Νιώθετε τον ώμο σας δύσκαμπτο; Αυτό εννοείτε με τον όρο «παγωμένος ώμος»;

Δυσκολεύεστε μερικές φορές να σηκώσετε τον ώμο σας ή να κινήσετε το χέρι σας; Νιώθετε σαν ο ώμος σας να έχει κολλήσει ή να έχει σφηνώσει; Πονάτε όταν προσπαθείτε να αλλάξετε ρούχα, να χτενιστείτε ή να σηκώσετε το χέρι σας για να πιάσετε κάτι; Εάν αυτά τα πράγματα είναι συνηθισμένα σε εσάς, τότε μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «Παγωμένος Ώμος» ή όπως την αποκαλούν οι γιατροί «Συγκολλητική Θυλακίτιδα» . Λοιπόν, ας μιλήσουμε γι' αυτό λίγο πιο λεπτομερώς σήμερα;

Τι είναι ο «Παγωμένος Ώμος»;

Με απλά λόγια, ο παγωμένος ώμος είναι μια επώδυνη πάθηση που εμφανίζεται στην άρθρωση του ώμου. Χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια της ικανότητας κίνησης του ώμου. Συγκεκριμένα, ο ισχυρός συνδετικός ιστός που περιβάλλει την άρθρωση του ώμου (που ονομάζεται κάψουλα της άρθρωσης του ώμου) γίνεται παχύς, δύσκαμπτος και φλεγμαίνει.

Φανταστείτε την άρθρωση του ώμου σας ως ένα σφαιρικό κομμάτι οστού (που ονομάζεται κεφαλή του βραχιονίου) που ταιριάζει σε ένα άλλο σφαιρικό κομμάτι οστού (που ονομάζεται γληνοειδής). Αυτό ονομάζεται σφαιρική άρθρωση. Η κάψα γύρω από αυτήν την άρθρωση περιέχει τους συνδέσμους που συνδέουν το οστό του άνω βραχίονα με την ωμοπλάτη.

Έτσι, όταν αυτή η «κάψουλα» πήζει και σφίγγει, γίνεται δύσκολο να κινηθεί ο ώμος. Επίσης, μειώνεται η χρήση του ώμου λόγω του πόνου. Όταν δεν τη χρησιμοποιείτε, η «κάψουλα» πήζει και σφίγγει. Τελικά, ο ώμος «παγώνει» σε ένα σημείο. Γι' αυτό ονομάζεται «παγωμένος» ώμος.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού; Πώς εξελίσσεται;

Οι γιατροί χωρίζουν τα συμπτώματα αυτής της πάθησης του «παγωμένου ώμου» σε τρία στάδια.

1. Το Στάδιο «Πάγωμα»

Αυτό είναι το πρώτο στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ώμος σας θα γίνει σταδιακά δύσκαμπτος και επώδυνος στην κίνηση. Ο πόνος θα αυξάνεται σταδιακά. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα. Επίσης, θα γίνεται σταδιακά πιο δύσκολο να κινήσετε τον ώμο σας. Αυτό το στάδιο συνήθως διαρκεί από έξι εβδομάδες έως περίπου εννέα μήνες.

2. Η Σκηνή «Παγωμένη»

Όταν φτάσετε στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει λίγο. Αλλά ο ώμος θα είναι πολύ δύσκαμπτος και κλειδωμένος. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως το ντύσιμο ή το χτένισμα των μαλλιών σας. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από δύο έως έξι μήνες.

3. Το Στάδιο της «Απόψυξης»

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος μειώνεται και η ικανότητα κίνησης του ώμου βελτιώνεται σταδιακά. Ο ώμος ανακτά πλήρως ή σχεδόν πλήρως τη δύναμη και το εύρος κίνησης. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως περίπου δύο χρόνια.

Φανταστείτε, μερικοί άνθρωποι πρέπει να βιώσουν και τα τρία αυτά στάδια: πρώτον, να είναι κολλημένοι στον πόνο, έπειτα να είναι κολλημένοι παρόλο που ο πόνος υποχωρεί και, τέλος, να αναρρώνουν αργά.

Ποιος είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο αναπτύσσεται αυτός ο «παγωμένος ώμος»;

Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς τι προκαλεί τον παγωμένο ώμο. Γνωρίζουμε όμως ότι η πάθηση προκαλείται από την φλεγμονή, την πάχυνση και την ακαμψία της κάψας της άρθρωσης του ώμου. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ουλώδης ιστός, γνωστός ως συμφύσεις, στην κάψα. Το αρθρικό υγρό που βοηθά την άρθρωση του ώμου να λειτουργεί σωστά μειώνεται επίσης. Αυτό μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ώμου να κινείται και να περιστρέφεται ελεύθερα.

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει «παγωμένο ώμο»;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Ηλικία: Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών.
• Φύλο: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
• Πρόσφατος τραυματισμός στον ώμο: Εάν είχατε τραυματισμό στον ώμο σας (για παράδειγμα, ρήξη στροφικού πετάλου, κάταγμα της ωμοπλάτης, της κλείδας ή του άνω βραχίονα), χειρουργική επέμβαση ή ακινητοποίηση του ώμου σας (για παράδειγμα, χρήση νάρθηκα), διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε αυτή την πάθηση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο θύλακας τείνει να σφίγγεται όταν ο ώμος δεν χρησιμοποιείται.
• Σακχαρώδης διαβήτης: Μεταξύ 10% και 20% των ατόμων με διαβήτη αναπτύσσουν παγωμένο ώμο.
• Άλλες παθήσεις: Αυτές περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, υποθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμό, νόσο Πάρκινσον και καρδιακές παθήσεις. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να περιορίσει την ικανότητα κίνησης του βραχίονα και του ώμου σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παγωμένο ώμο. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι πώς άλλες παθήσεις επηρεάζουν αυτό.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τον παγωμένο ώμο;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα κάνει μια κλινική εξέταση των χεριών και των ώμων σας. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που θα κάνει:

• Ο ώμος σας θα μετακινηθεί από πλευρά σε πλευρά για να ελεγχθεί το εύρος κίνησης και ο πόνος. Αυτό ονομάζεται δοκιμή «παθητικού εύρους κίνησης» όταν ο γιατρός κινεί το χέρι σας.
• Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να σηκώσετε τους ώμους σας για να δείτε πώς είναι το «Ενεργό Εύρος Κίνησής» σας.
• Αυτά τα δύο εύρη κίνησης συγκρίνονται. Τα άτομα με «παγωμένο ώμο» έχουν περιορισμένο ενεργητικό και παθητικό εύρος κίνησης.

Ο γιατρός σας συχνά θα παραγγείλει ακτινογραφία του ώμου σας για να αποκλείσει άλλες παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα. Ο παγωμένος ώμος συνήθως δεν απαιτεί μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται κάποια άλλη πάθηση, όπως ρήξη στροφικού πετάλου, μπορεί να παραγγείλει και αυτές τις εξετάσεις.

Ποιες είναι οι καλύτερες θεραπείες για τον «παγωμένο ώμο»;

Η θεραπεία για τον παγωμένο ώμο είναι συνήθως αναλγητική στα αρχικά στάδια. Εάν η κίνηση δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορεί να χρειαστεί φυσικοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Ακολουθούν μερικές απλές θεραπείες:

• Ζεστές και κρύες κομπρέσες: Αυτές βοηθούν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος.
• Φάρμακα για τον πόνο και το πρήξιμο: Αυτά περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει άλλα αναλγητικά/αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του έντονου πόνου και του πρηξίματος. Ο γιατρός σας θα ενέσει ένα κορτικοστεροειδές, όπως κορτιζόνη, απευθείας στην άρθρωση του ώμου σας.
• Φυσικοθεραπεία: Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει ασκήσεις διατάσεων και εύρους κίνησης.
• Πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι: Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.
• Θεραπεία TENS (Διαδερμική Ηλεκτρική Διέγερση Νεύρων): Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση μιας μικρής συσκευής που λειτουργεί με μπαταρία για τον αποκλεισμό των νευρικών ερεθισμάτων και τη μείωση του πόνου.

Εάν ο πόνος και η δυσκαμψία του ώμου σας δεν βελτιωθούν μετά από περίπου ένα χρόνο μη χειρουργικών θεραπειών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Χειρισμός υπό αναισθησία: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός θα σας κοιμίσει και θα κινήσει βίαια τον ώμο σας. Αυτό θα τεντώσει ή θα σχίσει την αρθρική σας κάψα, χαλαρώνοντας την ακαμψία. Αυτό θα αυξήσει το εύρος κίνησής σας.
• Αρθροσκόπηση ώμου: Σε αυτήν την επέμβαση, ο γιατρός σας θα κόψει και θα αφαιρέσει τα σφιχτά μέρη της αρθρικής σας κάψας (απελευθέρωση κάψας). Θα εισάγει μικρά εργαλεία μεγέθους μολυβιού μέσω μικρών τομών γύρω από τον ώμο σας.

Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν και τις δύο μεθόδους μαζί για να επιτύχουν καλύτερα αποτελέσματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον «παγωμένο ώμο»; Θα επουλωθεί;

Συχνά, απλές θεραπείες όπως παυσίπονα και ασκήσεις ώμων, μερικές φορές σε συνδυασμό με ένεση κορτιζόνης, μπορούν να αποκαταστήσουν την κίνηση και τη λειτουργία του ώμου σε ένα χρόνο ή λιγότερο. Μερικές φορές, ακόμη και χωρίς καμία θεραπεία, το εύρος κίνησης και η λειτουργία του ώμου βελτιώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, αλλά είναι μια πολύ αργή διαδικασία. Συνήθως χρειάζονται περίπου δύο χρόνια για να συμβεί πλήρης ή σχεδόν πλήρης ανάρρωση.

Μπορεί να προληφθεί ο παγωμένος ώμος;

Ναι, σε κάποιο βαθμό. Εάν έχετε τραυματισμό στον ώμο σας που είναι επώδυνος ή δύσκολος στην κίνηση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης παγωμένου ώμου ξεκινώντας φυσικοθεραπεία το συντομότερο δυνατό . Ο ορθοπεδικός χειρουργός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αναπτύξει ένα πρόγραμμα ασκήσεων προσαρμοσμένο στις ανάγκες σας.

Τέλος, πρέπει να πω... (Μήνυμα για το σπίτι)

Ο παγωμένος ώμος (συμφυτική καψουλίτιδα) μπορεί να είναι μια πραγματικά δύσκολη πάθηση που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητά σας. Ο πόνος και η δυσκαμψία στην άρθρωση του ώμου σας μπορεί να δυσκολέψουν ή και να καταστήσουν αδύνατη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων που παλιά κάνατε χωρίς προβλήματα.

Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς να υπομείνετε τον πόνο εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα.

Εάν οι θεραπείες στο σπίτι, όπως η ξεκούραση και τα παυσίπονα, δεν βοηθούν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να σας συστήσει πρώτα φυσικοθεραπεία ή άλλες μη χειρουργικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή για τον παγωμένο ώμο που δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς. Επομένως, μην φοβάστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς καθυστέρηση.

` Παγωμένος ώμος, πόνος στον ώμο, δυσκαμψία ώμου, συμφυτική θυλακίτιδα, ασκήσεις ώμου, φυσικοθεραπεία, αρθρίτιδα