Αυτός επίσης αναπτύσσεται στην παρεγκεφαλίδα (πίσω μέρος του εγκεφάλου).
• «(Εμβρυϊκός όγκος με πολυστρωματικές ροζέτες - ETMR)»: Αυτός ταξινομείται ως «(C19MC-τροποποιημένος)» ή «(NOS - δεν προσδιορίζεται διαφορετικά)». Αναπτύσσεται στον «(Εγκέφαλο)» (δηλαδή, το μεγαλύτερο μέρος στο πάνω και μπροστινό μέρος του εγκεφάλου) και στον νωτιαίο μυελό.
• «(Μεδυλοεπιθηλίωμα)»: Αναπτύσσεται στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα έξω από τον νωτιαίο μυελό. Πρόκειται για πολύ ταχέως αναπτυσσόμενους, επιθετικούς καρκίνους. Συχνά αναπτύσσονται σε πολύ μικρά παιδιά και οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι χαμηλές.
• Νευροβλάστωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος: Αναπτύσσεται στα στρώματα ιστού που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό και στον νευρικό ιστό της παρεγκεφαλίδας.
• `(Κριμπροειδής νευροεπιθηλιακός όγκος)`:Αυτό συμβαίνει στις κοιλότητες (κοιλίες) που είναι γεμάτες με υγρό μέσα στον εγκέφαλο.

Πόσο συχνοί είναι αυτοί οι καρκίνοι; Ποιος είναι πιο πιθανό να τους εμφανίσει;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία των ΗΠΑ, αυτοί οι εμβρυϊκοί όγκοι αντιπροσωπεύουν περίπου το 12% όλων των όγκων του εγκεφάλου σε παιδιά ηλικίας 0 έως 14 ετών. Μεταξύ αυτών, ο τύπος για τον οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, το «μυελοβλάστωμα», είναι ο πιο συνηθισμένος - δηλαδή, περισσότερο από το 68% όλων των εμβρυϊκών όγκων. Οι «άτυποι τερατοειδείς/ραβδοειδείς όγκοι - AT/RT» αντιπροσωπεύουν περίπου το 17%.

Αυτοί οι καρκίνοι είναι πιο συνηθισμένοι σε βρέφη και μικρά παιδιά. Αν και μπορούν να εμφανιστούν σε ενήλικες, είναι σπάνιοι. Για παράδειγμα, ο τύπος `(AT/RT)` είναι πιο συχνός σε αγόρια κάτω των 3 ετών. Ο τύπος `(ETMRs)` είναι πιο συχνός σε κορίτσια κάτω των 4 ετών.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του εμβρύου; Ελέγξτε αν το παιδί σας τα έχει αυτά

Τα συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού, τον τύπο του όγκου και το πού βρίσκεται στον εγκέφαλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν:

• Πονοκέφαλος, ειδικά το πρωί.
• Ναυτία και έμετος.
• Αίσθημα κόπωσης, κόπωσης και υπνηλίας συνεχώς.
• Οπτική βλάβη (π.χ. θολή όραση, διπλή όραση).
• Επιληπτικές κρίσεις.

Φανταστείτε, το μικρό σας δεν τρέχει και δεν παίζει όπως παλιά, λέει συνέχεια «Μαμά, με πονάει το κεφάλι» και μερικές φορές κάνει εμετό μόλις ξυπνάει το πρωί. Αν αυτά τα πράγματα συνεχιστούν, πρέπει οπωσδήποτε να δείτε έναν γιατρό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί επίσης να παρατηρηθούν σε βρέφη:

• Το κεφάλι γίνεται μεγαλύτερο με την ηλικία.
• Αλλαγές στη συμπεριφορά (π.χ. συχνό κλάμα, ευερεθιστότητα, ανησυχία).
• Απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο, όπως απώλεια συντονισμού.
• Η μη σωστή διατροφή αποτελεί ένδειξη υποσιτισμού.
• Μη επίτευξη αναπτυξιακών ορόσημων κατάλληλων για την ηλικία (π.χ., μη καθιστική, μη ορθοστασία ή μη ομιλία με τρόπο κατάλληλο για την ηλικία).

Γιατί αναπτύσσεται αυτός ο εμβρυϊκός καρκίνος; Ποια είναι η αιτία;

Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται ανώμαλα, περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν είναι ακόμη σίγουροι γιατί αυτά τα εναπομείναντα εμβρυϊκά κύτταρα μετατρέπονται ξαφνικά σε εμβρυϊκούς όγκους.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου;

Ναι, ορισμένες κληρονομικές παθήσεις μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει έναν τύπο εμβρυϊκού καρκίνου που ονομάζεται «μυελοβλάστωμα». Τέτοιες παθήσεις περιλαμβάνουν:

• `(Σύνδρομο Turcot)`
• Σύνδρομο Ρουμπινστάιν-Τάιμπι
• `(Σύνδρομο Gorlin)`
• Σύνδρομο Li-Fraumeni
• `(Αναιμία Fanconi)`

Αυτές είναι πολύ σπάνιες παθήσεις, αλλά εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την πάθηση, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του καρκίνου του εμβρύου; Είναι επικίνδυνο;

Οι επιπλοκές που προκαλούνται από τον καρκίνο του εμβρύου μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικές για τη ζωή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό. Οι κύριες επιπλοκές που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:

• Η υδροκέφαλος είναι μια πάθηση κατά την οποία ο εγκέφαλος γεμίζει με υγρό και η πίεση αυξάνεται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο.
• Βλάβη στον εγκέφαλο.
• Γνωστική εξασθένηση - Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζεται η ικανότητα σκέψης και μάθησης.
• Αλλαγές στην ορμονική λειτουργία (ενδοκρινοπάθειες).

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτόν τον τύπο καρκίνου; (Διάγνωση)

Εάν το παιδί σας έχει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα ή εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την υγεία του παιδιού σας, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό του παιδιού σας. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει τον καρκίνο του εμβρύου εξετάζοντας το παιδί σας και πραγματοποιώντας τις απαραίτητες εξετάσεις.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας, το ιστορικό υγείας του και αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοιες ασθένειες.

Οι εξετάσεις που γίνονται για την ακριβή επιβεβαίωση της νόσου είναι:

• Μια μαγνητική τομογραφία.
• Μια `(αξονική τομογραφία)` σάρωση.
• Η οσφυονωτιαία παρακέντηση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη μικρής ποσότητας υγρού από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί.
• Λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού από τον όγκο και εξέτασή του (βιοψία). Αυτό μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον ακριβή τύπο καρκίνου.

Ποια είναι η θεραπεία για αυτό; Θα αναρρώσει το παιδί;

Η θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων ποικίλλει ανάλογα με πολλούς παράγοντες, όπως ο τύπος του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου και η εντόπισή του. Οι συνήθεις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
• Ακτινοθεραπεία.
• Χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων (χημειοθεραπεία).
• Στοχευμένη Θεραπεία (πρόκειται για συγκεκριμένα φάρμακα).

Συχνά, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί περισσότερες από μία θεραπείες. Για παράδειγμα, οι γιατροί θα αφαιρέσουν τον όγκο με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο με χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, μπορεί να χορηγήσουν χημειοθεραπεία για να σκοτώσουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα ή να συρρικνώσουν περαιτέρω τον όγκο.

Διεξάγεται περισσότερη έρευνα σχετικά με αυτόν τον τύπο εμβρυϊκού καρκίνου και το παιδί σας μπορεί να είναι επιλέξιμο για κλινικές δοκιμές για την εύρεση νέων θεραπειών.

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος και καταβύθιση σε αυτή τη δύσκολη περίοδο. Πολλοί γονείς διαπιστώνουν ότι μπορούν να συμμετάσχουν σε μια ομάδα υποστήριξης ή να μιλήσουν με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας σε αυτή τη δύσκολη περίοδο. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές που φροντίζουν το παιδί σας θα σας διδάξουν επίσης πώς να το στηρίξετε και να το παρηγορήσετε σε αυτή τη στιγμή.

Υπάρχουν παρενέργειες από τη θεραπεία; Ποιες είναι αυτές;

Ναι, όπως όλες οι θεραπείες, μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες.

Πιθανές παρενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Αιμορραγία.
• Θρόμβος αίματος.
• Μόλυνση.
• Νευρική βλάβη.

Πιθανές παρενέργειες της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε):

• Κουρασμένος.
• Ναυτία και έμετος.
• Τριχόπτωση.
• Δερματικές αλλεργίες, ερυθρότητα.
• Πονοκέφαλο.

Ορισμένοι καρκίνοι μπορούν να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά τη θεραπεία και την αφαίρεσή τους.

Ποια είναι η πρόγνωση της νόσου;

Η πορεία της ασθένειας του παιδιού σας, δηλαδή η πιθανότητα ανάρρωσης και ο χρόνος που θα χρειαστεί, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Είδος καρκίνου.
• Πού βρίσκεται ο καρκίνος.
• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί είτε όχι.
• Η ηλικία του παιδιού.
• Τα αποτελέσματα χειρουργικών επεμβάσεων ή προηγούμενων θεραπειών.
• Η γενική υγεία του παιδιού.

Ορισμένοι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι πολύ επιθετικοί, εξαπλώνονται εύκολα και μπορούν να επανεμφανιστούν ακόμη και μετά τη θεραπεία. Άλλοι μπορεί να είναι καλοήθεις. Ο γιατρός του παιδιού σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να σας ενημερώσει για την πρόγνωση.

Τι μπορεί να ειπωθεί για τη διάρκεια ζωής του παιδιού σε αυτή την περίπτωση;

Είναι δύσκολο να δοθεί μια οριστική απάντηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής των παιδιών με αυτή την πάθηση, καθώς ποικίλλει. Για παράδειγμα, μια μελέτη ανέφερε ότι περίπου το 33% των παιδιών με μυελοβλάστωμα πεθαίνουν από επιπλοκές. Για πιο σοβαρούς εμβρυϊκούς όγκους όπως οι ηλεκτρομαγνητικές μαγνητικές τομογραφίες (ETMR), ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση είναι περίπου 12 μήνες.

Ωστόσο, το προσδόκιμο ζωής του παιδιού σας μπορεί να διαφέρει από αυτό άλλων παιδιών με τον ίδιο τύπο καρκίνου. Εξαρτάται από παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου και η θέση του. Η ιατρική ομάδα του παιδιού σας θα σας δώσει τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τις επιλογές θεραπείας και την καλύτερη τρέχουσα φροντίδα που μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης του παιδιού σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα καρκίνου του εμβρύου στο παιδί σας , φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό:

• Εάν χάνετε αναπτυξιακά ορόσημα κατάλληλα για την ηλικία σας.
• Αν υπάρξουν μεγάλες αλλαγές στη συμπεριφορά.
• Εάν έχετε δυσκολία στο φαγητό, εάν έχετε απώλεια όρεξης.
• Εάν έχετε προβλήματα ισορροπίας όταν περπατάτε ή τρέχετε.
• Εάν αισθάνεστε συχνά ναυτία ή εμετό.

Το πιο σημαντικό: Εάν το παιδί σας έχει κρίση, καλέστε αμέσως το 911 (ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης) ή μεταφέρετέ το αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Σε μια τέτοια στιγμή, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις. Μην φοβάστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας όλα όσα σας απασχολούν. Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Πού βρίσκεται ο όγκος;
• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες των θεραπειών;
• Πώς μπορώ να υποστηρίξω το παιδί μου κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας;
• Ποια είναι η πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) της ασθένειας του παιδιού μου;

Ένα σημαντικό μήνυμα για τους γονείς (Μήνυμα για το σπίτι)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο, αβοηθησία και άγχος όταν μαθαίνετε ότι το παιδί σας έχει έναν απειλητικό για τη ζωή όγκο. Μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σκληρές θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία σε τόσο μικρή ηλικία. Η παρηγοριά ενός παιδιού σε μια τέτοια στιγμή μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Αλλά να θυμάστε το εξής: Παρόλο που αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σπάνιος, η ιατρική ομάδα που θεραπεύει το παιδί σας είναι άρτια εκπαιδευμένη και έμπειρη. Θα κάνουν ό,τι μπορούν για να ελαχιστοποιήσουν τις επιπλοκές και τις παρενέργειες της θεραπείας και να παρέχουν στο παιδί σας την άνεση και τη φροντίδα που χρειάζεται κατά τη διάρκεια αυτού του δύσκολου ταξιδιού.

Αν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε ή πώς να βοηθήσετε το παιδί σας, μιλήστε με τους γιατρούς του παιδιού σας. Μπορούν να σας εξηγήσουν την πάθηση του παιδιού σας και τις μελλοντικές προοπτικές. Μπορούν επίσης να σας κατευθύνουν σε άλλους πόρους, όπως να μιλήσετε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας ή να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα είναι πολύ χρήσιμο να περιβάλλετε τον εαυτό σας με φίλους και συγγενείς που εμπιστεύεστε και με τους οποίους μπορείτε να μιλήσετε.

` Εμβρυϊκοί Όγκοι, Όγκοι Εγκεφάλου, Καρκίνος Παιδικής Ηλικίας, Συμπτώματα Καρκίνου, Θεραπεία Καρκίνου, Μυελοβλάστωμα