Ιδρώνετε όταν τρώτε; Ας μάθουμε για το σύνδρομο Frey!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι όταν τρώτε, μερικές φορές όταν βλέπετε κάτι πικάντικο ή όταν σκέφτεστε κάτι νόστιμο, αρχίζετε να ιδρώνετε στη μία πλευρά του προσώπου σας, ειδικά στα μάγουλά σας, και στις δύο πλευρές του πηγουνιού σας ή γύρω από τα αυτιά σας; Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι η περιοχή γύρω από το πρόσωπό σας κοκκινίζει και είναι λίγο ζεστή. Αυτό δεν είναι σαν να ιδρώνετε σε όλο σας το σώμα, αλλά μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προσώπου σας. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα μιας σπάνιας νευρολογικής πάθησης που ονομάζεται σύνδρομο Frey , για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα. Το όνομα μπορεί να σας ακούγεται καινούργιο, αλλά αξίζει να το μάθετε.

Τι είναι το σύνδρομο Frey;

Με απλά λόγια, το σύνδρομο Frey είναι μια σπάνια νευρολογική πάθηση . Προκαλεί υπερβολική εφίδρωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του προσώπου σας, συνήθως στα μάγουλα, τους κροτάφους ή/και πίσω από τα αυτιά σας , όταν τρώτε, σκέφτεστε φαγητό και μερικές φορές μυρίζετε ακόμη και φαγητό. Δεν περιλαμβάνει εφίδρωση σε όλο σας το σώμα. Μπορεί επίσης μερικές φορές να προκαλέσει έξαψη ή αποχρωματισμό του δέρματος σε αυτές τις ιδρωμένες περιοχές.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά ως παρενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Είναι πιο συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση στους παρωτιδικούς αδένες . Οι παρωτιδικοί αδένες είναι οι κύριοι σιελογόνοι αδένες στο στόμα σας. Βρίσκονται εκατέρωθεν του προσώπου σας, ακριβώς κάτω και μπροστά από τα αυτιά σας. Αυτοί οι αδένες παράγουν σάλιο, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας του στόματός σας και σας βοηθά να μασάτε και να χωνεύετε την τροφή.

Το σύνδρομο Frey έχει πολλά άλλα ονόματα:

• Σύνδρομο ωτοκροταφικού νεύρου
• «Γευστική εφίδρωση» (αυτό αναφέρεται στην εφίδρωση κατά τη γεύση)
• «Γευστική υπεριδρωσία» (αυτή είναι η ίδια ιδέα, «υπεριδρωσία» σημαίνει υπερβολική εφίδρωση)
• Σύνδρομο Baillarger
• Σύνδρομο Dupuy

Αυτή η πάθηση ονομάζεται «σύνδρομο Frey» προς τιμήν της Lucja Frey, μιας Πολωνής νευρολόγου που την αναγνώρισε για πρώτη φορά το 1923.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Είναι δύσκολο για τους ερευνητές να πουν ακριβώς πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Frey, επειδή υπάρχουν ορισμένες ελλείψεις στην αναφορά της πάθησης. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι μεταξύ 30% και 50% των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε παρωτιδεκτομή μπορεί να αναπτύξουν το σύνδρομο. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα το αναπτύξουν όλοι όσοι έχουν υποβληθεί σε τέτοια χειρουργική επέμβαση, αλλά ένα ορισμένο ποσοστό διατρέχει κίνδυνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Frey;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι η υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) όταν τρώτε ή σκέφτεστε να φάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα . Αυτό ονομάζεται επίσης «γευστική εφίδρωση». Αυτή η εφίδρωση προκαλείται από:

• Στην περιοχή Καμούλα
• Και στις δύο πλευρές του μετώπου (κροτάφιος)
• Γύρω από το αυτί

Εκτός από αυτήν την εφίδρωση, το δέρμα σε αυτές τις περιοχές μπορεί επίσης να είναι κόκκινο και ζεστό .

Αυτή η εφίδρωση και η ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να είναι πολύ ήπια για μερικούς, ενώ για άλλους μπορεί να είναι έντονη και άβολη . Η εφίδρωση μπορεί να αυξηθεί, ειδικά όταν τρώτε τροφές που κάνουν το σάλιο σας ζεστό, για παράδειγμα , ξινά τρόφιμα (όπως λάιμ, ταμαρίνδος), πικάντικα τρόφιμα (ωμό τσίλι, σκόνη τσίλι) και αλμυρά τρόφιμα. Φανταστείτε να τρώγατε ένα ωραίο τουρσί ή να τρώγατε ρύζι με πικάντικη σάλτσα τσίλι και ξαφνικά να αρχίζατε να ιδρώνετε από τα μάγουλά σας!

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Frey εμφανίζονται συνήθως εντός του πρώτου έτους μετά την επέμβαση στην παρωτίδα, αλλά σε ορισμένα άτομα, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση.

Ποιες είναι οι πρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδρόμου Frey;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Frey είναι συχνά ήπια. Δηλαδή, δεν προκαλούν ιδιαίτερη βλάβη. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα , η υπερβολική εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία ή κοινωνικό άγχος . Φανταστείτε, αν είστε έξω για δείπνο με φίλους και το πρόσωπό σας αρχίσει να ιδρώνει ενώ τρώτε, αυτό μπορεί να είναι λίγο ενοχλητικό, σωστά;

Αν νιώθετε άγχος επειδή ιδρώνετε υπερβολικά ενώ τρώτε, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε γι' αυτό με έναν γιατρό ή έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας , όπως έναν ψυχολόγο.

Τι προκαλεί το σύνδρομο Frey;

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία του συνδρόμου Frey. Ωστόσο, η κύρια θεωρία τους είναι ότι εμφανίζεται όταν δύο τύποι νεύρων κοντά στον παρωτιδικό αδένα σας καταστρέφονται ταυτόχρονα . Αυτοί οι δύο τύποι νεύρων είναι τα «συμπαθητικά νεύρα» και τα «παρασυμπαθητικά νεύρα».

Και τα δύο αυτά νευρικά συστήματα ανήκουν στο αυτόνομο νευρικό μας σύστημα (ΑΝΣ) . Αυτό το ΑΝΣ ελέγχει τις ακούσιες σωματικές λειτουργίες (όπως τον καρδιακό ρυθμό και την πέψη) που δεν μπορούμε να ελέγξουμε συνειδητά.

Τώρα, κοιτάξτε, μία από τις λειτουργίες αυτών των «(παρασυμπαθητικών)» νεύρων είναι ο έλεγχος της δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων μας, δηλαδή της παραγωγής σάλιου από τους παρωτιδικούς αδένες. Ωστόσο, αυτά τα «(παρασυμπαθητικά)» νεύρα δεν ελέγχουν τους ιδρωτοποιούς αδένες μας. Αυτό γίνεται από αυτόν τον άλλο τύπο νεύρου, τα «(συμπαθητικά)» νεύρα.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι το σύνδρομο Frey εμφανίζεται όταν τόσο το παρασυμπαθητικό όσο και το συμπαθητικό νεύρο κοντά στους παρωτιδικούς αδένες καταστρέφονται ταυτόχρονα.

Κανονικά, οι μικροσκοπικές νευρικές ίνες στο σώμα μας μπορούν να επουλωθούν και να αναγεννηθούν όταν τραυματιστούν. Στο σύνδρομο Frey, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κατεστραμμένες «παρασυμπαθητικές» νευρικές ίνεςΕίναι σαν δύο τηλεφωνικά καλώδια να μπερδεύονται και τα «παρασυμπαθητικά» νεύρα να συνδέονται με τους ιδρωτοποιούς αδένες στο δέρμα.

Λόγω αυτής της ασυνήθιστης «επανασύνδεσης», τα παρασυμπαθητικά νεύρα που κανονικά στέλνουν σήματα στους παρωτιδικούς αδένες να παράγουν σάλιο όταν γεύονται κάτι, τώρα αρχίζουν να στέλνουν σήματα στους ιδρωτοποιούς αδένες να «ιδρώσουν».

Το αποτέλεσμα αυτού είναι η υπερβολική εφίδρωση κατά το φαγητό .

Επιπλέον, τα συμπαθητικά νεύρα ελέγχουν τη ροή του αίματος συστέλλοντας και διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία μας. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο το δέρμα μερικές φορές κοκκινίζει (ερυθρότητα) στο σύνδρομο Frey.

Τα νεύρα χρειάζονται χρόνο για να αναγεννηθούν μετά από βλάβη, γι' αυτό και πιθανώς το σύνδρομο Frey εμφανίζεται συχνά μεταξύ 6 και 18 μηνών μετά την επέμβαση.

Χειρουργικές επεμβάσεις και ατυχήματα που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Frey

Το σύνδρομο Frey προκαλείται συχνότερα από τυχαία νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια παρωτιδεκτομής . Ωστόσο, η πάθηση μπορεί επίσης να προκληθεί από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις ή ατυχήματα:

• Χειρουργική επέμβαση υπογνάθιου αδένα.
• Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση σπασμένου γνάθου (κάταγμα κάτω γνάθου).
• Ατυχήματα που σχετίζονται με την κροταφογναθική άρθρωση.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση λεμφαδένων στον λαιμό.
• Άλλο εξωτερικό τραύμα στην περιοχή όπου βρίσκεται ο παρωτιδικός αδένας.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Frey;

Για να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου Frey, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, όπως πότε ξεκίνησαν. Θα σας ρωτήσει επίσης για προηγούμενες ιατρικές σας παθήσεις, αν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο ή αν έχετε εμπλακεί ποτέ σε ατύχημα.

Μια εξέταση που μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια αυτήν την πάθηση ονομάζεται «Ελασσονική εξέταση αμύλου-ιωδίου» . Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε αυτήν την εξέταση:

1. Αρχικά, ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα διάλυμα ιωδίου στις περιοχές του προσώπου σας που υποψιάζεστε ότι ιδρώνουν.

2. Αφού στεγνώσει, εφαρμόστε άμυλο (όπως άμυλο καλαμποκιού) από πάνω.

3. Στη συνέχεια, θα σας δοθεί κάτι να φάτε για να διεγείρετε τους σιελογόνους αδένες σας – συνήθως κάτι ξινό (όπως μια ξινή καραμέλα, ένα κομμάτι λάιμ).

Αν αρχίσετε να ιδρώνετε, το άμυλο θα βραχεί και θα γίνει μπλε ή καφέ . Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει ότι έχετε σύνδρομο Frey. Είναι ένα πολύ απλό τεστ, σωστά;

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Frey;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Frey, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Εάν τα συμπτώματά σας είναι πολύ ήπια, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ωστόσο, για όσους έχουν σοβαρά συμπτώματα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε την εφίδρωση:

• Ενέσεις Botox® (βοτουλινική τοξίνη):Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τον έλεγχο της «γευστικής εφίδρωσης». Όταν χορηγείται αυτή η ένεση, οι ιδρωτοποιοί αδένες κοντά στο σημείο της ένεσης απενεργοποιούνται προσωρινά. Οι περισσότεροι άνθρωποι που κάνουν αυτή την ένεση λένε ότι ιδρώνουν λιγότερο όταν τρώνε, κοκκινίζουν λιγότερο και η ποιότητα ζωής τους βελτιώνεται. Ωστόσο, η επίδραση αυτού μειώνεται με την πάροδο του χρόνου - συνήθως περίπου 9 έως 12 μήνες . Επομένως, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ξανά την ένεση.
• Τοπικά αντιχολινεργικά: Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας τη δραστηριότητα των ιδρωτοποιών αδένων σας. Αν και είναι αποτελεσματικά, πρέπει να εφαρμόζονται συχνά στο δέρμα.
• Τοπικά αντιιδρωτικά: Ορισμένα αποσμητικά μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της εφίδρωσης, αλλά οι επιδράσεις τους είναι ήπιες. Όπως και τα αντιχολινεργικά, αυτά πρέπει να εφαρμόζονται συχνά.

Πολύ σπάνια, εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την κοπή ορισμένων νεύρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων.

Είναι το σύνδρομο Frey μια σοβαρή πάθηση;

Αν και ενοχλητικό, το σύνδρομο Frey δεν είναι επιβλαβές για τη σωματική σας υγεία . Επομένως, δεν αποτελεί σοβαρή πάθηση με αυτή την έννοια. Ωστόσο, η υπερβολική εφίδρωση που δεν μπορείτε να ελέγξετε μπορεί να είναι ενοχλητική και μπορεί επίσης να επηρεάσει την ψυχική σας υγεία . Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να προκαλέσει κοινωνικό άγχος και αμηχανία.

Είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε αυτό το σύνδρομο. Πράγματα όπως οι ενέσεις Botox® μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της υπερβολικής εφίδρωσης. Επίσης, εάν επηρεάζει την ψυχική σας υγεία, ίσως είναι καλή ιδέα να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή ή ψυχολόγο.

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Frey;

Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το σύνδρομο Frey. Οι χειρουργοί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ορισμένες τεχνικές για να αποφύγουν τη νευρική βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο. Αλλά αυτές οι τεχνικές δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Κάθε τεχνική έχει τους δικούς της κινδύνους και μειονεκτήματα, για παράδειγμα:

• Αυξημένος χρόνος μέχρι την επέμβαση.
• Η αποτελεσματικότητα της πρόληψης του συνδρόμου Frey ποικίλλει.
• Πιθανότητα μόλυνσης του τραύματος.
• Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο χειρουργός σας θα συζητήσει μαζί σας τυχόν κινδύνους, παρενέργειες ή πιθανές επιπλοκές πριν από την επέμβαση. Επομένως, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις και να πείτε στον γιατρό σας οτιδήποτε σας απασχολεί .

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή εάν λαμβάνετε θεραπεία για το σύνδρομο Frey και αυτή δεν λειτουργεί, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας . Αυτός ή αυτή μπορεί να σας πει ποιες άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες για εσάς.

Η υπερβολική εφίδρωση κατά το φαγητό μπορεί να είναι άβολη και ενοχλητική. Εάν το σύνδρομο Frey επηρεάζει την καθημερινότητά σας, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την γευστική σας εφίδρωση.

Συνοπτικά, ακολουθούν τα πράγματα που πρέπει να θυμόμαστε (Μήνυμα για το σπίτι):

Λοιπόν, ας δούμε μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:

• Το σύνδρομο Frey είναι μια πάθηση που προκαλεί εφίδρωση στο πρόσωπο (μάγουλα, μέτωπο και γύρω από τα αυτιά) και μερικές φορές κοκκινίζει όταν τρώτε ή σκέφτεστε φαγητό.
• Αυτό προκαλείται συχνότερα από νευρική βλάβη μετά από χειρουργική επέμβαση στους παρωτιδικούς αδένες.
• Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά.
• Αυτό μπορεί να αναγνωριστεί με τη «δοκιμή ελάσσονος συγκέντρωσης αμύλου-ιωδίου».
• Αν και δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία, θεραπείες όπως οι ενέσεις Botox® μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα.
• Αν και αυτό δεν είναι σωματικά επιβλαβές, μπορεί να είναι συναισθηματικά οδυνηρό. Ζητήστε βοήθεια αν τη χρειάζεστε.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα ή έχετε οποιαδήποτε αμφιβολία, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.

Ελπίζω αυτές οι πληροφορίες να σας φανούν χρήσιμες. Εάν είχατε κάποια παρόμοια εμπειρία, μη διστάσετε να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά.

Σύνδρομο Frey , εφίδρωση κατά το φαγητό, γευστική εφίδρωση, χειρουργική επέμβαση παρωτίδας, εφίδρωση προσώπου, νευρολογικές διαταραχές