Μπορεί η πληγή σας να είναι επικίνδυνη; Ας μιλήσουμε για την γάγγραινα από αέρια!

Σας έχει τύχει ποτέ μια πληγή που σας φαινόταν λίγο βαθιά και νιώσατε λίγο φόβο; Μερικές φορές ακόμη και μια μικρή πληγή, αν δεν καθαριστεί σωστά, μπορεί να γίνει απροσδόκητα επικίνδυνη. Η αεριογάγγραινα είναι μια τέτοια λοίμωξη που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή χωρίς καν να το καταλάβετε. Είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό, επειδή η άμεση δράση μπορεί να σώσει μια ζωή.

Τι είναι η γάγγραινα αερίου;

Με απλά λόγια, η αεριογόνος γάγγραινα είναι μια πολύ σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που καταστρέφει τους ιστούς του σώματός σας. Οι γιατροί την ονομάζουν επίσης Κλωστριδιακή Μυονέκρωση. Προκαλείται συχνότερα από μια ομάδα βακτηρίων που ονομάζεται Clostridium, και συγκεκριμένα Clostridium perfringens.

Φανταστείτε, όταν αυτά τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μας, παράγουν τοξίνες. Αυτές οι τοξίνες αρχίζουν να καταστρέφουν τα αιμοσφαίρια, τα αιμοφόρα αγγεία και τον μυϊκό ιστό μας. Είναι σαν να σαπίζουν από μέσα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μεγάλες φουσκάλες, πρήξιμο και αποχρωματισμό του δέρματος (π.χ., να γίνει χλωμό, σκούρο κόκκινο ή μοβ) γύρω από την πληγή. Επειδή αυτά τα βακτήρια παράγουν ένα αέριο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τους, όταν η πληγή ανοίγει, μπορεί μερικές φορές να μυρίζει άσχημα. Αυτό το αέριο ονομάζεται «αέρια γάγγραινα». Αυτή η τοξίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή σε όλο το σώμα.

Αυτό είναι τόσο επικίνδυνο που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Αλλά αυτή δεν είναι μια κοινή ασθένεια. Είναι στην πραγματικότητα πολύ σπάνια. Για παράδειγμα, αν κοιτάξετε τα στατιστικά στοιχεία σε μια χώρα όπως η Αμερική, αυτό αναφέρεται σε λιγότερο από ένα άτομο στις εκατό χιλιάδες ετησίως. Στο παρελθόν, ειδικά κατά τη διάρκεια των παγκοσμίων πολέμων, αυτή η πάθηση ήταν κάπως συχνή επειδή δεν υπήρχαν σύγχρονες μέθοδοι για τον σωστό καθαρισμό και την απολύμανση των πληγών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αεριογάγγραινας και της νεκρωτικής απονευρωσίτιδας;

Μπορεί να έχετε ακούσει για μια άλλη σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται «νεκρωτική απονευρωσίτιδα». Τα συμπτώματα και οι αιτίες και των δύο είναι κάπως παρόμοια. Και οι δύο καταστρέφουν τον ιστό και μπορεί να αποβούν μοιραίες. Η κύρια διαφορά είναι ο τύπος του ιστού που επηρεάζεται.

Η νεκρωτική απονευρωσίτιδα συχνά βλάπτει το λίπος κάτω από το δέρμα σας και τον συνδετικό ιστό που στηρίζει το σώμα σας (περιτονία). Η αεριώδης γάγγραινα βλάπτει κυρίως τα αιμοσφαίρια, τα αιμοφόρα αγγεία και τον μυϊκό ιστό.

Αν και οι δύο μπορούν να προκληθούν από το ίδιο βακτήριο, η αεριώδης γάγγραινα προκαλείται συχνότερα από το βακτήριο «(Clostridium)» και η «(Νεκρωτική Απονευρωσίτιδα)» προκαλείται συχνότερα από τον «(Στρεπτόκοκκο Ομάδας Α)» ή τον «(Σταφυλόκοκκο Aureus)».

Ποια είναι τα συμπτώματα της αεριογάγγραινας;

Όταν αναπτύσσεται αεριογόνος γάγγραινα, το δέρμα σας μπορεί να αλλάξει χρώμα, να αναπτύξει μεγάλες φουσκάλες και να πρηστεί στο σημείο του τραύματος. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε άλλα συμπτώματα, όπως:

• Πόνος κοντά στην πληγή: Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος, ακόμα κι αν η πληγή φαίνεται μικρή.
• Πυρετός.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).
• Ιδρωμα.
• Ανησυχία, ανησυχία.
• Κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος).
• Ίλιγγος (αίσθημα σαν να περιστρέφεστε).
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).

Πώς μοιάζει η πληγή;

Η αεριογόνος γάγγραινα καταστρέφει το δέρμα και τους μύες σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλες περιοχές νεκρού ιστού και φλεγμονή. Επειδή τα βακτήρια αναπτύσσονται τόσο γρήγορα, μπορείτε να δείτε αλλαγές στο δέρμα σας μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες. Η περιοχή του τραύματος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

• Πρήξιμο.
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος: μπορεί να είναι ανοιχτόχρωμο, σκούρο κόκκινο ή μοβ.
• Μεγάλες φουσκάλες ή βλατίδες: Αυτές μπορεί να είναι κόκκινες, καφέ, σκούρες πράσινες ή μαύρες.
• Η παρουσία θυλάκων αέρα στο υγρό κάτω από το δέρμα ή μέσα στην κυψέλη.
• Το υγρό που αποστραγγίζεται από τις φουσκάλες έχει έντονη οσμή.
• Ένας ήχος ή αίσθηση «τριξίματος» όταν αγγίζεται η φουσκάλα (κρίγμος).

Πώς μυρίζει η αεριογόνος γάγγραινα;

Το υγρό που αποστραγγίζεται από τις φουσκάλες αεριογάγγραινας συχνά περιγράφεται ως υγρό που έχει πολύ άσχημη, σάπια οσμή ή μια γλυκιά, δυσάρεστη οσμή .

Τι προκαλεί την αεριογάγγραινα;

Η αεριώδης γάγγραινα προκαλείται συχνότερα από το βακτήριο Clostridium perfringens. Ωστόσο, άλλα είδη Clostridium και βακτήρια Streptococcus Ομάδας Α μπορούν επίσης να την προκαλέσουν.

Αυτά τα βακτήρια ζουν στο έδαφος, καθώς και στο γαστρεντερικό σωλήνα των ανθρώπων και των ζώων. Παράγουν τοξίνες που καταστρέφουν τα κύτταρά μας, συμπεριλαμβανομένων των αιμοσφαιρίων, των αιμοφόρων αγγείων και του μυϊκού ιστού.

Αυτά τα βακτήρια ευδοκιμούν σε ένα περιβάλλον με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο. Όταν καταστρέφουν τα κύτταρα του αίματός μας, η ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στους ιστούς μειώνεται. Αυτό διευκολύνει την ανάπτυξή τους, την παραγωγή τοξινών και την ταχύτερη εξάπλωση της βλάβης. Η διαδικασία διάσπασης των θρεπτικών συστατικών χωρίς οξυγόνο (ζύμωση) είναι αυτή που δημιουργεί αυτές τις φυσαλίδες αερίου.

Πώς εισέρχεται αυτό στο σώμα;

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος με τον οποίο αναπτύσσεται η αεριογόνος γάγγραινα είναι όταν ένα βαθύ, σοβαρό τραύμα διεισδύει στο σώμα. Τέτοια τραύματα είναι δύσκολο να καθαριστούν εντελώς. Επίσης, αυτά τα τραύματα εκτίθενται λιγότερο στο οξυγόνο του αέρα. Το οξυγόνο είναι αυτό που σκοτώνει τα βακτήρια «(C. perfringens)». Ένα τραύμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αεριογόνο γάγγραινα εάν:

• Εάν η πληγή έχει φτάσει μέχρι έναν μυ.
• Εάν η πληγή είναι βρώμικη με βρωμιά ή υπολείμματα.
• Εάν δεν μπορείτε να καθαρίσετε την πληγή γρήγορα αφού εμφανιστεί.

Φανταστείτε, ας πούμε ότι πέφτετε από το ποδήλατό σας και παθαίνετε μια μεγάλη κοπή στο δρόμο. Ή, ενώ εργάζεστε σε ένα αγρόκτημα, σας χτυπάει κάτι σαν τσάπα και παθαίνετε μια βαθιά κοπή. Η βρωμιά και η σκόνη μπορούν εύκολα να εισχωρήσουν σε τέτοιου είδους τραύματα. Αν δεν καθαριστούν σωστά, αυτό είναι ένα ιδανικό μέρος για το βακτήριο «(Clostridium)» που ανέφερα νωρίτερα. Παραδείγματα αυτού περιλαμβάνουν τραύματα από πυροβολισμούς και σοβαρούς τραυματισμούς όπως τραύματα από μαχαίρι.

Αυτοί είναι οι λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι:

• Άλλες κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις στο κόλον, τη χοληδόχο κύστη ή την κοιλιά.
• Γυναικολογικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις.
• Όγκοι ή άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να βλάψουν τα έντερα.
• Τοκετός.
• Σε περίπτωση αποβολής.
• Επιπλοκές παθήσεων που μειώνουν τη ροή του αίματος στους ιστούς, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Η έλλειψη οξυγόνου διευκολύνει την ανάπτυξη βακτηρίων, προκαλώντας αεριογάγγραινα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την αεριογάγγραινα;

Οι σοβαροί τραυματισμοί και οι χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο τραυματικής αεριώδους γάγγραινας, η οποία εμφανίζεται στην περιοχή του τραύματος. Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αυθόρμητης αεριώδους γάγγραινας, η οποία εμφανίζεται χωρίς τραυματισμό, εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες υποκείμενες παθήσεις:

• Καρκίνος του παχέος εντέρου.
• Εκκολπωματίτιδα (μια πάθηση που μπορεί να βλάψει το παχύ έντερο).
• Διαβήτης `(Σακχαρώδης Διαβήτης)`.
• Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση (κατά την οποία οι αποθέσεις λίπους συσσωρεύονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και τα φράζουν).

Αλλά να θυμάστε ένα πράγμα: ακόμη και με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, οι πιθανότητες εμφάνισης αεριογάγγραινας είναι πολύ χαμηλές. Αλλά είναι πάντα σημαντικό να το γνωρίζετε.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αεριογάγγραινας;

Η αεριογόνος γάγγραινα μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι κυριότερες είναι:

• Νεφρική Ανεπάρκεια: Επειδή τα βακτήρια καταστρέφουν γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα νεφρά, τα οποία καθαρίζουν το αίμα μας, δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους και καθίστανται μη λειτουργικά.
• Σήψη και Σεπτικό Σοκ: Το Clostridium difficile προκαλεί υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε όλο το σώμα, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και οργανική ανεπάρκεια. Αυτό ονομάζεται σηπτικό σοκ. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι απειλητικές για τη ζωή.

Πώς διαγιγνώσκεται η αεριογάγγραινα;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε, πώς μπορεί ένας γιατρός να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι πρόκειται για αεριογάγγραινα;

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός θα σχηματίσει μια προκαταρκτική εικόνα ακούγοντας τα συμπτώματά σας και εξετάζοντας την πληγή. Στη συνέχεια, θα πάρει ένα κομμάτι ιστού από την πληγή ή ένα δείγμα υγρού και θα το εξετάσει στο μικροσκόπιο για να το επιβεβαιώσει. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει τη βλάβη στον ιστό.

Ποιες εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωση αυτού;

Για να επιβεβαιώσει περαιτέρω ή να αποφασίσει για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να διενεργήσει εξετάσεις όπως:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν φυσαλίδες αερίου στους ιστούς ή εάν υπάρχουν αλλαγές στους μύες.
• Βακτηριακή χρώση ή καλλιέργεια: Ένα δείγμα υγρού από το τραύμα εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν βακτήρια που προκαλούν αεριώδη γάγγραινα. Μερικές φορές τα βακτήρια καλλιεργούνται σε εργαστήριο και καλλιεργούνται.
• Βιοψία: Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού από τη βλάβη και εξετάζεται για τυχόν βλάβες ή αλλαγές.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την αεριογόνο γάγγραινα;

Η αεριώδης γάγγραινα είναι μια πάθηση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Δεν είναι ποτέ καλή ιδέα να καθυστερείτε. Ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει υψηλές δόσεις αντιβιοτικών και θα πραγματοποιήσει επίσης χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο από τον μολυσμένο ιστό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο και θα παρακολουθείστε στενά κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.

Οι κύριες θεραπείες για αυτό είναι:

• Απομάκρυνση νεκρού ιστού: Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση που εκτελεί ο γιατρός για την αφαίρεση νεκρού, κατεστραμμένου ιστού και υπολειμμάτων από το τραύμα. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα βακτήρια μπορούν να συνεχίσουν να αναπτύσσονται όσο υπάρχει νεκρός ιστός.
• Αντιβιοτικά: Συχνά, χορηγείται ένας συνδυασμός δύο αντιβιοτικών, πενικιλίνης και κλινδαμυκίνης, για την εξόντωση των βακτηρίων που προκαλούν αεριογόνο γάγγραινα. Αυτά χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV).
• Ακρωτηριασμός: Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει η εξάπλωση της λοίμωξης και να σωθεί μια ζωή είναι η αφαίρεση του μολυσμένου άκρου ή ποδιού. Εκτιμάται ότι περίπου ένας στους πέντε ανθρώπους που αναπτύσσουν αεριογάγγραινα θα χρειαστεί να ακρωτηριαστεί ένα άκρο ή πόδι. Αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο για να σωθεί μια ζωή.
• Θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο: Πρόκειται για μια ειδική θεραπεία. Σε αυτήν, τοποθετείστε σε έναν ειδικό θάλαμο και σας χορηγείται 100% οξυγόνο. Αυτό έχει περίπου πέντε φορές την περιεκτικότητα σε οξυγόνο από τον κανονικό αέρα. Αυτό αυξάνει την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στους ιστούς, βοηθώντας τους να επουλωθούν. Επίσης, επειδή το βακτήριο Clostridium δεν συμπαθεί το οξυγόνο, αυτή η θεραπεία βοηθά επίσης στον έλεγχο της λοίμωξης.

Πώς να αποτρέψετε την γάγγραινα αερίου;

Τώρα ας δούμε τι μπορούμε να κάνουμε για να μείνουμε ασφαλείς από αυτή την επικίνδυνη γάγγραινα αερίου.

Οι γιατροί και το προσωπικό των νοσοκομείων λαμβάνουν πολλές προφυλάξεις για την πρόληψη λοιμώξεων κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της βακτηριακής λοίμωξης που προκαλεί αεριογάγγραινα.

Ακολουθούν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατευτείτε από αυτή και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις:

• Πλύνετε καλά την πληγή με σαπούνι και νερό αμέσως μόλις εμφανιστεί. Κάντε το αυτό ακόμα κι αν πρόκειται για μικρή πληγή.
• Εάν έχετε μια βαθιά πληγή, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Ειδικά εάν πρόκειται για μια πληγή που δεν μπορείτε να καθαρίσετε πλήρως με σαπούνι και νερό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
• Παρακολουθήστε την πληγή. Αναζητήστε αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, έντονο πόνο ή πρήξιμο. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά, ενημερώστε έναν γιατρό.
• Να φοράτε προστατευτικά ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια σας όταν οδηγείτε μοτοσικλέτα ή ποδήλατο. Αυτό είναι σημαντικό για να προστατευτείτε από τραυματισμούς όπως οι τραυματισμοί από το δρόμο, που μπορεί να προκληθούν.
• Εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και την κυκλοφορία του αίματος ή που αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, ζητήστε θεραπεία από γιατρό.

Τι να περιμένετε σε περίπτωση αεριογάγγραινας;

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι να περιμένετε αν αναπτύξετε αεριογάγγραινα.

Επειδή πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να λάβετε θεραπεία. Εκεί, οι γιατροί θα:

• Να περιποιείστε και να καθαρίζετε τακτικά τις πληγές σας.
• Τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV αντιβιοτικά).
• Να είστε πάντα σε εγρήγορση για τις αλλαγές στην κατάστασή σας.
• Θα πραγματοποιηθούν επιπλέον θεραπείες και εξετάσεις ανάλογα με την πάθησή σας.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της λοίμωξης και το σημείο στο σώμα που εντοπίζεται. Τα άτομα που αναπτύσσουν αεριώδη γάγγραινα στα άκρα έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης από εκείνα που αναπτύσσουν αεριώδη γάγγραινα στην κοιλιά ή το στήθος ή από εκείνα που αναπτύσσουν αυθόρμητη αεριώδη γάγγραινα χωρίς κανένα τραυματισμό.

Μπορεί αυτό να σώσει ζωές;

Ναι, αν λάβετε θεραπεία γρήγορα, σίγουρα μπορείτε να σώσετε τη ζωή σας. Αλλά ακόμη και με θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα θανάτου 20% έως 30%. Αν δεν λάβετε θεραπεία, είναι πάντα θανατηφόρο. Γι' αυτό συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό εάν έχετε την παραμικρή αμφιβολία.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε διαπεραστικό τραύμα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα βαθιά τραύματα θα πρέπει να καθαρίζονται γρήγορα και μπορεί να χρειαστούν ράμματα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Πότε πρέπει να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν έχετε συμπτώματα αεριογάγγραινας, ειδικά εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε βαθύ τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Ερωτήσεις για τον γιατρό σας

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας φανεί χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή μου;
• Τι προκαλεί αυτή τη μόλυνση;
• Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για εμένα;

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα που έχω να σας πω

Η αεριογάγγραινα είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Είναι θεραπεύσιμη εάν διαγνωστεί έγκαιρα. Ωστόσο, μπορεί να γίνει σοβαρή μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και λεπτά από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Επομένως, εάν έχετε την παραμικρή αμφιβολία, εάν μια πληγή φαίνεται ασυνήθιστη ή εάν ο πόνος φαίνεται υπερβολικός, μην καθυστερείτε και ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Η ζωή σας μπορεί να εξαρτηθεί από αυτό.

` Γάγγραινα από αέρια, Clostridium, Clostridium perfringens, Λοίμωξη τραύματος, Νέκρωση ιστών, Βακτηριακή λοίμωξη, Επείγουσα θεραπεία