Αν ετοιμάζεστε να γεννήσετε, ένα από τα ερωτήματα που σας απασχολούν είναι σίγουρα «Θα χρειαστεί να κάνω περινεοτομή ;». Ενώ αυτή ήταν συνηθισμένη πρακτική κατά τη γέννα των μητέρων και των γιαγιάδων μας, τα πράγματα είναι πολύ διαφορετικά σήμερα. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο λόγω έκτακτης ανάγκης. Ας μιλήσουμε, λοιπόν, για αυτό με σαφή και απλό τρόπο.
Με απλά λόγια, τι είναι η περινεοτομή;
Η περινεοτομή είναι μια μικρή χειρουργική τομή που γίνεται από έναν γιατρό στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού (ιατρικά ονομάζεται «περίνεο») κατά τη διάρκεια του τοκετού για να διευρύνει το άνοιγμα του κόλπου ώστε να διευκολυνθεί η έξοδος του μωρού. Ο κύριος σκοπός αυτού είναι να αυξηθεί ο διαθέσιμος χώρος για να βγει το μωρό.
Στο παρελθόν, αυτή η τομή γινόταν σχεδόν σε κάθε μητέρα που γεννούσε. Σήμερα όμως, δεν γίνεται συστηματικά. Ωστόσο, αυτό δεν αποτελεί εντελώς παρελθόν.
Τότε και Τώρα: Γιατί άλλαξε αυτή η πολιτική;
Πριν από δεκαετίες, η επιπεφυκίτιδα στην οστεοαρθρίτιδα ήταν πολύ συχνή. Και υπήρχαν λόγοι γι' αυτό.
Εκείνη την εποχή, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούσαν εργαλεία όπως λαβίδες για να βοηθήσουν στον τοκετό. Έτσι, χρειάζονταν επιπλέον χώρο για να χρησιμοποιήσουν σωστά αυτά τα εργαλεία. Επίσης, οι γιατροί τότε πίστευαν ότι ήταν καλύτερο να κόβουν προσεκτικά παρά να αφήνουν το τραύμα να σκίζεται φυσικά. Υπήρχε επίσης η πεποίθηση ότι αυτή η τομή θα μείωνε τα μακροπρόθεσμα προβλήματα που θα μπορούσαν να προκύψουν μετά τον τοκετό, όπως η ακράτεια και ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι αυτό δεν ισχύει.
Έρευνες από τη δεκαετία του 1990 έχουν δείξει ότι η περινεοτομή δεν παρέχει τόσα οφέλη όσο πιστευόταν προηγουμένως.
«Παρόλο που είναι πιο εύκολο να ράψετε μια περινεοτομή παρά μια φυσική ρήξη, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος η ρήξη να εξαπλωθεί περαιτέρω και να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά», επισημαίνουν οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, περίπου το 85% των γυναικών βιώνουν κάποιο βαθμό φυσικής ρήξης κατά τον τοκετό. Αυτές οι ρήξεις (και οι τομές κατά την περινεοτομή) μπορεί να κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές (οι γιατροί τις ταξινομούν ως πρώτου, δεύτερου, τρίτου και τέταρτου βαθμού). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μύες του ορθού και η εσωτερική του επένδυση μπορεί να υποστούν βλάβη , γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στον έλεγχο των κενώσεων.
Εάν πραγματοποιηθεί περινεοτομή, υπάρχει κίνδυνος η τομή να εξαπλωθεί περισσότερο από ό,τι θα σχιζόταν φυσικά και να προκαλέσει βλάβη στους μύες του ορθού.
| Χαρακτηριστικός | Η πεποίθηση που υπήρχε τότε | Τρέχοντα ευρήματα |
|---|---|---|
| Κόψτε και σκίστε | Μια τακτοποιημένη τομή είναι καλύτερη από ένα φυσικό σκίσιμο. | Η τομή μπορεί να εξαπλωθεί άσκοπα πολύ και να προκαλέσει σοβαρή ζημιά. |
| Φαρμακευτικός | Μια καθαρή κοπή επουλώνεται γρήγορα. | Τα φυσικά δάκρυα συχνά επουλώνονται με λιγότερο πόνο και πιο γρήγορα. |
| Μακροπρόθεσμα προβλήματα | Αποτρέπει προβλήματα όπως η απώλεια ελέγχου της ούρησης. | Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι αυτό αποτρέπει τέτοια προβλήματα. |
Σε ποιες περιπτώσεις, λοιπόν, εξακολουθεί να εκτελείται περινεοτομή σήμερα;
Στις μέρες μας, οι γιατροί σπάνια συστήνουν την περινεοτομή ως επιλογή για μια μητέρα. Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητη σε επείγουσες και ιατρικά απαραίτητες καταστάσεις, όπως οι ακόλουθες:
- Εάν το μωρό αισθανθεί οποιαδήποτε ενόχληση (εμβρυϊκή δυσφορία): Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ξαφνική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
- Αν το μωρό είναι μεγάλο: Δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να βγει το μωρό.
- Εάν ο τοκετός χρειάζεται να επιταχυνθεί: Εάν ο τοκετός χρειάζεται να επιταχυνθεί για την ασφάλεια της μητέρας ή του μωρού.
Φανταστείτε, ο γιατρός σας λέει: «Το μωρό περνάει δύσκολα και αυτός ο ιστός καθυστερεί τη γέννηση του μωρού». Αυτή είναι η στιγμή που λαμβάνεται αυτή η απόφαση.Αυτό συνήθως δεν είναι κάτι που σχεδιάζεται εκ των προτέρων, αλλά μια απόφαση που λαμβάνεται εκείνη τη στιγμή.
Επίσης, έρευνες έχουν δείξει ότι η περινεοτομή δεν είναι πολύ χρήσιμη σε μια επείγουσα κατάσταση που ονομάζεται « Δυστοκία ώμου» , όπου ο ώμος του μωρού σφηνώνει στον γεννητικό σωλήνα. Επειδή σε αυτή την περίπτωση, η απόφραξη είναι τα πυελικά οστά της μητέρας και όχι οι μαλακοί ιστοί.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά από μια περινεοτομή;
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια περινεοτομή είναι κάτι που συμβαίνει πριν καν το καταλάβετε. Η τομή γίνεται σε λίγα δευτερόλεπτα.
- Αν κάνετε επισκληρίδιο για να μειώσετε τον πόνο, δεν θα νιώσετε τίποτα.
- Ακόμα και για μια μητέρα που γεννάει φυσιολογικά, αυτή η τομή μπορεί να μην γίνει αισθητή ξεχωριστά από τον πόνο του τοκετού εκείνη τη στιγμή.
Μετά τη διαδικασία
Αφού γεννηθεί το μωρό σας, ο γιατρός σας θα ράψει την τομή και θα την επισκευάσει. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο και πρήξιμο για λίγες μέρες μετά. Τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν:
- Πρώτες 24 ώρες: Πάγος στην περιοχή.
- Παυσίπονα: Ρωτήστε τον γιατρό σας για ένα κατάλληλο παυσίπονο για εσάς.
- Καθαρισμός: Χρησιμοποιήστε ένα μπουκάλι ψεκασμού με χλιαρό νερό για να καθαρίσετε την περιοχή.
- Μπάνια sitz: Το να κάθεστε σε μια λεκάνη με χλιαρό νερό για λίγα λεπτά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο και την ενόχληση.
Θα γίνει περινεοτομή για το επόμενο μωρό;
Πιθανώς όχι. Το γεγονός ότι υποβληθήκατε σε περινεοτομή κατά τον πρώτο σας τοκετό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθείτε και στον δεύτερο. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να αφήσει τη ρήξη να συμβεί φυσικά τη δεύτερη φορά.
Κάθε εγκυμοσύνη και γέννα είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, εάν το πρώτο σας μωρό ήταν μεγάλο και χρειάστηκε να κάνετε περινεοτομή, αλλά το δεύτερο μωρό σας είναι μικρότερο ή εάν το μωρό βρίσκεται σε διαφορετική θέση, μπορεί να μην χρειαστείτε τομή. Η ρήξη που προκύπτει φυσικά μπορεί να είναι μικρότερη από μια χειρουργική τομή.
Ωστόσο, εάν είχατε στο παρελθόν σοβαρή ρήξη ή περινεοτομή που προκάλεσε ακράτεια κοπράνων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή για τον επόμενο τοκετό σας, για να αποτρέψει την επανεμφάνιση σοβαρής ρήξης και την πρόκληση μακροχρόνιων προβλημάτων.
Μπορεί να προληφθεί μια περινεοτομή ή ρήξη;
Δεν υπάρχει 100% εγγυημένος τρόπος για να αποτρέψετε μια περινεοτομή ή ρήξη, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Περινεϊκό μασάζ:Ορισμένες γυναίκες χρησιμοποιούν ένα είδος λαδιού για να κάνουν μασάζ στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα της εγκυμοσύνης. Αν και αυτό δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι ευεργετικό, δεν είναι ούτε επιβλαβές.
- Αργός, ελεγχόμενος τοκετός: Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Όταν το κεφάλι του μωρού βγει έξω (κορυφώνοντας), αντί να πιέζετε δυνατά μονομιάς, χρησιμοποιήστε «μικρές πιέσεις». Αυτό δίνει στους κολπικούς ιστούς χρόνο να τεντωθούν σταδιακά. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας.
Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τυχόν φόβους ή αμφιβολίες που έχετε σχετικά με τον τοκετό. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει την πιο κατάλληλη και ασφαλέστερη μέθοδο για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η περινεοτομή δεν είναι μια συνηθισμένη πρακτική στις μέρες μας.
- Γίνεται μόνο εάν είναι ιατρικά απαραίτητο για την ασφάλεια της μητέρας ή του μωρού.
- Τα φυσικά δάκρυα είναι συνηθισμένα και συχνά επουλώνονται καλά.
- Πριν από τον τοκετό, μιλήστε με τον γιατρό σας για τους φόβους και τις ανησυχίες σας για να κατανοήσετε καλύτερα.
- Μετά από μια τομή ή σχίσιμο, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς για γρήγορη επούλωση.
- Ο αργός και ελεγχόμενος τοκετός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής ρήξης του μωρού.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας