Είστε πάντα κουρασμένοι; Ας μάθουμε τα πάντα για την αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος!

Νιώθετε επίσης κουρασμένοι όλη μέρα, ανίκανοι να κάνετε τίποτα; Ή μήπως νιώθετε μερικές φορές ότι το σώμα σας κρυώνει και δυσκολεύεστε λίγο να αναπνεύσετε; Αυτά δεν είναι απλώς τυχαία πράγματα, ίσως το σώμα σας έχει έλλειψη στο θρεπτικό συστατικό φυλλικό οξύ, το οποίο μπορεί να προκαλεί έλλειψη αίματος, δηλαδή αναιμία. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το τι είναι η αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, γιατί εμφανίζεται και πώς να την αποφύγετε.

Τι είναι η αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, η αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι μια αιματολογική διαταραχή που προκαλείται από την έλλειψη φυλλικού οξέος, ή βιταμίνης Β9, στο σώμα σας. Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας είναι χαμηλότερος από τον φυσιολογικό και τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν είναι ασυνήθιστα μεγάλα. Σκεφτείτε το, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα μας. Έτσι, όταν αυτά τα κύτταρα μειώνονται, γίνονται μεγαλύτερα ή δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά, η ποσότητα οξυγόνου που λαμβάνει το σώμα μειώνεται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η έλλειψη οξυγόνου είναι που σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι, αδύναμοι και κρύοι.

Γιατί εμφανίζεται αναιμία όταν υπάρχει έλλειψη φυλλικού οξέος; Τι συμβαίνει μέσα στο σώμα;

Γνωρίζετε πώς σχηματίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας; Αρχικά, σχηματίζονται από βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών, μέσα στα οστά μας. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναπτύσσονται σταδιακά και ενώνονται με το αίμα μας, μεταφέροντας οξυγόνο σε κάθε όργανο και ιστό του σώματος.

Εδώ, ένα θρεπτικό συστατικό που ονομάζεται φυλλικό οξύ είναι απαραίτητο για τον σωστό σχηματισμό υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι σαν να χτίζεις ένα σπίτι με τσιμέντο. Έτσι, αν το σώμα σας δεν λαμβάνει αρκετό φυλλικό οξύ, ο μυελός των οστών σας δεν θα παράγει φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αντίθετα, παράγει έναν ασυνήθιστα μεγάλο τύπο ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται «μεγαλοβλάστες».

Επειδή αυτά τα «μεγαλοβλαστικά» κύτταρα είναι τόσο μεγάλα, μερικά από αυτά δεν βγαίνουν καν από τον μυελό των οστών και δεν ενώνονται με το αίμα. Τα κύτταρα που ενώνονται δεν ζουν όσο τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Πεθαίνουν γρήγορα. Γι' αυτό ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα μειώνεται, προκαλώντας αναιμία, που σημαίνει έλλειψη αίματος. Καταλαβαίνεις;

Υπάρχουν και άλλοι τύποι αναιμίας;

Ναι, η αναιμία είναι μια συχνή πάθηση που μπορούν να εμφανίσουν πολλοί άνθρωποι. Προκαλείται από την έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Υπάρχουν πολλές αιτίες αναιμίας:

• Ασυνήθιστα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια (αυτό οφείλεται επίσης στην ανεπάρκεια φυλλικού οξέος για την οποία μιλάμε).
• Μειωμένη παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το ήπαρ και τον σπλήνα.
• Μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο.
• Η αιμοσφαιρίνη δεν λειτουργεί σωστά, που σημαίνει ότι δεν μπορεί να δεσμεύσει σωστά το οξυγόνο.
• Η έκρηξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Η ομάδα αναιμιών που προκαλείται από ασυνήθιστα μεγάλα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζεται «μακροκυτταρική αναιμία». Ένας τύπος αυτής είναι η «μεγαλοβλαστική αναιμία». Οι ακόλουθες περιπτώσεις εμπίπτουν σε αυτήν την «μεγαλοβλαστική αναιμία»:

• Αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
• Αναιμία από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
• Κακοήθης αναιμία

Εκτός από αυτό, άλλοι τύποι αναιμίας που πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει είναι:

• Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Πόσο συχνή είναι η έλλειψη φυλλικού οξέος;

Η έλλειψη φυλλικού οξέος δεν είναι τόσο συχνή στις ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό συμβαίνει επειδή το φυλλικό οξύ προστίθεται σε πολλά τρόφιμα σε αυτές τις χώρες. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η προσθήκη φυλλικού οξέος στα τρόφιμα είναι υποχρεωτική από το 1998. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το φυλλικό οξύ είναι εξαιρετικά σημαντικό για την ανάπτυξη του παιδιού κατά το εμβρυϊκό στάδιο.

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η έλλειψη φυλλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει ορισμένες γενετικές ανωμαλίες, ειδικά ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα όπως η δισχιδής ράχη. Γι' αυτό σε πολλές χώρες, το φυλλικό οξύ προστίθεται σε πολλά από τα τρόφιμα που τρώμε, ειδικά σε δημητριακά και ρύζι.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;

Υπάρχουν άτομα που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Δείτε αν εμπίπτετε σε αυτήν την κατηγορία:

• Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία: Οι ανάγκες σε φυλλικό οξύ είναι ιδιαίτερα υψηλές για τις γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• Άτομα που καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ: Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα του οργανισμού να απορροφά θρεπτικά συστατικά.
• Άτομα άνω των 60 ετών.
• Άτομα με οικονομικές δυσκολίες: Επειδή είναι δύσκολο να ακολουθήσουν μια ισορροπημένη διατροφή.
• Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Τι προκαλεί αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;

Ο κύριος λόγος είναι ότι δεν λαμβάνουμε αρκετό φυλλικό οξύ από τις τροφές που τρώμε. Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που εμποδίζουν τον οργανισμό να απορροφήσει ή να χρησιμοποιήσει σωστά το φυλλικό οξύ:

• Εθισμός στο αλκοόλ («διαταραχή χρήσης αλκοόλ»).
• Υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση λόγω νεφρικής ανεπάρκειας.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, νόσος του Crohn και κοιλιοκάκη.
• Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. για επιληψία, ρευματικές διαταραχές, ορισμένα αντιβιοτικά και ανοσοκατασταλτικά).
• Κληρονομικές παθήσεις όπως η «κληρονομική δυσαπορρόφηση φυλλικού οξέος» (στην οποία η ικανότητα του σώματος να απορροφά φυλλικό οξύ μειώνεται από τη γέννηση).

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς το αναγνωρίζετε;

Μερικές φορές η αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να τη διαγνώσει μόνο όταν κάνετε εξετάσεις αίματος για κάτι άλλο.

Ωστόσο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα συνεχούς κόπωσης («κόπωση»): Είναι σαν η κούραση να μην υποχωρεί ακόμα και μετά τον ύπνο.
• Αίσθημα νωθρότητας και αδυναμίας κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
• Ζάλη, αίσθημα ζάλης.
• Χλωμό δέρμα («ωχρότητα»): Περιοχές όπως το πρόσωπο, τα χείλη και οι παλάμες φαίνονται χλωμές.
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα, ακούγοντας έναν ήχο χτυπήματος στο στήθος σας ή αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπάει αργά (αίσθημα παλμών).
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια): Δύσπνοια ακόμη και με μικρές εργασίες.

Πώς διαγιγνώσκεται με ακρίβεια αυτή η ασθένεια;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός σας θα σας κάνει μια κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της αναιμίας από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθήσεις, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις αίματος για να διαπιστώσετε εάν συμβαίνει αυτό.

Οι κυριότερες από αυτές τις εξετάσεις αίματος είναι:

• Πλήρης αιμοσφαιρίνη (CBC): Αυτή ελέγχει πολλά πράγματα, όπως τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα σας, καθώς και την ποσότητα αιμοσφαιρίνης.
• Περιφερικό επίχρισμα αίματος (PBS): Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος αίματός σας και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε ακριβώς το σχήμα των αιμοσφαιρίων, αν είναι μεγάλα ή μικρά και αν υπάρχουν ανωμαλίες.
• Αριθμός δικτυοερυθροκυττάρων: Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι νεαρά, ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η εξέταση ελέγχει εάν ο μυελός των οστών σας παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μαζί με αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα φυλλικού οξέος στο αίμα σας. Αυτά συνήθως μετρώνται σε μονάδες που ονομάζονται «νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο» (ng/mL).

• Έλλειψη: Λιγότερο από 2 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (`< 2 ng/mL`).
• Οριακή γραμμή: Μεταξύ 2 και 4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο («2 ng/mL - 4 ng/mL»).
• Επαρκές: Περισσότερο από 4 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (`> 4 ng/mL`).

Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορούν συχνά να εμφανιστούν μαζί, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα βιταμίνης Β12 σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει θεραπεία για αυτό και είναι πολύ επιτυχημένη.

Η κύρια θεραπεία είναι η χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης Β9.Αυτά συνήθως χορηγούνται ως χάπια για λήψη από το στόμα. Για ορισμένα άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν χάπια, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ως ένεση ή ενδοφλέβια (IV) με φυσιολογικό ορό. Αυτά τα συμπληρώματα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνονται συνεχώς για αρκετούς μήνες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αλλαγές στη διατροφή σας. Εάν η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος προκαλείται από κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί και αυτή η πάθηση.

Μπορεί να προληφθεί η αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;

Ναι, σίγουρα είναι δυνατό. Είναι εύκολο να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση αν προσέξετε τα εξής:

• Λάβετε την ημερήσια δόση φυλλικού οξέος, είτε μέσω των τροφών που καταναλώνετε είτε λαμβάνοντας ένα συμπλήρωμα που περιέχει βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ).
• Μειώστε την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε ή σταματήστε εντελώς να το πίνετε. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ εμποδίζει τον οργανισμό να απορροφήσει απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένου του φυλλικού οξέος.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε ιατρική πάθηση που εμποδίζει το σώμα σας να απορροφήσει ή να χρησιμοποιήσει το φυλλικό οξύ, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πόσο φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9) χρειαζόμαστε την ημέρα;

Η βιταμίνη Β9 που λαμβάνουμε φυσικά από τις τροφές ονομάζεται φυλλικό οξύ. Η βιταμίνη Β9 που προστίθεται στις τροφές ή βρίσκεται σε χάπια βιταμινών ονομάζεται φυλλικό οξύ. Η ποσότητα φυλλικού οξέος που χρειαζόμαστε ανά ημέρα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

• Ηλικία: Καθώς μεγαλώνετε, η ανάγκη σας για φυλλικό οξύ αυξάνεται.
• Πηγή τροφής: Το σώμα μας απορροφά το φολικό οξύ καλύτερα από το φολικό οξύ από τις τροφές.

Οι Συνιστώμενες Ημερήσιες Προσλήψεις (ΣΗΠ) εκφράζονται σε μικρογραμμάρια (mcg), μετρούμενες σε Ισοδύναμα Φυλλικού Οξέος (ΙΣΦΟ). Αυτό μπορεί να σας φαίνεται λίγο περίπλοκο, αλλά είναι απλό.

• «1 mcg» φυλλικού οξέος από την τροφή ισοδυναμεί με «1 mcg DFE».
• Είτε λαμβάνετε φολικό οξύ ως προσθήκη στην τροφή είτε μέσω χάπια βιταμινών που λαμβάνονται με την τροφή, 1 mcg φολικού οξέος ισοδυναμεί με 1,67 mcg DFE (που σημαίνει ότι το σώμα απορροφά περισσότερο).
• 1 mcg φολικού οξέος από χάπια βιταμινών που λαμβάνονται με άδειο στομάχι ισοδυναμεί με 2 mcg DFE (το οποίο απορροφάται ακόμη καλύτερα από τον οργανισμό).

Για παράδειγμα, αν πάρετε μια πολυβιταμίνη με «200 mcg» φολικού οξέος με άδειο στομάχι, μπορεί να υπολογιστεί ως «400 mcg DFE» (200 mcg x 2 = 400 mcg).

Ένας μέσος ενήλικας χρειάζεται 400 mcg DFE την ημέρα. Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται 600 mcg DFE και οι θηλάζουσες μητέρες χρειάζονται 500 mcg DFE. Είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον γιατρό σας για την κατάλληλη ποσότητα για εσάς.

Ποιες τροφές έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ;

Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές τροφές που αποτελούν καλές πηγές φυλλικού οξέος. Δοκιμάστε να τις προσθέσετε στη διατροφή σας:

• Κρέατα: Μοσχαρίσιο συκώτι (υπάρχει πολύ από αυτό, αλλά πρέπει επίσης να σκεφτείτε τη χοληστερόλη)
• Πράσινα λαχανικά και μυρωδικά: Πράσινα λαχανικά όπως σπανάκι, λάχανο, λάχανο, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών, αβοκάντο, μπρόκολο.
• Εμπλουτισμένα τρόφιμα: Ορισμένα δημητριακά (δημητριακά πρωινού), ρύζι, ψωμί, ζυμαρικά, αλεύρι ψωμιού, καλαμποκάλευρο. (Ελέγξτε την ετικέτα για να δείτε εάν έχει προστεθεί φολικό οξύ.)
• Φασόλια: Κόκκινα φασόλια, κόκκινα φασόλια.
• Ξηροί καρποί: Φιστίκια, καρύδια.
• Φρούτα: Εσπεριδοειδή όπως πορτοκάλια και μανταρίνια και οι χυμοί τους.

Θυμηθείτε: Το φυλλικό οξύ μπορεί να καταστραφεί όταν αυτά τα τρόφιμα μαγειρεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως όταν βράζονται σε νερό. Γι' αυτό μαγειρέψτε τα όσο το δυνατόν λιγότερο ή προσθέστε τα στα γεύματά σας, εάν μπορούν να καταναλωθούν ωμά (καλά πλυμένα).

Θα θεραπευτεί αυτή η πάθηση αν αντιμετωπιστεί;

Πιθανότατα ναι! Η θεραπεία για την αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος είναι συνήθως πολύ επιτυχημένη. Μέσα σε λίγους μήνες από την έναρξη συμπληρωμάτων βιταμίνης Β9, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παράγουν ξανά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια και τα συμπτώματά τους βελτιώνονται σταδιακά.

Πότε πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με την αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος;

Φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Αν δεν είστε σίγουροι πόσο φυλλικό οξύ χρειάζεστε την ημέρα ή αν λαμβάνετε επαρκή ποσότητα.
• Εάν έχετε συμπτώματα αναιμίας (όπως κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια).
• Εάν έχετε κάποια άλλη ιατρική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
• Εάν έχετε λάβει στο παρελθόν θεραπεία για αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και αισθάνεστε ότι τα συμπτώματά σας επανεμφανίζονται.
• Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε ήδη έγκυος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό!

Μπορεί να είναι λίγο ανησυχητικό να μάθετε ότι έχετε κάποιο πρόβλημα με τα αιμοσφαίριά σας. Αλλά να θυμάστε ότι τα συμπτώματα είναι ο τρόπος του σώματός σας να σας πει ότι κάτι δεν πάει καλά. Μπορεί να χρειάζεστε μια ισορροπημένη διατροφή ή μπορεί να πρόκειται για κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να εντοπίσει την αιτία. Θα σας συνταγογραφήσει επίσης συμπληρώματα βιταμίνης Β9 και άλλες θεραπείες, εάν είναι απαραίτητο. Με την κατάλληλη θεραπεία και ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας, τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα βελτιωθούν.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, λοιπόν, να μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου από αυτά που συζητήσαμε:

• Το φυλλικό οξύ (βιταμίνη Β9) είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μεγάλων, ανώμαλων ερυθρών αιμοσφαιρίων («μεγαλοβλαστών»), οδηγώντας σε αναιμία.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως συνεχή κόπωση, αδυναμία, χλωμό δέρμα και δυσκολία στην αναπνοή, επισκεφθείτε έναν γιατρό.
• Συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε φυλλικό οξύ (όσπρια, πράσινα λαχανικά, ξηρούς καρπούς, τροφές με προσθήκη φυλλικού οξέος).
• Οι έγκυες, οι θηλάζουσες και οι γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές με το φυλλικό οξύ. Λάβετε χάπια φυλλικού οξέος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Συχνά αυτή η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με θεραπεία.

Φροντίστε, λοιπόν, το σώμα σας. Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα, μην διστάσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Η διατήρηση της υγείας είναι το πιο σημαντικό πράγμα!

` Φολικό οξύ, αναιμία, βιταμίνη Β9, ανεπάρκεια αίματος, ερυθρά αιμοσφαίρια, διατροφική ανεπάρκεια, υγεία κατά την εγκυμοσύνη