Απαιτείται τομή για την αφαίρεση όγκων του παχέος εντέρου; Ας μάθουμε για την ενδοσκοπική υποβλεννογονική ανατομή (ESD)!

Σας έχει πει ο γιατρός ότι έχετε έναν μικρό όγκο στο παχύ έντερο ή στον οισοφάγο σας που πρέπει να αφαιρεθεί; Όταν το ακούτε αυτό, πολλοί από εμάς φοβόμαστε και αγχωνόμαστε, σκεπτόμενοι: «Α, θα χρειαστεί να κάνω μια μεγάλη επέμβαση ;». Αλλά με την προηγμένη ιατρική τεχνολογία που είναι διαθέσιμη σήμερα, υπάρχουν καταπληκτικοί τρόποι για να αφαιρέσετε αυτά τα πράγματα χωρίς να κάνετε μια μεγάλη τομή στο σώμα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια τέτοια ειδική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδο θεραπείας.

Με απλά λόγια, τι είναι η ενδοσκοπική υποβλεννογονική ανατομή (ESD);

Αυτό είναι πολύ απλό στην κατανόηση. Πιθανότατα έχετε ακούσει για μια « ενδοσκοπική » εξέταση. Μια διαδικασία όπου ένας εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος ή του πρωκτού για να εξεταστεί ο τροφικός σωλήνας . Είναι το ίδιο πράγμα. Αλλά είναι λίγο πιο προηγμένη.

Στην ESD, ένας γαστρεντερολόγος χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εισάγει πολύ λεπτά χειρουργικά εργαλεία. Στη συνέχεια, ο ανώμαλος ιστός στο τοίχωμα του πεπτικού σας σωλήνα, το τμήμα που μοιάζει με όγκο , κόβεται προσεκτικά και αφαιρείται. Το καλύτερο είναι ότι όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς να γίνουν τομές έξω από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερος πόνος από ό,τι μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση και μπορείτε να αναρρώσετε πιο γρήγορα.

Σε ποιους τύπους συνθηκών είναι χρήσιμη η μέθοδος ESD;

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για την αφαίρεση καρκινικών ή προκαρκινικών όγκων, πολυπόδων ή αλλοιώσεων στο πεπτικό σύστημα. Η ηλεκτροστατική εκκένωση (ESD) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τις ακόλουθες παθήσεις:

• Οισοφάγος Barrett : Σε αυτή την πάθηση, τα κύτταρα στο κάτω μέρος του οισοφάγου αλλάζουν ασυνήθιστα. Αυτά μπορούν αργότερα να μετατραπούν σε καρκίνο.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Καρκίνος του λεπτού εντέρου
• Καρκίνος του στομάχου

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ESD και EMR;

Μπορεί να έχετε ακούσει για μια άλλη διαδικασία που ονομάζεται «Ενδοσκοπική Βλεννογονεκτομή (EMR). Και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες που εκτελούνται με τη χρήση ενδοσκοπίου. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες μικρές διαφορές μεταξύ των δύο. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;

Αυτό δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει τις ακριβείς οδηγίες που χρειάζεστε.

• Εάν το ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα (π.χ. στομάχι, οισοφάγος): Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία.
• Εάν εισαχθεί από το ορθό (π.χ., στο παχύ έντερο): Θα σας ζητηθεί να κάνετε «προετοιμασία του εντέρου». Αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστεί να πάρετε ένα καθαρτικό που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να καθαρίσει πλήρως το παχύ έντερο. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να δει καθαρά το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Ένας αναισθησιολόγος είτε θα σας κάνει να κοιμηθείτε εντελώς («Γενική αναισθησία») είτε θα σας χορηγήσει φαρμακευτική αγωγή για να σας κρατήσει χαλαρούς και χωρίς πόνο. Δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ενδοσκοπικός σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματος ή του ορθού.

2. Κοιτάζοντας μέσα από την κάμερα, πηγαίνετε εκεί που βρίσκεται αυτός ο ασυνήθιστος όγκος.

3. Η θέση του όγκου σημειώνεται με ειδική συσκευή.

4. Για να αποφευχθεί η βλάβη του υγιούς ιστού κάτω από τον όγκο, εγχέεται ένα ειδικό υγρό κάτω από τον όγκο. Αυτό δημιουργεί ένα «μαξιλάρι» κάτω από τον όγκο, ανασηκώνοντας τον όγκο προς τα πάνω.

5. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό μαχαίρι υψηλής συχνότητας, ο όγκος κόβεται πλήρως και αφαιρείται.

Αυτή η όλη διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει περίπου μία έως τρεις ώρες.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία; Και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Μετά τη θεραπεία, θα παρακολουθείστε σε αίθουσα ανάνηψης μέχρι να ξυπνήσετε από την αναισθησία. Ο ιστός που αφαιρείται αποστέλλεται σε εργαστήριο για διάγνωση. Εκεί, ένας παθολόγος τον εξετάζει για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα και εάν έχει αφαιρεθεί όλος ο καρκίνος.

Μπορεί να μπορέσετε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Το πιο σημαντικό είναι ότι χρειάζονται περίπου 24 ώρες για να υποχωρήσουν εντελώς οι επιπτώσεις της αναισθησίας, επομένως σίγουρα θα χρειαστεί να έρθετε με κάποιον και να τον πάτε σπίτι με αυτοκίνητο.

Μπορεί να υπάρχει μικρή ενόχληση για μία ή δύο ημέρες μετά τη θεραπεία, αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.

Οι επιπλοκές της ηλεκτροστατικής δυσλειτουργίας (ESD) είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα ή στενώσεις του οισοφάγου. Αυτές είναι πολύ σπάνιες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει;

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από περίπου 5 ημέρες. Ωστόσο, εάν έχετε μια σωματικά απαιτητική εργασία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεκουραστείτε για λίγο. Οι κενώσεις του εντέρου σας μπορεί να είναι λίγο ακανόνιστες για περίπου μία εβδομάδα μετά τη θεραπεία.

Θα σας ζητηθεί να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό περίπου δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Στη συνέχεια, μπορείτε να συζητήσετε τα αποτελέσματα της εργαστηριακής έκθεσης και εάν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία.