Έχετε ακούσει ποτέ για ένα βακτήριο που ονομάζεται «Ψευδομονάδα»; Μάλλον όχι, σωστά; Αλλά είναι ένας τύπος βακτηρίου που μπορεί να ζήσει στο περιβάλλον μας, ειδικά σε υγρά μέρη, στο νερό και στο έδαφος. Μερικές φορές μπορούν ακόμη και να ζήσουν στο δέρμα μας, αλλά χωρίς να προκαλέσουν μόλυνση. Σήμερα μιλάμε για την «Ψευδομονάδα aeruginosa (P. aeruginosa)», τον κύριο τύπο που προκαλεί λοιμώξεις στους ανθρώπους. Αν και αυτό είναι λίγο περίπλοκο, ας το συζητήσουμε απλά.
Τι είναι αυτή η λοίμωξη από Pseudomonas;
Με απλά λόγια, η λοίμωξη από Pseudomonas είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων που ονομάζονται Pseudomonas. Από αυτά, η Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λοίμωξης στους ανθρώπους. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται στο περιβάλλον, ειδικά στο νερό, τα φυτά και το έδαφος. Μπορεί επίσης να βρεθεί σε υγρά μέρη όπως μπάνια και νεροχύτες. Μερικές φορές, αυτό το βακτήριο μπορεί να ζήσει στο δέρμα σας, αλλά χωρίς να προκαλέσει κάποια μόλυνση. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση βακτηριακό αποικισμό.
Ωστόσο, εάν προσβληθείτε από Pseudomonas aeruginosa, μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο να θεραπευτεί. Αυτό συμβαίνει επειδή το βακτήριο αυτό έχει εξελιχθεί ώστε να προσαρμόζεται στις θεραπείες με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα από τα αντιβιοτικά που χορηγούνται συνήθως για αυτούς τους τύπους λοιμώξεων μπορεί να μην δράσουν σε αυτό το βακτήριο. Αυτό το ονομάζουμε αντοχή στα αντιβιοτικά.
Πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
Εξαρτάται πραγματικά από την υγεία σας. Είναι πολύ σπάνιο για κάποιον με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα να προσβληθεί από λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο (ανοσοκατεσταλμένο), αυτή μπορεί να είναι μια πολύ σοβαρή, πιθανώς απειλητική για τη ζωή, λοίμωξη.
Ακολουθούν μερικοί συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι εξασθενημένο:
- Αυτοάνοσες παθήσεις - για παράδειγμα, λύκος ή ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- «Καρκίνος».
- Κυστική ίνωση.
- Διαβήτης.
- «HIV» και «AIDS».
- Νεφρική νόσος.
- Ηπατική νόσος.
- Μεταμοσχεύσεις οργάνων - για παράδειγμα, μεταμόσχευση καρδιάς ή μεταμόσχευση πνεύμονα.
- Εγκυμοσύνη.
- Σοβαρά εγκαύματα.
- Υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Σε περιπτώσεις όπως αυτή, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού είναι αδύναμο, καθιστώντας εύκολη την επίθεση βακτηρίων όπως η Pseudomonas.
Είναι η Pseudomonas aeruginosa ένας τύπος σήψης;
Όχι, η «Pseudomonas aeruginosa» δεν είναι ένας τύπος «σήψης». Ωστόσο, η λοίμωξη από «Pseudomonas aeruginosa» μπορεί να προκαλέσει «σήψη».
Η σήψη είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα σταματά να καταπολεμά τη λοίμωξη και αρχίζει να επιτίθεται στους δικούς σας υγιείς ιστούς και όργανα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το βακτήριο P. aeruginosa είναι η κύρια αιτία σήψης σε άτομα με σοβαρά εγκαύματα.
Ποιοι είναι οι τύποι λοιμώξεων από Pseudomonas aeruginosa;
Το βακτήριο «Pseudomonas aeruginosa» μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία λοιμώξεων. Μερικές από αυτές είναι:
- Λοίμωξη αίματος (σηψαιμία) - Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο.
- Μολύνσεις στα αυτιά - Αυτό μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις στα αυτιά, ειδικά στο αυτί του κολυμβητή.
- Οφθαλμική λοίμωξη - Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής που δεν έχουν καθαριστεί σωστά.
- Πνευμονική λοίμωξη (πνευμονία) - Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρό για άτομα που νοσηλεύονται και έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Λοίμωξη του δέρματος (κυτταρίτιδα) - Αυτό μπορεί να συμβεί μέσω τραυμάτων και εγκαυμάτων.
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) - Αυτός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για άτομα με καθετήρα.
Όχι μόνο αυτό, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σας σύστημα (ΓΕΣ). Αυτό περιλαμβάνει το στόμα, τον οισοφάγο, το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο και το ορθό.
Πόσο συχνές είναι οι λοιμώξεις από Pseudomonas;
Οι λοιμώξεις από ψευδομονάδα είναι πολύ συχνές. Το 2017, μια μελέτη εκτίμησε ότι περισσότερα από 32.000 άτομα είχαν μολυνθεί με P. aeruginosa. Αλλά μην ανησυχείτε. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι λοιμώξεις εμφανίζονται σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από Pseudomonas aeruginosa;
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο του σώματός σας που έχει επηρεάσει η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa. Ας ρίξουμε μια ματιά στα συμπτώματα που αφορούν συγκεκριμένα κάθε περιοχή.
Εάν υπάρχει μόλυνση στο αίμα:
- Κρυάδα.
- Αίσθημα έντονης κόπωσης (κόπωση).
- Πυρετός.
- Πόνος στις αρθρώσεις.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
- Μυϊκός πόνος.
Εάν έχετε λοίμωξη στο αυτί:
- Ωταλγία.
- Μια έκκριση που μοιάζει με υγρό από το αυτί.
- Κνησμός στα αυτιά.
- Πρήξιμο στο αυτί.
- Απώλεια ακοής.
Εάν έχετε λοίμωξη του γαστρεντερικού (ΓΕΣ):
- Πονοκέφαλος .
- Διάρροια.
- Ναυτία και έμετος.
Εάν έχετε οφθαλμική λοίμωξη:
- Φλεγμονή.
- Πόνος.
- Πύο.
- Κόκκινα μάτια.
- Πρήξιμο των ματιών.
- Ξαφνική απώλεια όρασης -Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Εάν υπάρχει λοίμωξη στους πνεύμονες:
- Κρυάδα.
- Βήχας.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Πυρετός.
Εάν υπάρχει δερματική λοίμωξη:
- Όγκοι που έχουν αλλάξει χρώμα (κόκκινο, καφέ ή μοβ).
- Μια πληγή που έχει άσχημη οσμή και αποστραγγίζει διαυγές ή ροζ υγρό.
- Κνησμός.
- Λευκά ή κίτρινα οζίδια γεμάτα με πύον (αποστήματα).
Εάν έχετε ουρολοίμωξη:
- Η επιτακτική ακράτεια είναι η ξαφνική ή ανεξέλεγκτη ανάγκη για ούρηση.
- Ακράτεια ούρων.
- Πόνος γύρω από την περιοχή της πυέλου.
- Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
- Συχνουρία.
Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν γνωρίζετε ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, είναι καλύτερο να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
Τι προκαλεί μόλυνση από Pseudomonas;
Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να προκληθούν από πολλά είδη βακτηρίων της ομάδας «Pseudomonas». Από αυτά, το «P. aeruginosa» είναι ο κύριος ένοχος. Αυτό το βακτήριο μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα:
- Μέσω νερού: νεροχύτες, μπανιέρες, πισίνες, υδρομασάζ, υγρασία από κλιματιστικά (υγραντήρες) και υγρές περιοχές σε κουζίνες.
- Από το χώμα.
- Από φαγητό: Από ακάθαρτο, άπλυτο φαγητό.
- Από μολυσμένο ιατρικό εξοπλισμό: Για παράδειγμα, εάν αντικείμενα όπως οι αναπνευστήρες ή οι ουροκαθετήρες που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία δεν αποστειρώνονται σωστά.
- Επαφή δέρματος με δέρμα: Αγγίζοντας το δέρμα ενός μολυσμένου ατόμου ή αγγίζοντας μια μολυσμένη επιφάνεια και στη συνέχεια αγγίζοντας τα μάτια, το στόμα ή άλλες περιοχές του σώματός σας.
Είναι η μόλυνση από Pseudomonas aeruginosa μεταδοτική;
Ναι, η Pseudomonas aeruginosa μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο. Συνήθως μεταδίδεται μέσω μολυσμένων επιφανειών ή βρώμικων χεριών. Γι' αυτό είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας συχνά.
Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από τη μόλυνση από Pseudomonas aeruginosa;
Η Pseudomonas aeruginosa είναι ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται στο περιβάλλον μας. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αυτή τη λοίμωξη. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτή τη λοίμωξη εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο . Είναι επίσης συχνή σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα. Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι έως και 33% των νοσηλευόμενων ασθενών μπορεί να εκτεθούν στο P. aeruginosa.
Ποιες είναι οι επιπλοκές της λοίμωξης από Pseudomonas aeruginosa;
Το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη . Αυτή μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας σοβαρές παθήσεις όπως σήψη και οργανική ανεπάρκεια.
Επίσης, μια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa μπορεί να γίνει ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία μιας λοίμωξης δεν μπορούν να σκοτώσουν τα βακτήρια. Εάν λαμβάνετε αντιβιοτικά για μια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa, ενδέχεται επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε λοίμωξη από Clostridium difficile (C. diff).
Πώς διαγιγνώσκεται η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa λαμβάνοντας το ιατρικό σας ιστορικό, ρωτώντας για τα συμπτώματά σας και πραγματοποιώντας μια κλινική εξέταση. Αυτή η κλινική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων σας χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο (ακρόαση).
- Αγγίζοντας την κοιλιά σου.
- Έλεγχος του δέρματός σας.
- Ελέγχοντας τα μάτια σας.
Θα παραγγείλουν επίσης εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.
Τι είδους εξετάσεις γίνονται;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει σημάδια λοίμωξης σε άλλα σημεία του σώματός σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- `Ακτινογραφίες`.
- Υπέρηχος.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI).
- `Αξονική τομογραφία (CT)`.
Μπορούν επίσης να λάβουν δείγματα από τα σωματικά σας υγρά ή ιστούς και να τα στείλουν σε εργαστήριο για να ελέγξουν την παρουσία των βακτηρίων Pseudomonas.
Πώς αντιμετωπίζεται η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
Ένας γιατρός συνήθως συνταγογραφεί αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας λοίμωξης από Pseudomonas aeruginosa. Μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα αντιβιοτικά:
- `Αζτρεονάμη`
- «Καρβαπενέμες»
- `Κεφταζιδίμη`
- `Κιπροφλοξασίνη`
- `Γενταμυκίνη`
- `Τικαρκιλλίνη`
- «Ουρειδοπενικιλλίνες»
Μπορείτε να πάρετε αυτά τα αντιβιοτικά ως χάπια, τοπικά ως κρέμα, οφθαλμικές σταγόνες ή ενδοφλεβίως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.
Κάτι πολύ σημαντικό είναι:Οι λοιμώξεις από Pseudomonas aeruginosa γίνονται ολοένα και πιο ανθεκτικές σε πολλά είδη αντιβιοτικών, ειδικά εάν προσβληθείτε από λοίμωξη σε νοσοκομείο ή σε άλλο περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης. Επομένως, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αντιβιοτικά για ολόκληρη τη διάρκεια της θεραπείας, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Μην διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν δεν το κάνετε, η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa μπορεί να επανεμφανιστεί και να είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία.
Ανθεκτικό στις καρβαπενέμες Pseudomonas aeruginosa (CRPA)
Μια μικρή ομάδα βακτηρίων Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά καρβαπενέμης. Τα ονομάζουμε Pseudomonas aeruginosa ανθεκτικά στις καρβαπενέμες (CRPA). Παράγουν ένζυμα που ονομάζονται καρβαπενεμάσες. Αυτά τα ένζυμα εμποδίζουν τη δράση των καρβαπενεμών και άλλων βήτα-λακταμικών αντιβιοτικών. Πολλά από τα αντιβιοτικά που διατίθενται σήμερα δεν λειτουργούν σε αυτά τα CRPA που παράγουν καρβαπενεμάσες (CP). Αυτά τα CP-CRPA μπορούν να μοιράζονται τον γενετικό κώδικα που παράγει τις καρβαπενεμάσες με άλλα βακτήρια. Αυτή η αντοχή στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα. Είναι λίγο περίπλοκο, αλλά είναι καλό να το γνωρίζουμε.
Θα υποχωρήσει από μόνη της η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
Εάν δεν έχετε συμπτώματα ή έχετε μόνο πολύ ήπια συμπτώματα, η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa μπορεί να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους.
Ωστόσο, οι σοβαρές λοιμώξεις από Pseudomonas aeruginosa δεν επουλώνονται χωρίς θεραπεία και μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;
Εάν έχετε ήπια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa, πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, μια σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί εβδομάδες ή και μήνες για να επουλωθεί.
Τι να περιμένετε εάν έχετε λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προοπτικές για μια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa είναι καλές εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές. Οι ήπιες λοιμώξεις θα υποχωρήσουν σε λίγες ημέρες εάν αντιμετωπιστούν σωστά. Ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθήσετε την πλήρη αγωγή των αντιβιοτικών. Εάν δεν το κάνετε, η λοίμωξη μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί.
Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές, η λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa μπορεί να είναι σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε περισσότερα από ένα είδη αντιβιοτικών. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παίρνετε αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποτρέψετε την επιδείνωση της λοίμωξης.
Μπορεί να προληφθεί η μόλυνση από Pseudomonas aeruginosa;
Ναι, μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης από Pseudomonas aeruginosa:
- Πλένετε συχνά τα χέρια σας:Το πλύσιμο των χεριών σας με αντιβακτηριδιακό σαπούνι και καθαρό νερό είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης. Εάν δεν είναι διαθέσιμο το πλύσιμο των χεριών, χρησιμοποιήστε ένα απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ.
- Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά: Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά με καθαρό νερό. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε σαπούνι πλυσίματος φρούτων/λαχανικών.
- Πίνετε καθαρό νερό: Αν δεν έχετε καθαρό νερό, φροντίστε να πίνετε εμφιαλωμένο, κονσερβοποιημένο, βρασμένο ή χημικά καθαρό νερό.
- Καθαρίστε σχολαστικά τις επιφάνειες: Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό για να καθαρίσετε επιφάνειες που αγγίζονται συχνά (π.χ. πόμολα, τραπέζια, νεροχύτες).
- Αποφύγετε τα βρώμικα τζακούζι και τις πισίνες: Βεβαιωθείτε ότι το νερό σε ένα τζακούζι ή πισίνα καθαρίζεται τακτικά με χλώριο.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Επειδή μια λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa μπορεί να γίνει σοβαρή πολύ γρήγορα εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, είναι σημαντικό να μιλήσετε αμέσως με έναν γιατρό εάν έχετε σημάδια λοίμωξης ή εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά τη θεραπεία.
Πότε πρέπει να πάτε σε Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;
Εάν έχετε συμπτώματα σοβαρής λοίμωξης όπως αυτή, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή καλέστε το 1990 (εάν βρίσκεστε στη Σρι Λάνκα):
- Υψηλός πυρετός (103 Φαρενάιτ ή 39,4 Κελσίου).
- Σύγχυση.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε σε έναν γιατρό;
Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε ερωτήσεις όπως οι εξής:
- Πώς κόλλησα λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa;
- Αν δεν έχω λοίμωξη από Pseudomonas aeruginosa, ποια άλλη πάθηση θα μπορούσα να έχω;
- Τι θεραπεία προτείνετε;
- Χρειάζεται να πάρω περισσότερα από ένα είδη αντιβιοτικών;
- Τι πρέπει να κάνω αν ξεχάσω να πάρω μια δόση αντιβιοτικών;
- Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λοίμωξη επιδεινώνεται και πρέπει να προσέξω;
Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)
Τα βακτήρια Pseudomonas βρίσκονται σε όλο τον κόσμο, σε υγρά περιβάλλοντα όπως το νερό και το έδαφος. Μπορούν ακόμη και να ζουν στο δέρμα σας, αλλά χωρίς να προκαλούν λοίμωξη. Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι υγιές, οι λοιμώξεις από Pseudomonas aeruginosa είναι συνήθως ήπιες - μπορεί να μην παρατηρήσετε καν συμπτώματα.
Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι ασθενές, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν έχετε σημάδια λοίμωξης από Pseudomonas aeruginosa, μιλήστε με έναν γιατρό. Μπορεί να διαγνώσει τη λοίμωξη και να σας συνταγογραφήσει τα κατάλληλα αντιβιοτικά για τον έλεγχο των βακτηρίων και την αποτροπή επιδείνωσής της. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια, ακόμη και αν έχετε συμπτώματα, ειδικά εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
`Ψευδομονάδα, Pseudomonas Aeruginosa, Pseudomonas Aeruginosa, Βακτηριακή Λοίμωξη, Αντοχή στα Αντιβιοτικά, Σήψη, Νοσοκομειακές Λοιμώξεις











💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας