Ας μάθουμε για τη μη χειρουργική μέθοδο διάσπασης των νεφρικών λίθων (ESWL);

Έχετε κι εσείς πέτρες στα νεφρά και δεν αντέχετε τον πόνο; Μερικές φορές, ο πόνος που προκαλείται από το κόλλημα αυτών των λίθων είναι αφόρητος, σωστά; Έχετε ακούσει, λοιπόν, για μια θεραπεία που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα έξω από το σώμα για να διασπάσει αυτές τις πέτρες χωρίς χειρουργική επέμβαση; Σήμερα, ας μιλήσουμε για αυτή τη θεραπεία που ονομάζεται ESWL ή Εξωσωματική Λιθοτριψία με Κρουστικά Κύματα.

Με απλά λόγια, τι είναι η ESWL;

Η ESWL είναι μια πολύ κοινή, μη χειρουργική θεραπεία. Χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα υψηλής ενέργειας από το εξωτερικό του σώματος για να διασπάσει τις πέτρες στα νεφρά ή τους ουρητήρες σας σε μικρά κομμάτια. Είναι σαν να χτυπάτε μια μικρή πέτρα με ένα σφυρί. Τα σπασμένα κομμάτια πέτρας στη συνέχεια αποβάλλονται εύκολα από το σώμα σας στα ούρα σας, σαν κόκκοι άμμου.

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται όταν αυξάνεται η συγκέντρωση ορισμένων ουσιών, όπως το ασβέστιο, στα ούρα μας. Αν και αρχικά σχηματίζονται στα νεφρά, μερικές φορές απελευθερώνονται και ταξιδεύουν στους ουρητήρες, τους σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Μικρές πέτρες συχνά αποβάλλονται με τα ούρα. Αλλά μερικές πέτρες είναι λίγο μεγαλύτερες. Δεν μπορούν να βγουν τόσο εύκολα, κολλάνε στους σωλήνες. Τότε είναι που εμφανίζεται αφόρητος πόνος. Η θεραπεία ESWL λειτουργεί σπάζοντας τις κολλημένες πέτρες και ανοίγοντας έναν δρόμο για να βγουν.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η θεραπεία ESWL;

Οι γιατροί συνήθως συστήνουν θεραπεία ESWL στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες: Οι πέτρες που είναι συνήθως μεγαλύτερες από 5 χιλιοστά (περίπου στο μέγεθος μιας γόμας μολυβιού) είναι δύσκολο να αποβληθούν με τα ούρα.
• Εάν η ροή των ούρων παρεμποδίζεται: Εάν η πέτρα σφηνωθεί και η ροή των ούρων σταματήσει, ο νεφρός μπορεί να υποστεί βλάβη.
• Εάν υπάρχει έντονος πόνος: Εάν ο πόνος είναι δύσκολο να ελεγχθεί.

Πριν σας συστήσει θεραπεία, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους άλλους παράγοντες.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι πρέπει να κάνετε πριν από αυτή τη θεραπεία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος και ούρων: Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε διάφορες εξετάσεις για να ελέγξετε τη νεφρική λειτουργία, τις εξετάσεις αίματος και τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• Πληροφορίες για τη φαρμακευτική αγωγή: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε . Εάν λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά , μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία σας. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.
• Νηστεία: Θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία.
• Κάποιος να σας μεταφέρει σπίτι: Εφόσον δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά τη θεραπεία, φέρτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι.

Πώς πραγματοποιείται αυτή η θεραπεία;

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα σας χορηγηθεί ένα αναισθητικό φάρμακο («(Αναισθησία)») για να μην αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να σας αποκοιμίσουν εντελώς ή μπορεί να σας κάνουν να νιώσετε ότι είστε μεθυσμένοι. Μερικές φορές, μπορεί να μουδιάσει μόνο η περιοχή κάτω από τη μέση.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

1. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό κρεβάτι με ένα μαξιλάρι γεμάτο με νερό.

2. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, βρίσκουν την ακριβή θέση της πέτρας.

3. Το μηχάνημα και το σώμα σας ρυθμίζονται έτσι ώστε τα κρουστικά κύματα να χτυπούν την πέτρα με ακρίβεια.

4. Στη συνέχεια, το μηχάνημα ESWL στέλνει κρουστικά κύματα υψηλής ενέργειας μέσω του σώματος προς την πέτρα. Εάν έχετε τις αισθήσεις σας, μπορεί να ακούσετε έναν ήχο «τικ-τακ» από το πλάι.

5. Με αυτόν τον τρόπο, κατευθύνονται χιλιάδες κρουστικά κύματα και η πέτρα θρυμματίζεται σε μικρά κομμάτια.

Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα , αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των λίθων σας, καθώς και την κατάσταση της υγείας σας.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Η ESWL είναι συνήθως μια εξωτερική θεραπεία, αλλά θα χρειαστεί να παραμείνετε στο δωμάτιο ανάνηψης για λίγες ώρες μετά τη θεραπεία.

Συμπτώματα όπως αυτά μπορεί να εμφανιστούν για λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία:

• Πόνος στο σώμα: Μπορεί να αισθανθείτε κάποιους μώλωπες και πόνο στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή.
• Αίμα στα ούρα: Είναι φυσιολογικό τα ούρα να γίνονται ροζ.
• Πόνος κατά την ούρηση: Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο πόνο όταν τα θραύσματα θρυμματισμένης πέτρας αποβάλλονται.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να βγουν οι πέτρες;

Για λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά τη θεραπεία, μπορεί να υπάρχουν θραύσματα λίθων στα ούρα σας. Αυτά μπορεί να μοιάζουν με κόκκους άμμου ή μικρά κομμάτια πέτρας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο όταν περάσουν αυτά τα θραύσματα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:

• «Ταμσουλοσίνη»: Χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, βοηθώντας τις πέτρες να αποβληθούν πιο εύκολα.
• «Κετορολάκη»: Αυτό είναι παυσίπονο.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό για να βοηθήσετε στην αποβολή των λίθων.

Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου ή ενημερώστε τον γιατρό σας.

Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή τη θεραπεία;

Η θεραπεία ESWL δεν είναι κατάλληλη για ορισμένα άτομα. Για παράδειγμα:

• Έγκυες γυναίκες
• Άτομα με αιμορραγικές διαταραχές
• Άτομα που δεν μπορούν να σταματήσουν να λαμβάνουν φάρμακα που αντιπηκτικά φάρμακα
• Άτομα με ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Άτομα με νεφρικές λοιμώξεις ή καρκίνο
• Άτομα με παχυσαρκία

Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να αποφασίσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς, γι' αυτό παρακαλούμε μοιραστείτε μαζί του όλες τις πληροφορίες για την υγεία σας.