Λύση για την πίεση των ματιών: Μάθετε για τη χειρουργική επέμβαση γονιοτομής

Έχετε ακούσει ποτέ τις λέξεις «υψηλή οφθαλμική πίεση» ή «γλαύκωμα»; Ίσως κάποιος στην οικογένειά σας να έχει αυτή την πάθηση. Είναι στην πραγματικότητα λίγο τρομακτικό, επειδή η υψηλή οφθαλμική πίεση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην όρασή μας. Αλλά μην ανησυχείτε, η σημερινή ιατρική είναι πολύ προηγμένη. Μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες για αυτό είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται γωνιοτομή. Ας δούμε τι είναι, πώς γίνεται και ποια είναι τα οφέλη της .

Με απλά λόγια, τι είναι η γωνιοτομή;

Η γωνιοτομή είναι μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης . Ανήκει σε μια κατηγορία που ονομάζεται Μικροεπεμβατική Χειρουργική Γλαυκώματος (MIGS) . «Μικροεπεμβατική» σημαίνει χειρουργική επέμβαση που εκτελείται με πολύ μικρά, ευαίσθητα εργαλεία και χωρίς να προκαλείται σημαντική βλάβη στο μάτι.

Το υδατοειδές υγρό παράγεται και αποστραγγίζεται συνεχώς από τα μάτια μας. Εάν αυτό το υγρό δεν αποστραγγιστεί σωστά, η πίεση στο εσωτερικό του ματιού αυξάνεται. Αυτό ονομάζεται γλαύκωμα. Η χειρουργική επέμβαση γωνιοτομής ανοίγει την οδό μέσω της οποίας ρέει αυτό το υγρό και μειώνει την πίεση. Αυτό αποτρέπει τη βλάβη στο οπτικό νεύρο που προκαλείται από το γλαύκωμα και προστατεύει την όρασή μας.

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση;

Στο παρελθόν, η χειρουργική επέμβαση γωνιοτομής πραγματοποιούνταν κυρίως σε μικρά παιδιά με συγγενές γλαύκωμα . Ωστόσο, με την πρόοδο της τεχνολογίας, χρησιμοποιείται πλέον με μεγάλη επιτυχία για διάφορες παθήσεις γλαυκώματος σε ενήλικες.

Ο οφθαλμίατρός σας θα σας εξετάσει και θα αποφασίσει εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για τον τύπο και την πάθηση του γλαυκώματος που αντιμετωπίζετε.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Ο χειρουργός οφθαλμίατρός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα πριν από την επέμβαση. Συνήθως θα συζητήσει τα εξής:

• Φάρμακα που λαμβάνετε: Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών θεραπειών). Ορισμένα φάρμακα (ειδικά τα αντιπηκτικά) μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
• Αναισθησία: Η αναισθησία χρησιμοποιείται για την πρόληψη του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να έχετε μόνο μουδιασμένο μάτι ή μπορεί να σας γίνει πλήρης αναισθησία. Ο αναισθησιολόγος θα σας το εξηγήσει αυτό.
• Νηστεία:Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για περίπου 8 ώρες πριν από την επέμβαση. Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να πίνετε υγρά όπως νερό 2 ώρες πριν. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση

Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι τόσο μεγάλη όσο νομίζετε. Συνήθως χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

1. Αναισθησία: Αρχικά, θα σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή ώστε να μην αισθάνεστε πόνο.

2. Μια μικρή τομή: Ο χειρουργός οφθαλμίατρος κάνει στη συνέχεια μια πολύ μικρή τομή, μήκους περίπου ενός χιλιοστού, στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού σας.

3. Ειδικά εργαλεία: Ένα πολύ λεπτό εργαλείο εισάγεται στο μάτι μέσω της τομής. Παράλληλα με αυτό, τοποθετείται πάνω από το μάτι ένας ειδικός φακός (γωνιοσκοπικός φακός) . Αυτός ο φακός επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει τις λεπτές δομές μέσα στο μάτι καθαρά και σε μεγέθυνση.

4. Η κύρια εργασία: Τώρα το πιο σημαντικό πράγμα. Υπάρχει ένα τμήμα που μοιάζει με πλέγμα μέσα στο μάτι και φιλτράρει το υγρό, που ονομάζεται δοκιδωτό πλέγμα . Όταν έχετε γλαύκωμα, αυτό το πλέγμα δεν λειτουργεί σωστά. Αυτό που κάνει ο γιατρός είναι να χρησιμοποιήσει ένα λεπτό εργαλείο για να κάνει μερικές μικρές τομές σε αυτό το πλέγμα. Αυτό δημιουργεί μια νέα διαδρομή για να ρέει το υγρό και η πίεση στο μάτι μειώνεται.

5. Τέλος: Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, ο εξοπλισμός αφαιρείται και τοποθετείται μια μικρή μάσκα ματιών για την προστασία των ματιών.

Μετεγχειρητική περίοδος και περίοδος αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, θα παρακολουθηθείτε για λίγο και στη συνέχεια θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι. Δεδομένου ότι δεν μπορείτε να οδηγήσετε, θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι.

Ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει αρκετές οφθαλμικές σταγόνες για να τις ενσταλάξει στα μάτια. Θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για μερικές ημέρες και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μερικές εβδομάδες.

Είναι φυσιολογικό να παρατηρήσετε δακρύρροια, θολή όραση και μια αίσθηση αμμοβολής στα μάτια τις πρώτες ημέρες. Αυτά θα υποχωρήσουν σε λίγες μέρες.

Να θυμάστε αυτά τα πράγματα κατά την ανάρρωση

Υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές;

Οι σοβαρές επιπλοκές από τη γωνιοτομή είναι σπάνιες . Όπως συμβαίνει με κάθε οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή πόνου.

Άλλες συγκεκριμένες, αλλά ήσσονος σημασίας επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μικρή αιμορραγία στο εσωτερικό του ματιού (συνήθως επουλώνεται από μόνη της σε μία ή δύο εβδομάδες).
• Προσωρινή αύξηση της πίεσης των ματιών.
• Μικρές αλλαγές στην όραση, για παράδειγμα , αστιγματισμός .
• Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν καταστάσεις όπως πολύ χαμηλή οφθαλμική πίεση (υποτονία) ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς .

Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει αυτούς τους κινδύνους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πότε χρειάζεται να ζητήσετε επείγουσα ιατρική συμβουλή;

Μετά την επέμβαση, εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας:

• Αφόρητος πόνος στα μάτια .
• Ξαφνική απώλεια όρασης ή πολύ θολή όραση.
• Βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα.
• Πολύ κόκκινα μάτια ή έκκριση υγρού που μοιάζει με πύον από τα μάτια.

Σε μια τέτοια επείγουσα κατάσταση, μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου.